Anémie Pendant La Grossesse - Les Premiers Signes, Les Médicaments, La Nutrition

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Anémie pendant la grossesse

Que signifie l'anémie pendant la grossesse?

L'anémie pendant la grossesse se caractérise par une diminution du taux de fer dans le corps. Cette violation constitue un danger pour la santé de la femme elle-même et de son enfant. Leurs tissus et organes souffrent d'hypoxie. Par ce terme, les médecins parlent de privation d'oxygène.

L'anémie a quatre degrés de gravité: légère, modérée, sévère et extrêmement sévère. Pendant la grossesse, la carence en fer, l'anémie aplasique et hémolytique sont les plus courantes. De plus, environ 90% de toutes les femmes enceintes souffrent d'un manque de fer dans le corps. Cette violation peut se développer à la fois indépendamment et dans le contexte d'autres pathologies.

Si le niveau de fer dans le corps diminue, cela affecte le processus de production d'hémoglobine. Le nombre d'érythrocytes diminue également. C'est ainsi que l'anémie ferriprive se développe chez la femme enceinte.

S'il y a peu d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang, les organes internes subissent une hypoxie. Le fer dans le corps n'est pas produit seul, il y entre de l'extérieur, avec de la nourriture.

Au 1er trimestre de la grossesse, le corps de la femme n'a pas de besoin aigu de fer, car ses règles s'arrêtent et le fœtus est encore trop petit pour prendre de grandes quantités de cet oligo-élément pour ses propres besoins. Cependant, à partir du deuxième trimestre, les besoins du corps d'une femme enceinte en fer augmentent et atteignent 4 g par coup.

Parfois, il arrive qu'une femme ait des antécédents d'anémie ferriprive latente avant même le moment où elle a conçu un enfant. Puis, à partir du premier trimestre de gestation, la future maman souffrira d'un manque de fer. Comme le montrent les statistiques, une carence en fer latente est observée chez 60 à 80% des femmes. Par conséquent, il est si important de diagnostiquer l'anémie avant même le début de la grossesse pendant la période de planification. Dans ce cas, il sera possible d'éviter de nombreuses conséquences négatives pour la santé de la mère et de l'enfant.

Contenu:

• Que signifie l'anémie pendant la grossesse?
• Anémie chez la femme enceinte selon la microbiologie 10
• Le fer et son rôle dans le corps humain
• Fer pendant la grossesse: combien consomme le corps?
• Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse
• Causes de l'anémie pendant la grossesse
• Types d'anémie chez la femme enceinte
• L'anémie fœtale - qu'est-ce que c'est?
• Diagnostic de l'anémie pendant la grossesse
• Médicaments contre l'anémie pendant la grossesse
• Nutrition pour l'anémie chez la femme enceinte
• La prévention

Anémie chez la femme enceinte selon la microbiologie 10

L'anémie chez la femme enceinte selon la microbiologie 10 a un code O99.0. Ces experts comprennent l'anémie, qui complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que la période post-partum.

Le fer et son rôle dans le corps humain

Le fer est un oligo-élément essentiel qui assure les fonctions vitales de tout le corps.

Le rôle du fer est difficile à surestimer:

• Le fer fait partie de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène vers tous les organes et tissus.
• Le fer est présent dans la myoglobine. Cette protéine se trouve dans le tissu musculaire.
• Les enzymes responsables de la synthèse de l'ADN et de l'ATP contiennent du fer à petites doses.

Il devient clair que sans fer, le corps ne peut tout simplement pas exister normalement.

Fer pendant la grossesse: combien consomme le corps?

Si une femme n'est pas en position, son corps dépense chaque jour environ 1 mg de fer. Pendant la menstruation, ce chiffre augmente à 2-2,5 mg par jour.

Pour les femmes enceintes, la consommation de fer est représentée par les valeurs suivantes:

• Sur toute la durée de la grossesse, 220 mg de fer sont consommés.
• 450 mg sont dépensés pour augmenter le nombre de globules rouges dans le corps. Pendant la grossesse, le volume de sang en circulation augmente d'environ un litre, ce qui nécessite une augmentation du niveau de tous ses éléments.
• Le fœtus «prend» environ 270 mg de fer pour ses besoins.
• Il faut 90 mg supplémentaires de fer pour former le cordon ombilical et le placenta.
• Pendant l'accouchement, une perte de sang naturelle se produit. Pendant cette période, le corps perdra environ 200 mg de fer.

