Fracture Des Côtes Décalées

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture des côtes décalées

La cause première des fractures des côtes est un impact directionnel, une chute d'une hauteur ou une oppression de la poitrine. Dans de nombreux cas, des fractures des côtes se produisent dans la partie latérale du sternum. Cela est dû au fait que les côtes sur les côtés du corps humain ont la plus grande courbure. S'il y a une fracture d'une côte, le déplacement des fragments est rarement observé. Mais une fracture multiple est souvent caractérisée par un déplacement dangereux de fragments dont les extrémités pointues peuvent blesser les poumons, les vaisseaux intercostaux et la plèvre.

Contenu:

• Symptômes d'une fracture de la côte déplacée
• Conséquences dangereuses des fractures des côtes déplacées
• Diagnostic et traitement des fractures des côtes déplacées

Symptômes d'une fracture de la côte déplacée

Le principal symptôme d'une telle blessure est une douleur assez vive dans la poitrine. Il devient plus fort en bougeant, en parlant, en respirant, en toussant et en s'affaiblissant en restant assis. Dans le même temps, la respiration d'une personne est peu profonde, dans la zone touchée du sternum, il y a un décalage pendant la respiration. Lors de la palpation, une côte cassée répond par une vive douleur, et parfois par un craquement de fragments osseux.

Les fractures latérales et antérieures des côtes avec déplacement, dans lesquelles la respiration est considérablement altérée, sont particulièrement difficiles. Les côtes postérieures endommagées n'entravent pas autant la ventilation pulmonaire que les côtes antérieures et latérales. De nombreuses fractures des côtes avec déplacement aggravent considérablement le bien-être du patient. Il a une respiration superficielle, un pouls rapide, une peau pâle avec une faiblesse générale bleue. Dans la zone de la blessure, on trouve des ecchymoses et un gonflement notable des tissus mous. Les lésions pulmonaires provoquent une hémoptysie.

Conséquences dangereuses des fractures des côtes déplacées

Dans les plus brefs délais après la blessure, des complications telles que l'hémothorax et le pneumothorax se forment. Après quelques jours, une complication de la condition avec une pneumonie post-traumatique est possible. Une maladie aussi grave affecte principalement les patients âgés. Un signe d'un pneumothorax débutant est un changement dans le bien-être du patient pour le pire, une augmentation de l'essoufflement. La respiration n'est pas entendue dans la zone de la fracture.

Les symptômes de l'apparition de la pneumonie sont l'intoxication, l'essoufflement, l'augmentation de la température corporelle, la régression du bien-être général du patient. Il faut se rappeler que les patients âgés et les patients gravement malades n'ont pas toujours de fièvre. Il y a des moments où seul l'état général s'aggrave. La pneumonie post-traumatique se manifeste par une diminution du niveau de ventilation des poumons dans la zone de la fracture. La respiration est douloureuse, superficielle. L'automédication ne fait que compliquer l'état de la victime.

Diagnostic et traitement des fractures des côtes déplacées

Le diagnostic de «fracture» et les complications qui en découlent sont clarifiés après un examen radiographique obligatoire. En cas de suspicion d'hémothorax et de pneumothorax, une ponction pleurale, une fluoroscopie et une échographie sont également effectuées.

On pense que pour que les côtes guérissent bien, vous devez bander la poitrine, limitant ainsi sa mobilité. Mais cela est lourd de congestion dans les poumons, à la suite de laquelle une pneumonie post-traumatique se développe. Dans la majorité des cas de fractures des côtes, la fixation n'est pas nécessaire, elle n'est nécessaire qu'en cas de nombreuses fractures déplacées compliquées. Et l'aide ne devrait être fournie que dans un hôpital. Si vous ne fournissez pas d'assistance à temps, ces blessures représentent un danger direct pour la vie de la victime. Pour éviter cela, au moindre soupçon de fracture des côtes, envoyez une personne à l'hôpital.

Les fractures sans complications d'une ou deux côtes sont traitées en ambulatoire. Les victimes de fractures de plus de trois côtes sont référées en traumatologie pour hospitalisation. Lorsqu'un patient est admis avec une fracture de la côte non compliquée, le traumatologue effectue une anesthésie locale du site de la fracture, après quoi il prescrit des expectorants, des analgésiques, des procédures de physiothérapie, ainsi que des exercices de respiration thérapeutique pour améliorer la ventilation pulmonaire.

Élimination des complications

Il arrive que l'hémothorax et le pneumothorax commencent à progresser quelque temps après l'admission du patient. Afin d'identifier avec précision la présence ou l'absence de ces conditions, une radioscopie supplémentaire est réalisée. En cas de fractures compliquées des côtes avec déplacement, parallèlement aux types de procédures énumérées ci-dessus, des mesures médicales supplémentaires sont prises.

Un petit volume de sang dans la cavité pleurale est absorbé par lui-même. Si un hémothorax est détecté, une ponction de la cavité pleurale est réalisée (un spécialiste sous anesthésie locale à l'aide d'une aiguille spéciale élimine l'accumulation de sang). Parfois, une série de ponctions est nécessaire lorsque l'hémothorax se développe à nouveau.

Avec le pneumothorax, il suffit parfois d'effectuer une seule ponction pour évacuer l'air. Pour ce faire, anesthésiez la zone d'incision et insérez un tube de drainage. L'air en sort et les poumons se dilatent. Après cette procédure, une radioscopie de contrôle est effectuée et le drainage est retiré.

Rééducation après une fracture de côte déplacée

Des exercices thérapeutiques spéciaux sont particulièrement importants pour la reprise de la ventilation naturelle des poumons après de telles blessures. En moyenne, les fractures de côtes déplacées sont traitées dans un délai d'un mois. La durée de la fusion avec fractures multiples et compliquées dépend de la gravité des complications et de l'état de santé général de la victime.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.