2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Hypercholestérolémie: symptômes et méthodes de traitement
Le dépassement de la norme du cholestérol dans le sang est défini par la terminologie médicale comme une hypercholestérolémie. La cause de cette condition peut être à la fois des maladies et des traditions culinaires associées à la consommation de grandes quantités de graisses animales.
Contenu:
- Concepts de base
- Quand se manifeste-t-il
- Signes et symptômes externes
- Méthodes de diagnostic
- Conséquences et complications potentielles
- Caractéristiques de puissance
- De quoi former un régime
- Traitements standards
- Thérapie médicamenteuse
Concepts de base
La prédisposition génétique est l'une des causes de l'hypercholestérolémie. L'étiologie de la maladie peut être associée à une pathologie déterminée génétiquement, lorsque l'enfant hérite des parents d'un gène défectueux associé à la synthèse du cholestérol (hypercholestérolémie dite familiale ou primaire). Chez les enfants et les adolescents, la pathologie n'est souvent pas diagnostiquée, montrant ses symptômes déjà à l'âge adulte.
La classification de Frederickson des troubles du métabolisme lipidique est généralement acceptée et est largement utilisée en hématologie et dans d'autres domaines de la médecine.
Dans l'étiologie de l'hypercholestérolémie secondaire, plusieurs facteurs déclenchent l'apparition de la maladie. Parfois, une combinaison de conditions, dont la manifestation est provoquée par des facteurs de risque, devient un catalyseur de la maladie.
Selon la CIM-10 (classification internationale des maladies de la dixième révision), l'hypercholestérolémie pure a reçu le code E78.0, qui appartient à l'intervalle «système endocrinien et dysfonctionnement métabolique».
Les formes de la maladie sont divisées en fonction de l'étiologie de son développement, chacune d'elles n'a pas de manifestations spécifiques et d'autres caractéristiques:
-
L'hypercholestérolémie primaire survient le plus souvent en raison d'un dysfonctionnement génétique, elle ne peut donc pas être évitée. Une forme familiale homozygote de la maladie survient lorsque la mère et le père ont des gènes anormaux. La fréquence d'apparition est de 1 cas par million de personnes en bonne santé. La forme héréditaire hétérozygote est causée par un gène défectueux de l'un des parents, elle survient dans 90% des cas de la forme primaire.
- L'hypercholestérolémie secondaire est causée par des troubles métaboliques, des maladies somatiques.
- L'hypercholestérolémie alimentaire est causée par de mauvaises habitudes alimentaires.
Quand se manifeste-t-il
Facteurs provoquant une hypercholestérolémie:
- Maladie du foie;
- Diabète;
- Hypothyroïdie;
- Le syndrome néphrotique;
- L'utilisation continue de médicaments.
Facteurs de risque:
- Hérédité;
- Mode de vie sédentaire;
- Excès de poids corporel causé par un régime alimentaire mal composé, altération du métabolisme;
- Habitudes alimentaires pathologiques, comme une dépendance à la cuisine avec du saindoux;
- Boire fréquente de boissons alcoolisées, accompagnée d'une collation copieuse;
- Plusieurs facteurs coïncident.
Signes et symptômes externes
Le lipidogramme est un indicateur de laboratoire peu informatif, car un taux de cholestérol élevé ne signifie rien. Le cholestérol total est composé de triglycérides, de lipoprotéines de haute et basse densité. Il est important de diviser cet indicateur en ses composants en calculant l'effet des lipoprotéines de diverses fractions sur les parois des vaisseaux sanguins.
Manifestations externes critiques pour le diagnostic d'une hypercholestérolémie secondaire ou génétiquement déterminée par un spécialiste:
- Xanthellasmes - des formations jaunes sales sur les paupières, situées sous l'épithélium supérieur, peuvent être invisibles pour un profane.
- Arc cornéen lipoïde chez un patient de moins de 50 ans.
- Les xanthomes sont des formations de cholestérol situées au-dessus des tendons.
À mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent massifs.
Méthodes de diagnostic
Le plus instructif est l'étude du spectre lipidique, au cours duquel le cholestérol est divisé en «bon» et «mauvais», et le coefficient de son athérogénicité est déterminé.
Méthodes de recherche supplémentaires:
- Etude de l'anamnèse, plaintes du patient, son opinion sur les causes de l'apparition des xanthomes et xanthellasmes;
- Détermination de l'hypercholestérolémie familiale probable, des maladies somatiques;
- Examen du patient avec mesure de la pression artérielle et auscultation;
- Analyse générale du sang et de l'urine pour déterminer la présence d'une inflammation;
- Test sanguin biochimique (détermination des taux de sucre, de créatinine, d'acide urique);
- Lipidogramme pour la présence d'un taux accru de lipoprotéines;
- Etude de l'état immunologique;
- Etude du tableau génétique des maladies héréditaires chez tous les membres de la famille.
Conséquences et complications potentielles
La conséquence la plus dangereuse de l'hypercholestérolémie est l'athérosclérose, lorsque les plaques de cholestérol s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une perte d'élasticité et une perturbation conséquente de l'activité du système cardiovasculaire. Une augmentation de la taille et de la prévalence des plaques athéroscléreuses entraîne une vasoconstriction et une occlusion, le développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral.
La conséquence d'un dysfonctionnement chronique du système circulatoire est une ischémie des artères ou des organes tels que le cœur et le cerveau.
La complication la plus dangereuse est le dysfonctionnement du système circulatoire, sous une forme aiguë conduisant à un vasospasme. La conséquence en est une crise cardiaque avec rupture de petits et grands vaisseaux - manifestations typiques de maladies associées à l'hypercholestérolémie.
