Arthrite Juvénile - Causes, Symptômes Et Traitement De L'arthrite Juvénile

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Arthrite juvénile

Contenu:

• Qu'est-ce que l'arthrite juvénile?
• Symptômes de l'arthrite juvénile
• Causes de l'arthrite juvénile
• Diagnostic de l'arthrite juvénile
• Traitement de l'arthrite juvénile
• Pronostic et prévention de la maladie

Qu'est-ce que l'arthrite juvénile?

L'arthrite juvénile est une maladie qui se développe chez les enfants de moins de 16 ans. Avec son développement, les patients présentent un gonflement caractéristique de la membrane synoviale, qui se produit en raison du processus inflammatoire. L'arthrite juvénile peut être classée comme une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du patient commence par erreur à s'autodétruire au fur et à mesure de sa progression.

Selon les données disponibles des statistiques mondiales, l'arthrite juvénile est diagnostiquée lors de l'examen de jeunes patients dans 0,6% des cas.

De nombreuses études menées par des spécialistes d'institutions médicales de renommée mondiale ont montré ce qui suit:

• l'arthrite juvénile ne se développe pas chez les enfants de moins de 2 ans;
• chez les filles, cette maladie est diagnostiquée 2 fois plus souvent que chez les garçons;
• très souvent, les patients sous traitement pour l'arthrite juvénile deviennent incapables à un jeune âge;
• l'olinoarthrite de stade 1 (une forme d'arthrite juvénile) affecte 35 à 40% des patients;
• L'olinoarthrite de stade 2 (une forme d'arthrite juvénile) touche 10 à 15% des patients de sexe masculin qui ont atteint l'âge de 8 ans.

La médecine moderne définit les types d'arthrite juvénile suivants:

• Arthrite systémique. Cette forme de la maladie est souvent appelée maladie de Still, avec la progression de laquelle les systèmes vitaux du corps humain (cœur, organes du tractus gastro-intestinal, ganglions lymphatiques) sont endommagés. Les patients présentent des symptômes caractéristiques: éruptions cutanées, augmentation de la température.
• Oligoarthrite. Cette forme de la maladie a un autre nom - l'arthrite pauciarticulaire (juvénile). Au cours des 6 premiers mois du développement de l'oligoarthrite chez les patients, 1 à 5 articulations sont touchées. Dans la plupart des cas, divers processus pathologiques se développent en parallèle. Le plus souvent, cette forme de maladie est diagnostiquée chez les jeunes filles et à mesure qu'elles grandissent, elle peut complètement disparaître.
• Polyarthrite. Avec le développement de cette forme de maladie, plus de 5 articulations sont touchées chez les patients. L'arthrite polyarticulaire est plus fréquemment diagnostiquée chez les filles et peut toucher: les articulations des membres inférieurs et supérieurs, la mâchoire, le cou et l'arrière de la tête.

• Arthrite qui se développe après un traumatisme. Certains des patients diagnostiqués avec cette forme d'arthrite souffrent de problèmes de peau depuis plusieurs années. Parfois, cette arthrite affecte les os, les tendons, la colonne vertébrale et les articulations. Le plus souvent, cette maladie est détectée chez les garçons de moins de 8 ans, chez lesquels les hommes ont une spondylarthrite dans leur famille.

L'arthrite juvénile est classée selon ses capacités cliniques et anatomiques:

• forme articulaire d'arthrite, dans laquelle plus de 5 articulations sont touchées (si une oligoarthrite se développe, jusqu'à 4 articulations sont touchées chez le patient);
• forme articulaire-viscérale, dans laquelle les syndromes suivants sont détectés: Wissler-Fanconi, Still;
• une forme d'arthrite à viscérite limitée, dans laquelle les organes vitaux (poumons, cœur, etc.) sont affectés chez les patients.

Symptômes de l'arthrite juvénile

L'arthrite juvénile est souvent asymptomatique, mais dans certains cas, elle s'accompagne de symptômes caractéristiques:

• douleur dans la zone des articulations touchées;
• raideur des mouvements (apparaît généralement après le réveil du sommeil);
• gonflement des articulations;
• boiterie;
• changement de démarche;
• augmentation du régime de température;
• faiblesse, léthargie;
• éruptions cutanées sur la peau;
• perte de poids soudaine;
• ralentissement de la croissance;
• fièvre fébrile;
• changement de la longueur des membres supérieurs ou inférieurs;
• problèmes oculaires (douleur, rougeur, inflammation, vision trouble);
• irritabilité, sautes d'humeur fréquentes, etc.