Ainsi, pour toute la période de gestation, environ 1230 mg de fer sont nécessaires, donc son besoin par jour est de 4,4 mg par jour. Si nous comparons les dépenses en fer par le corps d'une femme enceinte, elles augmentent 9 fois par rapport aux dépenses du corps d'une femme en temps normal.

Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse

L'anémie chez la femme enceinte peut ne se manifester par rien, mais seulement si elle a une évolution légère. Dans ce cas, la pathologie ne peut être détectée que par un test sanguin clinique.

Les symptômes courants de l'anémie pendant la grossesse comprennent:

• Augmentation de la fatigue.
• Étourdissements fréquents.
• Maux de tête sévères.
• Blanchiment de la peau en continu.
• Augmentation de la fréquence cardiaque, qui ne devrait normalement pas être ressentie.
• Des évanouissements et des vertiges sont possibles.
• La femme devient pleurnichante, nerveuse, irritable. Elle veut constamment dormir.

En plus des signes généraux d'anémie, cette condition est également caractérisée par un syndrome sidéropénique.

Ses manifestations sont les suivantes:

• L'état de la peau s'aggrave, elle commence à se décoller. Le manque de fer entraîne des fissures dans la peau.
• Chez environ 20% des femmes enceintes, les cheveux commencent à tomber et les plaques à ongles deviennent cassantes.
• La pression artérielle diminue, la fréquence cardiaque augmente.
• L'essoufflement peut commencer à déranger à la fois lors d'un effort physique et pendant les périodes de repos.
• Mordre dans les coins de la bouche est un symptôme courant de l'anémie. La membrane muqueuse de la bouche devient enflammée et des ulcères peuvent apparaître sur la surface interne des joues et sur les gencives.
• Les muqueuses de l'estomac et des intestins en souffrent, ce qui entraîne des problèmes de fonctionnement de ces organes.
• Souvent, les femmes en position ont une perversion du goût, elles ont le désir de manger des aliments inhabituels, par exemple de la craie ou de la poudre dentaire. L'odorat augmente, il peut y avoir une envie de sentir l'acétone, l'essence, la peinture, etc.
• L'immunité diminue, ce qui devient la base d'une pénétration plus facile de l'infection dans le corps.
• Le foie est altéré.

Si un ou plusieurs des symptômes énumérés apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir des études appropriées. Il est impossible de diagnostiquer par vous-même.

Causes de l'anémie pendant la grossesse

En règle générale, l'anémie chez la femme enceinte se développe au cours des deuxième et troisième trimestres, ce qui est associé à une augmentation du volume de sang circulant et à la croissance du fœtus.

Les médecins recommandent régulièrement aux femmes de faire un don de sang, ce qui leur permet d'identifier les patients à risque. Ils sont surveillés. Si l'hémoglobine continue de diminuer, les femmes enceintes se voient prescrire des suppléments de fer prophylactiques. Les femmes qui souffrent de maladies chroniques des organes internes, par exemple, gastrite, hépatite, pyélonéphrite, sont également à risque.

L'anémie est un compagnon fréquent des femmes qui adhèrent à un régime ou à un régime végétarien. En outre, une diminution des taux d'hémoglobine peut être observée chez les patients qui ont déjà subi des avortements, des fausses couches ou qui souffrent de saignements.

Avec des grossesses multiples, la probabilité de développer une anémie augmente également.

L'âge de la femme enceinte compte. Si une femme a moins de 18 ans ou plus de 32 ans, elle est alors considérée comme un groupe à risque de développer une anémie.

Parfois, il arrive qu'une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges se produise pour plusieurs raisons à la fois. Dans ce cas, l'anémie progressera rapidement et il sera difficile d'y faire face.

Femmes enceintes à risque de développer une anémie

De nombreuses raisons peuvent conduire au développement de l'anémie.

Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux femmes à risque:

• Femmes vivant dans des conditions socio-économiques insatisfaisantes. Plus la nutrition de la femme enceinte est mauvaise, plus son taux d'hémoglobine est bas.
• Les femmes qui adhèrent aux principes du végétarisme.
• Les femmes qui ont déjà suivi un régime.
• Femmes qui ont eu des maladies infectieuses: pyélonéphrite, hépatite virale, dysenterie.
• Femmes enceintes atteintes de maladies chroniques: amygdalite, rhumatisme, pyélonéphrite, diabète sucré, gastrite.
• Les femmes qui accouchent fréquemment. On parle de femmes dont les enfants naissent plus d'une fois tous les trois ans. Dans ce cas, le corps n'a pas toujours le temps de récupérer complètement. Par conséquent, la probabilité de développer une anémie chronique augmente. La carence en fer sera complètement fermée 2 ans après l'accouchement.
• Les femmes qui ont souffert d'anémie lors d'une naissance précédente.
• Femmes enceintes de moins de 18 ans.
• Femmes enceintes dont le taux d'hémoglobine descend en dessous de 120 g / l au cours du premier trimestre.
• Porter deux fruits ou plus à la fois.
• Polyhydramnios pendant la grossesse.

Types d'anémie chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, on distingue l'anémie physiologique (gestationnelle) et vraie. L'anémie physiologique est également appelée hémodilution physiologique, qui est associée à une augmentation des volumes plasmatiques dans le corps d'une femme de 50% et des érythrocytes de 11%. Par conséquent, les globules rouges seront dilués avec du plasma, ce qui entraîne naturellement une diminution des taux d'hémoglobine.

À partir de la 20e semaine de grossesse, toutes les femmes reçoivent un diagnostic d'anémie. Parfois, cette condition ne constitue pas une menace pour la santé de la femme enceinte et du fœtus lui-même, il n'y a pas besoin de traitement. Cependant, le médecin doit comprendre que ce sont les valeurs d'un érythrocyte qui doivent être évaluées: son volume et sa teneur en hémoglobine. Si ces indicateurs commencent à baisser, alors nous pouvons parler de véritable anémie, qui nécessite un traitement.

Il est à noter que ce sont de vraies anémies qui sont diagnostiquées chez 90% de toutes les femmes enceintes lorsque le taux d'hémoglobine à l'intérieur de chaque érythrocyte diminue.

En fonction de la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, il existe 3 degrés d'anémie chez la femme enceinte:

• Le premier degré d'anémie (forme légère) - le taux d'hémoglobine est de 90 à 110 g / l.
• Deuxième degré d'anémie (forme modérée ou modérée d'anémie) - taux d'hémoglobine 71-90 g / l.
• Le troisième degré d'anémie (forme sévère) - le niveau d'hémoglobine diminue à 70 g / l.

L'anémie fœtale - qu'est-ce que c'est?

L'anémie fœtale est une condition dans laquelle elle reçoit moins d'oxygène et commence à souffrir d'hypoxie. L'anémie chronique est dangereuse avec de multiples complications. Tout d'abord, cela concerne le retard de croissance intra-utérin, alors que pendant cette période, chaque jour est important. Un retard de croissance fœtal est observé dans 32% des cas en raison d'une anémie.

Après la naissance, le bébé souffrira également d'anémie. Cette condition est associée au risque de survenue d'une naissance prématurée, qui est observée dans 65% des cas. À l'avenir, le bébé continuera à être à la traîne dans le développement mental et physique, à condition que l'anémie reste non diagnostiquée et non traitée.

La situation est aggravée par l'apparition de complications pendant le travail, qui peuvent être trop faibles, une femme peut subir une perte de sang massive, dans le contexte de l'anémie, la gestose se développe souvent.

Après l'accouchement, une femme peut ne pas avoir de lait ou il commencera à être produit en quantités insuffisantes, ce qui affectera la santé du bébé.

Les conséquences de l'anémie d'une femme enceinte pour le fœtus:

• La probabilité de décès périnatal augmente.
• Une hypoxie du cerveau de l'enfant peut se développer.
• Il y a souvent un retard dans le développement physique et mental du fœtus.
• Dans 37% des cas, des processus infectieux et inflammatoires se développent dans le corps de l'enfant après sa naissance.
• Hypoplasie des tissus avec sous-développement de l'amnios et du chorion.
• Insuffisance placentaire primaire.
• Asphyxie du nouveau-né lors du passage dans le canal génital.

