Kyste Ovarien Chez La Femme - Causes, Signes Et Symptômes Des Kystes Ovariens Gauche Et Droit Chez La Femme. Conséquences Et Rupture Du Kyste

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes et symptômes des kystes ovariens gauche et droit chez les femmes

Définition de la maladie

Contenu:

• Signes et symptômes d'un kyste ovarien
• Examens et tests du kyste ovarien
• Causes du kyste ovarien
• Est-il possible de tomber enceinte avec un kyste ovarien?
• Rupture du kyste ovarien
• Laparoscopie (ablation d'un kyste ovarien)

Un kyste ovarien chez la femme est un renflement rempli de liquide qui se forme à la surface d'un ou des deux ovaires d'une femme, dans la plupart des cas à partir d'un follicule. Anatomiquement, un kyste ressemble à une cavité en forme de sac à paroi mince. Les dimensions de cette formation varient de quelques millimètres à 15-20 millimètres de diamètre.

Dans 90% des cas, le kyste est fonctionnel ou folliculaire. La raison de son apparition est la «surmaturité» du follicule - une éducation spéciale dans laquelle se développe la cellule reproductrice féminine. Le fait est que chaque cycle menstruel, l'un des deux ovaires produit normalement un ovule qui, à maturité, doit laisser le follicule dans la trompe de Fallope, et le follicule rompu devient un corps jaune, produisant l'hormone progestérone. C'est l'essence de l'ovulation.

Un kyste se forme si le follicule ne se rompt pas, mais se remplit de liquide et reste dans l'ovaire. Parfois, sa taille commence à créer des inconvénients, bloquant la sortie dans la trompe de Fallope et provoquant une gêne. Mais le plus souvent, le kyste folliculaire se dissout déjà lors de la prochaine menstruation, sans laisser de traces visibles.

Un kyste fonctionnel peut également être provoqué par l'expansion du corps jaune. Il a les mêmes principes de formation et s'appelle un kyste du corps jaune.

Un autre type de kyste fonctionnel est un kyste hémorragique, lorsque des vaisseaux sanguins éclatent à l'intérieur du follicule ou du corps jaune et qu'une hémorragie se produit, accompagnée de douleur.

Il existe également un kyste dysontogénétique, qui se forme à la suite de perturbations dans la croissance et le développement des ovaires pendant la puberté, ainsi qu'un kyste tumoral, qui donne lieu à un cancer de l'ovaire.

Signes et symptômes de kystes ovariens chez les femmes

Habituellement, le kyste ovarien ne se fait pas sentir et diminue jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement en quelques cycles mensuels. Il peut être détecté par échographie des organes pelviens. L'apparition d'un kyste n'est qu'occasionnellement marquée par un ou plusieurs des symptômes suivants:

• douleur dans le bas de l'abdomen, parfois très forte et aiguë;
• lourdeur, pression dans la région pelvienne;
• douleur persistante pendant la menstruation;
• cycle mensuel irrégulier;
• nausées, vomissements après un exercice intense ou des rapports sexuels;
• pression lors de la vidange de votre vessie ou de votre rectum;
• douleur dans le vagin, accompagnée de saignements.

Dans le même temps, il existe des signes qui, accompagnés des symptômes ci-dessus, indiquent qu'il est temps de consulter un médecin:

• température supérieure à 38 ° C;
• faiblesse et étourdissements;
• décharge abondante pendant la menstruation;
• une augmentation du volume de l'abdomen;
• croissance des poils faciaux de type masculin;
• soif intense avec miction abondante;
• tension artérielle anormale;
• perte de poids incontrôlée;
• un joint palpable dans la cavité abdominale;

Examens et tests du kyste ovarien

Pour diagnostiquer cette pathologie, utilisez:

1. TDM (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique).

2. Examen échographique transvaginal.

3. Laparoscopie, avec le retrait d'accompagnement du kyste lors de la détection.

4. Analyse des hormones: LH et FSH, œstrogène et testostérone.

5. Ponction de la poche de Douglas (fornix vaginal postérieur) en cas de suspicion d'hémorragie interne due à la rupture du kyste.

6. Analyse du marqueur tumoral CA-125 pour exclure le cancer de l'ovaire.

7. En outre, les tests de grossesse sont obligatoires, non seulement parce que le traitement des femmes enceintes et non enceintes est différent, mais aussi pour exclure une grossesse extra-utérine, dont les symptômes sont similaires à ceux d'un kyste ovarien.

