2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Symptômes et traitement de la rougeole chez les adultes
La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse courante; son agent causal est un virus à ARN qui a une forme spécifique. Le micro-organisme meurt rapidement en dehors du corps humain sous l'influence de désinfectants et de facteurs physiques. Dans le même temps, l'agent pathogène de la rougeole peut se propager sur de longues distances par temps froid. La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie transférée contribue à la formation d'une forte immunité, par conséquent, les cas de réinfection sont très rares.
La porte d'entrée de l'infection est considérée comme les membranes muqueuses des voies respiratoires, après quoi le virus se propage dans la circulation sanguine dans tout le corps. S'étant fixé sur les organes internes, le virus favorise la formation d'infiltrats à cet endroit avec la formation ultérieure de cellules géantes multinucléées.
Bien que la rougeole soit considérée comme une maladie infantile, les adultes en souffrent parfois. Les personnes à risque sont celles qui n'ont pas été vaccinées dans leur enfance et qui n'ont pas eu la rougeole. De plus en plus, il y a des flambées massives de la maladie en Russie. Par conséquent, il est impératif de connaître les symptômes de la rougeole.
Avant l'invention du vaccin contre la rougeole et son introduction dans les masses, les enfants de moins de 16 ans dans 95% des cas avaient cette infection. Après l'introduction du vaccin dans le calendrier national de vaccination, l'incidence de la maladie a chuté de façon spectaculaire. Néanmoins, ces dernières années, des flambées de rougeole ont de plus en plus commencé à être enregistrées dans certaines régions de la Fédération de Russie.
Les personnes vaccinées tombent malades dans 70% des cas. Les adolescents atteints de maladies chroniques, les étudiants servant dans les rangs de l'armée russe et les écoliers sont à risque. Les scientifiques attribuent cela au fait que de nombreux parents refusent de vacciner leurs enfants contre la rougeole, ainsi qu'à une baisse de l'immunité, qui s'affaiblit 10 à 15 ans après l'introduction du vaccin. De plus, l'immunité générale chez l'homme est réduite.
Contenu:
- Symptômes de la rougeole chez les adultes
- La gravité de la maladie
- Rougeole chez les adultes et les enfants - quelle est la différence?
- Complications de la rougeole
- Diagnostique
- Traitement de la rougeole chez les adultes
Symptômes de la rougeole chez les adultes
La période d'incubation de l'infection rougeoleuse dure une à deux semaines chez l'adulte. Dans une évolution typique de la maladie, trois stades successifs peuvent être distingués: catarrhale, stade de l'éruption cutanée et de la convalescence.
La période catarrhale commence par des manifestations aiguës de la maladie. Le patient se plaint de malaise général, de maux de tête, de perte d'appétit, de perte de sommeil. Avec une évolution sévère de la maladie, la température corporelle monte à 40 ° C Celsius, le patient souffre d'une toux sèche, d'un nez qui coule avec des écoulements muqueux ou purulents abondants, une respiration sifflante dans les poumons est entendue lors d'un examen médical et une respiration difficile est notée. Les symptômes caractéristiques de la rougeole chez les adultes comprennent des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.
Après 3 à 5 jours, la fièvre devient moins prononcée et le bien-être du patient s'améliore. Cependant, après une journée, l'intoxication augmente à nouveau et la température corporelle du patient redevient élevée. Lors de détériorations répétées de la santé, des taches blanches avec une bordure rougeâtre apparaissent sur la membrane muqueuse des joues.
La période des éruptions cutanées. Elle se caractérise par l'apparition d'exanthème maculopapulaire, les taches individuelles fusionnent avec le temps. Tout d'abord, l'éruption cutanée apparaît derrière les oreilles, puis recouvre le cuir chevelu, au fil du temps, elle peut également être vue sur le visage, le cou et la poitrine. L'éruption cutanée recouvre ensuite progressivement tout le torse du patient, ainsi que les membres supérieurs et inférieurs. Cette période est également caractérisée par une augmentation du nez qui coule, une toux et un larmoiement abondant.
Période de convalescence. Dans la dernière période de l'évolution de la maladie, le bien-être du patient s'améliore: la température corporelle du patient revient à la normale, les éruptions cutanées disparaissent.
La gravité de la maladie
Selon l'intensité des symptômes de la maladie, celle-ci peut être légère, modérée ou sévère. En outre, la maladie peut donner un tableau clinique typique et atypique.
La forme atypique de la maladie se manifeste par les troubles suivants:
- Infection atténuée ou effacée. Ainsi, la rougeole survient chez les personnes qui ont reçu une injection du vaccin ou de la gamma globuline. Les symptômes sont effacés, il y en a très peu.
- Rougeole hémorragique. De multiples ecchymoses se forment sous la peau, du sang se trouve dans les selles et dans l'urine. Des saignements des organes internes peuvent se développer, ce qui peut entraîner la mort d'une personne. Il est important de diagnostiquer la rougeole à temps et de placer le patient à l'hôpital.
- Infection hypertoxique. L'état du patient devient difficile, il souffre d'une grave intoxication corporelle. Une insuffisance cardiaque, une méningite, une encéphalite peuvent se développer. Ces patients doivent être admis d'urgence dans un hôpital.
Rougeole chez les adultes et les enfants - quelle est la différence?
Chez l'adulte, toutes les maladies dites «infantiles» ont une évolution sévère. La rougeole est l'une de ces maladies.