Après la naissance, l'enfant souffrira d'anémie, qui nécessite un traitement. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les bébés prématurés.

Diagnostic de l'anémie pendant la grossesse

Pour établir qu'une femme a une anémie ferriprive, elle devra faire un don de sang pour une analyse générale. Une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang n'est pas toujours un signe qui doit être guidé en premier lieu, car sa baisse peut survenir en raison d'une augmentation des volumes plasmatiques dans le sang. Cependant, vous devez vous inquiéter si le taux d'hémoglobine est inférieur à 110 g / L au premier trimestre de la grossesse et inférieur à g / L au deuxième trimestre.

Pour confirmer ses hypothèses, le médecin référera la femme pour un test sanguin prolongé. Il est impératif d'examiner le volume de sang circulant dans le corps, ainsi que la teneur en fer sérique et l'hypochromie des érythrocytes. Cela permettra de vérifier si une femme en particulier développe réellement une anémie pendant la grossesse.

Médicaments contre l'anémie pendant la grossesse

L'anémie pendant la grossesse nécessite un traitement complexe et à long terme. Immédiatement après le début de la prise des médicaments, l'effet ne devrait pas être attendu, cependant, déjà le 9-12ème jour, un saut de réticulocytes dans le sang devrait se produire. Cela indiquera que le traitement est correct. Le fait que la thérapie ait un effet positif n'est pas une raison pour l'arrêter. Il est possible d'obtenir une augmentation régulière du taux d'hémoglobine dans le sang seulement 1,5 à 2 mois après le début du traitement. De plus, il ne suffit pas d'augmenter le taux d'hémoglobine, vous devez remplir le dépôt du corps avec du fer. Par conséquent, la prise de suppléments de fer se poursuit pendant plusieurs mois. Ce n'est pas un caprice du médecin et ne devrait pas effrayer la femme enceinte.

Si une femme a une grossesse précoce et qu'une anémie est déjà observée, il est fort probable que cette pathologie existait en elle même avant le moment de la conception. Dans ce cas, il est strictement interdit de reporter le traitement, car à mesure que le fœtus grandit et que le volume de sang en circulation augmente, l'anémie progressera.

En plus des suppléments de fer, les femmes enceintes se voient prescrire des vitamines B, notamment de l'acide folique et de la cyanocobalamine. La sélection des doses est effectuée sur une base individuelle.

Une bonne nutrition est la clé pour se débarrasser de l'anémie, mais sans médicament, le rétablissement est impossible. Pas plus de 2,5 g de fer sont absorbés par les aliments par jour, alors qu'il en faut 2 fois plus.

Pour le traitement des femmes en position, les médicaments suivants sont utilisés:

• Sels ferreux. Un médicament de ce groupe est Aktiferrin. Il peut être acheté sous forme de solution, capsule et comprimé. Les analogues de ce médicament sont des médicaments appelés Totema et Hemofer.
• Sels ferreux, supplémentés en vitamine C. Les médicaments de ce groupe sont: Ferroplex et Hemohelper.
• Sous la forme d'une solution, vous pouvez acheter la protéine succinylate ferrique, ce médicament s'appelle Ferlatum.
• Vous pouvez également prendre des préparations de fer ferrique appelées Maltofer et Ferrum Lek.

Les préparations de fer ferreux pénètrent plus facilement dans le corps, mais ont plus d'effets secondaires. Tout d'abord, cela concerne la perturbation du fonctionnement des organes du système digestif. Les préparations de fer ferrique sont moins absorbées par l'organisme, mais les effets secondaires sont beaucoup moins courants.

Il est préférable de prendre des suppléments de fer par voie orale sous forme de capsules ou de comprimés. L'administration parentérale n'est pratiquée que dans des cas exceptionnels et en milieu hospitalier.

Avec les perfusions intraveineuses, la probabilité de développer les effets secondaires suivants augmente:

• Réaction allergique, qui peut être très grave, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique.
• Syndrome DIC.
• Problèmes de fonctionnement du système digestif.
• La formation d'ecchymoses et d'infiltrats au site d'injection.

