Anémie Microcytaire - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Anémie microcytaire

L'étude de la morphologie des érythrocytes permet une détection précoce de divers troubles du système hématopoïétique. En particulier, cela est vrai pour une maladie telle que l'anémie microcytaire.

Les globules rouges sont des globules rouges en forme de disque biconcave. La taille d'un érythrocyte est de 7 à 8 microns (80 à 100 femtolitres). En cas de modification de la structure, de la structure, du nombre et de la composition des érythrocytes, les médecins diagnostiquent une anémie. L'anémie microcytaire est caractérisée par l'apparition de petits érythrocytes dans le sang.

Contenu:

• Norme et pathologie
• Couleur
• Qu'est-ce que la microcytose?
• Carence en fer et anémie
• Types d'anémie
• Anémie microcytaire de l'enfance
• Quel est le danger?
• Traitement de l'anémie microcytaire

Norme et pathologie

Les globules rouges aident à maintenir les fonctions vitales du corps humain. Normalement, leurs tailles sont de 80 à 100 fl.

En fonction de cet indicateur, il y a:

• Anémie microcytaire (microcytose) dans laquelle la taille des érythrocytes est inférieure à 80 fl.
• Anémie macrocytaire, dans laquelle la taille des érythrocytes dépasse 100 fl.
• Si la taille des globules rouges reste dans la plage normale, les médecins parlent de normocytose.

Couleur

L'indice de couleur du sang est d'une grande importance dans le diagnostic de diverses maladies. L'anémie peut être hypochrome, hyperchromique et normochrome. L'hémoglobine, qui fait partie des érythrocytes, est responsable de la couleur du sang. Si cela ne suffit pas dans le sang, la microcytose s'accompagne d'une hypochromie. Cette condition est appelée anémie microcytaire.

Qu'est-ce que la microcytose?

La microcytose est un trouble courant dans lequel les globules rouges acquièrent de petits volumes. Lors de l'examen du sang, il est possible de détecter un grand nombre de petits érythrocytes, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Il ne suffit pas d'établir simplement le fait de l'anémie microcytaire; il est nécessaire d'identifier la cause qui a conduit à cette violation. Cela est particulièrement vrai dans le diagnostic initial. Il faut tenir compte du fait que la microcytose s'accompagne de diverses pathologies. Par conséquent, il est impératif de faire un diagnostic différentiel.

Certains types d'anémie entraînent eux-mêmes le développement d'une microcytose. Par conséquent, il est important de comprendre quelle condition est survenue plus tôt: anémie ou microcytose. Souvent, l'anémie hypochrome se développe précisément en raison du fait que les globules rouges sont réduits en taille.

Carence en fer et anémie

L'anémie microcytaire par carence en fer est la maladie la plus courante parmi tous les autres types d'anémie.

L'anémie microcytaire par carence en fer peut être causée par:

• L'anémie dans le contexte de l'hémoglobinurie, lorsque les érythrocytes endommagés subissent une mort massive et que l'hémoglobine qui en est libérée commence à circuler librement dans le sang. Anémie dans le contexte de l'hémosidérinurie, lorsque l'hémoglobine s'accumule dans les reins. Dans ce cas, une augmentation du taux d'hémosidérine (un produit de l'oxydation de l'hémoglobine) sera observée dans l'urine.
• Anémie post-hémorragique chronique, qui se développe dans le contexte de diverses maladies du système digestif. Dans le même temps, une personne a des saignements latents ou évidents de manière continue (utérine, rénale, nasale, gastro-intestinale).

• Anémie qui se développe avec des erreurs de nutrition. Lorsqu'il y a trop peu d'aliments contenant du fer dans le menu d'une personne.
• Anémie qui se développe pendant certaines périodes de la vie lorsque le corps a besoin de fortes doses de fer. Par exemple, en portant un enfant, pendant l'allaitement, avec des accouchements fréquents, avec participation à un don de sang.
• Anémie qui se développe lorsque le processus d'absorption du fer est perturbé ou lorsqu'il y a des problèmes de transport. Souvent, de tels échecs sont observés chez les personnes souffrant de néoplasmes cancéreux dans la région du tube digestif, avec une inflammation chronique affectant le système des organes gastro-intestinaux.

Types d'anémie

Bien que l'anémie ferriprive soit le type d'anémie le plus courant, d'autres types de ce trouble ne doivent pas être oubliés.

Ceux-ci inclus:

• Hémoglobinopathie: microsphérocytose héréditaire, maladie de Minkowski-Shoffard, thalassémie.
• Anémie microcytaire sidéroblastique. C'est le nom général des anémies qui se développent dans le contexte d'une violation du métabolisme du fer. Une telle anémie se déroule souvent en parallèle avec une microcytose, une hyperchromie, accompagnée d'une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Les anémies microcytaires sidéroblastiques peuvent être héritées par le sang ou acquises au cours de la vie. Par exemple, ce type d'anémie est souvent associé à des tumeurs malignes dans le corps ou à un alcoolisme chronique.
• Anémies se développant dans le contexte de maladies infectieuses chroniques.

