2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes et symptômes de la bartholinite pendant la grossesse
La bartholinite, une maladie dangereuse, est un processus spécial d'inflammation grave d'une grosse glande, située chez une femme à la veille du vagin. En règle générale, une telle inflammation de la glande de Bartholin est unilatérale. Dans la plupart des cas, causée par des infections telles que gonocoques, staphylocoques, trichomonas et E. coli, qui peuvent être extrêmement dangereuses pendant la grossesse.
La pénétration de toute infection à travers un canal excréteur important de la glande entraîne toujours un blocage grave et un faux abcès. Souvent, de telles inflammations se transforment en parenchyme, lorsque tout le liquide libéré est purulent. Dans ce cas, la formation d'un véritable abcès est diagnostiquée. Dans des cas extrêmement rares, une suppuration dangereuse peut ne pas être observée du tout, mais la glande sera dense et hypertrophiée. Après un certain temps, la maladie ne reprendra qu'avec de graves complications.
La libération de contenus purulents, en d'autres termes, l'auto-ouverture de l'abcès, améliore considérablement le bien-être d'un patient particulier. Mais pendant la grossesse, cela peut avoir de graves conséquences. Sans traitement, une rechute de cette maladie n'est pas exclue, ainsi que le risque de transition de la bartholinite vers une forme chronique dangereuse. La présence de toute infection génitale pendant la grossesse dans presque tous les cas a un effet extrêmement néfaste sur le fœtus lui-même.
Dans certains cas, les mécanismes de protection existant dans le corps de la femme enceinte n'aident pas du tout. L'infection du bébé peut survenir de manière hématogène directement par le sang à l'intérieur de l'utérus. Le sang infecté entre d'abord dans le placenta, puis à travers celui-ci et dans le cordon ombilical, après quoi le fœtus est infecté. Une infection grave du fœtus par le gonocoque ou le Trichomonas est considérée comme dangereuse, car des changements inévitables peuvent commencer dans la formation des organes et des systèmes de l'enfant eux-mêmes.
En règle générale, seule une infection dans la période de 5 jours à 13 semaines à partir du moment de la conception entraîne la mort du fœtus. Pendant cette période, toute microflore pathogène est préjudiciable à l'enfant. Si, avec la bartholinite, la femme enceinte ne va pas chez le médecin, les complications graves de la grossesse avec diverses infections vaginales ne sont pas exclues. Avec chaque patient individuellement, le médecin pose la question de l'avortement ou du traitement d'une femme.
Les causes de la bartholinite
Il a été prouvé que les facteurs qui provoquent le développement de la bartholinite peuvent être une grande variété de micro-organismes qui pénètrent dans les tissus de la glande de Bartholin dans certaines conditions. La maladie se développe en cas de pénétration de divers micro-organismes dans la glande située à la veille du vagin par le canal excréteur. Le conduit s'ouvre toujours uniquement sur la surface interne des petites lèvres.
Habituellement, tous les agents responsables de l'infection - les microbes pénètrent dans la glande immédiatement depuis l'urètre ou le vagin. L'urétrite et la colpite peuvent être des signes avant-coureurs de la bartholinite. Très rarement, la bartholinite est causée par une infection directement par le sang. Les agents pathogènes les plus dangereux sont les microbes tels que la chlamydia, le staphylocoque, le streptocoque, le gonocoque, Escherichia coli et Trichomonas. L'évolution la plus difficile et la plus dangereuse de cette maladie se développe souvent en raison d'un agent pathogène de la gonorrhée typique.
Il existe également d'autres facteurs de provocation. La bartholinite peut survenir en raison de l'hypothermie du corps, du non-respect des règles de base d'hygiène personnelle, du stress, de l'affaiblissement de l'immunité, des carences en vitamines, des rapports sexuels lors de saignements mensuels sévères, des rapports sexuels promiscus avec un grand nombre d'hommes, des maladies sexuellement transmissibles, ainsi que des complications après un avortement et diverses interventions chirurgicales utérines.
Symptômes de la bartholinite
Selon l'évolution clinique, les types de maladies suivants sont principalement distingués - aiguës et chroniques. Habituellement, avec la bartholinite aiguë, il y a toujours un malaise général, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse du corps, la présence d'un gonflement dans n'importe quelle zone des organes génitaux externes.
