Hygroma Du Pied - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Hygroma du pied

L'hygroma du pied est une formation kystique circulaire située sous la peau. À l'intérieur, il est rempli d'un contenu semblable à de la gelée. La membrane de l'hygroma est représentée par le tissu conjonctif. Il s'agit d'une tumeur bénigne qui n'a pas la capacité de dégénérer.

L'hygroma du pied provient des gaines tendineuses ou a un lien avec la capsule articulaire. Par conséquent, la tumeur est toujours située à proximité immédiate des articulations.

Le plus souvent, les gens développent un hygroma des articulations du poignet. Au niveau des pieds, les tumeurs se forment moins fréquemment. Ils peuvent être situés sur le dos du métatarse ou des orteils, ou sur la surface externe antérieure de la cheville.

Bien que les hygromes ne soient pas malins, ils peuvent devenir enflammés et douloureux. Le plus souvent, cela est dû à une friction excessive de la tumeur sur les chaussures ou à une blessure. Par conséquent, ils ne doivent pas être ignorés. Plus tôt l'hygroma est éliminé, plus le processus de réparation des tissus sera rapide.

Contenu:

• Causes de l'hygroma du pied
• Le mécanisme de formation de l'hygroma du pied
• Symptômes de l'hygroma du pied
• Complications de l'hygroma du pied
• Diagnostic de l'hygroma du pied
• Traitement de l'hygroma du pied
• Prévention de l'hygroma du pied

Causes de l'hygroma du pied

Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas identifier tous les facteurs qui affectent la formation d'un hygroma. Cependant, certaines des raisons qui ont conduit à son développement sont connues.

Ceux-ci inclus:

• Inflammation des articulations ou des tendons des membres inférieurs.
• Prédisposition génétique à la formation d'un hygroma. Il a été établi que ces tumeurs apparaissent plus souvent chez les parents par le sang.
• Charges intensives quotidiennes au pied. Dans le groupe à risque de formation d'un hygroma de cette localisation, il y a des personnes de professions telles que: chargeurs, athlètes, enseignants, vendeurs, etc.
• Blessures aux tendons et aux articulations du pied. Après avoir reçu une seule blessure, des hygromes se forment chez 30% des personnes.
• Porter des chaussures inconfortables qui pressent ou frottent la jambe, blessant le tendon. Chez la femme, l'hygroma du pied peut apparaître si elle porte constamment des chaussures à talons hauts.
• Pied plat. Dans ce cas, un hygroma peut se former sur la semelle. La voûte plantaire chez ces personnes est peu développée et les tendons sont constamment blessés.

En général, être une femme est un facteur de risque de formation d'un hygroma. Chez les hommes, ces tumeurs se forment 3 fois moins souvent.

Le mécanisme de formation de l'hygroma du pied

Le mécanisme de formation d'un hygroma est le suivant:

• La gaine tendineuse ou la capsule articulaire est exposée à un facteur pathologique. Leurs cellules renaissent.
• Une capsule se forme dans la zone touchée. Il est représenté par des cellules métaplasiques du tissu conjonctif: fusiformes et sphériques.
• Les cellules fusiformes forment la coquille de la capsule et les cellules sphériques se remplissent de liquide. Il sort dans l'espace intercellulaire et remplit la tumeur.
• Hygroma grandit et se développe, commence à faire pression sur les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses.

Si l'hygroma est éliminé à temps, des complications telles que la douleur, l'inflammation et la détérioration de la nutrition des tissus peuvent être évitées.

Symptômes de l'hygroma du pied

Ces dernières années, l'hygroma s'appelait le ganglion tendineux, ce terme se trouve donc encore dans la littérature médicale. Une tumeur se forme près de la bourse séreuse de l'articulation. L'hygroma lui-même n'a pas de terminaisons nerveuses, mais il peut exercer une pression sur les fibres nerveuses situées dans les tissus environnants.

Hygroma peut être souple, élastique ou dur. Tout dépend de la concentration de fibrine et de mucus qui remplissent la tumeur. Plus l'hygroma est dur, plus il donne d'inconfort à une personne.

Les hygromes ont tendance à se développer constamment. Leur taille augmente lentement. Le diamètre moyen de la tumeur est égal à 3 cm, bien qu'il puisse parfois atteindre 6 cm ou plus.

