2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Types de luxations, symptômes et traitement
Contenu:
- Qu'est-ce qu'une luxation?
- Types de luxations
- Symptômes de luxation
- Causes des luxations
- Premiers secours en cas de luxation
- Traitement
Qu'est-ce qu'une luxation?
La luxation est une violation de l'articulation des surfaces articulaires des os (congruence), qui se produit à la suite de processus destructeurs dans les articulations (arthrose, arthrite) ou d'un traumatisme. En cas de traumatisme sous l'influence de forces mécaniques, les extrémités des os sont obligées de quitter leur position normale.
Même pendant le développement utérin, une personne peut se blesser, ce qui entraînera une luxation. Ce type de dommage accompagne les personnes à toutes les étapes de la vie.
Lors de la luxation, une violation de l'intégrité et de la fonctionnalité de l'articulation se produit. Dans les cas difficiles, il peut y avoir une rupture de la capsule articulaire et des lésions des ligaments, des artères et des ganglions nerveux. Une telle maladie nécessite l'intervention de spécialistes qui fourniront les premiers soins aux patients et prescriront un traitement constructif.
Le plus souvent, les luxations se produisent avec des chocs et des chutes. Un groupe à risque particulier comprend les athlètes pratiquant des sports de contact (football, hockey, volleyball, etc.) ou les personnes impliquées dans des sports impliquant des chutes fréquentes (ski, patinage).
L'articulation disloquée est temporairement déformée et immobilisée. Une douleur intense et un gonflement sont des symptômes courants. La luxation doit être corrigée en remettant l'articulation déplacée à sa place d'origine.
Types de luxations
Les luxations sont classées selon le degré de déplacement, l'origine et la taille de l'articulation qui a été déplacée.
En termes de degré de déplacement, la luxation peut être complète, c'est-à-dire accompagnée d'une divergence complète des extrémités des articulations, ou incomplète (subluxation) - lorsque les surfaces des articulations sont partiellement en contact. Une articulation disloquée est celle qui est la plus éloignée du tronc. Les exceptions sont les vertèbres (la vertèbre située au-dessus est considérée comme disloquée), la clavicule, l'épaule (la luxation peut être antérieure et postérieure).
Selon l'origine, les luxations peuvent être congénitales ou acquises. Les congénitaux surviennent à la suite d'une violation du développement intra-utérin de l'enfant. La luxation de l'articulation de la hanche (dysplasie) est une pathologie courante; la luxation de l'articulation du genou est moins fréquente. Les luxations acquises sont le résultat de traumatismes ou de maladies diverses (arthrite, arthrose, ostéomyélite, poliomyélite, etc.)
En outre, les dislocations peuvent être ouvertes et fermées. Les luxations fermées se produisent sans rupture de la peau et des tissus sur l'articulation, et les luxations ouvertes - avec formation d'une plaie. Les dommages aux muscles, aux vaisseaux sanguins, aux os, aux tendons ou aux nerfs compliquent la luxation. On parle de luxation habituelle dans des situations où, en raison d'un mauvais traitement, la luxation peut réapparaître même avec une exposition mineure. La luxation pathologique, caractéristique principalement des articulations de la hanche et de l'épaule, se produit lorsque le processus pathologique détruit les surfaces des articulations.
Si les muscles entourant l'articulation sont susceptibles de paralysie ou de parésie, ils parlent de luxation paralytique.
De plus, la médecine moderne identifie plus de dix types de luxations qui peuvent affecter les articulations suivantes dans les parties suivantes du corps:
- Luxation de la cheville
- Cheville luxée
- Luxation de l'articulation de l'épaule
- Jambes disloquées
- Luxation du cou (vertèbre cervicale)
- Luxation des doigts et des orteils
- Luxation de l'articulation du coude
- Genou disloqué
- Luxation de la hanche
- Luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule
- Bras disloqué
- Luxation de la mâchoire
Symptômes de luxation
Les symptômes d'une luxation dépendent de son type. Par exemple, la luxation congénitale de l'articulation de la hanche se manifeste par des troubles de la marche, car l'abduction de la jambe est limitée, les plis fessiers sont asymétriques, avec le temps une jambe devient plus courte que l'autre, ce qui est lourd de boiterie. Si la luxation de la hanche est bilatérale, la démarche devient «canard».
La luxation congénitale de l'articulation du genou s'accompagne d'un syndrome douloureux sévère, de troubles de la marche; l'articulation est enflammée et immobile. Les luxations traumatiques se manifestent par un gonflement, une raideur et une douleur dans l'articulation.
Mais si nous parlons de symptômes généraux, les symptômes suivants sont observés:
- une rougeur apparaît dans la zone de l'articulation endommagée;
- un syndrome douloureux intense apparaît, qui augmente avec tout mouvement du membre;
- chez la victime, la déformation de l'articulation est déterminée visuellement, car en raison de la luxation, elle change non seulement de taille, mais également de forme;
- un œdème sévère apparaît dans la zone de luxation;
- certains patients perdent la sensibilité des membres (avec des lésions nerveuses);
- violation de la fonction motrice;
- augmentation de la température;
- fièvre alternant avec des frissons, etc.
