Antibiotiques Pour La Diarrhée - Comment Choisir? Liste, Indications Et Contre-indications

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 09:50

Antibiotiques pour la diarrhée

Les antibiotiques contre la diarrhée ne doivent pas toujours être pris. Vous ne pouvez pas commencer à boire des médicaments antibactériens sans avoir d'abord découvert la cause du problème. Cependant, il existe des situations dans lesquelles la prise d'antibiotiques est le seul traitement.

Contenu:

• Indications pour la prise d'antibiotiques pour la diarrhée
• Pourquoi la diarrhée régulière ne nécessite-t-elle pas d'antibiotiques?
• Comment choisir un médicament pour traiter la diarrhée?
• Quels antibiotiques sont prescrits pour la diarrhée chez les enfants?
• Récupération de la fonction intestinale après la prise d'antibiotiques
• Contre-indications au traitement antibiotique
• Précautions

Indications pour la prise d'antibiotiques pour la diarrhée

Il existe des indications spécifiques pour la nomination d'un traitement antibiotique dans le contexte de la diarrhée.

Cela s'applique aux cas où la liquéfaction des selles a été déclenchée par une maladie de nature bactérienne:

• Salmonellose.
• Choléra.
• Dysenterie.

Si la diarrhée est le résultat d'une infection virale, les médicaments antibactériens doivent être jetés. Le non-respect de cette recommandation menace le développement de complications.

Prendre des antibiotiques vous permet de détruire la flore bactérienne pathogène, mais avec elle, ils tuent les bactéries bénéfiques qui sont toujours présentes dans les intestins. C'est pourquoi il est interdit de les utiliser sans raison valable. À la suite d'un traitement inapproprié, il ne sera possible d'aggraver l'évolution de la maladie.

Symptômes pouvant indiquer la nécessité d'une antibiothérapie:

• Copieuses selles molles.
• La présence d'impuretés vertes dans les selles.
• La présence de mucus dans les selles en grande quantité.
• La présence de sang dans les selles.

Pourquoi la diarrhée régulière ne nécessite-t-elle pas d'antibiotiques?

La diarrhée n'est pas toujours causée par des bactéries.

La raison de l'amincissement et des selles fréquentes peut être:

• Infection virale (entérovirus, rotavirus, calicivirus).
• Invasion parasitaire (infection par les helminthes).
• Infection toxique.
• Infection intestinale par des protozoaires.

De plus, ce n'est pas toujours l'infection qui cause la diarrhée.

La cause de son apparition peut être réduite à l'un des facteurs suivants:

• Prendre des médicaments.
• Inflammation du petit ou du gros intestin dans le contexte de lésions chroniques du tube digestif.
• Maladie ischémique de l'intestin.
• Maladies d'autres organes inclus dans le système digestif.
• Échec des processus de digestion des aliments.
• Absorption altérée des nutriments.
• Carence en lactase.
• Insuffisance enzymatique, troubles du travail de la vésicule biliaire.

Parfois, la diarrhée se développe dans un contexte de troubles neurologiques, par exemple avec une excitation émotionnelle sévère ou un stress.

En règle générale, les infections intestinales qui n'ont pas été provoquées par la flore bactérienne disparaissent d'elles-mêmes. La prise d'antibiotiques n'est pas nécessaire dans ce cas. De plus, ils sont susceptibles de nuire gravement à la santé. Par exemple, si la diarrhée a été déclenchée par l'ingestion d'entérotoxines, la prise d'antibiotiques peut provoquer un choc toxique et infectieux.

Il est dangereux de prendre des médicaments antibactériens si les intestins sont affectés par la bactérie E. coli. Sous l'influence de ces médicaments, les bactéries commencent à produire des shigatoxines. Ils ont un effet urémique hémolytique. Cela peut entraîner la propagation de l'infection dans tout le corps et il sera très difficile de s'en débarrasser.

La diarrhée qui se développe lors de la prise de médicaments antibactériens ou après leur annulation ne peut pas non plus être traitée avec ces médicaments. Cela conduira au fait que toute la microflore intestinale sera complètement détruite, une défaillance du métabolisme se produira. Dans ce contexte, une diarrhée osmotique se développe souvent, ce qui entraîne de graves complications pour la santé humaine.

Comment choisir un médicament pour traiter la diarrhée?

