Fracture Linéaire Du Crâne

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture linéaire du crâne

Les fractures de la voûte crânienne sont divisées en plusieurs types:

• Impressionné, dans lequel un os cassé est pressé dans le crâne. La conséquence de ceci peut être des dommages à la dure-mère, aux vaisseaux et à la moelle épinière, la formation d'hématomes étendus;
• Comminuté, dans lequel l'os se désintègre en plusieurs fragments qui endommagent les structures du cerveau, et les mêmes conséquences apparaissent comme avec une fracture déprimée;
• Linéaire, le moins dangereux, dans lequel les dommages à l'os crânien ressemblent à une fine fissure.

Avec une fracture linéaire, le déplacement de la plaque osseuse est absent ou ne dépasse pas 1 cm. Les os avec ce type de fracture peuvent guérir sans complications et conséquences graves. Cependant, la formation d'hématomes épiduraux (entre la surface interne de l'os et les méninges) est possible en raison d'une hémorragie interne, qui augmente progressivement et se fait sentir seulement 1,5 à 2 semaines après la blessure, lorsque la victime est déjà dans un état assez grave.

Les fractures linéaires représentent 80% des fractures du crâne, en particulier chez les enfants.

Dans la plupart des cas, l'os pariétal est endommagé, parfois le frontal et l'occipital sont capturés. Si la ligne de fracture croise les lignes de suture crânienne, cela indique une force importante sur la tête et une forte probabilité d'endommagement de la dure-mère. À cet égard, il existe un type de fracture linéaire comme diastatique («béante»), qui se caractérise par la transition de la ligne de fracture vers l'une des sutures crâniennes (le plus souvent chez les jeunes enfants).

Contenu:

• Causes d'une fracture linéaire du crâne
• Symptômes d'une fracture linéaire du crâne
• Diagnostic de la fracture linéaire du crâne
• Traitement d'une fracture crânienne linéaire

Causes d'une fracture linéaire du crâne

Une telle fracture survient généralement à la suite d'un choc avec un objet de grande surface. Des traces de contraintes mécaniques (abrasion, œdème) sont généralement présentes au-dessus du site de fracture.

Les fractures du crâne peuvent être: directes, indirectes. En ligne droite, l'os est déformé directement sur le site de l'impact, tandis que dans un autre, l'impact est transmis par d'autres os endommagés. Contrairement aux fractures de la base du crâne, les fractures de la voûte sont dans la plupart des cas droites.

Symptômes d'une fracture linéaire du crâne

Une plaie ou un hématome est retrouvé sur le cuir chevelu, tandis que la dépression osseuse ressentie à la palpation est absente.

Les signes courants de toute fracture comprennent:

• Maux de tête sévères;
• Nausées Vomissements;
• Absence de réponse des élèves;
• Troubles respiratoires et circulatoires en cas de compression du tronc cérébral;
• Confusion ou perte de conscience.

Diagnostic de la fracture linéaire du crâne

Pour poser un diagnostic, la méthode de craniographie est utilisée (examen radiographique du crâne sans l'utilisation d'un agent de contraste). Dans certains cas, les fissures peuvent s'étendre à travers plusieurs os. Lors de l'examen des images, une attention particulière doit être portée à l'intersection des sillons vasculaires par la fissure, car cela peut endommager les vaisseaux intracrâniens et les artères de la gaine, ce qui entraîne la formation d'hématomes épiduraux. Parfois, les bords de l'hématome peuvent être compactés et surélevés, ce qui donne l'impression d'une fracture déprimée à la palpation.

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des erreurs lorsque l'ombre de la rainure vasculaire est prise pour une fracture incomplète (fissure). Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte l'emplacement des sillons artériels et les spécificités de leur ramification. Ils se ramifient toujours dans une certaine direction, leurs ombres ne sont pas aussi nettes que les lignes de fracture.

Une fracture linéaire sur une image radiographique présente les caractéristiques distinctives suivantes:

• La ligne de fracture est noire;
• La ligne de fracture est droite, étroite, sans ramification;
• Le sillon vasculaire est gris, plus large que la ligne de fracture, tortueux, avec des ramifications;
• Les sutures crâniennes sont grises et de largeur considérable, avec un trait standard.

Dans 8 à 10 jours après TBI, les fissures dans les os sont plus prononcées qu'immédiatement après une blessure.

Traitement d'une fracture crânienne linéaire

En l'absence d'hématomes intracrâniens et de lésions des structures cérébrales, les fractures linéaires ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale et ne nécessitent qu'un traitement de soutien, qui comprend le traitement des plaies et la prise d'analgésiques légers. En cas de perte de connaissance, la victime est surveillée dans un établissement médical pendant au moins 4 heures. Si, à la suite d'un examen par un neurochirurgien, il s'avère que les fonctions vitales ne sont pas altérées, le patient peut être libéré sous surveillance à domicile.

Pendant plusieurs semaines après la blessure, la zone de fracture se remplit de tissu fibreux. Si la ligne de fracture est suffisamment étroite, elle s'ossifie. Le processus d'ossification dure environ 3-4 mois chez les enfants et jusqu'à 2-3 ans chez les adultes. Si la largeur de la fissure dépasse quelques millimètres, des ponts osseux se forment dans le tissu fibreux qui le remplit.

Les fissures de la voûte crânienne, qui continuent jusqu'à sa base, mais ne traversent pas les parois des sinus nasaux de l'air, des pyramides et des cellules des processus mastoïdes, sont également soumises à un traitement conservateur.

L'indication de la chirurgie est le déplacement de la plaque osseuse, à la suite de laquelle elle dépasse de plus d'un centimètre la surface de la voûte crânienne. Dans ce cas, il existe un risque élevé de lésions des méninges et d'autres tissus cérébraux, ce qui peut entraîner à l'avenir des conséquences à long terme telles que l'épilepsie.

Sur le sujet: 12 méthodes populaires de traitement à domicile

Si cette fracture est survenue chez un enfant de moins de trois ans et était accompagnée d'une rupture de la dure-mère, à l'avenir, les bords de la ligne de fracture pourraient s'étendre plus largement et un défaut linéaire du crâne se formerait. La membrane arachnoïdienne, remplie de liquide céphalo-rachidien, commence à faire saillie et les os divergent progressivement encore plus. Dans ce cas, la chirurgie plastique est recommandée.

Dans la plupart des cas, une fracture linéaire guérit sans conséquences particulières pour la victime, mais, comme toute autre fracture des os du crâne, elle peut provoquer le développement d'une hypertension.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.