Tumeurs Des Tissus Mous - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Tumeurs des tissus mous

Les tumeurs des tissus mous sont toutes des tumeurs non épithéliales, à l'exception des tumeurs du système réticuloendothélial. Toutes les formations anatomiques situées entre les os du squelette et la peau sont appelées tissus mous d'une personne. Ceux-ci comprennent le muscle lisse, le tissu synovial, la couche graisseuse intermusculaire, le tissu adipeux sous-cutané, les muscles striés.

Selon les statistiques, les tumeurs malignes des tissus mous dans le système des oncopathologies humaines générales occupent environ 1%. Ainsi, pour 100 000 habitants de la Fédération de Russie, l'incidence est en moyenne de 2,3% (données de 2007). Le nombre d'hommes et de femmes atteints de néoplasmes malins des tissus mous est le même. En règle générale, il n'y a pas de statistiques d'âge de la maladie, mais le plus souvent, les tumeurs des tissus mous sont diagnostiquées chez les personnes après 25 ans. La plupart du temps, ils sont localisés sur les membres ou sur la cuisse.

Contenu:

• Classification des tumeurs des tissus mous
• Causes des tumeurs des tissus mous
• Symptômes d'une tumeur des tissus mous
• Diagnostic des tumeurs des tissus mous
• Traitement des tumeurs des tissus mous

Classification des tumeurs des tissus mous

La classification des tumeurs malignes des tissus mous est la suivante:

• Le liposarcome est une tumeur qui affecte le tissu adipeux. Il est divisé en tumeurs faibles et hautement différenciées, et un type mixte de néoplasmes est également distingué séparément.
• Le rhabdomyosarcome est une tumeur qui affecte le tissu musculaire. Ce néoplasme peut être une cellule fusiforme, une cellule géante et mixte.
• Le léiomyosarcome est une tumeur qui affecte le tissu musculaire. Les néoplasmes peuvent être à cellules rondes ou à cellules fusiformes.
• L'hémangiosarcome est une tumeur qui affecte les vaisseaux sanguins. Le néoplasme est divisé en sarcome de Kaposi, hémangiopéricytome et hémangioendothéliome.
• Le lymphangiosarcome est une tumeur qui affecte les vaisseaux lymphatiques.
• Le fibrosarcome est une tumeur qui affecte le tissu conjonctif. Les néoplasmes sont subdivisés en tumeurs à cellules fusiformes et à cellules rondes.
• Le sarcome synovial est une tumeur qui affecte les membranes synoviales. Les néoplasmes sont à cellules rondes et à cellules fusiformes.
• Sarcome du tissu nerveux. Distinguer les sarcomes neurogènes, les neurinomes, les schwannomes, les ganglioneuroblastomes, les sympathoblastomes.
• Les fibrosarcomes affectent la peau et sont, comme les neurinomes, des tumeurs d'étiologie ectodermique.

Causes des tumeurs des tissus mous

Les causes des tumeurs des tissus mous sont les suivantes:

• Plus de 50% des tumeurs des tissus mous sont causées par un traumatisme antérieur.
• Le processus de tumeur maligne est souvent observé, dans lequel un néoplasme bénin est transformé en un néoplasme malin.
• La formation d'une tumeur à partir de tissu cicatriciel est possible. Ainsi, un fibrosarcome se forme souvent.
• La maladie de Recklinghausen devient dans certains cas la cause de la formation de névromes.
• Le facteur de risque est l'exposition aux radiations du corps.
• Le développement de tumeurs des tissus mous est possible dans le contexte de pathologies osseuses antérieures.
• Les tumeurs multiples des tissus mous sont une manifestation de maladies héréditaires, telles que la sclérose tubéreuse.
• Les mécanismes génétiques responsables du développement des tumeurs des tissus mous ne sont pas exclus.
• La littérature médicale suggère que des sarcomes des tissus mous peuvent survenir après des infections virales, mais des preuves claires de cette théorie n'ont pas encore été fournies.

En général, on en sait peu sur les causes des tumeurs des tissus mous. La thèse généralement acceptée est que le plus souvent une tumeur maligne est précédée d'une lésion des tissus mous.

Symptômes d'une tumeur des tissus mous

Les symptômes des tumeurs des tissus mous sont le plus souvent flous et ne donnent pas un tableau clinique vif. Les patients vont chez le médecin, le plus souvent, au sujet d'une tumeur sous-cutanée définie indépendamment.

Les autres symptômes des tumeurs des tissus mous peuvent être:

• La tumeur reste indolore pendant longtemps, ne perturbe pas le fonctionnement des membres et des organes internes, ne dérange en aucun cas une personne. À cet égard, il n'y a pas d'appel à l'aide médicale.
• Le patient peut aller chez le médecin avec une plainte de névralgie, d'ischémie ou d'autres troubles résultant de la pression d'une tumeur sur un nerf ou un vaisseau. Cela dépend directement de son emplacement.
• À mesure que la maladie progresse, une perte de poids se produit et de la fièvre peut se développer. La personne commence à souffrir d'une faiblesse sévère, qu'il ne peut expliquer.
• La peau est généralement perturbée par de grosses tumeurs. Le plus souvent, il se manifeste par une ulcération cutanée.
• Les tumeurs elles-mêmes sont denses, de consistance élastique, bien que parfois des zones molles puissent être détectées. S'il y en a, cela indique le plus souvent le processus de désintégration du néoplasme.