Nutrition pour l'anémie chez la femme enceinte

Avec le développement de l'anémie, les femmes enceintes doivent s'assurer d'ajuster leur alimentation. Le menu devrait inclure de la viande. Les meilleures sources de fer sont le bœuf, le veau, le lapin, le poulet et la dinde. Il est bon de manger de la langue de bœuf. Ces produits contiennent du fer hémique, qui a une biodisponibilité élevée de 30%. Le foie agit également comme une source précieuse de fer, mais les femmes enceintes doivent être prudentes dans leur alimentation. Ce produit est très riche en vitamine A, ce qui peut avoir un effet toxique sur le fœtus.

En outre, le régime alimentaire doit être diversifié avec des œufs, du fromage, du fromage cottage, des boissons lactées fermentées. Les poissons, comme le saumon rose et la morue, sont utiles. Les aliments d'origine végétale sources de fer sont les asperges, les pommes, les cassis, le sarrasin, les flocons d'avoine. Cependant, le fer non hémique, qui se trouve dans les produits végétaux, n'est absorbé par l'organisme que de 3 à 5%.

En général, le menu de la femme enceinte doit être varié. En effet, pour que le fer soit entièrement absorbé dans l'intestin, il a besoin d'autres vitamines et oligo-éléments, par exemple la vitamine C. Un enfant n'a pas moins besoin de nutriments qu'une femme enceinte. Sans cela, son plein développement est impossible.

Les protéines sont essentielles pour construire l'hémoglobine et les molécules musculaires. Les meilleures sources de protéines sont les aliments tels que la crème sure, le fromage cottage, le poisson de mer.

Option de menu pour une femme enceinte souffrant d'anémie

Premier petit déjeuner	Le déjeuner	Dîner	Dîner
Deux œufs et poisson bouilli	Escalopes de légumes	Viande au four au sarrasin	Ragoût de légumes et fromage
Foie frit et fromage	Poisson bouilli	Escalopes de légumes avec yachts	Casserole de viande bouillie et de fromage cottage
Viande bouillie et légumes	Infusion de rose musquée	Foie frit et pâtes	Œufs à la coque et poisson bouilli
Choix de côtelette vapeur et de céréales	Légumes bouillis	Salade de rognons frits et betteraves	Infusion de viande bouillie et d'églantier

Une alimentation correcte et équilibrée doit être commencée immédiatement après que la femme a pris connaissance de sa situation, malgré la période de gestation précoce. Cela empêchera le développement de l'anémie et maintiendra la santé. Au cours du premier trimestre, la teneur quotidienne en calories d'une femme doit être égale à 2700 kcal, où les protéines et les graisses représentent 80 g chacune, et les glucides - 320 g. Dans la seconde moitié de la grossesse, la teneur en calories peut être augmentée à 3000 kcal. Bien que les chiffres spécifiques dépendent du degré d'activité de la femme enceinte.

La prévention

L'OMS donne à toutes les femmes en position une recommandation sans ambiguïté: dans la seconde moitié de la grossesse et pendant l'allaitement, prendre des suppléments de fer à des fins prophylactiques. Cela maintiendra le taux d'hémoglobine dans le sang normal et empêchera l'anémie de se développer.

À des fins prophylactiques, les mêmes médicaments sont prescrits que pour le traitement de l'anémie, mais à des doses plus faibles. À partir de 12 à 14 semaines, vous devrez prendre 1 à 2 comprimés de préparations contenant du fer. Le cours dure de 14 à 21 jours, après quoi il est nécessaire de faire une pause de deux semaines et de répéter le cours. Pendant toute la période gestationnelle, une femme suivra environ cinq de ces cours.

Aussi, dans un but préventif, le régime alimentaire d'une femme est en cours de correction, enrichissant le menu avec des produits animaux, des légumes frais et des fruits.

Ainsi, l'anémie chez la femme enceinte est une maladie qui se développe très souvent. Vous ne devriez pas avoir peur de lui. Il vous suffit d'interagir étroitement avec l'obstétricien-gynécologue observateur, de passer des tests à temps, de bien manger et de suivre toutes les recommandations du médecin. Dans ce cas, il sera possible d'éviter les problèmes de santé et de faire un bébé fort.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.