Traitement De L'opisthorchiase - Principes De Base Et Liste Des Médicaments

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Traitement de l'opisthorchiase

L'opisthorchiase est une maladie parasitaire provoquée par les vers plats de la classe des douve. L'invasion s'accompagne de dommages au système hépatopancréatobiliaire avec une augmentation de la température corporelle, des éruptions cutanées, des douleurs abdominales et une jaunisse.

L'opisthorchiase est une maladie très importante pour la Russie. Il existe des zones d'endémie dans le pays où cette helminthiase est très fréquente. L'opisthorchiase est répandue parmi la population vivant près des bassins des fleuves Volga, Irtych, Ob et Kama. Là, l'opisthorchiase est l'helminthiase la plus courante dans la structure générale des invasions parasitaires. Bien qu'il existe environ 30 espèces d'opisthorochis dans la nature, seuls trois types de parasites peuvent vivre dans le corps humain, notamment: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini et Opisthorchis felineus arvicola.

L'opisthorchiase est une maladie focale naturelle, dans des conditions naturelles, l'infection est entretenue par la circulation de parasites parmi les animaux sauvages qui se nourrissent de poissons.

Le ver a deux hôtes intermédiaires: les mollusques d'eau douce de la famille des bitiniida (premier hôte) et les poissons (deuxième hôte).

Le propriétaire final des opisthorches peut être une personne, un chat, un chien, un cochon, un renard, une loutre et d'autres animaux sauvages à fourrure.

Les helminthes sont de petite taille, pas plus de 2 mm de largeur et pas plus de 10 mm de longueur. Par conséquent, ils peuvent habiter les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, ainsi que les voies pancréatiques. Une personne est infectée après avoir mangé du poisson cru, séché, salé, fumé ou mal transformé. Un mois après l'invasion, l'helminthes se transforme en un individu sexuellement mature et commence à se reproduire.

Plus il y a de parasites dans le corps humain, plus les symptômes de la maladie seront prononcés. L'âge du patient et l'état de son immunité ont également un effet.

Les principaux signes de l'opisthorchiase sont:

• Intoxication du corps.
• Manifestations allergiques.
• Troubles du système digestif tels que hépatite, cholécystite, pancréatite et cholangite.
• Symptômes neurologiques.

Les symptômes non spécifiques de l'opisthorchiase comprennent:

• Augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées. La température corporelle subfébrile est rarement maintenue.
• Perte d'appétit, douleurs musculaires et articulaires.
• L'apparition d'une petite éruption cutanée comme des papules ou des points. Éruptions localisées sur la poitrine, le dos et les bras. Après 10 jours, l'éruption disparaît sans aucun traitement.
• La survenue de réactions allergiques sévères est possible, le développement d'une bronchite asthmatique, d'un œdème de Quincke, du syndrome de Lyell, d'une myocardite aiguë, etc.

Étant donné que les parasites vivent dans les canaux du foie et de la vésicule biliaire, les symptômes suivants seront observés à partir du système hépatobiliaire:

• Douleur dans le foie et la vésicule biliaire.
• La douleur peut être donnée à l'omoplate droite et à la clavicule.
• L'apparition de nausées et une sensation d'amertume dans la bouche, éructations et vomissements.
• Le développement de la jaunisse avec une augmentation du taux de bilirubine dans le sang plus de trois fois.
• Augmentation de la taille du foie.
• La peau qui gratte.

Chez les enfants, les symptômes d'entérocolite et de gastrite se rejoignent souvent. S'il n'y a pas de traitement, l'opisthorchiase devient chronique. Dans le même temps, il devient plus difficile de soupçonner une maladie par des symptômes.

Les signes de la forme chronique de la maladie sont:

• Douleurs douloureuses chroniques d'intensité modérée. Les douleurs sont localisées dans la vésicule biliaire, dans la zone épigastrique. Si le pancréas est affecté, la douleur se transforme en zona.
• Souvent, une personne s'inquiète des troubles dyspeptiques avec flatulences, brûlures d'estomac et nausées.
• La peau et le blanc des yeux deviennent légèrement jaunes ou acquièrent une teinte terreuse.
• Le foie augmente en taille.
• Une personne perd du poids, la fatigue augmente et une aversion pour la nourriture apparaît.

Une longue période d'opisthorchiase est dangereuse car le patient peut développer un cancer du foie et du pancréas. Par conséquent, la maladie nécessite une détection rapide et un traitement de qualité.