Causes des kystes ovariens chez les femmes

Malheureusement, les mécanismes physiologiques de l'apparition d'un kyste ovarien n'ont pas encore été entièrement compris. La plupart des médecins ont tendance à croire que la pathologie se produit avec des perturbations hormonales, des processus inflammatoires et une apoptose (mort cellulaire programmée).

Selon les statistiques, la formation d'un kyste ovarien survient chez 7% des femmes sexuellement matures, y compris après la ménopause. L'apparition de cette pathologie est associée au cycle menstruel et ne dépend pas de l'âge et de la santé de la femme, il est donc logique qu'après la ménopause, un kyste ovarien soit un événement très rare. Néanmoins, l'effet d'un kyste sur le corps d'une femme est de nature différente et dépend de nombreux facteurs. Par exemple, les kystes qui apparaissent en raison de l'utilisation de médicaments qui stimulent les ovaires, malgré leur grand nombre, disparaissent dans plusieurs cycles menstruels sans conséquences.

Dans le cas où le kyste est renforcé par des facteurs de risque: stress, infections sexuellement transmissibles, interruption artificielle de grossesse, obésité, tabagisme, ménarche précoce, ménopause tardive, conséquences telles que processus tumoraux, diminution de la fonction reproductrice jusqu'à l'infertilité, une fausse couche est possible.

Par conséquent, nous pouvons conclure que le risque de kyste augmente en raison de:

• cycles menstruels irréguliers;
• l'apparition de menstruations précoces (avant l'âge de 11 ans)
• troubles hormonaux (par exemple hypothyroïdie);
• l'apparition d'un kyste dans le passé
• traiter le cancer du sein avec du tamoxifène;
• opérations sur les organes du système reproducteur;
• fumeur;
• obésité;
• infertilité.

Le professeur, docteur en sciences médicales Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich vous expliquera les causes des kystes:

Est-il possible de tomber enceinte avec un kyste ovarien?

En général, la fonction de reproduction n'est pas altérée en raison de l'apparition d'un kyste ovarien fonctionnel. De plus, la grossesse contribue à la disparition la plus rapide de la pathologie. En fait, pendant la grossesse, un kyste apparaît extrêmement rarement, car à ce moment-là, généralement, les follicules ne se forment pas.

Si le kyste est dans l'ovaire et que vous souhaitez devenir enceinte, il y a de nombreux facteurs à considérer. En général, comme mentionné ci-dessus, un kyste ovarien est le plus souvent une conséquence de l'arrêt du processus d'ovulation. Un follicule qui est devenu un kyste ne «libère» pas un ovule dans les trompes de Fallope, encombrant l'ovaire et empêchant d'autres follicules nouveaux de se développer normalement. Par conséquent, si des tentatives infructueuses de conception sont trouvées, un examen de la présence de kystes peut en établir la cause. Normalement, un tel kyste régresse en deux ou trois cycles menstruels et la grossesse devient possible.

Cependant, il est nécessaire d'être constamment surveillé par un médecin. Si une femme en âge de procréer a:

• un kyste de plus de 8 centimètres de diamètre;
• aucun signe de régression des kystes;
• augmentation de la teneur en marqueur tumoral CA-125,

- puis la laparoscopie est prescrite, le kyste est retiré et envoyé pour analyse histologique.

Avant la laparoscopie, la gastroscopie, l'échographie de la cavité abdominale et la coloscopie sont nécessaires pour différencier le kyste ovarien des autres pathologies du tube digestif et d'autres organes abdominaux.

Mais revenons à la situation normale lorsque la grossesse survient dans le contexte d'un kyste ovarien (gardez à l'esprit qu'un kyste du corps jaune pendant la grossesse est une norme physiologique, donc tout ce qui suit ne s'applique pas à cette variété). L'observation des patientes dans cette condition (généralement cela se produit sans planification de grossesse ni examen préliminaire) montre qu'environ 4% ont nécessité une intervention chirurgicale urgente. Le problème est la torsion du pédicule du kyste et la rupture du kyste de l'ovaire en raison de la pression et de la croissance du fœtus. Pour éviter de tels cas, il est impératif de se faire examiner par un gynécologue avant de tomber enceinte.

Kyste de l'ovaire gauche et droit chez la femme

Outre les causes décrites dans la rubrique «Causes d'un kyste ovarien», un kyste ovarien gauche est souvent une conséquence de la colite (inflammation du sigmoïde et des parties descendantes de l'intestin grêle). Étant donné que les ovaires et les intestins sont situés côte à côte dans la cavité abdominale, il existe un lien histologique entre eux et diverses pathologies se propagent dans les deux sens. Cela doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des kystes ovariens.