Les symptômes les plus frappants d'une tumeur des tissus mous de différents types doivent être considérés séparément:

• Symptômes du sarcome synovial. La tumeur des tissus mous la plus fréquemment diagnostiquée est le sarcome synovial, qui touche des personnes de tous âges. Elle se situe le plus souvent près des articulations ou des os des bras et des jambes et se manifeste par des sensations douloureuses. Sa consistance peut être variée - élastique (lorsque des cavités kystiques se forment à l'intérieur de la tumeur) et solide (lorsque des sels de calcium se déposent dans la tumeur).
• Symptômes de liposarcome. Le liposarcome peut survenir n'importe où dans le corps où il y a du tissu adipeux. Son lieu de localisation préféré est la cuisse. Les limites de la tumeur sont floues, mais elles sont bien palpables. C'est précisément le principal symptôme d'une tumeur. La croissance du néoplasme est lente, elle donne rarement des métastases.
• Symptômes du rhabdomyosarcome. La tumeur touche plus souvent les hommes de plus de 40 ans. Le néoplasme est bien ressenti dans l'épaisseur des muscles et est un nœud dense et immobile. La douleur pour ce type de tumeur n'est pas typique. Son lieu de localisation préféré est le cou, les membres, le bassin et la tête.
• Symptômes du fibrosarcome. Ce type de tumeur préfère les muscles des membres et du tronc. C'est un néoplasme grumeleux avec une mobilité relative. Le nœud peut être ovale ou rond. Le plus souvent, une tumeur se forme chez la femme, atteint une taille importante, tandis que la peau est rarement ulcérée.
• Symptômes de léiomyosarcome. Cette tumeur est rarement diagnostiquée, elle affecte le plus souvent l'utérus. Il se manifeste dans les derniers stades de développement et se réfère aux soi-disant «tumeurs silencieuses». Une tumeur est détectée lors de l'assistance pendant les saignements utérins, souvent compliqués par une suppuration.
• Symptômes d'angiosarcome. C'est un terme collectif pour les tumeurs malignes des vaisseaux sanguins. Les tumeurs ont le plus souvent une consistance molle, ne font pas mal lorsqu'elles sont pressées. Ces néoplasmes sont situés dans les couches profondes des tissus mous.
• Les symptômes d'un névrome. Les neurinomes affectant les fibres nerveuses, le processus de leur formation et de leur développement dans 50% des cas s'accompagne de douleurs et d'autres troubles du système nerveux. Ces néoplasmes se développent lentement, le plus souvent ils sont situés sur les cuisses et sur le bas des jambes.

Le reste des tumeurs malignes se développent très rarement et leur principal symptôme est l'apparition d'une tumeur sous-cutanée palpable.

Diagnostic des tumeurs des tissus mous

Le diagnostic d'une tumeur des tissus mous commence par la palpation de la formation et par son examen. Sans faute, le patient est envoyé pour une radiographie du site de la lésion et pour un examen histologique de la tumeur.

Les rayons X fournissent des informations s'il y a une tumeur solide. Dans ce cas, le médecin reçoit des informations concernant l'interdépendance de la tumeur avec les os adjacents du squelette.

L'angiographie vous permet de déterminer le système d'approvisionnement en sang de la tumeur, donne des informations précises sur son emplacement.

L'IRM et la tomodensitométrie peuvent aider à clarifier l'étendue du processus oncologique. Ces deux types de diagnostics instrumentaux sont informatifs en termes d'obtention d'informations sur les néoplasmes situés sur le tronc et lorsqu'ils se développent profondément dans d'autres organes.

Une biopsie par aspiration est réalisée pour collecter le tissu tumoral pour un examen cytologique plus poussé. C'est cette méthode qui permet de juger de la nature du processus oncologique.

Traitement des tumeurs des tissus mous

Le traitement des tumeurs des tissus mous repose sur trois méthodes: la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Souvent, ces méthodes sont combinées pour obtenir le meilleur effet. La priorité reste l'ablation chirurgicale du néoplasme malin.

Étant donné que presque toutes les tumeurs des tissus mous sont sujettes à des récidives, l'opération est le plus souvent réalisée de manière radicale avec l'excision la plus complète des tissus entourant la tumeur. L'amputation et la désarticulation sont effectuées si le néoplasme ne peut être excisé des tissus mous en raison de son invasion et de ses métastases.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées si le type de tumeur diagnostiquée est sensible à ces méthodes de traitement. Ainsi, le rhabdomyosarcome et l'angiosarcome répondent bien à l'exposition aux radiations. Les neurinomes, les fibrosarcomes et les liposarcomes sont des tumeurs peu sensibles à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Le pronostic de survie à cinq ans dépend du type de tumeur, de l'âge du patient, du stade de la maladie, etc. Le pronostic le plus défavorable du sarcome synovial (le taux de survie à 5 ans ne dépasse pas 40%). Le reste des tumeurs avec une opération réussie ont un seuil de survie plus élevé.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"