Causes de l'arthrite juvénile

Les raisons du développement de l'arthrite juvénile comprennent les facteurs suivants:

• maladies virales et infectieuses subies par le patient, qui provoquent une réaction auto-immune dans le corps;
• prédisposition héréditaire à l'arthrite;
• fonctionnement actif du système immunitaire du patient, contre lequel se produit la destruction des tissus des articulations;
• hypothermie du corps;
• exposition prolongée au soleil;
• violation du calendrier des vaccinations préventives;
• blessures articulaires;
• la prédisposition génétique du patient à l'arthrite, etc.

Complications

De nombreux patients subissant un traitement complexe de l'arthrite juvénile peuvent développer diverses complications:

• amylose secondaire du myocarde et des organes du tractus gastro-intestinal;
• syndrome d'activation des macrophages (parfois mortel);
• retard de croissance;
• insuffisance pulmonaire et cardiaque;
• perte de vision;
• déformation des articulations;
• perte de mobilité (totale ou partielle);
• handicap du patient, etc.

Diagnostic de l'arthrite juvénile

Le diagnostic de l'arthrite juvénile commence par une histoire de la maladie. Un spécialiste de profil étroit - un rhumatologue, procède à un examen personnel du patient, apprend son mode de vie, ses maladies héréditaires, ses mauvaises habitudes, etc. Au cours de l'examen, le spécialiste palpe les zones des articulations touchées. Sans faute, le médecin doit indiquer dans le dossier médical du patient tous les symptômes de la maladie et les plaintes du patient.

Après l'examen initial, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires. Pour ce faire, il devra subir un examen de laboratoire et de matériel:

• Analyses sanguines cliniques et biochimiques (le but de l'étude est de déterminer les paramètres des érythrocytes, des plaquettes, des leucocytes, etc.).
• Analyse d'urine générale.
• Un test sanguin, dont le but est d'identifier des bactéries dont la présence peut indiquer une infection de la circulation sanguine.
• Une analyse par un chirurgien orthopédiste qui recueille des échantillons de tissu synovial et de liquide.
• Analyse d'échantillons de moelle osseuse pour détecter la leucémie.
• Rayons X, au cours desquels les spécialistes recherchent des fractures et d'autres lésions du tissu osseux.
• Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.
• Scannage des tissus osseux et articulaires, à travers lequel tout changement dans leur structure peut être détecté.
• Test de: maladie de Lyme; diverses infections virales; pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes; pour identifier les anticorps qui provoquent le développement de l'arthrite, etc.

Au cours des mesures de diagnostic, les patients subissent des tests spéciaux dont le but est de détecter les anticorps antinucléaires. Un tel test montre la réaction auto-immune du corps humain, dans laquelle se produit l'autodestruction du système immunitaire.

La médecine moderne définit 4 degrés de cette maladie:

• haut - 3;
• moyen - 2;
• faible - 1;
• stade de rémission - 0.

Dans le cas où, lorsque l'arthrite juvénile est détectée, le patient ne présente pas de symptômes et de signes prononcés de cette maladie, le médecin devra poser un diagnostic basé sur l'exclusion d'autres maladies:

• lupus;
• Néoplasmes malins;
• fractures osseuses;
• maladies infectieuses;
• la fibromyalgie;
• Maladie de Lyme.

Sur le sujet: Méthodes traditionnelles de traitement de l'arthrite

Traitement de l'arthrite juvénile

L'arthrite juvénile peut se développer comme suit:

• lent;
• modérer;
• rapidement.

Le spécialiste ne prescrit le traitement de cette maladie qu'après un ensemble d'études dont le but est de confirmer le diagnostic. La méthode de traitement dépendra directement du type d'arthrite juvénile et du stade de son développement.

Les patients sous traitement pour l'arthrite juvénile ne sont pas autorisés à:

• toute activité physique (saut, course à pied, jeux actifs, activité physique);
• rester au soleil;
• l'utilisation d'aliments est limitée: protéines, sel, graisses, glucides, sucreries.