• Anémies qui se développent dans le contexte d'une intoxication du corps par des poisons, des métaux lourds et d'autres substances pathogènes. Tout cela affecte négativement l'absorption du fer et la production d'hémoglobine. Les symptômes des anémies d'intoxication sont: microcytose, hyperchromie, présence de corps de Jolly dans le sang, granularité basophile.
• Les anomalies congénitales de l'absorption et de l'utilisation du fer sont rares, mais ces troubles conduiront au développement d'une anémie microcytaire.

Anémie microcytaire de l'enfance

Les enfants doivent de temps en temps donner du sang pour analyse afin de déterminer tout type d'anémie. Cette étude est réalisée dans le cadre d'un examen clinique lié à l'âge, ou plus souvent en cas de besoin.

Symptômes pouvant suggérer une anémie:

• Distorsion du goût, envie de manger des aliments inhabituels.
• Troubles du comportement: apathie excessive, diminution de l'activité, augmentation de la fatigue.
• Perte de poids.
• Retard mental.

Le plus souvent, c'est l'anémie ferriprive qui est diagnostiquée chez les enfants présentant de tels symptômes. L'absence de cet oligo-élément entraîne une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, ce qui provoque une hypoxie des organes tissulaires d'un degré ou d'un autre.

Pour prévenir le développement de l'anémie pendant l'enfance, il est nécessaire de surveiller la nutrition de l'enfant. Le menu doit être conçu de manière à ce que le corps du bébé ne soit pas carencé en minéraux et vitamines essentiels.

Les bébés allaités sont moins susceptibles d'être anémiques que les bébés qui reçoivent du lait de vache ou de chèvre. Après avoir été nourri, vous devez inclure progressivement des aliments qui sont une source de fer dans l'alimentation du bébé. Naturellement, selon les exigences d'âge du corps.

Si un enfant développe une anémie microcytaire, il est nécessaire de consulter un médecin et de faire un don de sang pour analyse. Le principal signe de trouble est une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Quel est le danger?

Si le niveau de fer dans le corps diminue, cela conduit au développement des réactions pathologiques suivantes:

• Diminution des réserves de composants hémoformateurs situés dans la moelle osseuse et le foie.
• Diminution de la production de ferritine, ce qui entraîne une diminution de son niveau. Cette protéine est responsable de la préservation du fer dans les cellules tissulaires.
• Augmentation de la capacité de liaison du fer sanguin.
• Une augmentation du niveau de protoporphyrine dans les érythrocytes.
• Diminution de l'activité des enzymes responsables de la liaison du fer à l'intérieur des globules rouges.

Si la maladie n'est pas traitée, elle progressera. Les niveaux de fer et d'hémoglobine peuvent chuter à des niveaux critiques. Les globules rouges diminuent en taille tout le temps. En conséquence, les microcytes circuleront principalement dans le sang. De plus, un hémogramme révélera une poïkilocytose et une hypochromie. Cela peut être détecté en effectuant un test sanguin biochimique et clinique. Ces études confirmeront le diagnostic d'anémie microcytaire hypochrome.

Il est impératif de réaliser un diagnostic différentiel de l'anémie ferriprive avec d'autres types d'anémie. Ainsi, l'anémie provoquée par l'intoxication de l'organisme sera indiquée par: des inclusions basophiles dans les érythrocytes, une augmentation du taux de plomb dans le sang, la présence de protoporphyrines et de coproporphyrines dans les urines. Avec des taux sanguins élevés d'HbF et d'HbA2, une thalassémie peut être suspectée.

Traitement de l'anémie microcytaire

Le traitement de l'anémie microcytaire nécessite un traitement rapide. Il est impératif de corriger le menu du patient.

À condition que la maladie se développe dans le contexte d'une perte de sang chronique, elle doit être arrêtée. Chez les femmes, des saignements menstruels abondants entraînent souvent le développement d'une anémie. Par conséquent, tous les patients doivent être examinés par un gynécologue. Parfois, un traitement du système digestif est nécessaire. Pour cela, un gastro-entérologue est impliqué.

Souvent, le médecin prescrit des suppléments de fer. Dans la mesure du possible, la préférence est donnée aux médicaments oraux. L'injection de fer est associée au risque de développer des réactions allergiques et a également de nombreux effets secondaires. L'automédication est inacceptable, car l'excès de fer dans le corps n'est pas moins une menace que sa carence.

L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue

Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.