Pour le développement de la maladie, des conditions favorables sont des violations de l'écoulement de la sécrétion de la glande, qui est généralement observée en raison du rétrécissement du canal excréteur. L'inconfort et la douleur dans la région génitale et une suppuration sévère avec formation d'abcès glandulaire typique doivent également être notés.
Dans divers cas, l'évolution chronique de la bartholinite se produit sans symptômes principaux prononcés. Cependant, avec des exacerbations pendant l'hypothermie du corps féminin, pendant les menstruations ou après une maladie, la bartholinite chronique typique devient douloureuse. Dans le même temps, les patients commencent à être fortement perturbés par de petites douleurs des lèvres, une gêne pendant les rapports sexuels et même des sensations plutôt désagréables lors de la marche.
En l'absence du traitement nécessaire, la bartholinite chronique passe par la formation d'un kyste et les inflammations se répètent. Certaines patientes enceintes essaient de faire sortir elles-mêmes un tel abcès. Une telle procédure à la maison peut être extrêmement dangereuse pour la femme et le fœtus. Même une percée spontanée d'un abcès ne garantit pas sa vidange complète, une intervention chirurgicale moderne est donc nécessaire.
Traitement de la bartholinite
Un diagnostic correct de la maladie présentée permet une thérapie sans délai. Il convient de noter que la capacité de la glande de Bartholin à pénétrer dans les médicaments antibactériens modernes est plutôt médiocre. En règle générale, la guérison complète de la bartholinite dangereuse chez la femme enceinte est progressive, la maladie dépend directement du stade de la maladie.
Dans la bartholinite aiguë, il est recommandé de rester au lit, de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant une longue période et en cas de douleur intense, vous pouvez mettre de la glace sur une zone enflammée spécifique. La thérapie antibiotique comprend des groupes de médicaments tels que la céphalosporine, la pénicilline, les fluoroquinolones et les imidazoles.
Le traitement anti-inflammatoire consiste à traiter la zone enflammée avec une pommade spéciale (par exemple, Vishnevsky), ainsi qu'à appliquer de petits tampons avec une pommade à l'ichtyol ou du levomekol. Vous pouvez utiliser des solutions contenant de la chlorhexidine ou de la miramistine. Cependant, seul un médecin devrait prescrire un traitement, qui déterminera avec précision le stade de la maladie. Souvent, en raison de la progression rapide chez les femmes enceintes, une intervention chirurgicale standard est utilisée.
La marsupialisation et l'extirpation sont utilisées pour traiter le kyste de la glande de Bartholin. La marsupialisation est l'ouverture chirurgicale de la capsule du kyste, qui est remplie de pus, en utilisant une incision linéaire conventionnelle. Dans ce cas, les bords de la capsule sont toujours suturés jusqu'aux bords mêmes de la plaie cutanée. Cela permet de former l'ouverture extérieure requise. À l'avenir, un tube de drainage ou un cathéter est rapidement introduit à travers celui-ci pour créer un conduit artificiel de la glande, ainsi que la sortie obligatoire du contenu du kyste.
Après avoir effectué une telle procédure, un rétrécissement significatif de l'ouverture externe typique se produit généralement et la formation d'un nouveau conduit excréteur est obligatoire. Une autre méthode - l'extirpation est toujours effectuée en cas de rechute de la maladie. Dans ce cas, lors de la réalisation de l'incision longitudinale requise des petites lèvres, la glande est facilement séparée avec un scalpel, puis retirée. Après le retrait, des sutures interrompues sont appliquées sur les plaies, en utilisant du fil catgut.
Après la chirurgie, une femme enceinte doit s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à ce que la maladie soit complètement guérie. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une thérapie physique et magnétique, ainsi qu'une irradiation ultraviolette moderne.
Une maladie telle que la bartholinite est toujours plus facile à prévenir qu'à traiter chirurgicalement. Par conséquent, toute femme enceinte doit, avant la conception, guérir toutes les maladies infectieuses possibles, ainsi que la candidose, afin de prévenir les risques inutiles et les avortements spontanés.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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