Dans l'ovaire droit, un kyste apparaît pour les mêmes raisons que dans le gauche. Dans le cas de l'ovaire droit, en plus des raisons déjà décrites, un kyste apparaît après appendicectomie pour la même raison d'intervention chirurgicale au niveau de sa localisation.

Rupture du kyste ovarien

Les symptômes d'un kyste ovarien rompu, tels que décrits ci-dessus, affectent négativement le bien-être de la femme et provoquent une perte de performance. Ceux-ci inclus:

• fièvre, qui n'est pas «renversée» par les médicaments antipyrétiques ordinaires;
• douleur abdominale aiguë;
• nausée qui provoque des vomissements;
• saignement avec écoulement muqueux de l'utérus;
• maux de tête, étourdissements, perte de conscience;
• anémie (peau pâle);
• diminution de la pression.

De tels symptômes en eux-mêmes, même sans connaissance du kyste ovarien, provoquent de l'anxiété et devraient être la raison d'aller chez le médecin, sinon d'appeler une ambulance.

Les conséquences d'un kyste ovarien rompu après et pendant l'apparition des symptômes ne sont pas longues à venir. Le liquide qui se trouve à l'intérieur du kyste et doit être éliminé par le système de filtrage lors de la régression de la pathologie pénètre dans la cavité abdominale. Outre l'inconfort et la douleur, il existe un réel danger d'inflammation (péritonite), qui peut menacer la santé et la vie d'une femme. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes d'un kyste ovarien rompu.

Afin d'éviter la rupture du kyste, consultez régulièrement votre gynécologue et, si vous avez un kyste, consultez un médecin. Le spécialiste vous dira quand le kyste n'est pas dangereux et qu'il vaut la peine d'attendre le début de la régression, ou il vous prescrira une laparoscopie pour préserver la santé de la femme. Les méthodes modernes d'élimination des kystes sont efficaces et suffisamment simples pour ne pas avoir peur de cette opération.

Les femmes qui ont refusé des examens réguliers se retrouvent parfois sur la table chirurgicale à un moment critique où le kyste progresse au point que l'ovaire lui-même doit être retiré. Prendre soin de sa santé dépend entièrement de la personne elle-même. Par conséquent, la visite d'un gynécologue est une affaire personnelle pour tout le monde, mais de tels cas font réfléchir les femmes qui envisagent de concevoir un enfant.

Laparoscopie (chirurgie pour enlever un kyste ovarien chez la femme)

La laparoscopie est une méthode chirurgicale moderne, l'opération est réalisée à travers une ouverture de 0,5 à 1,5 cm. L'opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope (tube télescopique avec caméra vidéo et lumière froide). Pendant la chirurgie, la cavité opératoire peut être remplie de dioxyde de carbone. L'utilisation de la laparoscopie est large, de la cholécystectomie à la chirurgie du côlon et rectale.

Les conséquences de l'ablation d'un kyste ovarien se limitent à deux semaines de rééducation en condition de travail et de restauration de l'activité physique. Des problèmes peuvent survenir avec l'anesthésie, car tout le monde peut avoir une réaction non spécifique au médicament anesthésique, il est donc conseillé de faire des tests avant l'opération pour déterminer l'anesthésique optimal.

Les processus adhésifs sont les plus nocifs, mais aussi rares, après la laparoscopie. Sans la supervision nécessaire, les adhérences qui se développent de manière incontrôlable peuvent conduire à un certain nombre de maladies des organes génitaux, et même à l'infertilité. C'est un problème assez courant après toute intervention chirurgicale, qui vous incite à nouveau à suivre toutes les instructions des médecins et à suivre un traitement médicamenteux pendant la rééducation.

Le sexe et le sport après la laparoscopie d'un kyste ovarien sont considérés comme un stress inacceptable. En ce qui concerne les rapports sexuels et les sports, la période d'abstinence totale est d'un mois. Lors de la restauration de l'entraînement, bien sûr, vous devez commencer avec la moindre charge afin de maîtriser progressivement les compétences perdues et de contrôler la limite de tension admissible. En particulier, les médecins interdisent de soulever des poids de plus de trois kilogrammes pendant les trois premiers mois après l'opération, et pas plus de cinq dans les trois mois suivants.

Six mois est la période postopératoire, après quoi vous devez retourner chez votre médecin pour un examen des complications. Et si le médecin le permet, il sera possible de revenir à des charges normales - pour la plupart des femmes, ces exigences, en principe, ne changent pas leur mode de vie, bien que les athlètes et les travailleurs de diverses industries ou métiers devront se limiter.

La grossesse après la laparoscopie d'un kyste ovarien n'est pas seulement une solution sûre - l'opération elle-même est souvent effectuée pour traiter l'infertilité. Comme mentionné ci-dessus, un kyste folliculaire peut provoquer l'infertilité, car les kystes permanents, malgré la régression et l'absence de symptômes, interfèrent avec le développement de nouveaux follicules avec des œufs à l'intérieur.

Après la laparoscopie, 85% des patientes qui traitent l'infertilité de cette manière deviennent enceintes dans la première année suivant la chirurgie (20% - le premier mois, 20% - dans la période de trois à cinq mois, 30% - après six mois, et les 15% restants attendent de neuf mois à un an).

Au fait que les termes sont uniformément répartis, il est clair que la période de grossesse après le traitement de l'infertilité est purement individuelle. Si la laparoscopie est faite en disséquant les adhérences, alors le patient a une année entière pour la conception, sans danger en termes de complications. Si la laparoscopie a révélé d'autres troubles en plus du kyste et qu'un traitement pour les problèmes gynécologiques a été effectué, alors dans les premiers mois, la grossesse tant attendue est susceptible de se produire.

Une fois par mois après la laparoscopie, les kystes ovariens devraient arriver dans les délais, car l'intégrité des tissus sains pendant la laparoscopie n'est pas violée. Néanmoins, toute opération sur l'ovaire peut modifier le cycle menstruel - il s'agit d'un phénomène conforme à la norme physiologique.

Après la laparoscopie, un écoulement muqueux peut également apparaître. Une telle décharge se produit parfois même immédiatement après l'opération, et ils ne disent rien de mal. Une cause d'alarme apparaîtra si ces sécrétions acquièrent une teinte jaune-vert ou brun-vert - cela signifie qu'une infection est apparue dans le corps. Habituellement, ce symptôme s'accompagne d'une faiblesse caractéristique, de la somnolence, de la fièvre et de l'inconfort.

En outre, des pertes blanches peuvent également être trouvées, qui apparaissent à la suite d'une laparoscopie lors de la prise d'antibiotiques. Ils peuvent parler d'un muguet qui est apparu, ou d'une autre infection, pour laquelle un frottis est effectué. Dans tous les cas, une surveillance médicale et des soins médicaux en temps opportun aident à guérir rapidement les maladies à un stade précoce.

Comment vous pouvez essayer de guérir un kyste à la maison, voir ici. Mais n'oubliez pas que l'examen par un médecin est avant tout!

Le régime alimentaire après laparoscopie du kyste ovarien devrait faciliter au maximum le processus de rééducation du système reproducteur. En raison du fait que les ovaires sont à proximité des intestins, leur état dépend également du bien-être du tube digestif. Par conséquent, les aliments consommés au cours des trois premiers mois devraient contenir plus de fibres, ce qui améliore le péristaltisme et normalise les taux de glucose. En conséquence, vous devez vous abstenir de manger des aliments gras, frits, très épicés et salés. Une telle nourriture est trop difficile à digérer et, de plus, irrite fortement les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Une exigence particulière pour le régime alimentaire après la laparoscopie est l'interdiction de prendre des boissons alcoolisées de toute nature pendant un mois et demi.

Le régime consiste à consommer des aliments faciles pour le tube digestif (légumes, fruits, viande diététique bouillie, compote) en petites portions 10 à 12 fois par jour. Avec la guérison des plaies internes, des jus fraîchement pressés pleins de vitamines, des produits laitiers faibles en gras (kéfir, lait), des céréales (céréales) aideront grandement le corps. Nous vous rappelons que dans le cadre de la nomination probable d'un traitement antibiotique, il est également nécessaire d'oublier de boire de l'alcool pendant le premier mois et demi.

Liste de la littérature utilisée

Source: "Apoplexie de l'ovaire et kystes ovariens rompus" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Source: «Gynécologie» - Eduard Ailamazyan 2013

Source: «Guide d'endocrinologie gynécologique» - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Source: «Gynécologie non opératoire» - Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006

Source: «Échographie en gynécologie. Symptômes, difficultés de diagnostic et erreurs. Un guide pour les médecins» - Suren Khachkuruzov, 2016

Source: "Gynécologie. Manuel" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".