Alvéolite Du Trou Après Extraction Dentaire

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Alvéolite du trou après extraction dentaire

Après l'extraction dentaire, la guérison des tissus dure normalement 3 à 4 jours. Mais si la douleur augmente chaque jour et que l'état général s'aggrave, on peut parler d'alvéolite. L'alvéolite est un processus inflammatoire qui se développe après une extraction dentaire en raison d'une infection tissulaire. Selon les statistiques, une complication survient dans 25 à 40% des cas, plus souvent après une ablation complexe, accompagnée de lésions de l'os et des tissus mous voisins.

Contenu:

• Symptômes d'alvéolite du trou
• Les causes de l'alvéolite du trou
• Types d'alvéolite
• Diagnostic de l'alvéolite
• Traitement de l'alvéolite du trou après extraction dentaire
• Prévention des alvéolites du trou

Symptômes d'alvéolite du trou

Les premiers symptômes d'alvéolite apparaissent 3-4 jours après la procédure. C'est noté:

• gonflement et rougeur des gencives dans la zone des tissus endommagés;
• absence de caillot de sang dans le trou;
• la formation d'une plaque grisâtre sur le trou et l'absence de caillot sanguin;
• séparation du pus du trou;
• odeur désagréable de la bouche;
• douleur intense et croissante qui se propage aux zones et tissus voisins;
• température élevée (38–39 ° С);
• malaise;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• gonflement des joues (pas toujours).

Certains symptômes apparaissent aux premiers stades du développement de l'alvéolite, d'autres - une douleur intense, une forte fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et la séparation du pus du trou indiquent un stade sévère de l'inflammation. Par conséquent, toute manifestation d'alvéolite devrait être la raison de consulter un médecin.

L'inaction et l'auto-traitement avec des analgésiques et le rinçage entraînent une pénétration de l'infection dans les couches profondes de l'os, une nécrose tissulaire et le développement de complications dangereuses:

• ostéomyélite de l'os de la mâchoire;
• phlegmon;
• périostite;
• abcès et même empoisonnement du sang.

Les causes de l'alvéolite du trou

L'infection et le développement de l'inflammation peuvent être dus à diverses raisons, notamment:

• caries des dents environnantes et pénétration de bactéries pathogènes dans le trou avant même la procédure de retrait;
• introduire un morceau d'os, de tartre ou de plaque dans la plaie;
• extraction dentaire avec des instruments non traités ou nettoyage sans scrupules du trou;
• violation par le patient de l'hygiène bucco-dentaire et des recommandations pour le soin des plaies après la chirurgie;
• faible immunité et épuisement du corps (après une maladie grave);
• destruction / rinçage d'un caillot de sang qui se forme dans le trou après la chirurgie (normalement, le caillot disparaît une semaine après la procédure de retrait).

Un caillot de sang recouvre le trou, protégeant la plaie des dommages mécaniques et des infections. Le lavage / la destruction du caillot du trou peut entraîner la pénétration de la flore pathogène dans l'os, la gencive et le ligament de la dent, et provoquer un processus pathologique.

L'alvéolite survient souvent après des opérations complexes, accompagnées de dommages au trou et aux gencives environnantes. Le retrait est considéré comme difficile si:

• la dent incluse ou incomplètement éclatée est enlevée;
• racines courbes de la dent;
• la couronne dentaire est complètement détruite;
• une dent fragile s'effrite lors de l'extraction.

Types d'alvéolite

Alvéolite séreuse

Elle se caractérise par une douleur continue dont l'intensité augmente pendant le repas. Lors de l'examen du trou, l'absence ou la destruction partielle du caillot sanguin est notée. L'alvéolite séreuse se développe 3-4 jours après la chirurgie et une semaine plus tard se transforme en une forme purulente.

Avec une forme séreuse, l'état de santé général ne se détériore pas, les ganglions lymphatiques n'augmentent pas et la température n'augmente pas.

Alvéolite purulente

Elle est accompagnée d'une douleur intense continue irradiant vers l'oreille et la tempe. Lors de l'examen de la plaie, une plaque grise sale sur le trou, une rougeur et un gonflement des tissus voisins, un épaississement de la crête alvéolaire, une odeur putride de la bouche sont notés. À la palpation de la plaie, une douleur aiguë est ressentie.

