2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Oeil rosacée: que faire?
La rosacée oculaire est un érythème qui se propage du visage aux organes de la vision. La maladie se caractérise par des lésions de la cornée, de l'iris, des paupières et de la conjonctive. La rosacée de l'oeil a une évolution chronique et dans 30% des cas accompagne la forme cutanée de la rosacée. La maladie est le plus souvent de nature bilatérale.
Les tissus antérieurs de l'œil au cours du développement intra-utérin de l'enfant sont formés à partir de la même couche germinale que la peau. Par conséquent, ils sont caractérisés par des pathologies similaires. Mais comme les yeux ont une sensibilité et une innervation plus élevées, leur inflammation est très perceptible pour le patient.
La rosacée affecte généralement les personnes âgées de 40 à 60 ans, bien qu'elle puisse également survenir chez les enfants.
Vous ne pouvez pas ignorer la maladie. Si elle n'est pas traitée, la rosacée peut conduire à une cécité complète.
Contenu:
- Causes de la rosacée oculaire
- Symptômes oculaires de la rosacée
- Diagnostic de la rosacée oculaire
- Traitement des yeux pour la rosacée
- Prévention et pronostic
Causes de la rosacée oculaire
Les raisons du développement de la rosacée des yeux peuvent être distinguées comme suit:
- L'abus d'alcool et le tabagisme. Ces mauvaises habitudes contribuent aux dommages capillaires, perturbent leur tonus normal et conduisent à la stagnation. Tout cela devient des facteurs favorables à la manifestation de la maladie.
- Visites fréquentes au solarium, temps prolongé au soleil sans protection oculaire. La lumière ultraviolette déclenche un certain nombre de réactions pathologiques qui endommagent les vaisseaux de la peau et la substance intercellulaire, provoquant le développement de la rosacée des yeux.
- Changements soudains de température.
- Une relation a été établie entre le développement de la rosacée oculaire et les maladies du système digestif.
Une condition indispensable à l'apparition d'un processus pathologique dans les organes de la vision est la présence de rosacée sur la peau du visage. Le processus inflammatoire conduit à la translucidité des vaisseaux sanguins à travers l'épiderme et à un érythème sévère. L'écoulement veineux en souffre, la stase sanguine est présente en permanence, ce qui est à la base du développement de la rosacée des yeux.
Des perturbations dans le travail des glandes de Meibomius provoquent une instabilité du film lacrymal, une évaporation excessive du liquide lacrymal, la formation d'un syndrome de l'œil sec. Tous ces éléments deviennent des mécanismes clés dans le développement de la forme oculaire de la rosacée.
Les scientifiques ont tenté d'établir un lien entre la maladie et l'infection par un acarien des cils, mais il n'a pas été possible de le retracer. Cependant, Demodex follicularum est fréquent chez les patients atteints de rosacée oculaire.
Symptômes oculaires de la rosacée
Les symptômes de la rosacée ophtalmique sont le plus souvent bénins, même si tout dépend de la gravité de l'atteinte oculaire. Lorsque la maladie commence à peine à se développer, le patient se plaint de douleurs dans les yeux, d'un larmoiement accru et d'une sensation de brûlure. Il est possible qu'il y ait une sensation qu'un corps étranger est constamment présent dans l'œil. L'acuité visuelle peut déjà en souffrir aux premiers stades du développement de la maladie.
La conjonctive et le blanc de l'œil deviennent injectés de sang, gonflés et rouges. Lors d'une visite au cabinet de l'ophtalmologiste, le médecin visualise des télangiectasies des bords de l'œil, une inflammation persistante de la paupière et la présence de chalazions dans l'épaisseur des paupières.
Pendant longtemps, une personne peut essayer sans succès de traiter la conjonctivite.
Les conduits des glandes de Meibomius sont parfois obstrués par des bouchons jaunes. Si vous appuyez votre doigt sur le bord de la paupière, un secret épais et opaque ressortira du conduit. Parfois, cela ressemble à une bouillie.
Lorsque la cornée est endommagée, une kératite et la prolifération des vaisseaux sanguins dans le stroma de la cornée elle-même sont observées. À ce moment, la vision diminue brusquement, jusqu'à la cécité complète. Les vaisseaux sur l'œil ressemblent à des brindilles. Cette étape du développement de la maladie est caractérisée par l'ajout de douleurs coupantes, une photophobie prononcée. Des ulcères et des infiltrats peuvent apparaître sur la cornée.
Ignorer les symptômes de la rosacée ophtalmique conduit au développement de complications visuelles graves. Les plus dangereux d'entre eux sont la kératoconjonctivite phlycténulaire, la néovascularisation de la cornée, la kératite périphérique, la fibrose conjonctivale, la sclérite ulcéreuse.
Diagnostic de la rosacée oculaire
Le diagnostic de la rosacée oculaire commence par un examen de routine du patient. Le médecin évalue l'acuité visuelle du patient, effectue une biomicroscopie et une tonométrie de l'œil. Il est impératif d'interroger le patient en détail, pour clarifier s'il existait une forme cutanée de rosacée dans l'anamnèse.
En ce qui concerne les méthodes d'examen supplémentaires, il est possible d'effectuer le test de Schirmer et le test de Norn. Ils vous permettent de déterminer la stabilité du film lacrymal et la qualité de la production de larmes.
Lors de l'examen, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec syndrome de l'œil sec, conjonctivite allergique et toxique.
