Verrues Génitales (condylomatose) Chez Les Femmes Et Les Hommes - Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Verrues génitales chez les femmes et les hommes

Provoque la condylomatose HPV (virus du papillome humain). Infecté par ce virus, selon diverses sources, de 40 à 80% de la population, mais seulement chez 3% des femmes, il provoque l'apparition de verrues génitales. Ces excroissances ne sont pas seulement un défaut esthétique, elles sont capables de dégénérer et de provoquer le développement d'un cancer du col de l'utérus.

Contenu:

• Condylome - qu'est-ce que c'est?
• Causes des verrues génitales
• Types de verrues génitales
• Symptômes des verrues génitales
• Diagnostic des verrues génitales
• Traitement des verrues

Condylome - qu'est-ce que c'est?

Le condylome (souvent appelé verrue génitale) est une prolifération de la couche papillaire de l'épithélium cutané, qui conduit à la formation d'excroissances inesthétiques. Ils sont de couleur chair ou rosâtre et sont situés principalement sur les organes génitaux ou dans l'anus. Les condylomes peuvent apparaître en groupes, occupant une grande surface dans la région génitale ou anale.

Lorsque les verrues commencent à peine à se développer, elles ne sont pas une source d'infection. Une fois qu'il apparaît au-dessus de la surface de la peau, le risque de transmission du VPH augmente considérablement.

Les verrues génitales sont le plus souvent transmises sexuellement et très contagieuses. Il est à noter que l'infection survient lors d'un rapport sexuel vaginal, oral ou anal avec un partenaire infecté. Malheureusement, l'utilisation d'un préservatif ne garantit pas la protection contre les verrues génitales, car l'infection est possible par tout contact avec la membrane muqueuse et la peau d'une personne malade.

Causes des verrues génitales

Les verrues sont causées par le papillomavirus humain. Ce virus a un grand nombre de souches (plus de 100), mais les verrues génitales provoquent les 6e, 11e, 30e, 42e, 43e, 44e, 45e, 51e, 52e et 54e types. Un virus actif n'est pas toujours trouvé sur la muqueuse génitale. Il peut également être présent dans l'urine ou la salive. Ainsi, l'infection ne se produit pas toujours par contact sexuel: il est possible d'être infecté par des baisers ou par des moyens ménagers.

L'infection se produit par microtraumatisme sur les muqueuses ou la peau.

Après l'infection, des verrues peuvent apparaître après quelques semaines, mais parfois le papillomavirus humain peut s'activer après quelques années. Le principal facteur responsable de l'apparition des verrues génitales est l'état d'immunité de la personne infectée. Dans certains cas, l'infection par le papillomavirus humain peut passer de manière asymptomatique ou guérir d'elle-même quelque temps après l'activation.

Il est important de comprendre que la présence du VPH dans le corps ne conduit pas toujours au développement de symptômes visibles d'infection. Pendant de nombreuses années, le virus peut ne se manifester dans rien. Il n'est activé que lorsque des conditions favorables sont créées pour sa reproduction. En conséquence, des verrues se forment sur les organes génitaux.

Facteurs de risque qui augmentent la probabilité de verrues génitales:

• Baisse de l'immunité. Cela peut se produire en raison d'une antibiothérapie à long terme, d'une mauvaise nutrition et d'un respect des régimes. En outre, les défenses de l'organisme s'affaiblissent dans le contexte de l'hypovitaminose, de l'infection par le VIH et d'autres maladies chroniques. N'excluez pas un facteur d'influence sur l'immunité tel que le stress.
• Grossesse dans laquelle les propres défenses de l'organisme sont naturellement réduites.
• Période post-partum. À cette époque, une femme souffre souvent d'épuisement non seulement physique, mais aussi émotionnel. La situation est aggravée par une carence en vitamines et un déséquilibre hormonal.
• Refus d'utiliser des préservatifs pendant l'intimité.
• Contact sexuel avec des personnes atteintes de condylomatose.

• Non-respect des règles d'hygiène intime.
• Infection par des infections sexuellement transmissibles.
• Sexe promiscuité.

Voies possibles de transmission du papillomavirus humain:

• Le virus se transmet principalement par voie sexuelle. À cet égard, les contacts oraux, génitaux et anaux sont dangereux. Le virus est extrêmement contagieux, la probabilité d'infection même après un seul contact est égale à 75%.
• Parfois, l'infection est transmise en utilisant des serviettes partagées, des sous-vêtements, etc. Autrement dit, il est impossible d'exclure la possibilité de transmission du virus par la voie domestique, mais cela ne se produit pas souvent. Par conséquent, de nombreux scientifiques remettent toujours en question cette voie de transmission du VPH.
• L'infection peut être transmise lors de l'accouchement, lorsque le bébé passe par le canal génital de la mère. Dans ce cas, indiquez le chemin vertical de propagation de la maladie.

