Neuropathie Nerveuse Médiane

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Neuropathie nerveuse médiane

Le nerf médian s'étend de la surface interne de l'épaule, traverse la région de l'articulation du coude, se poursuit sur la surface palmaire de l'avant-bras, innervant les muscles ronds et carrés et, traversant le canal carpien, se termine sur la partie palmaire de la main. Dans la zone de l'avant-bras, le nerf médian innerve le muscle du groupe antérieur de l'avant-bras, à l'aide duquel les doigts sont pliés, le mouvement est effectué avec la main.

Le nerf est souvent blessé dans le tiers inférieur de l'avant-bras, car il y est situé superficiellement. Le nerf médian est responsable de la capacité motrice et sensorielle des muscles. Il se compose de fibres des nerfs spinaux du tronc médian et inférieur du plexus brachial. La neuropathie nerveuse médiane survient en raison d'un certain nombre de causes, souvent associées à un traumatisme. En outre, une lésion nerveuse dans la région du canal carpien conduit à cette maladie.

La neuropathie est une pathologie qui survient à la suite d'une fracture dans la région de la main, d'une ecchymose ou d'une coupure. Même si le nerf lui-même reste intact pendant la blessure, les cicatrices qui se forment pendant la cicatrisation de la plaie peuvent le comprimer, ce qui provoque le développement d'une neuropathie. Cette maladie se développe avec la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, le diabète sucré. Ses symptômes évidents sont une diminution de la sensibilité et une atrophie musculaire. L'engourdissement des doigts est particulièrement perceptible la nuit. Les patients se plaignent non seulement d'une perte de sensibilité, mais également d'une diminution du pouvoir de préhension de la main et d'un gonflement de la main.

Avec la neuropathie du nerf médian, la capacité à bouger la main est altérée, il n'y a pas de fonction de flexion d'au moins trois doigts. Le patient ne parvient pas à étendre les phalanges moyennes de deux doigts et une tentative de serrer la main dans un poing reste infructueuse. Avec la neuropathie, une atrophie de la base des doigts est observée, à cause de cela, le petit doigt et l'annulaire sont placés dans le même plan, la main ressemble à la patte d'un singe.

Dans la zone d'innervation du nerf, le trouble de la sensibilité de la région radiale de la paume, de la surface palmaire de l'annulaire et du majeur et partiellement de l'index est déterminé. Lorsqu'un nerf est endommagé, des modifications importantes des fonctions trophiques, sécrétoires et vasomotrices se produisent. Il est également souvent possible qu'une intense sensation de douleur persistante (hyperpathie) et une sensation de brûlure dans le membre (causalgie) apparaissent.

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Lors du diagnostic, tout d'abord, un examen visuel des changements de position de la main est effectué, identifiant la zone sur laquelle la sensibilité est réduite.

Pour diagnostiquer la neuropathie du nerf médian, le test Phalen est effectué, qui détermine le degré d'engourdissement des doigts et l'atrophie musculaire. Après cette étape d'examen, un examen instrumental est prescrit par un spécialiste. La méthode d'électroneuromyographie permet d'observer le passage de l'impulsion le long du nerf. C'est ainsi que le niveau de dégâts est révélé. L'échographie et l'échographie sont utilisées.

Le tableau complet de la maladie est montré par la méthode d'imagerie par résonance magnétique, montrant le type et la taille de la localisation de cette lésion. Parmi les méthodes de diagnostic modernes utilisées avant et après la chirurgie pour confirmer la dynamique de la récupération, d'excellents résultats peuvent être obtenus en utilisant la débitmétrie Doppler.

Le traitement de la neuropathie du nerf médian est toujours effectué avec succès avec une visite opportune chez un médecin présentant les premiers symptômes. À ce stade du développement de la maladie, le membre est fixé dans une position physiologique à l'aide d'une attelle. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est efficace au début de la période, des médicaments qui normalisent l'état des cellules du tissu nerveux et favorisent leur régénération rapide.

Traditionnellement, le traitement n'est pas complet sans physiothérapie. Le traitement chirurgical est souvent utilisé pour libérer le nerf de la compression par le tissu cicatriciel. Dans le cas d'une maladie avancée, les spécialistes doivent recourir à la couture d'un nerf ou d'un plastique, car ils doivent déjà constater une contracture neurogène de la main et des changements irréversibles qui provoquent une contracture musculaire.

Aussi, pour la correction ou la prévention des contractures neurogènes, les membres rétablissent l'innervation des muscles par la méthode de la neurotisation.

La maladie peut survenir en raison de nombreux facteurs, chaque personne est obligée de prendre sa santé au sérieux et de ne pas commencer l'évolution de la maladie. La détection précoce de la neuropathie contribue au succès du traitement.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".