Contenu:

• Principes de base du traitement de l'opisthorchiase
• Liste des pilules pour l'opisthorchiase
• Régime alimentaire dans le traitement de l'opisthorchiase
• Traitement de l'opisthorchiase avec des remèdes populaires à la maison
• Prévention de l'opisthorchiase
• Réponses aux questions sur le thème "opisthorchiase"

Principes de base du traitement de l'opisthorchiase

L'approche du traitement des patients atteints d'opisthorchiase doit être complexe. La correction médicale est réduite à la nomination du médicament Praziquantel, qui a un large spectre d'activité anthelminthique. Après avoir pris le médicament par voie orale, les muscles des vers sont affectés, ce qui leur fait perdre leur mobilité. L'absorption dans la circulation systémique se produit rapidement, des traces de praziquantel sont présentes dans le lait maternel. Dans le contexte des pathologies rénales, l'excrétion du praziquantel par l'organisme ralentit.

La dose quotidienne est de 40 à 75 mg / kg, elle est divisée en deux ou trois doses. Une fois le traitement terminé, il est obligatoire de surveiller son efficacité. Pour cela, après 3-6 mois, les matières fécales et le contenu du duodénum sont prélevés sur le patient pour la détection des œufs d'opisthorchus.

Le praziquantel n'est pas prescrit aux personnes atteintes de maladies oculaires, car la cécité peut se développer après la mort des vers. Si le traitement a été débuté pendant la période aiguë de la maladie, après la prise de praziquantel, des réactions allergiques graves peuvent se développer, associées à la mort massive des parasites. Parfois, les manifestations d'allergisation du corps sont si prononcées que les patients se voient prescrire l'administration de médicaments hormonaux.

Le praziquantel n'est pas utilisé pour traiter les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse. Au besoin, il peut être prescrit pour se débarrasser de l'opisthorchiase chez les mères qui allaitent. Cependant, il ne sera pas possible d'appliquer sur le sein de l'enfant pendant 2 jours après la prise de la dose thérapeutique du médicament.

Puisqu'après avoir pris le médicament, une personne peut développer des étourdissements, elle doit refuser de conduire des véhicules pendant qu'elle prend du praziquantel et pendant un autre jour après la fin du traitement. Une attention particulière doit être portée aux personnes dont le travail nécessite une concentration accrue d’attention.

Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 2 ans. Après avoir pris du praziquantel, il est possible de développer des effets indésirables tels que: maux de tête et vertiges, faiblesse musculaire, fièvre et urticaire. Le plus souvent, les événements indésirables sont d'intensité légère ou modérée, par conséquent, aucun traitement spécifique n'est nécessaire.

Il est tout aussi important pendant le traitement et pendant six mois après son achèvement de respecter un régime alimentaire. Pour ce faire, vous devez suivre le régime numéro cinq. Il est interdit aux patients de manger des aliments épicés, marinés et salés, ainsi que des produits de boulangerie. Tous les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur.

Étapes du traitement de l'opisthorchiase:

1. Étape de préparation. Avant de commencer à prendre des anthelminthiques, vous devez préparer le corps. Pour cela, des médicaments cholérétiques sont prescrits au patient. En parallèle, l'administration d'antispasmodiques, d'adsorbants et d'hépatoprotecteurs est présentée. La durée de la phase préparatoire est de 10 à 20 jours.
2. Phase de vermifugation. À ce moment, le patient prend des médicaments prescrits par le médecin. L'autotraitement est inacceptable. En outre, vous ne devez pas interrompre le traitement commencé sans l'autorisation du médecin ni modifier le schéma thérapeutique.
3. Phase de récupération. Puisqu'un grand nombre de vers morts s'accumulent dans les conduits, des agents cholérétiques sont prescrits aux patients. Cela vous permettra de les retirer rapidement ainsi que le corps. Pour protéger le foie, il est conseillé aux patients de prendre des hépatoprotecteurs. Compléments alimentaires et complexes vitaminiques et minéraux. Ils vous permettent de restaurer rapidement le corps après l'invasion.

Les résultats sont contrôlés six mois plus tard, car il est impossible d'évaluer l'efficacité du traitement plus tôt. C'est pendant ce temps que les œufs des parasites quitteront le corps et que les organes digestifs restaureront leur travail.