Traitement des yeux pour la rosacée
Le plus souvent, le traitement de la rosacée oculaire n'est pas difficile. Uniquement dans le cas où la maladie a un cours en cours, un long cours thérapeutique peut être nécessaire. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez demander l'aide d'un ophtalmologiste déjà aux premiers stades du développement de la maladie. En plus du traitement principal, un traitement symptomatique est effectué.
Gel avec métronidazole
La rosacée oculaire, accompagnée de démodécie, nécessite l'utilisation de médicaments à base de métronidazole. Avec la rosacée ophtalmique, le parasite se retrouve dans le lit ciliaire dans 90% des cas. Il n'est pas difficile de l'identifier; il suffit de procéder à un examen microscopique standard avec un prélèvement de cils sur les deux paupières.
Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour éradiquer le parasite:
- Pommade Demalan.
- Arrêtez le gel Demodex.
- Gel Metrogyl.
La durée du traitement et le choix du médicament doivent être déterminés par le médecin. Si le médicament a été sélectionné correctement, le processus d'inflammation s'estompera et l'examen microscopique de contrôle ne trouvera pas de traces du parasite dans le lit ciliaire.
Antibactériens topiques
Si la rosacée de l'œil s'accompagne de l'ajout d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits au patient. Les bactéries qui provoquent une inflammation de la peau dans la rosacée colonisent facilement la membrane muqueuse de l'œil et de la conjonctive. Par conséquent, la conjonctivite bactérienne est un compagnon fréquent de la rosacée oculaire.
Pour vous débarrasser de l'inflammation, vous devrez utiliser les médicaments suivants:
- Collyre: Ciprofloxacine, Ofloxacine, Tobramycine.
- Pommades: érythromycine, tétracycline.
Ces médicaments ont un large spectre d'activité antibactérienne et peuvent faire face à la plupart des micro-organismes qui infectent la membrane muqueuse de l'œil. Lorsque le traitement en cours ne donne pas le résultat souhaité, il devient nécessaire de réaliser un antibiotique. Cette étude permet d'identifier à quels médicaments la flore pathogène est sensible. Ensuite, le patient se voit prescrire un deuxième traitement antibiotique local.
Hydrater la membrane muqueuse de l'œil
La sécheresse de la membrane muqueuse de l'œil est l'un des symptômes courants de la rosacée. Une hydratation insuffisante est causée par des perturbations du travail des glandes de Meibomius, qui se chevauchent en raison d'un certain nombre de facteurs (œdème de la membrane muqueuse, parasitisme des tiques, modifications hypertrophiques de la peau des paupières). En conséquence, le liquide lacrymal s'évapore rapidement de la surface de l'œil, provoquant une sécheresse. Pour vous débarrasser de ce phénomène, vous devez utiliser des gouttes hydratantes spéciales. Ils doivent être installés jusqu'à ce que la rosacée soit complètement éliminée.
Ces médicaments comprennent:
- Oxial.
- Systein.
- Commode Hilo.
Stimulation des processus métaboliques
Les processus métaboliques naturels qui se produisent dans les organes de la vision sont altérés dans la rosacée, car une inflammation chronique est présente. Les défauts et blessures de la paupière et de la conjonctive mettent plus de temps à se régénérer, ce qui affecte négativement le bien-être du patient.
Pour normaliser les processus métaboliques, vous devez utiliser des médicaments tels que:
- Emoxipin.
- Solcoseryl.
- Taufon.
Élimination de l'inflammation
Si vous ne vous débarrassez pas de l'inflammation, la personne ressentira un inconfort sévère. Lors d'une exacerbation de la maladie, l'utilisation de médicaments hormonaux est autorisée. Cependant, seul un médecin peut les prescrire, après avoir évalué tous les avantages du traitement. Les préparations contenant un composant hormonal sont utilisées pendant plusieurs jours, mais pas trop longtemps.
Pour éliminer une réaction inflammatoire chronique qui n'est pas associée au risque de développer des complications graves, vous pouvez utiliser les médicaments suivants:
- Indométacine (Indocollir).
- Diclofénac (Diclo-F).
- VisiDoll.
Désinfection de la peau autour des yeux
Pour traiter la peau autour des yeux, des onguents et des crèmes contenant un composant antibactérien sont utilisés. Cela peut être la tétracycline ou l'érythromycine. Ils doivent être utilisés dès le début du cours thérapeutique. C'est une excellente prévention des infections bactériennes et autres complications. En thérapie complexe, il est possible d'utiliser des décoctions et des compresses à base d'herbes médicinales.
La thérapie au laser pour la rosacée oculaire est rarement prescrite. Le laser peut être utilisé pour éliminer un défaut cosmétique et éliminer la couche hypertrophique de la peau des paupières. La décision sur la nécessité d'une thérapie au laser est prise par le médecin.
Prévention et pronostic
Si le patient observe tous les rendez-vous de l'ophtalmologiste, le pronostic de récupération est favorable. Bien que dans certains cas, le traitement dure plusieurs mois.
Pour éviter le développement de la rosacée ophtalmique, vous devez minimiser l'impact sur les yeux des facteurs négatifs. Toutes les personnes de plus de 45 ans doivent être examinées par un ophtalmologiste chaque année. Les recommandations de base se résument à maintenir un mode de vie sain, à abandonner les mauvaises habitudes et à faire de l'exercice régulièrement. Toutes les maladies du système digestif doivent être traitées avec une haute qualité. Si l'inflammation de la peau du visage avec la rosacée est arrêtée à temps, la maladie ne se propage pas aux organes de la vision.
L'auteur de l'article: Degtyareva Marina Vitalievna, ophtalmologiste, ophtalmologiste
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