Causes des luxations
Dans la plupart des cas, les luxations se produisent en raison de blessures indirectes, c'est-à-dire celles dans lesquelles le site de la blessure est éloigné de l'articulation endommagée. Par exemple, en tombant sur le poignet d'un bras tendu, une personne est susceptible de se luxer l'articulation de l'épaule. En outre, une luxation traumatique peut survenir avec des mouvements brusques qui dépassent la norme de mobilité articulaire. Les luxations dues à une lésion articulaire directe sont beaucoup plus rares.
De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'articulations luxées dans le contexte de maladies passées, telles que:
- toute blessure au cours de laquelle l'articulation est fixée pendant un certain temps;
- tuberculose;
- l'ostéomyélite;
- arthrose, arthrite, etc.
Ce type de lésion articulaire peut être non seulement acquise, mais également congénitale, se développant à la suite d'une mauvaise formation du système musculo-squelettique chez une personne, même pendant la période de développement intra-utérin.
Premiers secours en cas de luxation
En cas de luxation, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car vous pouvez causer des dommages irréparables à l'articulation endommagée.
D'autres peuvent fournir les premiers soins à la victime comme suit:
- immobiliser l'articulation blessée et la fixer dans cette position, en utilisant à ces fins soit une attelle médicale ou tout moyen disponible;
- s'il y a des dommages à la peau dans la zone articulaire, ils doivent être traités avec de l'alcool ou du peroxyde d'hydrogène;
- appliquez une compresse froide sur la zone endommagée, ce qui aidera à réduire le gonflement;
- donnez à la victime un médicament qui soulagera la douleur intense;
- appeler une ambulance ou transporter indépendamment le patient à l'établissement médical le plus proche (au plus tard 2 à 3 heures après la blessure).
Si une personne est blessée aux membres supérieurs, elle doit être transportée dans un établissement médical en position assise. Dans le cas où la victime aurait des blessures aux membres inférieurs, il est nécessaire de la conduire à l'hôpital en position horizontale.
Diagnostique
Au cours de l'examen, le traumatologue (chirurgien) palpera les zones endommagées du corps, après quoi il enverra le patient pour un examen matériel. Grâce à la radiographie, il est possible de déterminer l'étendue et la localisation exacte des dommages. Une fois le diagnostic préliminaire confirmé par radiographie, le patient est traité pour la luxation.
Traitement
L'essence de toute méthode de traitement de la luxation est de régler les membres articulaires et de les ramener à leur position physiologique habituelle. Toutes les mesures thérapeutiques pour cette catégorie de patients doivent être réalisées sous anesthésie locale ou générale. Le choix du type d'anesthésie dépend directement de la localisation de la luxation et de sa complexité.
Le spécialiste ne commence à repositionner l'articulation qu'après une immobilisation complète du membre blessé. Le processus de réduction doit être fait très soigneusement. Le médecin ne doit pas faire de mouvements brusques qui pourraient aggraver la situation. Le joint se mettra en place parallèlement à la bande-son caractéristique - un clic.
Le traitement de la luxation traumatique après réduction articulaire consiste en des manipulations physiothérapeutiques (massage, exercices thérapeutiques, acupuncture). Les luxations pathologiques nécessitent parfois une intervention chirurgicale pour restaurer la fonction articulaire. Il est également impératif de traiter la maladie sous-jacente si la luxation de l'articulation en est la conséquence.
Il faut généralement un mois à une personne pour récupérer complètement les fonctions d'un membre blessé. Pendant cette période, il est recommandé de réduire au maximum la charge sur le joint. Au cours du deuxième mois, vous pouvez commencer une activité physique, en les augmentant progressivement.
Les luxations congénitales sont traitées différemment. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, l'âge optimal pouvant aller jusqu'à deux ans. Sinon, vous devrez appliquer des attelles spéciales, porter des chaussures orthopédiques ou même une intervention chirurgicale.
Réhabilitation
Après avoir retiré le plâtre, les patients doivent subir une rééducation, grâce à laquelle la fonction motrice des articulations est entièrement restaurée.
Tout le monde, sans exception, est recommandé:
- suivre un cours de procédures de physiothérapie;
- faire des exercices de physiothérapie;
- visitez la piscine;
- randonnée au grand air, etc.
La prévention
Afin d'éviter les luxations, vous devez avant tout prendre soin de votre santé. Tout le monde doit éviter les chutes et autres types de blessures pouvant entraîner une luxation. Faire de l'exercice régulièrement renforcera vos articulations et rendra vos ligaments plus élastiques. N'oubliez pas une bonne nutrition, l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux, qui comprennent des composants nécessaires au fonctionnement complet des articulations.
Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste
Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.
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