Liste des pilules pour l'opisthorchiase

Cysticide

Le cysticide est un médicament à base de praziquantel. Il appartient au groupe des médicaments anthelminthiques à large spectre. Le cysticide se présente sous forme de comprimés.

Le cysticide conduit à une paralysie persistante des helminthes avec leur mort ultérieure.

N'utilisez pas le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi que pour le traitement des enfants de moins de 4 ans. La prise de cysticide est également contre-indiquée pour les femmes qui allaitent. Des précautions doivent être prises pour traiter les patients souffrant d'insuffisance hépatique et de schistosomiase hépatosplénique avec le médicament.

Pour le traitement de l'opisthorchiase, une prise d'un jour de Cysticide est nécessaire, à raison de 75 mg / kg. La dose quotidienne est divisée en 3 doses.

Le développement d'effets secondaires tels que vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, somnolence, vertiges et maux de tête est possible. Le développement de réactions allergiques, une augmentation de la transpiration n'est pas exclue.

Biltricide

Biltricid est un médicament anthelminthique produit sous forme de comprimés. Le principal ingrédient actif est le praziquantel.

Ne prescrivez pas Biltricid aux groupes de patients suivants:

• patients atteints de cysticercose des yeux;
• enfants de moins de 4 ans;
• les patients sous traitement avec la rifampicine;
• les femmes au 1er trimestre de la grossesse;
• les femmes pendant l'allaitement (avec un traitement de courte durée, l'allaitement doit être interrompu pendant deux jours);
• en présence d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Il est recommandé de prendre Biltricid avec prudence dans un contexte d'insuffisance hépatique, de troubles du rythme cardiaque et de schistosomiase hépatolienale.

Pour le traitement de l'opisthorchiase, le médicament est prescrit à raison de 25 mg / kg de poids corporel, 3 fois par jour. Le cours du traitement peut durer de un à trois jours.

Les effets indésirables suivants peuvent se développer:

• Somnolence, maux de tête, étourdissements, convulsions;
• Augmentation de la température corporelle, asthénie;
• Douleur musculaire;
• Arythmie;
• Urticaire, polysérosite.

Cesol

Cesol est un anthelminthique à base de praziquantel. Cesol est produit sous forme de comprimés pour administration orale.

Contre-indications: grossesse, hypersensibilité aux composants du médicament, âge de moins de 4 ans, cysticercose oculaire.

Les comprimés se prennent entiers, sans mâcher et avec de l'eau. Pour le traitement de l'opisthorchiase, la dose quotidienne est de 75 mg / kg. Il doit être divisé en trois étapes.

Des réactions indésirables du système nerveux sont possibles sous forme d'étourdissements, de maux de tête, de convulsions, de somnolence accrue. En outre, les réactions allergiques ne sont pas exclues, qui peuvent être déclenchées par la prise de Cesol ou la mort d'helminthes.

Le médicament doit être pris avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, ainsi que de schistosomiase.

Azinox

Azinox est un anthelminthique dérivé de la pyrazinisoquinoline (praziquantel). Le médicament a un large spectre d'action contre les helminthes.

Ne pas prescrire Azinox en cas de sensibilité accrue des patientes au praziquantel, au premier trimestre de la grossesse, chez les enfants de moins de 4 ans. Vous ne devez pas utiliser le médicament pour le traitement des patients atteints de cysticercose des yeux et du foie, ainsi que dans le contexte d'une insuffisance hépatique.

Une dose unique est de 10 à 50 mg / kg de poids corporel. La posologie et la durée du traitement plus précises sont déterminées par le médecin.

Après avoir pris le médicament, des maux de tête, des étourdissements et une somnolence accrue peuvent se développer. Parfois, il y a des douleurs dans les muscles et l'abdomen. Des nausées, des vomissements et des réactions allergiques peuvent également se joindre. Une augmentation de la température corporelle est possible.

Bithionol

Le bithionol est un anthelminthique produit sous forme de poudre, emballé dans des sacs en plastique. Le médicament a un effet paralytique sur le système neuromusculaire des vers.

Une dose unique pour les adultes est de 30 à 50 mg / kg. Le médicament est pris par voie orale, après un repas. La durée du traitement et une posologie plus précise sont déterminées par le médecin.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir: fièvre, leucopénie, insomnie, diarrhée, douleurs abdominales, maux de tête, étourdissements, nausées, anorexie, éruption cutanée.