Pour vous débarrasser de la diarrhée et ne pas nuire à votre santé, vous devez d'abord consulter un médecin. Ce n'est qu'après avoir passé tous les tests nécessaires que le médecin pourra choisir une thérapie adéquate. Ce sera étiologique, c'est-à-dire provenir des causes de la maladie.

Le but du traitement antibactérien est de détruire la flore pathogène, d'éliminer les symptômes de la maladie et de restaurer la fonction intestinale normale.

L'antibiotique est choisi en fonction de la sensibilité de la flore pathogène à celui-ci. De plus, votre médecin peut vous prescrire des antiseptiques intestinaux pour aider à éliminer l'infection plus rapidement.

Si un patient a des antécédents de réaction allergique à un médicament particulier, avant de prendre un antibiotique, il lui est prescrit des tests allergéniques spéciaux.

La réception d'une antibiothérapie est possible pour les indications suivantes:

• Le patient a une infection provoquée par une flore bactérienne invasive. La diarrhée est caractérisée par des selles molles abondantes avec du mucus et du sang.
• Dans le contexte d'une infection intestinale, l'état du patient est compliqué par d'autres maladies somatiques. Les reins, le cœur et les poumons peuvent être affectés. Le développement d'une complication aussi grave que l'intoxication du sang n'est pas exclu.

Il est obligatoire de prendre des antibiotiques dans le traitement de la dysenterie et de l'eschérichiose, lorsque l'infection se propage avec la circulation sanguine dans tout le corps. Parfois, les antibiotiques sont recommandés pour les personnes souffrant de diarrhée du voyageur.

Médicaments efficaces pour le traitement de la diarrhée:

• La lévomycétine est un médicament utilisé pour traiter la diarrhée bactérienne depuis de nombreuses années. La lévomycétine a un large spectre d'action, grâce auquel elle lutte contre la plupart des micro-organismes pathogènes.
• Le métronidazole est un médicament antimicrobien et antiprotozoaire.
• La ciprofloxacine est un médicament antibactérien moderne qui vous permet de vous débarrasser de la plupart des agents responsables de la diarrhée.
• L'amoxicilline est un antibiotique efficace contre un certain nombre d'agents pathogènes intestinaux et extra-intestinaux.

Dans tous les cas, avant de prendre tel ou tel médicament, il est nécessaire d'obtenir un avis médical.

Quels antibiotiques sont prescrits pour la diarrhée chez les enfants?

Les antibiotiques pour la diarrhée chez les enfants ne sont prescrits que lorsque la maladie est causée par une infection bactérienne. La diarrhée virale est traitée avec d'autres médicaments. Avant de commencer le traitement, vous devez établir la cause exacte de la diarrhée, ce qui vous permettra de choisir un médicament ciblé.

La prescription de médicaments antibactériens pendant l'enfance nécessite les maladies suivantes, accompagnées de diarrhée:

• Botulisme;
• Salmonellose;
• Dysenterie;
• Giardiase;
• Fièvre typhoïde et paratyphoïde;
• Choléra, etc.

Avec le botulisme

L'agent causal du botulisme est Clostridium Botulinum. L'infection se produit par la consommation d'aliments contenant cette bactérie. Les conserves faites maison sont particulièrement dangereuses à cet égard.

Symptômes du botulisme: diarrhée, vomissements, douleurs abdominales. Une évolution sévère de la maladie nécessite la prise des médicaments suivants:

• Lévomycétine. Les enfants de 3 à 8 ans reçoivent 125 mg de sueur, 3 à 4 fois par jour. Les enfants de 8 à 16 ans se voient prescrire 250 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 7 à 10 jours.
• Ampicilline. La dose du médicament est calculée en fonction du poids corporel du patient (12-15 mg / kg). Le médicament est pris 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 5 à 10 jours.

Avec salmonellose

L'agent causal de la salmonellose est Salmonella. L'infection se produit en mangeant des aliments contaminés par ce parasite.

Symptômes de la salmonellose: diarrhée abondante et prolongée, vomissements, nausées, température corporelle élevée.