L'état général du patient s'aggrave: la température augmente, les ganglions lymphatiques augmentent, la peau pâlit. Il y a une douleur des ganglions lymphatiques à la palpation. Difficulté à manger en raison de la douleur fortement croissante et de l'incapacité d'ouvrir la bouche normalement.

Alvéolite hypertrophique

L'alvéolite hypertrophique se développe avec le passage de la forme purulente à une forme chronique. Dans le même temps, il y a une diminution de la douleur, une normalisation de la température corporelle, une diminution des ganglions lymphatiques régionaux et une amélioration du bien-être du patient.

L'inspection visuelle révèle une forte croissance des tissus mous pathologiques (granulations) du trou. Il y a des espaces vides et de petites zones de tissus morts entre l'os et les tissus mous. Il y a une décharge de pus par le trou, une rougeur et un gonflement, une cyanose des tissus enflammés.

Une alvéolite très difficile (avec des symptômes plus prononcés) et à long terme survient chez les patients atteints de diabète sucré, car les maladies s'aggravent.

Diagnostic de l'alvéolite

Le diagnostic de l'alvéolite est effectué par le dentiste par un examen visuel approfondi de la cavité buccale et de la zone d'inflammation, en étudiant les plaintes du patient et en prenant des radiographies (effectuées pour détecter des fragments d'os et d'autres corps étrangers dans le trou).

Un traitement d'alvéolite est nécessaire!

L'inaction est lourde de pénétration de l'infection dans les couches profondes de l'os, de nécrose tissulaire et de développement de complications dangereuses:

• ostéomyélite de l'os de la mâchoire;
• phlegmon;
• périostite;
• abcès et même empoisonnement du sang.

Traitement de l'alvéolite du trou après extraction dentaire

Le traitement de l'alvéolite est effectué par un dentiste et comprend plusieurs étapes:

• anesthésie (locale ou tige);
• laver les restes d'un caillot, de la nourriture, de la salive du trou à l'aide d'une seringue avec une aiguille émoussée avec des solutions antiseptiques - peroxyde d'hydrogène, une solution de permanganate de potassium, de furaciline, de chlorhexidine;
• élimination des tissus morts et des particules de nourriture, fragments d'os restant après lavage avec une cuillère chirurgicale pointue (effectuée très soigneusement pour ne pas endommager les parois du trou);
• lavage répété du puits avec un antiseptique;
• sécher le puits avec un coton-tige stérile;
• saupoudrer la plaie de poudre d'anesthésine;
• l'imposition d'un tampon de gaze imbibé d'un médicament anesthésique, antiseptique et antibactérien.

Le bandage protège la plaie des dommages mécaniques et des irritants chimiques, protège les tissus de l'infection.

Dans les formes sévères de la maladie, des médicaments antibactériens systémiques (comprimés, gélules), des bains quotidiens avec des solutions antiseptiques, de la soude et des décoctions d'herbes médicinales sont prescrits. En plus du traitement médicamenteux, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites: irradiation infrarouge et ultraviolette, fluctuation, thérapie par micro-ondes.

La disparition progressive de la douleur, le gonflement et la rougeur des tissus mous, la restauration de l'aspect normal des gencives parlent de récupération. Si le tableau clinique ne change pas, une complication plus grave est peut-être apparue et le traitement doit être poursuivi.

Prévention des alvéolites du trou

L'objectif principal des mesures préventives est de préserver le caillot sanguin et de prévenir l'infection.

Les dentistes recommandent:

• ne rincez pas la cavité buccale de manière intensive (pendant le rinçage, le caillot peut s'effondrer et les bactéries peuvent pénétrer librement dans la plaie ouverte);
• ne consommez pas d'aliments et de boissons chauds (une température élevée favorise la multiplication intensive des bactéries et augmente l'inflammation);
• ne touchez pas le trou avec vos mains ou des objets étrangers, afin de ne pas infecter.

L'auteur de l'article: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumologue