L'anémie Ferriprive - Qu'est-ce Que C'est? Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Anémie ferriprive: qu'est-ce que c'est et comment est-elle traitée?

L'anémie ferriprive est une diminution du taux de fer dans le corps, ce qui entraîne une baisse du taux d'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine se trouve dans les globules rouges, qui sont des globules rouges qui transportent l'oxygène vers les organes et les tissus. Sans hémoglobine, ce processus devient impossible. Parmi les gens, l'anémie est mieux connue sous le nom d '«anémie», car ces dernières années, ce trouble était ainsi appelé même par les médecins.

Le taux de globules rouges dans l'anémie ferriprive peut rester dans la plage normale. Cependant, ils sont incapables de remplir leur fonction s'ils manquent d'hémoglobine. En conséquence, les organes et les tissus commencent à souffrir de manque d'oxygène (cette condition est appelée hypoxie).

Parmi les autres anémies, l'anémie ferriprive est la plus courante. Cela s'explique facilement par le fait qu'une variété de facteurs et de raisons peuvent conduire à son développement, qui seront examinés ci-dessous.

Le fer (Fe) est un oligo-élément sans lequel le corps humain est incapable de fonctionner normalement.

Normalement, un homme adulte moyen en bonne santé a environ 4 à 5 g de fer dans son corps:

• L'hémoglobine contient 2,5 à 3,0 g de fer.
• Dans les tissus, son niveau est égal à 1,0-1,5 g. Ce fer y est contenu sous forme de réserves en cas d'urgence. Il se présente sous la forme d'une substance appelée ferritine.
• Les enzymes respiratoires et la myoglobine consomment environ 0,3 à 0,5 g de fer.
• De plus, une petite quantité de fer se trouve dans les protéines qui transportent cet oligo-élément. Ces protéines sont appelées transferrines.

Chaque jour, le corps d'un homme adulte à l'aide des intestins élimine environ 1,0 à 1,2 g de fer.

Le corps d'une femme adulte contient 2,6 à 3,2 g de fer. Dans le même temps, les réserves d'organes et de tissus ne contiennent que 0,3 g de cet oligo-élément. Chaque jour, le corps féminin excrète du fer par les intestins. Pendant la menstruation, la perte de cet oligo-élément est également réalisée avec du sang menstruel. Pendant la menstruation, 1 g de fer sera excrété quotidiennement. Par conséquent, il est tout à fait logique que les femmes souffrent le plus souvent d'une violation telle que l'anémie ferriprive.

Dans l'enfance, le taux normal de fer est égal à celui des femmes. Cela est vrai pour les enfants et adolescents de moins de 14 ans.

Malheureusement, le corps humain n'est pas capable de produire du fer seul. Il ne peut le recevoir que de l'extérieur (avec de la nourriture ou des médicaments). L'absorption du fer se produit dans le duodénum et dans l'intestin grêle. Avec l'aide du gros intestin, cet oligo-élément est uniquement excrété.

Une personne ne doit pas craindre que l'utilisation active du fer avec de la nourriture puisse entraîner son accumulation excessive dans les tissus et les organes. Le corps a un certain nombre de mécanismes qui bloquent simplement l'excès de Fe des aliments.

Contenu:

• Les premiers signes d'anémie ferriprive
• Les principaux symptômes
• Facteurs et causes du développement
• Degré d'anémie ferriprive
• Diagnostique
• Traitement de l'anémie ferriprive

Les premiers signes d'anémie ferriprive

Dans les premiers stades de son développement, l'anémie ferriprive ne se manifeste d'aucune manière, c'est-à-dire qu'une personne peut même ne pas soupçonner qu'il existe une carence en fer latente dans son corps. Les changements au stade initial de développement de ce trouble sont insignifiants. Néanmoins, les premiers signes d'IDA sont toujours là, autre question que peu de gens pensent être provoquée précisément par une baisse du taux de fer dans le sang.

Donc, vous devez absolument consulter un médecin et faire un test sanguin biochimique si une personne commence à s'inquiéter des troubles suivants:

• L'appétit diminue. La personne continue de manger, mais le fait sans trop de désir.
• Distorsion du goût, l'émergence de nouvelles addictions alimentaires est possible. Vous voudrez peut-être manger quelque chose d'inhabituel, comme de l'argile, de la craie, de la farine, du dentifrice.
• Dans la région épigastrique, des sensations inconfortables se produisent souvent, des troubles de la déglutition des aliments sont possibles.
• La température corporelle monte à des niveaux subfébriles et reste à ce niveau pendant une longue période de temps. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes visibles d'une maladie infectieuse.
• Il est possible que la faiblesse augmente lorsque vous faites des choses familières.
• Pendant l'activité physique, la fréquence cardiaque augmente.
• Du bruit et des bourdonnements peuvent apparaître dans les oreilles.
• Parfois, les patients se plaignent de sensations douloureuses dans la région du cœur.

Il n'est pas du tout nécessaire que le patient éprouve l'ensemble du complexe de symptômes répertorié. Parfois, l'anémie peut avoir une évolution latente, et elle est découverte par hasard, lors d'un examen médical.

Les principaux symptômes

À mesure que la maladie progresse, ses manifestations cliniques deviennent plus prononcées. En plus du syndrome circulatoire-hypoxique (maux de tête, faiblesse, fatigue) et des problèmes du système digestif, le patient développe un syndrome sidéropénique. Lorsqu'un patient décrit ses plaintes lors d'un rendez-vous chez le médecin, le médecin soupçonne tout d'abord une anémie.

Les principaux symptômes qui indiquent une carence en fer comprennent:

• Détérioration de l'état de la plaque à ongles. Il devient mince, terne et commence à exfolier.
• En prêtant attention au type de peau du patient, certaines conclusions peuvent être tirées. Avec l'anémie ferriprive, elle devient très sèche et squameuse.
• Des convulsions apparaissent dans les coins de la bouche, les lèvres se gercent.
• La salivation augmente la nuit.
• Les cheveux perdent leur attrait d'antan. Ils commencent à se fendre, ne brillent pas et poussent mal.
• La langue du patient se fissure, il peut y avoir une sensation d'inconfort.
• Même les blessures mineures de la peau se régénéreront pendant longtemps.
• Les défenses immunitaires sont réduites. La personne tombera malade souvent et pendant longtemps.
• Les muscles perdent leur force antérieure, leur faiblesse augmente.
• L'incontinence urinaire est possible. Il est sécrété par petites portions lors d'un rire intense, d'une toux ou d'une tension. Cela est dû à l'affaiblissement des sphincters.
• Les muqueuses des intestins et de l'estomac deviennent enflammées et parfois s'atrophient.
• Il est impératif de vider la vessie.
• L'humeur d'une personne est toujours déprimée, elle devient sombre et apathique.
• Dans une pièce étouffante, le patient se sent très mal.
• La somnolence suit une personne même pendant la journée.
• Le visage est légèrement enflé tout le temps.

L'évolution de l'anémie avec l'apparition des symptômes ci-dessus peut durer assez longtemps - environ 10 ans. Parfois, le taux d'hémoglobine augmente quelque peu, ce qui aide à éliminer la plupart des signes pathologiques et la personne ne va pas chez le médecin. Cependant, la cause de la carence en fer ne peut pas être éliminée seule (à moins qu'elle ne soit causée par des facteurs physiologiques, tels que la grossesse). Par conséquent, l'anémie ferriprive continuera de progresser. La tachycardie sera présente de façon continue, en plus de cela, un essoufflement sévère apparaîtra. La faiblesse musculaire est en constante augmentation, la capacité de travail d'une personne est considérablement réduite.

L'évolution de la maladie dans l'enfance est le plus souvent latente. À l'âge de 3 ans, lorsque le bébé est transféré à une alimentation plus variée, les cas d'IDA sont moins souvent diagnostiqués.

La carence en fer affecte souvent les bébés prématurés, les bébés nés de grossesses multiples, les bébés en surpoids et les bébés qui prennent rapidement du poids. Les maladies infectieuses fréquentes, les maladies intestinales, l'alimentation artificielle contribuent au développement de l'anémie chez l'enfant.

L'évolution de l'anémie chez un enfant dépend en grande partie de la progression de ce trouble. Ce qui compte, c'est la gravité des capacités de compensation de l'organisme des miettes. Plus le taux de fer dans le sang est bas et plus l'hémoglobine diminue rapidement, plus les symptômes de la maladie seront intenses. Parfois, l'anémie peut durer des années sans aucun traitement. Cependant, les symptômes de la carence en fer seront subtils.

Les symptômes suivants indiqueront une anémie chez un enfant:

• Muqueuses pâles.
• Oreillettes blanches.
• Peau sèche et fine.
• Mauvais état des cheveux et des ongles.
• Manque d'appétit.
• Perte de poids.
• Retard dans le développement physique.
• Température corporelle subfébrile.
• ARVI et ARI fréquents.
• Augmentation de la taille de la rate et du foie.
• Maladies récurrentes de la cavité buccale.
• Conditions d'évanouissement.

Tous ces symptômes peuvent être absents avec l'anémie si elle a une évolution latente.

Quant aux femmes enceintes, la carence en fer menace non seulement la santé de la femme enceinte, mais aussi le fœtus. De plus, le système nerveux central de l'enfant en souffrira, souffrant d'une hypoxie aiguë. L'anémie ferriprive chez la femme enceinte est associée au risque de naissance prématurée, ainsi qu'à des complications infectieuses dans la période suivant la naissance du bébé.

Facteurs et causes du développement

Pour comprendre les raisons du développement de l'anémie ferriprive, il est nécessaire de décrire le rôle du fer à la fois dans le processus de formation de l'hémoglobine et dans le corps dans son ensemble.

La carence en fer est à l'origine de l'anémie ferriprive. Si son niveau dans le corps est inférieur aux valeurs prescrites, cet élément ne sera pas suffisant pour terminer la dernière étape de la production de l'hème. Il commencera à le retirer du dépôt, en l'éloignant de la ferritine. Cependant, pour être partagée avec l'hème, la ferritine doit également contenir suffisamment de fer. Si la ferritine de ce micro-élément est inférieure à 25%, alors, en raison de certaines circonstances, il en a reçu moins.

Une faible production d'hème conduit au fait que l'hémoglobine ne peut pas être produite en quantités suffisantes. Il y a trop peu d'hèmes pour former une molécule d'hémoglobine (normalement il se compose de 4 hèmes et de globine).

Les érythrocytes quittent la moelle osseuse rouge sans acquérir d'hémoglobine. De telles plaques de sang défectueuses sont incapables de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus des organes internes. En conséquence, ils commencent à souffrir d'hypoxie, une personne développe un syndrome circulatoire-hypoxique.

De plus, la carence en fer conduit au fait que les tissus cessent de produire des enzymes au degré normal. Cela se reflète dans leur métabolisme interne. La peau et les muqueuses subissent des modifications atrophiques, qui provoquent les premiers signes de la maladie.

Ainsi, la principale raison qui entraîne une anémie ferriprive est un manque de fer et l'épuisement de son dépôt (ferritine) avec une perturbation supplémentaire de la production d'hème, puis d'hémoglobine.

La carence en fer se développe à condition qu'elle n'atteigne pas le niveau auquel elle participe à la synthèse de l'hème. Des pertes de fer sont également possibles avec les érythrocytes, ce qui est observé avec le développement de saignements.

Après une perte de sang massive dans le corps, une anémie post-hémorragique aiguë se développe, elle n'appartient pas à l'anémie ferriprive. Une telle perte de sang est typique pour un accouchement difficile, des blessures graves, des avortements criminels, etc. Si l'assistance est fournie à la victime à temps et que la perte de sang peut être arrêtée, le volume de sang en circulation se rétablira complètement après un certain temps. Dans le même temps, le taux d'érythrocytes et d'hémoglobine reviendra à la normale.

Les raisons suivantes conduisent au développement de l'anémie ferriprive:

• Saignement chronique, dans lequel les globules rouges quittent le sang avec l'hémoglobine et le fer ferreux. Un tel saignement n'est pas caractérisé par une perte massive de liquide vital. Ceux-ci comprennent: des menstruations prolongées en raison d'un dysfonctionnement des ovaires, des fibromes utérins ou de l'endométriose, ainsi que des saignements gastro-intestinaux, des pertes de sang nasales et gingivales.
• Apport insuffisant de fer provenant des aliments. Dans ce cas, le végétarisme ou la consommation d'aliments contenant des niveaux extrêmement bas de fer peuvent entraîner une anémie.
• Besoins excessifs en fer chez l'homme. Une situation similaire est observée à l'adolescence, chez les femmes enceintes (ce problème est particulièrement pertinent pour le troisième trimestre de la grossesse) et chez les mères allaitantes.
• Une personne atteinte d'un cancer peut développer une anémie ferriprive, surtout si les tumeurs se développent très rapidement. En outre, les foyers d'infection chronique dans le corps peuvent provoquer une violation.
• L'anémie ferriprive se développe lorsque cet oligo-élément ne peut pas être absorbé normalement dans la circulation sanguine dans les intestins. La raison en est diverses maladies du système digestif: gastroduodénite, entérite, entérocolite, ablation d'une partie de l'estomac ou du duodénum 12.
• L'échec des processus de transport du fer conduira également au développement de ce problème.
• Si une femme souffrait d'anémie pendant la grossesse, un manque de fer sera observé dans le corps de l'enfant.

L'anémie ferriprive, qui se développe chez les enfants, mérite une attention particulière. À l'âge de moins de 2-3 ans, c'est le manque de fer qui est observé chez les bébés plus souvent que les autres conditions de carence. Les erreurs dans la nutrition de l'enfant, que font les parents, conduisent à une telle pathologie. C'est un problème grave, car en plus du fer, les enfants manquent souvent de protéines et de vitamines.

L'anémie ferriprive est considérée comme une maladie plus féminine, car elle se développe souvent avec une perte de sang abondante pendant les saignements utérins ou pendant le travail. De plus, les adolescents épuisent les réserves de fer plus rapidement que les adultes, ce qui est associé à des périodes de croissance active de leur corps. Bien sûr, les jeunes enfants sont à risque.

Degré d'anémie ferriprive

Selon la nature exacte de la carence en fer dans le corps, il existe trois degrés d'anémie: légère, modérée et sévère.

Anémie légère

L'anémie légère est caractérisée par un taux d'hémoglobine dans le sang compris entre 90 et 110 g / l. À l'heure actuelle, l'anémie ferriprive est à un stade latent. Cela peut durer longtemps. Une transition brusque vers une anémie modérée ne se produit pas. Parfois, il est possible d'identifier un manque de fer uniquement par un test sanguin, mais il sera nécessaire d'étudier la concentration de fer sérique, car l'hémoglobine restera dans la plage normale.

Lire la suite: Anémie légère 1

Moyenne

Le degré moyen d'anémie ferriprive est caractérisé par un taux d'hémoglobine compris entre 70 et 90 g / l. À ce moment, le patient développe un syndrome sidéropénique et commence à présenter certaines plaintes au médecin. Cela peut prendre plusieurs années (8 à 10 ans) entre le moment de la manifestation d'une anémie légère et le développement d'une anémie modérée.

Le syndrome sidéropénique tissulaire se caractérise par des symptômes tels que: des troubles du fonctionnement du système digestif, des modifications de la peau, une détérioration de l'état des cheveux et des ongles.

Lire la suite: Anémie modérée 2

Lourd

Un degré sévère d'anémie ferriprive est caractérisé par une diminution des taux d'hémoglobine à 70 g / l. Dans ce cas, le patient développe tout le complexe de syndromes: circulaire-hypoxique, sidéropénique, hématologique. Il est déjà impossible de ne pas remarquer ou d'ignorer leurs manifestations; une personne cherche une aide médicale.

Lire la suite: Anémie sévère 3

Diagnostique

Les plaintes d'un patient qui se présente à un rendez-vous peuvent amener le médecin à penser qu'il développe une anémie ferriprive.

Pour confirmer cette hypothèse, il est nécessaire d'attribuer un certain nombre de tests de laboratoire, qui comprennent:

• Analyse sanguine générale. Les signes suivants indiqueront une anémie ferriprive: une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, la croissance de petits érythrocytes (microcytose), une hypochromie, une augmentation du taux de réticulocytes. Bien que parfois le nombre de réticulocytes reste dans la plage normale.
• Diminution des taux de fer sérique. Les valeurs normales pour les hommes sont de 13 à 30 μmol / L et pour les femmes de 11 à 30 μmol / L.
• Le niveau de transferrine dans le sang augmente, dont les valeurs normales doivent être comprises entre 27 et 40 μmol / l.
• Dans la glande, la teneur en transferrine ne dépassera pas 25%, ce qui est également un signe caractéristique de l'anémie.
• La ferritine sérique dans le sang diminue avec l'IDA. Ses valeurs normales pour un homme en bonne santé sont de 30 ng / ml et pour une femme en bonne santé - 10 ng / ml.

Cependant, il ne suffit pas d'établir le fait qu'une personne souffre d'anémie ferriprive. Il est impératif d'identifier la cause qui a conduit à son développement. Il ne peut être exclu qu'une maladie grave ou d'autres conditions potentiellement mortelles soient devenues l'élan. Pour déterminer la cause de l'IDA, les études suivantes peuvent être nécessaires:

• Il est impératif de vérifier auprès du patient s'il adhère à un régime végétarien. Il est possible que la cause de l'anémie réside précisément dans les caractéristiques du régime alimentaire du patient.
• Le développement d'une anémie pour une hémorragie interne latente est caractéristique, par conséquent, il est recommandé à la plupart des patients de subir une EGD, une coloscopie, une sigmoïdoscopie. Cela permettra de détecter des saignements cachés dans les organes du système digestif.
• Les femmes doivent être envoyées chez un gynécologue sans faute.

La recherche de la cause de l'IDA doit être terminée avant le moment où le traitement lui est prescrit. Le traitement de l'anémie basé sur des hypothèses n'est pas possible.

Traitement de l'anémie ferriprive

Il existe plusieurs principes de base pour traiter l'anémie ferriprive, notamment:

• Il est impossible de se débarrasser de la maladie en ajustant simplement le menu. Le patient doit prendre des suppléments de fer.
• Le traitement IDA comprend 2 étapes. Tout d'abord, vous devez éliminer l'anémie, ce qui prend 30 à 45 jours (une augmentation des taux d'hémoglobine se produira après 21 jours de traitement). La prochaine étape consiste à reconstituer le fer dans les réserves du corps. La durée de cette étape est de 60 jours.
• Une fois que le taux d'hémoglobine est revenu à la normale, le traitement ne doit pas être interrompu. Un cours complet ne peut pas durer moins de 3 à 4 mois.

Une crise réticulocytaire qui se développe le 5-8ème jour de traitement indique qu'elle a été sélectionnée correctement. Dans le même temps, le niveau de jeunes érythrocytes, appelés réticulocytes, augmente de 20 à 50 fois.

Si le patient reçoit un apport oral en fer, pas plus de 20 à 30% de la dose totale seront absorbés. Le reste est simplement excrété par les intestins. Par conséquent, le médecin doit participer au choix de la posologie de la préparation de fer.

Bien qu'il soit impossible de se débarrasser de la carence en fer uniquement par l'alimentation, cela ne signifie pas que le patient doit y renoncer. Le respect d'une alimentation enrichie en ce micro-élément est un préalable à la récupération. Tout d'abord, une personne devrait acheter des produits à base de viande qui ne contiennent pas beaucoup de graisse. Ce sont du bœuf, de l'agneau chaud et du veau. Le menu est complété par du sarrasin, du poisson, des agrumes, des pommes.

En outre, le patient se voit prescrire des complexes de vitamines et de minéraux avec la charmante inclusion d'acide ascorbique, de vitamines A, B et E.