Le bithionol n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans, ni aux personnes atteintes de maladies au stade décompensé.

Il convient de noter que les parasitologues modernes n'utilisent pas le bithionol pour traiter les personnes, car ce médicament provoque le développement d'effets secondaires prononcés. Il est utilisé pour traiter les helminthiases en médecine vétérinaire.

Chloxil

Le chloxil est un médicament anthelminthique produit sous forme de poudre. Une suspension est faite à partir de la poudre et prise par voie orale. Le chloxyl est un dérivé du xylène.

Chloxil n'est pas prescrit pour les maladies du foie (non provoquées par les helminthes), avec des lésions myocardiques. Il n'est pas utilisé pour traiter les femmes enceintes, ni dans un contexte d'hypersensibilité aux composants qui composent le médicament.

La dose quotidienne est de 0,1 à 0,15 g / kg. Le traitement dure 2 jours, période pendant laquelle le patient peut prendre de 10 à 20 g de médicament, selon les instructions du médecin.

Si un traitement de 5 jours est attendu, la dose quotidienne est réduite à 0,04-0,06 g / kg et administrée en 2-3 doses. Un nouveau traitement est possible après 4-6 mois.

Effets secondaires: hépatomégalie, protéinurie, arythmie, éosinophilie, réactions allergiques. Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec de l'alcool, avec des aliments gras.

En savoir plus: Médicaments contre les parasites à large spectre

Régime alimentaire dans le traitement de l'opisthorchiase

Le régime alimentaire pour le traitement de l'opisthorchiase doit être doux pour le système digestif, mais en même temps stimuler la fonction sécrétoire du pancréas et de l'estomac. La quantité de protéines, de graisses et de glucides doit couvrir complètement les besoins physiologiques d'une personne. Il est important de renoncer à l'utilisation d'aliments frits, de retirer du menu tous les produits contenant des graisses réfractaires. Ne devrait pas être sur la table d'une personne subissant un traitement pour les helminthiases, les produits contenant du cholestérol et des purines.

Les fruits et légumes aident à éliminer l'excès de cholestérol et à améliorer le péristaltisme intestinal. La quantité journalière de kilocalories doit être d'au moins 2200 kcal, mais pas plus de 2500 kcal, dont:

• Glucides - 300-350 g.
• Protéines et graisses - 80-90 g.

Ne mangez pas de repas chauds et froids, le nombre de repas par jour est de 5 à 6. Les produits peuvent être bouillis ou cuits au four.

Il est possible d'inclure les produits suivants dans le menu:

• Jus à base de fruits et de baies non acides;
• Kissel, compote;
• Jus de tomate non salé;
• Thé et café faibles avec du lait;
• Décoction de rose musquée;
• Pain d'hier, seigle, pain de médecin et pain de blé;
• Fromages doux, lait, fromage cottage, crème sure avec un pourcentage réduit de matières grasses;
• Soupes aux légumes, aux produits laitiers et aux fruits;
• Beurre (pas plus de 50 g par jour);
• Biscuits sans levain;
• Omelette à la vapeur (1 œuf par jour);
• Miel, sucre, confiture;
• Bouillie en vrac;
• Viande maigre, poisson, volaille, saucisses de lait;
• Fruits et baies non acides;
• Caviar pressé, hareng imbibé.

Pendant le traitement de l'opisthorchiase, vous devez arrêter de manger les aliments suivants:

• Produits de boulangerie au beurre, pain frais;
• Saindoux, graisses;
• Viande, poisson, soupe aux champignons;
• Viande, poisson et volaille gras;
• Œufs frits et durs;
• Aliments fumés et en conserve;
• Marinades et cornichons;
• Oseille, radis, épinards, radis, oignon vert;
• Épices piquantes (raifort, poivre, moutarde);
• Crème glacée et tout autre dessert réfrigéré;
• Confiserie à la crème grasse;
• Café fort, chocolat, cacao;
• Fruits et baies aigres;
• De l'alcool;
• Boissons alcoolisées.

Il est impératif de vérifier auprès de votre médecin les éventuelles interdictions pendant le traitement de l'opisthorchiase. Malgré l'abondance d'aliments à ne pas consommer, il est important que tous les besoins physiologiques de l'organisme soient couverts.