Le traitement traditionnel comprend les médicaments suivants:

• analgésiques (aspirine, indométacine);
• anti-inflammatoire;
• immunothérapie (les patients reçoivent une injection intraveineuse d'immunoglobuline);
• médicaments stéroïdes (pour réduire le gonflement des articulations et soulager la douleur);
• lorsque diverses infections sont détectées, les patients reçoivent un traitement approprié avec des médicaments antibactériens;
• avec une exacerbation de la maladie, des AINS (nimésulide, diclofénac, etc.), des glucocorticostéroïdes (par exemple, la prednisolone) sont prescrits;
• greffe de cellules souches.

Les médicaments couramment prescrits pour l'arthrite juvénile comprennent:

• Médicaments non stéroïdiens (anti-inflammatoires). Dans 25 à 35% des cas, ce médicament a un effet positif sur le patient. La durée du traitement dure en moyenne 4 à 6 semaines. Le groupe de médicaments non stéroïdiens comprend: la tolmétine, le naproxène, le méloxicam, l'ibuprofène. Comme effet secondaire, des troubles des fonctions des organes du tractus gastro-intestinal, des maux de tête et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques peuvent être notés.
• Glucocorticoïdes. Les médicaments de ce groupe ont un certain nombre d'effets secondaires. Le plus souvent, il y a un effet négatif sur le système squelettique. Des sédatifs sont souvent prescrits lorsque ce médicament est injecté.
• Méthotrexate. La posologie de ce médicament au cours du traitement peut être progressivement augmentée (jusqu'à un maximum de 15 mg / m2 kV. Par semaine). L'efficacité du méthotrexate dépend directement de la forme d'arthrite juvénile et du stade de son développement. Comme effets secondaires, on peut noter: l'apparition d'ulcères sur la muqueuse buccale, des nausées, des troubles des fonctions des organes du tractus gastro-intestinal, etc.
• Léflunomide et sulfasalazine. Ces médicaments sont les plus efficaces pour traiter l'arthrite juvénile. Les patients ont un effet thérapeutique stable pendant de nombreuses années, même après le retrait du médicament.
• Cyclosporine A. Il est prescrit aux patients souffrant de maladies fébriles.
• Inhibiteurs. Ce groupe de médicaments comprend des remèdes très efficaces contre l'arthrite juvénile. Ils sont capables d'augmenter la densité du tissu osseux et de ralentir les changements destructeurs en eux.
• Les antagonistes. Des résultats positifs et durables ont été observés lors du traitement de patients avec des antagonistes contenant de grandes quantités de calcium.

Sans faute, cette catégorie de patients présente des procédures de physiothérapie:

• massage;
• thérapie au laser;
• physiothérapie;
• bains de boue;
• applications de paraffine ou d'ozokérite;
• phonophorèse (avec utilisation de médicaments);
• OVNI, etc.

Pour les patients souffrant d'arthrite juvénile sévère, des prothèses d'articulations endommagées sont souvent indiquées. Cela est dû au fait qu'au cours de la progression de cette maladie, ils présentaient une déformation prononcée des articulations, dans le contexte de laquelle une ankylose sévère s'est développée.

Lors d'un traitement, les patients doivent adhérer à une nutrition appropriée. Ils doivent prendre des complexes de vitamines et de minéraux, qui contiennent des vitamines des groupes C, PP, B.

Le régime alimentaire quotidien du patient doit contenir les aliments suivants:

• teneur élevée en graisses végétales;
• les produits laitiers;
• fruit;
• des légumes.

Pronostic et prévention de la maladie

La catégorie des patients qui ont reçu un diagnostic d'arthrite juvénile doit comprendre que cette maladie se rappellera tout au long de la vie. Pour éviter des conséquences graves, ils doivent recevoir un traitement de qualité et adéquat, suivi d'une rééducation.

Tout au long de leur vie, les patients doivent prendre des mesures préventives à intervalles réguliers:

• ne pas trop refroidir;
• minimiser les contacts avec les patients atteints de maladies infectieuses;
• refuser les vaccinations préventives;
• ne prenez pas de stimulants du système immunitaire;
• mener une vie saine;
• ne changez pas la zone climatique;
• faire des exercices de physiothérapie, etc.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.