Préparations - les sources de fer doivent être prises selon les règles suivantes:

• Les médicaments à courte durée d'action sont pris un quart d'heure après un repas ou entre les approches de la table. Les médicaments à action prolongée peuvent être pris avant les repas et le soir. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que: Sorbifer durules, Tardiferon-retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Il suffit de les prendre une fois toutes les 24 heures à la posologie prescrite par le médecin.
• Ne buvez pas de préparations à base de fer avec des produits laitiers ou du lait entier. Ils contiennent du calcium, qui interfère avec l'absorption normale du fer.
• Les médicaments à mâcher, à moins qu'il ne s'agisse de comprimés à croquer, sont interdits. Ils sont pris entiers et lavés avec de l'eau. Aussi comme boisson peut être utilisé du bouillon d'églantier, ou tout jus léger, qui ne contient pas de pulpe de fruit.

Pour les enfants qui n'ont pas atteint l'âge de trois ans, les préparations de fer sont prescrites en gouttes. Des sirops peuvent être proposés aux enfants de 3 à 6 ans. À un âge plus avancé, les comprimés à croquer conviennent au traitement de l'anémie, ce que les jeunes patients ne refusent pas.

La pharmacologie moderne propose une large gamme de médicaments conçus pour compenser la carence en fer. Ils peuvent être trouvés sous différentes formes de libération, il n'est donc pas difficile de choisir la meilleure option.

Les médicaments contenant du fer les plus courants comprennent:

• Ferrum Lect.
• Maltofer.
• Ferroplex.
• Aktiferrin.
• Hemofer.
• Ferrocerone.
• Tardiferon.
• Ferrogradumet.
• Heferol.
• Ferrograd.
• Sorbifer Durules.

Les médicaments figurant sur la liste ne doivent pas être pris de votre propre initiative. Ils doivent être prescrits par un médecin. Pour commencer, le médecin sélectionne une dose thérapeutique, puis la réduit à une dose préventive.

Par voie intramusculaire, le fer n'est administré que si une violation de son absorption au niveau du tractus gastro-intestinal est établie. Ceci est causé par des interventions chirurgicales sur les intestins et l'estomac, ainsi que par diverses pathologies du système digestif.

Il faut tenir compte du fait que l'administration intramusculaire et intraveineuse de préparations à base de fer peut provoquer une réaction allergique pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique.

De plus, le traitement de certains autres types d'anémie avec des suppléments de fer est strictement contre-indiqué. Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que le diagnostic est correct.

Dans certains cas, une transfusion sanguine est nécessaire; les indications de cette procédure sont:

• Préparation prénatale ou préopératoire d'un patient avec un taux d'hémoglobine inférieur à 50 g / l.
• L'incapacité de prendre des préparations de fer sous forme de comprimés et une allergie à leur administration parentérale.
• Transfusé pendant IDA uniquement masse érythrocytaire, qui a été lavée au moins 3 fois.

La prévention de l'anémie ferriprive est une mesure importante pour prévenir les troubles graves de l'organisme. Une attention particulière doit être portée aux enfants et aux femmes en position. Afin de prévenir le développement de l'anémie chez les enfants de moins d'un an, il est nécessaire de ne pas abandonner l'allaitement. Si l'enfant prend une formule artificielle, il doit contenir une quantité suffisante de fer. Il est impératif d'introduire des aliments complémentaires avec des plats de viande et de poisson en temps opportun.

Toutes les femmes enceintes qui sont au troisième trimestre de leur grossesse devraient prendre des suppléments de fer. Les femmes qui ne sont pas encore ménopausées doivent se souvenir de la nécessité d'une supplémentation prophylactique en fer au début du printemps. Le cours prophylactique devrait durer 4 semaines. Un groupe à risque distinct comprend les adolescentes, les athlètes et les donneurs de sang.

Si une personne découvre les premiers signes d'anémie, le traitement ne doit pas être retardé. Vous devez consulter un médecin et suivre un traitement adéquat.

Articles utiles sur la restauration de l'hémoglobine dans le sang:

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Vidéo: anémie ferriprive, histoire de RIA Novosti:

L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue

Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.