Pendant longtemps, l'hygroma peut ne se manifester en rien. La douleur survient à la suite de sa blessure ou de la pression sur les fibres nerveuses. Le plus souvent, la tumeur est unique, mais parfois plusieurs kystes se forment dans la zone de l'articulation et du tendon.

Les principaux symptômes de l'hygroma du pied sont les suivants:

• La présence d'une tumeur sous-cutanée aux contours nets. Lorsqu'il est pressé, il est doux, élastique ou rigide.
• La tumeur a une faible mobilité, car elle est reliée au tendon ou au sac synovial de l'articulation.
• La peau n'est pas modifiée, la douleur est souvent absente.
• Si l'hygroma est situé à proximité des fibres nerveuses ou commence à appuyer dessus à mesure qu'il grandit, la personne ressentira un inconfort.

Les hygroma, situés sur la partie plantaire du pied, ont une structure dense, ils sont immobiles. Ces tumeurs sont souvent confondues avec des excroissances osseuses.

Complications de l'hygroma du pied

Si les vaisseaux alimentant le membre inférieur s'avèrent pincés, cela entraîne des complications telles que:

• Détérioration de la sensibilité du pied. Dans ce cas, la partie de la jambe située sous le lieu de compression en souffrira.
• Le sentiment que la "chair de poule" rampe le long de la jambe. Le pied peut picoter.
• L'apparition de douleurs de type «lumbago».
• Détérioration de l'apport sanguin au pied. En même temps, sa peau devient sèche, amincie. Les ongles des pieds peuvent commencer à se détériorer.
• En raison d'un manque de nutriments, des éruptions cutanées pustuleuses peuvent apparaître sur la peau.
• Si les veines des membres sont pincées, les jambes commenceront à gonfler.
• Si les vaisseaux sont fortement comprimés, le pied change de couleur, il peut devenir froid au toucher.
• Une inflammation locale se développe lorsque les chaussures appuient sur l'hygroma. Par conséquent, une personne doit choisir les paires les plus spacieuses. Si cette condition n'est pas observée, le patient peut développer une tendovaginite ou une bursite.

Si l'hygroma est situé sur la semelle, il sera constamment blessé. Ces tumeurs doivent être traitées le plus rapidement possible.

Diagnostic de l'hygroma du pied

Le diagnostic de l'hygroma du pied n'est pas difficile, car ce néoplasme a ses propres caractéristiques.

Cependant, le diagnostic différentiel doit être effectué avec des pathologies telles que:

• Lipomes.
• Athéromes.
• Tumeurs osseuses ou cartilagineuses.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin orientera le patient vers une échographie. Cette méthode vous permet de visualiser un kyste, d'évaluer sa structure, de vérifier la présence de vaisseaux sanguins, etc.

Si le médecin a encore des doutes sur la qualité bénigne du néoplasme, le patient est référé pour une IRM. Cette méthode très informative vous permet de clarifier la présence de nœuds dans un hygroma et d'évaluer son contenu.

Une autre méthode de diagnostic est la ponction tumorale. Le médecin le perce avec une seringue, puis prélève le contenu de l'hygroma. À l'avenir, il est envoyé pour un examen histologique, ce qui permet de déterminer la présence de cellules malignes dans l'exsudat.

Traitement de l'hygroma du pied

Il ne sera pas possible de guérir l'hygroma seul. Pour vous débarrasser d'un néoplasme, vous devez contacter l'un des spécialistes: un orthopédiste, un chirurgien, un traumatologue. Après l'examen, le médecin décidera des tactiques de prise en charge du patient. Il est important non seulement d'éliminer l'hygroma, mais également de diriger les efforts pour éliminer les causes de son apparition. Les patients aux pieds plats devront porter des chaussures orthopédiques, les femmes devront refuser d'acheter des chaussures à talons hauts. Si une personne a une ténosynovite ou une bursite, ces maladies font l'objet d'une correction thérapeutique.

Traitement conservateur de l'hygroma du pied

Les méthodes de traitement conservatrices ne vous permettent pas de faire face à l'hygroma. Il a été constaté expérimentalement qu'après toute manipulation de la tumeur, à l'exception d'une intervention chirurgicale, elle réapparaît.