Traitement de l'opisthorchiase avec des remèdes populaires à la maison

Le traitement de l'opisthorchiase avec des remèdes populaires à la maison est possible, cependant, vous devez absolument consulter votre médecin.

Les recettes folkloriques suivantes sont populaires:

• Vous aurez besoin d'une goutte de goudron de bouleau, qui est dissoute dans une cuillère à soupe d'eau bouillie. Le premier jour, vous devez boire 1 cuillère à soupe du produit, le deuxième jour, 2 gouttes de goudron sont dissoutes dans une cuillère, le troisième jour - 6 gouttes de goudron, le quatrième jour - 8 gouttes et le cinquième jour - 10 gouttes. En règle générale, un cours de cinq jours suffit pour se débarrasser de l'opisthorchiase.
• Si la maladie est à un stade aigu, lorsque le patient a des vomissements et de la fièvre, le jus de bardane peut venir à la rescousse. Les feuilles fraîches sont écrasées avec un hachoir à viande, puis le jus en est extrait et pris 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. La quantité de jus par dose est de 30 ml. Le cours du traitement dure d'une semaine à 10 jours. Vous pouvez répéter le cours plusieurs fois par an, si nécessaire.
• Les graines de citrouille sont un autre remède efficace contre l'opisthorchiase. Pour ce faire, broyer un verre de grains dans un hachoir à viande, y ajouter 2 jaunes d'œufs, une cuillerée de miel et un verre d'eau (200 ml). Ce mélange doit être consommé le matin à jeun. Ensuite, la personne se couche et applique de la chaleur sur le côté droit (un coussin chauffant avec de l'eau chaude). Il est nécessaire de rester au lit pendant plusieurs heures. Le soir, la température corporelle devrait revenir à la normale et la douleur diminuera, car les parasites mourront. Ce traitement doit être répété deux fois avec un intervalle de 10 jours.

En savoir plus: Herbes contre les parasites du corps humain

Prévention de l'opisthorchiase

La prévention de l'opisthorchiase est réduite au respect des mesures suivantes:

• Vous devez refuser de manger du poisson cru, soumettre tout poisson à un traitement thermique de haute qualité.
• Faites frire le poisson ou les côtelettes pendant au moins un quart d'heure dans de l'huile bouillante.
• Faire cuire le poisson grumeleux pendant au moins 15 minutes après l'ébullition.
• Il est bon de saler le poisson dans une solution saline chaude pendant 14 jours. Vous avez besoin d'au moins 270 g de sel par kilogramme de poisson.
• Il est possible de se débarrasser des poissons des parasites en utilisant des températures basses. Les helminthes mourront en 7 heures à -40 ° C, en 14 heures à -35 ° C, en 32 heures à -28 ° C.
• Il est bon de se laver les mains après tout contact avec du poisson frais et de manipuler soigneusement les objets qui ont servi à le couper.

En observant ces règles, vous pouvez vous protéger d'une maladie telle que l'opisthorchiase.

Réponses aux questions sur le thème "opisthorchiase"

• Comment traiter l'opisthorchiase et quel médecin dois-je contacter? L'opisthorchiase est une maladie contagieuse, les méthodes de transmission de l'invasion sont l'utilisation de poissons qui n'ont pas subi de traitement thermique de haute qualité. Les infectiologues et les parasitologues sont engagés dans le traitement de l'opisthorchiase.
• Est-il nécessaire de traiter l'opisthorchiase dans un hôpital? Il existe des symptômes tels que: température corporelle subfébrile, maux de tête, fatigue accrue. A été traité par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, mais à domicile. Il n'a pas été possible de se débarrasser de la maladie. Quand puis-je passer un deuxième test? Le traitement de l'opisthorchiase est effectué en ambulatoire. Le moment répété du test d'opisthorchiase est déterminé par la méthode de diagnostic utilisée à cette fin, ainsi que par le cours de traitement reçu par le patient.
• L'enfant a 6 ans. La CIK-opisthorchiase 1:10 a été trouvée dans le sang. Les anticorps contre l'opisthorchiase n'ont pas été identifiés. Comment est-il traité et qu'est-ce que cela signifie? Si des CEC sont détectées dans le sang, cela indique une «ancienne» helminthiase. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un sondage avec un prélèvement de bile pour des recherches ultérieures. Si le diagnostic est confirmé, il est impératif d'être traité, car l'opisthorchiase peut provoquer de graves complications.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.