Rubéole - Rougeole Rubéole, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Symptômes et traitement de la rubéole

L'agent causal de la rougeole et de la rubéole appartient à la famille des Togaviridae et est considéré comme le seul du genre Rubivirus. Jusqu'en 1834, la rougeole était considérée comme un type de rougeole.

La rubéole a été reconnue comme unité nosologique en 1881 dans le cadre du Congrès international tenu en Angleterre. Cependant, jusque vers le milieu du XXe siècle. en raison de l'évolution modérée de la pathologie et du petit nombre de complications enregistrées de la maladie se déroulant selon le scénario classique, la maladie n'a pratiquement pas attiré l'attention des spécialistes.

En 1942, un ophtalmologiste autrichien N. M. Greg a noté une augmentation de l'incidence des malformations congénitales et des cas de cataracte chez les bébés nés après une épidémie de rougeole et de rubéole. Au fil du temps, ce fait a été confirmé par de nombreuses études qui ont révélé l'effet tératogène de l'agent causal de la maladie sur le fœtus, causant des dommages à plusieurs de ses organes et systèmes.

Symptômes de la rubéole

Rougeole La rubéole peut être de deux types: congénitale et acquise. Dans le premier cas, l'agent pathogène pénètre dans le fœtus avec le sang de la mère et la fréquence de l'infection pendant la grossesse dépend de l'immunité de la femme enceinte contre cette maladie infectieuse.

Rougeole acquise La rubéole se produit par la transmission aérienne de l'infection. L'agent pathogène commence à se démarquer du nasopharynx d'une personne infectée au moins une semaine avant l'apparition des symptômes cliniques caractéristiques - une éruption cutanée, en outre, ce processus peut se poursuivre pendant plusieurs jours après la disparition de l'éruption cutanée. Le risque maximal d'infection survient le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée.

Les formes subcliniques de pathologie sont considérées comme les plus dangereuses pour l'environnement d'une personne malade, il est important de noter que cette forme particulière de la maladie est la plus courante. L'infection se produit uniquement par contact direct avec le patient, le plus souvent avec une communication étroite et prolongée. La maladie est caractérisée par une contagiosité élevée (70 à 90%).

L'immunité de la mère contre l'agent pathogène de la rubéole garantit l'immunité de l'enfant contre la maladie au cours de la première année de vie. La pathologie la plus courante survient entre deux et neuf ans.

La période d'incubation de la rubéole dure de 11 à 21 jours. Si l'évolution de la maladie s'accompagne de manifestations cliniques sévères, ce qui est typique de 70 à 80% des cas, alors après la fin de la période d'incubation, un prodromique se produit, d'une durée allant jusqu'à deux jours.

Un symptôme permanent de la rougeole et de la rubéole est la polyadénite, qui se traduit par une augmentation modérée des ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux postérieurs. Chez ces patients, ils deviennent denses et douloureux à la palpation. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être si prononcé qu'une telle manifestation de la maladie devient perceptible.

De plus, pendant cette période de la maladie, la température corporelle monte à 37,5–38 ° C, il y a une inflammation catarrhale non exprimée sur la membrane muqueuse des voies respiratoires, sur la conjonctive, un enanthème de roséole est perceptible à la surface du palais dur.

Les éruptions cutanées avec la rougeole et la rubéole couvrent tout le corps et la nature de l'éruption cutanée est roseoleuse et maculopapuleuse. Les éléments individuels ne se confondent pas. La concentration maximale de l'éruption cutanée est notée sur les membres, le dos, les fesses et sur l'extérieur des cuisses.

Le deuxième jour, et parfois à la fin du premier jour de la maladie, le nombre d'éruptions cutanées diminue et les formations elles-mêmes deviennent petites, ressemblant à la manifestation de la scarlatine. L'éruption disparaît complètement après trois jours, ne laissant aucune trace et desquamation.

À l'adolescence, la rubéole acquise est plus sévère que chez les enfants. Les patients présentent des symptômes d'intoxication, la température augmente à des valeurs fébriles, des frissons, des douleurs musculaires, des phénomènes catarrhales sous forme de toux sèche, des démangeaisons dans la gorge, une conjonctivite et un écoulement nasal sont observés. L'éruption cutanée dans ce cas est plus prononcée, inégale et des taches individuelles peuvent fusionner les unes avec les autres.

Les filles atteintes de rubéole peuvent souffrir d'arthrite et d'arthralgie. Les symptômes cliniques de la rubéole dans ce cas sont exprimés sous forme de douleur, rougeur, gonflement des articulations. Les articulations des membres supérieurs (doigts, articulations du coude) et des genoux sont le plus souvent touchées. Ces symptômes apparaissent une semaine après l'éruption cutanée et disparaissent dans la semaine suivante.

Dans de rares cas, une thrombopénie est notée, dans environ la moitié des cas, elle devient chronique.

La conséquence la plus grave de la pathologie est considérée comme l'encéphalite auto-immune, elle survient dans un cas sur 5 000 ou sur 6 000 cas de rougeole et de rubéole, et cette complication est la plus fréquente chez les écoliers et les patients adultes. Lorsque les méninges sont impliquées dans le processus, une méningo-encéphalite se produit.

La plus grande menace pour les patients réside dans les perturbations centrales du travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Le nombre de décès dans ce cas est de 20 à 35%. Chez 30% des patients, après le passage des symptômes cliniques de la rougeole et de la rubéole, des effets résiduels sont notés.

En 1975, pour la première fois, des cas de panencéphalite progressive de la rubéole ont été rapportés chez des patients âgés de 10 à 20 ans. La complication s'accompagne d'une diminution de la coordination des mouvements et de l'intelligence. La maladie prend une évolution chronique et se termine par la mort des patients après 1 à 10 ans.

La panencéphalite rubéoleuse du cerveau s'accompagne d'une modification de la substance blanche, alors qu'elle devient grise et molle en raison de la démyélinisation et de la perte de la glie par les cellules, ainsi que des lésions des vaisseaux cérébraux. La nature du processus est immunopathologique.

Traitement de la rubéole

À ce jour, il n'existe aucun traitement spécifique contre la rougeole et la rubéole, à la fois congénitale et acquise. Dans le même temps, la thérapie pathogénique aide à prévenir le développement de complications graves (encéphalite, œdème cérébral, fièvre, convulsions).

Les patients atteints de la maladie sans complications sont traités à domicile. Ils ont besoin de repos au lit lors de l'apparition aiguë des symptômes et du traitement symptomatique.

La rubéole congénitale est traitée dans un hôpital spécialisé et le traitement dépend des manifestations cliniques.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".