La salmonellose nécessite les médicaments suivants:

• Furazolidone. La posologie du médicament est calculée par le médecin. Cela dépend non seulement de l'âge, mais aussi du poids de l'enfant. Le cours du traitement dure au moins 10 jours.
• Lévomycétine. Les enfants de 3 à 8 ans reçoivent 125 mg de sueur, 3 à 4 fois par jour. Les enfants de 8 à 16 ans se voient prescrire 250 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 7 à 10 jours.
• Doxycycline. Le médicament est prescrit pour le traitement des enfants de plus de 8 ans. Le calcul de la dose dépend du poids de l'enfant (2-4 mg / kg). Fréquence d'admission: 1 à 2 fois par jour.

Avec le choléra

L'agent causal du choléra est Vibrio cholerae. L'infection survient lors de la consommation d'aliments ou d'eau contenant du Vibrio cholerae.

L'agent causal du choléra s'installe dans l'intestin grêle et provoque les symptômes suivants: diarrhée, vomissements, déshydratation, crampes des membres.

Pour le traitement du choléra, les médicaments suivants sont prescrits:

• Lévomycétine. Les enfants de 3 à 8 ans reçoivent 125 mg de sueur, 3 à 4 fois par jour. Les enfants de 8 à 16 ans se voient prescrire 250 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Le cours du traitement dure 7 à 10 jours.
• Tétracycline. Le médicament est prescrit pour le traitement des enfants de plus de 8 ans. La dose est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant (25-50 mg / kg), la tétracycline est prise 4 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.

Avec giardiase

L'agent causal de l'infection est Giardia (Lamblia) intestinalis. L'infection se produit par l'ingestion de nourriture ou d'eau, qui contient le parasite. Transmission possible de la giardiase par des mains non lavées.

Les symptômes de l'infection comprennent une diarrhée sévère, un manque d'appétit, des nausées et des ballonnements.

Le traitement de la giardiase nécessite les antibiotiques suivants:

Métronidazole. Le médicament est prescrit aux enfants de plus de 12 ans. Le calcul de la dose dépend du poids corporel de l'enfant (7,5 mg / kg). Taux de fréquence d'admission - 3 fois par jour.

Avec fièvre typhoïde et paratyphoïde

L'agent causal de l'infection est Salmonella. L'infection se produit lorsque des aliments ou de l'eau contenant des micro-organismes pathogènes pénètrent à l'intérieur. Ils s'installent dans l'intestin grêle.

Symptômes de la fièvre typhoïde: diarrhée, qui peut être remplacée par la constipation, les flatulences, le manque d'envie de manger, les maux de tête.

La fièvre typhoïde et paratyphoïde est traitée avec les médicaments suivants:

• Chloramphénicol. Enfants de moins de 3 ans - 15 mg / kg. Enfants de 3 à 8 ans 150-200 mg. Enfants de plus de 8 ans, 200-400 mg. Le médicament est pris 3 à 4 fois par jour pendant une semaine (maximum 10 jours).
• Amoxicilline. Les enfants de 2 à 5 ans se voient prescrire 125 mg 3 fois par jour. Les enfants de 5 ans et plus se voient prescrire 250 à 500 mg 3 fois par jour et le traitement dure 5 à 12 jours.

Avec dysenterie

L'agent causal de l'infection est Shigella. La bactérie pénètre dans le corps par des mains non lavées ou en buvant de l'eau sale.

La dysenterie est caractérisée par les symptômes suivants: diarrhée abondante avec mucus, sang et pus, vomissements et nausées, maux de tête, faiblesse.

Les médicaments suivants sont nécessaires pour traiter la dysenterie:

• Furadonin. Le calcul de la dose dépend du poids corporel de l'enfant: 5-8 mg / kg. La dose quotidienne reçue devra être divisée en 4 doses.
• Ersefuril. Le médicament est prescrit pour le traitement des enfants âgés de 6 ans et plus. Le patient doit boire 3-4 gélules par jour. Le cours du traitement dure une semaine, mais pas plus.
• Intetrix. Les enfants reçoivent 1 à 2 comprimés 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Récupération de la fonction intestinale après la prise d'antibiotiques

La diarrhée après la prise de médicaments antibactériens est très courante. Cela peut se produire lorsque de fortes doses d'un médicament sont prescrites ou dans le cas où il a été mal sélectionné.

La diarrhée peut commencer après un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens, même si le traitement était pleinement justifié et a été prescrit par un médecin. Le fait est que ces médicaments sont nocifs non seulement pour le pathogène, mais également pour la microflore intestinale. Afin d'éviter une telle situation, il est nécessaire de prendre des médicaments pour restaurer et maintenir la biocénose intestinale au stade du traitement antibiotique. Ce sont les soi-disant probiotiques et prébiotiques.