La norme pour la teneur en cholestérol dans le sang ne dépasse pas 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Le dépassement de ces indicateurs est une raison d'étudier l'ensemble du spectre lipidique. Avec des niveaux accrus de «mauvais» cholestérol de densité faible et très faible, une correction du mode de vie est nécessaire.
Caractéristiques de puissance
La prescription d'un régime pour l'hypercholestérolémie est l'une des mesures thérapeutiques importantes conçues pour éliminer le «mauvais» cholestérol, pour fournir une action anti-sclérotique en utilisant un régime spécialement sélectionné.
Le but du respect des règles générales de nutrition est de s'habituer à de nouvelles habitudes alimentaires, de normaliser le métabolisme.
Principes nutritionnels de base:
- Diminution de la quantité totale de gras dans le menu;
- Éviter les aliments riches en cholestérol de l'alimentation;
- Augmentation de la proportion d'acides gras polyinsaturés dans le menu;
- Remplacement des graisses animales par des huiles végétales;
- Utilisation de sel au minimum (jusqu'à 3-4 g par jour);
- L'inclusion de glucides complexes et d'une grande quantité de fibres dans l'alimentation;
- Apport minimal d'acides gras saturés.
Un régime conçu pour réduire le cholestérol doit inclure des vitamines, des oligo-éléments et des nutriments. Ce régime devra être suivi pendant au moins un mois, maximisant la variété du régime.
Le foie, le veau, la cervelle de bœuf, le caviar rouge et granulé, la langue, le beurre, le maquereau et le fromage à pâte dure, c'est-à-dire les aliments riches en cholestérol, sont exclus du menu.
Vidéo: aliments hypocholestérolémiants:
De quoi former un régime
Évaluation de l'utilité des produits:
- Un poisson. Même les variétés grasses sont bénéfiques, bien que vous devriez consulter votre médecin sur l'utilisation de l'huile de poisson.
- Viande. Il est préférable de faire cuire un filet maigre et un filet maigre, dont la couche de graisse a été retirée. L'utilisation de saucisses, saucisses et saucisses est exclue.
- Produits laitiers. Le lait écrémé est recommandé, les autres produits laitiers ne sont pas recommandés pour être inclus dans le régime.
- Des noisettes. Réduit le taux de cholestérol, mais augmente l'excès de poids.
- Thé vert. Il a un effet anti-sclérotique, mais n'affecte pas le poids corporel.
- Son et farine complète. Ils remplacent la farine de qualité supérieure, vous ne pouvez pas manger de pâtisseries, de biscuits, de bonbons, car ils contiennent une grande quantité de «mauvais» cholestérol.
- Céréales et céréales de leur part. Préparé avec du lait écrémé, souvent inclus dans le régime.
- Légumes et fruits. La fibre est extrêmement utile, car elle a un effet positif sur l'état du tractus gastro-intestinal, élimine le cholestérol et remplit le corps de micro-éléments.
Tout alcool est interdit, même avec une forme modérée d'hypercholestérolémie (jusqu'à 6,5 mmol / l). Plus de 20 ml de boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées par jour ou doivent être complètement exclues du régime alimentaire pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
Les meilleures méthodes de cuisson sont l'ébullition, le ragoût ou la cuisson au four. Avec une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de contrôler l'indice hypoglycémique des plats.
Traitements standards
Méthodes non médicamenteuses utilisées dans le traitement de l'hypercholestérolémie:
- Correction du poids corporel.
- Un plan d'activité physique compilé individuellement, en tenant compte des pathologies existantes, du flux d'oxygène.
- Normalisation du régime: augmenter la proportion de légumes et de fruits, éviter les aliments gras et frits, réduire la teneur en calories du régime.
- Refus de consommer de l'alcool pour ralentir la prise de poids, réduire les effets secondaires avec l'usage systématique de médicaments.
- L'interdiction de fumer, car la nicotine augmente le risque de développer des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, abaisse la concentration de substances antiathérogènes.
Thérapie médicamenteuse
Statines. But de l'utilisation des statines:
- Réduire le taux de cholestérol intracellulaire, ralentir sa synthèse par le foie;
- Répartition des graisses;
- Action anti-inflammatoire;
- Réduire le risque de dommages aux vaisseaux sanguins sains;
- Augmentation de l'espérance de vie;
- Réduire le risque de complications de l'athérosclérose.
L'inconvénient de l'utilisation des statines est qu'au fil du temps, les médicaments affectent les cellules du foie et des muscles; une surveillance constante de la biochimie du sang est nécessaire. Contre-indiqué chez les patients atteints de pathologies hépatiques.
Ezetemib et analogues. Il empêche l'assimilation du «mauvais» cholestérol dans le tube digestif, bien que cet effet soit insignifiant. Normalement, seulement 20% provient de la nourriture, le reste est synthétisé dans le foie.
Séquestrants d'acide cholique. Ils éliminent le cholestérol entrant dans le corps sous forme d'acides gras. Effets secondaires - ralentissement du rythme des processus de digestion, impact sur les papilles gustatives.
Fibrates. Réduisez les niveaux de triglycérides, augmentez la concentration de lipoprotéines de haute densité.
Acides gras polyinsaturés oméga-3. Stimuler l'activité du cœur, réguler le taux de triglycérides dans le sang. Contient des poissons gras, qui peuvent être ajoutés au régime en l'absence de problèmes de surpoids.
Nettoyer le sang. Utilisé dans les cas graves de pathologie, le but de la procédure est de réguler la composition et les propriétés du sang.
Correction de la structure de l'ADN. La direction est en cours d'élaboration, il est prévu de l'utiliser dans le traitement de l'hypercholestérolémie héréditaire primitive.
Remèdes populaires. Avec les mutations géniques, les recettes de la médecine traditionnelle n'aideront pas; une correction facile du taux de cholestérol est possible avec une forme acquise de la maladie.
L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue
Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.
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