Ces dernières années, ils ont essayé d'éliminer le néoplasme en utilisant des méthodes telles que:

• Crevaison. Dans le même temps, l'hygroma réapparaîtra nécessairement dans le futur, car les cellules produisant du fluide font partie de sa coquille et il reste à l'intérieur des tissus. La ponction à des fins thérapeutiques est utilisée dans les conditions actuelles, mais elle n'est effectuée que si une personne a des contre-indications à la chirurgie et que l'hygroma aggrave sa qualité de vie, par exemple, interfère considérablement avec la marche.
• Introduction à l'hygroma des stéroïdes et des médicaments sclérosants. Cette méthode est dangereuse car de tels médicaments peuvent atteindre un tendon ou un tissu articulaire sain et provoquer une inflammation.
• Pétrir et écraser la tumeur. Il s'agit d'une méthode de traitement dangereuse et inefficace, qui dans 100% des cas conduit à une rechute.
• Physiothérapie. UHF, bains de sel, électrophorèse à l'iode sont utilisés. Ces méthodes ne vous permettent pas de faire face à l'hygroma. Avec leur aide, vous ne pouvez que réduire l'inflammation des tissus environnants, le cas échéant. Ainsi, la kinésithérapie n'est qu'une étape préparatoire avant une opération d'élimination d'un hygroma.

Avec la suppuration de la tumeur, des antibiotiques sont utilisés, mais une intervention chirurgicale est une condition préalable dans ce cas. Les antibiotiques sont utilisés avant et après la chirurgie.

Chirurgie

Une opération pour enlever un hygroma est une procédure de routine s'il n'y a pas d'inflammation purulente.

Les indications pour sa conduite sont:

• Développement de complications de l'hygroma.
• Augmentation rapide de la taille de la tumeur.
• Douleur constante dans la zone du pied.
• Défaut cosmétique.
• Limitation de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la cheville.
• Inconfort du patient lors de la marche, difficulté à marcher.

Les rechutes après chirurgie sont rares, dans 8 à 20% des cas au maximum. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Cependant, si le kyste est volumineux ou situé dans des structures tissulaires profondes, par exemple sous le tendon, le patient est sous sédation.

Le chirurgien utilise un scalpel pour faire une incision dans la peau, après quoi il sépare soigneusement l'hygroma de sa base et des tissus environnants. Ensuite, la plaie est suturée, recouverte d'un bandage stérile et le membre est immobilisé. L'attelle en plâtre peut être retirée 7 à 10 jours après l'opération.

Si l'hygroma du pied est situé à proximité immédiate des troncs nerveux et des vaisseaux sanguins, l'opération est effectuée à l'aide d'un faisceau laser. Cette méthode vous permet de saigner la zone de traitement. La probabilité d'infection est minime, car la procédure est effectuée à des températures élevées.

Caractéristiques de la rééducation

Les hygromes ayant un lien avec les gaines synoviales et les articulations, toutes les mesures médicales doivent être suivies afin de ne pas provoquer une détérioration de leur fonctionnement. Une formation excessive de tissu cicatriciel peut nuire à la mobilité du pied.

Pour éviter de telles conséquences, vous devez respecter les recommandations médicales:

• Portez un bandage immobilisant pendant au moins la période indiquée par le médecin.
• Effectuez des exercices de gymnastique simples à partir de 2-3 jours d'intervention.

• Assistez à des procédures physiologiques visant la réparation des tissus. Le médecin peut recommander l'électrophorèse, la magnétothérapie, le traitement par ultrasons.

  Si vous suivez ces recommandations, la probabilité de développer des complications postopératoires est minime.

Prévention de l'hygroma du pied

Afin d'éviter la formation d'un hygroma, les recommandations suivantes doivent être respectées:

• Refusez de porter des chaussures serrées.
• Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
• Effectuez un massage des pieds après un stress excessif sur eux.
• Traitez toutes les maladies des articulations et des tendons à temps, si elles se développent.
• Minimisez les situations dans lesquelles une personne peut être blessée.

Les personnes ayant une prédisposition héréditaire, ainsi que les femmes, doivent être particulièrement vigilantes en ce qui concerne la formation d'un hygroma.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"