Types de verrues génitales

Les condylomes peuvent être:

• Pointu (exophytique)
• Plat (endophyte).

Les verrues génitales s'étirent avec leur extrémité vers le haut, mais se forment sur la peau. Ces tumeurs provoquent le VPH, qui provoque rarement le cancer.

Les condylomes plats se développent profondément dans l'épithélium, provoquant des changements pathologiques. Ils sont rapidement malignes, c'est-à-dire qu'ils renaissent dans des tumeurs cancéreuses.

Le col de l'utérus est un lieu de prédilection pour la localisation des verrues génitales chez la femme. Par conséquent, tous les patients ayant reçu un diagnostic de VPH avec un risque élevé de malignité doivent être étroitement surveillés, car ils sont plus susceptibles de développer un cancer du col de l'utérus.

Symptômes des verrues génitales

Les symptômes du papillomavirus humain sont l'apparition de verrues génitales et leur prolifération sur les organes génitaux et dans la région anale. Les condylomes peuvent apparaître seuls ou en groupes. En apparence, ils ressemblent parfois à des verrues de couleur chair, et parfois ils poussent, devenant comme "chou-fleur" (verrues confluentes). La taille des verrues génitales peut aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

Chez les hommes, les condylomes apparaissent le plus souvent sur le gland du pénis, la couronne du gland et le frein du prépuce.

Chez la femme, ils apparaissent sur le frein des lèvres, des lèvres, du clitoris, de l'ouverture externe de l'urètre, dans le vagin et sur le col de l'utérus.

L'apparition de verrues génitales autour de l'anus est typique des deux sexes.

Selon l'état du système immunitaire, les condylomes peuvent se développer, ne pas changer pendant une longue période ou disparaître d'eux-mêmes. Les verrues sont un symptôme extrêmement dangereux et désagréable, car elles interfèrent non seulement avec une vie sexuelle complète et causent de l'inconfort, mais peuvent saigner et interférer avec un accouchement normal.

Le condylome plat du col de l'utérus est le signe d'une infection aiguë ou chronique.

Diagnostic des verrues génitales

Le diagnostic des verrues génitales n'est pas difficile. Le médecin examine la zone touchée, après quoi la femme prescrit une colposcopie. Le col de l'utérus et le vaisseau qui nourrit les verrues sont traités avec du vinaigre. Cela conduit à son spasme, après quoi la zone touchée devient blanche.

Le sang est examiné par PCR, ce qui vous permet de déterminer le type de virus et sa quantité dans l'organisme. La femme devra faire un don de sang pour le VIH, la syphilis et d'autres MST. Le partenaire sexuel est examiné.

Un frottis de la surface des verrues, du col de l'utérus et du canal cervical est envoyé pour cytologie. Cela élimine le risque de malignité de la tumeur. Si le médecin soupçonne immédiatement un processus cancéreux, il effectue une biopsie tissulaire.

Lorsque des condylomes apparaissent dans l'urètre, une urocystoscopie est effectuée et, lorsqu'ils se forment dans le rectum, une anoscopie est réalisée.

Il est important de distinguer les verrues du molluscum contagiosum, des verrues syphilitiques et des tumeurs cancéreuses.

Traitement des verrues

À ce jour, il ne sera pas possible de se débarrasser complètement du VPH. La thérapie se résume à éliminer les excroissances et à prendre des médicaments antiviraux qui réduisent l'activité du virus dans le sang. La dernière étape du traitement est la prise d'immunostimulants, qui peuvent augmenter les défenses de l'organisme.