Chez les adultes, la température corporelle atteint toujours les marques extrêmes de 40 à 40,5 ° C. Le patient se sent très mal, il est obligé de rester au lit tout le temps. L'éruption sera très intense et couvrira tout le corps.
Presque toujours, les patients adultes reçoivent un diagnostic de bronchite, de laryngite. Il existe des cas fréquents d'inflammation du cerveau et des tissus pulmonaires. Les adultes se rétablissent d'une infection plus longtemps que les enfants. Le plus souvent, ces patients sont hospitalisés, car il n'est pas possible de faire face aux complications de la maladie à domicile.
Complications de la rougeole
Les complications de la rougeole se développent en raison du fait que la flore bactérienne se joint à l'infection virale. Plus l'immunité d'une personne est faible, plus la probabilité d'une évolution grave de la pathologie est élevée.
Les complications de la rougeole comprennent:
- Lésions des voies respiratoires supérieures et des organes auditifs: otite moyenne, sinusite, amygdalite, laryngite.
- Atteinte des voies respiratoires inférieures: pneumonie ou bronchite.
- Dommages au système digestif: diarrhée, inflammation intestinale.
- Lésions du SNC: encéphalite, méningite, polyradiculonévrite, sclérose en plaques.
- Lésions rénales avec le développement de la pyélonéphrite.
- Lésions hépatiques avec le développement de l'hépatite.
La complication la plus courante de la rougeole est la pneumonie. Il se développe souvent chez les personnes âgées, dont le système immunitaire est affaibli. La rougeole n'est pas moins dangereuse pour les femmes enceintes. Cela peut conduire au développement de l'avortement ou du travail précoce.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, un examen externe du patient est souvent suffisant pour le médecin. Cependant, des tests de laboratoire seront nécessaires pour le confirmer.
Une numération formule sanguine complète indique une augmentation du taux de neutrophiles avec une diminution du nombre de leucocytes. Si un patient développe une complication bactérienne, le nombre de globules blancs commence à augmenter. ESR augmente également.
La rougeole peut être confirmée par un test immunoenzymatique (ELISA). Son utilisation permet de détecter une infection au stade le plus précoce de son développement. Des anticorps spécifiques de la maladie commencent à circuler dans le sang humain. Les immunoglobulines de classe M augmentent de 1 à 2 jours après le début de la maladie, et les immunoglobulines de classe G augmentent de 10 jours de rougeole.
Les immunoglobulines sont des protéines produites par les cellules sanguines. Ils se lient aux agents infectieux puis les neutralisent.
Moins fréquemment, la microscopie virale, le RIF et d'autres techniques virologiques sont utilisées pour détecter la rougeole.
Le diagnostic de la rougeole dans la première phase est particulièrement difficile, lorsque le patient développe des symptômes exclusivement catarrhales. Dans ce cas, il est nécessaire de différencier la rougeole de la coqueluche, de la grippe, de la rubéole, de l'infection à adénovirus et d'une réaction allergique du corps.
Un symptôme important de la rougeole est la conjonctivite, ainsi qu'une augmentation des symptômes catarrhales à partir de 4 jours après leur apparition. Vous devez faire attention aux spots Belsky-Filatov-Koplik.
Traitement de la rougeole chez les adultes
Le traitement de la rougeole chez les adultes vise le plus souvent à soulager les symptômes. Lorsque des complications bactériennes apparaissent, des antibiotiques peuvent être prescrits. Les formes légères de pathologie ne nécessitent pas d'hospitalisation. Un traitement hospitalier est recommandé pour les maladies graves ou les indications épidémiologiques. Dans tous les cas, le patient doit être maintenu au lit pendant la manifestation d'une intoxication.
Le patient n'a pas besoin d'adhérer à un régime alimentaire spécifique, il est seulement important pour lui d'augmenter la quantité de liquide consommée.
La bouche et les yeux nécessitent des soins particuliers pendant la rougeole. Le patient doit être protégé de la lumière du soleil et de la lumière artificielle, car la photophobie se développe souvent pendant la maladie.
Pour réduire la température corporelle, soulager les maux de tête et soulager l'intoxication générale du corps, des médicaments du groupe AINS doivent être pris: Nimesil, Aspirine, Paracétamol, Ibuprofène, etc. Les médecins prescrivent également des antihistaminiques aux patients adultes. Pour que les expectorations s'écoulent mieux des voies respiratoires, des médicaments à effet mucolytique, par exemple, l'ACC, doivent être pris.
Si la peau commence à démanger, il est recommandé de la laver avec la solution de Delaskin. Il est également important de garder la cavité buccale propre. Pour ce faire, rincez-le avec une solution de chlorhexidine, une décoction de camomille ou d'écorce de chêne.
Pour soulager les symptômes d'inflammation des organes de la vision, utilisez des gouttes ophtalmiques: lévomycétine, sulfacile sodique, etc. Vous pouvez vous laver les yeux avec une solution de furaciline ou de bicarbonate de soude.
Les antihistaminiques, les médicaments symptomatiques, l'interféron peuvent également être recommandés. Lors du traitement de l'encéphalite rougeoleuse, la prednisolone et des antibiotiques sont nécessaires. Il est important de se rappeler du risque élevé de développer des complications chez l'adulte, qui peut être évité par une surveillance constante par un spécialiste.
La vitamine A à fortes doses peut être recommandée comme agent prophylactique.
Les patients graves sont placés à l'hôpital. Là, on leur prescrit des médicaments de désintoxication, anticonvulsivants et anti-inflammatoires.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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