De nombreux patients se posent la question: comment s'assurer que le traitement de la diarrhée n'entraîne pas une violation de la microflore intestinale? Afin de prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques ou de vous en débarrasser rapidement, vous devez connaître et suivre certaines recommandations.

La propre microflore intestinale est sensible aux composants qui composent les agents antibactériens.

Pour restaurer la biocénose naturelle du petit et du gros intestin, les conseils suivants doivent être pris en compte:

• Suivez un régime.
• Prenez des médicaments visant à corriger la microflore intestinale.
• Empêche la déshydratation du corps.
• Évitez les intoxications graves du corps.

Préparations qui vous permettent de restaurer la microflore intestinale:

• Probiotiques contenant des bactéries vivantes.
• Les prébiotiques, qui contiennent des composants qui contribuent à la normalisation de la microflore intestinale.
• Synbiotiques, qui contiennent des substances qui composent les probiotiques et les prébiotiques.

En plus du fait que ces médicaments vous permettent de restaurer votre propre microflore intestinale, ils aident également à inhiber la croissance de micro-organismes pathogènes, permettant ainsi une récupération plus proche. La prise de probiotiques et de prébiotiques permet une meilleure absorption des vitamines des aliments et crée également des conditions favorables pour que le corps lui-même puisse produire les vitamines nécessaires à son activité vitale. Dans le même temps, les fonctions digestives sont normalisées, les intestins sont nettoyés des substances toxiques.

Probiotiques

Après avoir pénétré dans les intestins, les bactéries bénéfiques contenues dans la préparation commencent à se développer et à se multiplier activement.

Tous les probiotiques sont présentés en 4 groupes:

• Première génération (monobiotiques). Ces préparations ne contiennent qu'un seul type de bactéries: les bifidobactéries, les colibactéries ou les lactobacilles.
• Deuxième génération (antagonistes). Ces préparations contiennent des levures et des bactéries qui aident à inhiber la croissance de la flore pathogène. Ils ne s'installent pas eux-mêmes dans les intestins, étant excrétés naturellement.
• Troisième génération (médicaments à plusieurs composants). Ces probiotiques contiennent plusieurs types de bactéries qui, après avoir pénétré dans les intestins, commencent leur croissance et leur développement.
• Quatrième génération (sorbants probiotiques). Ces préparations, en plus des bactéries bénéfiques, contiennent des sorbants, ce qui augmente l'efficacité du traitement.

Prébiotiques

Les prébiotiques contiennent des composants qui sont à la base de la nutrition de la flore bénéfique, ce qui contribue à sa croissance et à sa reproduction.

Cela peut être de la pectine, des fibres, du sorbitol, du xylitol et d'autres glucides. Les prébiotiques doivent être associés à des probiotiques.

Synbiotiques

Ces médicaments combinent des complexes de bactéries bénéfiques et la base de leur croissance et de leur développement. Autrement dit, les symbiotiques ont à la fois les effets des probiotiques et des prébiotiques. C'est ce groupe de médicaments que les médecins prescrivent le plus activement pour le traitement de la diarrhée déclenchée par la prise de médicaments antibactériens.

Régime

Le régime alimentaire est indispensable pour traiter la diarrhée. Un menu léger vous permet de réduire la charge sur le système digestif, fournit une base pour une récupération rapide, sature le corps en nutriments.

Lorsqu'une personne souffre de diarrhée abondante, elle doit se concentrer sur les aliments suivants:

• Oeufs bouillis.
• Omelette à la vapeur.
• Bouillie visqueuse: semoule, riz, sarrasin.
• Décoction de riz.
• Kissel aux fruits et baies.
• Pommes cuites.
• Crackers.

Pour que les céréales aient les propriétés astringentes nécessaires, elles doivent être bouillies dans plus d'eau que d'habitude. Les céréales doivent être bien bouillies. Cela permettra de ne pas alourdir les intestins.

Kissel doit être cuit à base de baies et de fruits sucrés. Vous pouvez diluer le jus avec de l'eau.