• Coagulation avec des produits chimiques. Pour détruire les cellules tumorales, vous pouvez agir dessus avec divers composants chimiques. Cela entraînera le dessèchement et la chute des excroissances. La coagulation avec des produits chimiques est un traitement sûr et efficace. Pour faire face aux verrues génitales, des médicaments tels que Solkoderm, Bonafton, Kondilin le permettent.
• Diathermocoagulation. Dans ce cas, le condylome est cautérisé avec du courant. Cette méthode de traitement se distingue par son faible coût, mais sa forte douleur. Après une telle exposition, des cicatrices peuvent rester sur la peau.
• Traitement à l'azote liquide. L'azote liquide est appliqué à l'accumulation, qui a une basse température. La tumeur est gelée, ses cellules sont détruites. Ce traitement ne comporte pas de risque de cicatrices.
• Traitement par ondes radio. Le traitement est effectué à l'aide de l'appareil Surgitron. La tumeur est influencée par les ondes à haute fréquence. La méthode n'est pas associée à des sensations douloureuses et est très efficace. La peau se régénère rapidement, ne laissant aucune trace dessus. Cependant, cette thérapie est plus chère que tous les autres traitements.
• Retrait par laser. Cette méthode est très efficace mais douloureuse et nécessite donc une anesthésie locale. Parfois, après un tel traitement, des cicatrices restent sur la peau.

Après avoir enlevé les verrues génitales une fois, vous ne pouvez pas compter sur le fait qu'elle ne réapparaîtra jamais. En règle générale, une rechute survient dans 40 à 80% des cas.

Cas clinique: Une femme est venue au rendez-vous avec sa fille (enfant de 8 ans). La fille a développé 4 condylomes dans le périnée. Le plus grand d'entre eux mesurait 1 cm, le reste ne dépassait pas 5 mm. La fille a été référée à un gynécologue pédiatrique. Le médecin, en raison de son inexpérience ou d'un autre facteur, a coupé les plus grosses verrues avec des ciseaux. C'est un processus très douloureux et dangereux pour le patient. Le médecin a conseillé de ne pas toucher du tout de petits néoplasmes. La mère et l'enfant se sont à nouveau tournés vers moi pour obtenir de l'aide. J'ai dû persuader la petite fille de subir un traitement répété pendant longtemps, car l'expérience passée était accompagnée de douleurs intenses. En conséquence, j'ai anesthésié la croissance et je l'ai enlevée par électrocoagulation. La femme n'est pas revenue me voir, d'où je conclus que la thérapie a réussi. Probablement,l'infection s'est produite de manière domestique, car des néoplasmes similaires ont également été trouvés chez la mère il y a 6 mois.

Utiliser des onguents antiviraux

L'imiquimod peut être utilisé pour traiter les verrues génitales (Aldara - 4000 roubles, Keravort - 2000 roubles). Le médicament est disponible sur ordonnance. Il est utilisé pour une application topique chez les personnes de plus de 12 ans. Le traitement est long, il existe une possibilité d'effets secondaires sous forme d'érosion, de gonflement des tissus, de brûlures, de démangeaisons et de formation de croûtes. Le médicament est utilisé tous les deux jours. Il est conservé sur la peau pendant 10 heures, après quoi il est lavé à l'eau.

Solution de condiline (700 roubles), Condilox, Kondiline, Podofillotoxine, Podofilox, Podophylline. Il s'agit d'un agent toxique qui empêche les cellules de la peau de se diviser, ce qui contribue à la mort du tissu du condylome. Le médicament est appliqué sur la zone touchée 2 fois par jour. La thérapie dure 3 jours sans interruption. Ensuite, pendant 4 jours, la peau n'est pas traitée avec quoi que ce soit, après quoi le traitement est répété (il devrait y en avoir quatre au total). Il est important de s'assurer que le médicament ne pénètre pas dans les tissus sains.

Vaccins verrues

Il existe 2 vaccins contre le VPH - Cervarix et Gardasil. Cependant, les experts divergent sur l'opportunité de la vaccination, car il n'y a pas d'arguments convaincants pour son efficacité. Les vaccins fonctionnent pendant environ 8 ans, ils ne peuvent donc pas protéger contre le cancer à 100%. De plus, de telles vaccinations permettent de prévenir l'infection uniquement par des virus de type 16 et 18. Alors que dans 30% des cas, le cancer du col de l'utérus est provoqué par d'autres HPV.

En savoir plus: Vaccination contre le VPH - pourquoi est-elle nécessaire?

De plus, il n'y a pas de données sur la façon dont ces vaccins affectent la fonction reproductrice d'une femme. Il est prouvé qu'ils affectent négativement le travail des ovaires, peuvent provoquer une inflammation de l'utérus, entraîner des perturbations hormonales et des irrégularités dans le cycle menstruel. Tout cela peut conduire à une infertilité future.

Par conséquent, avant de donner le vaccin à votre enfant, vous devez examiner attentivement cette décision. Vous ne pouvez pas vous protéger de tous les types de cancer avec un vaccin. Vaut-il la peine de mettre la santé de la fille en danger, car de nombreuses sources comparent ces vaccins à la stérilisation.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"