Lorsque la phase aiguë de la diarrhée est passée, il est permis d'introduire du poisson et de la viande dans votre menu. Les variétés faibles en gras devraient être préférées. Les plats de viande doivent être préparés sous forme de soufflés, côtelettes, casseroles, boulettes de viande. La méthode de traitement thermique doit être choisie aussi douce que possible - cuire à la vapeur ou bouillir.

Les soupes et les purées sont cuites à base de légumes comme les carottes, les pommes de terre, le brocoli. Manger des poivrons doux, du chou blanc, des légumineuses et des champignons doit être évité.

Afin de ne pas aggraver la diarrhée et la formation de gaz, le menu doit être exempt de produits tels que café, boissons gazeuses, pain noir, épices. Ils peuvent être consommés au plus tôt 10 jours après la guérison. La même règle s'applique aux aliments gras, frits, salés et marinés. Les produits laitiers doivent être traités avec prudence.

Les boissons à l'acide lactique restaurent parfaitement la microflore intestinale. Par conséquent, il est utile de boire des yaourts, du kéfir, du levain. Vous devriez acheter les produits laitiers qui ont une courte durée de conservation. Sur l'emballage, vous pouvez lire avec quel type de micro-organismes telle ou telle boisson est enrichie. Vous pouvez entrer du kéfir et du yogourt une fois la diarrhée complètement arrêtée.

Prévention de la déshydratation et de l'intoxication

Au cours de chaque selle, le patient perd une grande quantité de liquide, il doit donc être reconstitué en temps opportun. Sinon, la personne risque de se déshydrater. En plus de l'eau, vous pouvez boire du thé vert et noir faiblement infusé, des décoctions à base de plantes, des jus dilués avec de l'eau.

Le jus de citron a un excellent effet antiseptique, il peut donc être ajouté aux boissons, mais en quantités limitées.

L'effet astringent est apporté par des compotes à base de coing, de cerisier et de myrtille.

Contre-indications au traitement antibiotique

Dans 80% des cas, les infections intestinales disparaissent d'elles-mêmes. Par conséquent, la prise de médicaments antibactériens n'est justifiée que dans 20% des cas. Les antibiotiques doivent être prescrits par un médecin et uniquement sur la base de tests de laboratoire. Il est important d'évaluer les avantages de la prise du médicament et les dommages possibles qu'il peut causer.

Toutes les diarrhées d'origine infectieuse ne nécessitent pas une antibiothérapie. Parfois, il suffit de fournir au patient une réhydratation de haute qualité pour que les intestins puissent faire face seuls à la pathologie.

De plus, la prise d'antibiotiques peut nuire au corps. Donc, il existe un groupe de bactéries qui produisent des entérotoxines. Lorsque ces bactéries meurent rapidement, ce qui est facilité par une antibiothérapie, une personne peut développer un choc infectieux-toxique. Cette condition constitue une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.

Une condition similaire peut se développer lors de la mort massive d'E. Coli, qui produit la shiga toxine, qui a un effet hémolytique et urémique.

En cas de salmonellose, la prise de médicaments antibactériens est associée à une augmentation de la période pendant laquelle les bactéries seront éliminées du corps.

La prise d'antibiotiques peut ne pas empêcher, mais provoquer un renforcement des selles. Cette condition est appelée diarrhée associée aux antibiotiques. Ainsi, les antibiotiques ont un effet néfaste sur la microflore intestinale, ce qui perturbe l'absorption des glucides. En conséquence, le patient développe une diarrhée osmotique. Cet état du corps est un environnement favorable à la croissance et au développement de la flore pathogène.

L'acide clavulanique et l'érythromycine affectent la motilité intestinale. Les médicaments des groupes tétracycline et pénicilline sont capables de provoquer un processus inflammatoire sur la paroi du côlon.

Par conséquent, la diarrhée se développe soit lors de la prise de médicaments antibactériens, soit après leur annulation. Afin d'éviter le développement de complications plus graves, il est nécessaire d'effectuer un traitement de réhydratation et de suivre les instructions données par le médecin.

Précautions

La diarrhée peut mettre la vie en danger. Par conséquent, s'il ne disparaît pas pendant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin. Une consultation immédiate avec un spécialiste nécessite une intoxication aiguë, une douleur intense et des troubles du fonctionnement d'autres organes.

Un symptôme terrible est la présence de pus et de sang dans les selles. L'automédication dans ce cas est une mesure inacceptable. De plus, cela s'applique à la prescription indépendante de médicaments antibactériens.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.