Fracture De L'os Métatarsien Du Pied

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de l'os métatarsien du pied

Contenu:

• Types de fractures métatarsiennes
• Symptômes de fracture métatarsienne
• Causes de fracture métatarsienne
• Diagnostique
• Traitement des fractures métatarsiennes
• Rééducation après fracture métatarsienne

Les fractures métatarsiennes sont le type de blessure au pied le plus courant, survenant dans environ 25% des cas. Une personne n'est pas en mesure de diagnostiquer une telle fracture par elle-même, la confondant souvent avec une ecchymose grave, bien que dans certains cas, en raison d'une douleur et d'un œdème insupportables, la victime consulte immédiatement un médecin. Le plâtre et la chirurgie sont-ils toujours indiqués, quelle est la rééducation et dans combien de temps le patient pourra-t-il marcher à pleine puissance?

Types de fractures métatarsiennes

Le pied humain est le mécanisme le plus complexe, composé de 26 os, dont 5 sont des os métatarsiens tubulaires situés entre les phalanges des doigts et le tarse. Une fissure ou une fracture d'un seul de ces os affecte considérablement la capacité de mouvement, car les os métatarsiens peuvent être comparés aux leviers qui mettent tout le pied en mouvement.

Il existe les types de fracture métatarsienne suivants:

• fractures de nature traumatique;
• fatigue ou fractures de stress.

Dans le premier cas, on parle d'une fracture suite à une blessure. Cela peut être une chute d'un objet lourd sur la jambe, une mise en place infructueuse du pied avec luxation et fracture, une chute, un accident, etc. Les fractures métatarsiennes peuvent être ouvertes ou fermées, avec ou sans déplacement. Les fractures de fatigue sont le plus souvent diagnostiquées chez les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique intense avec une forte charge sur les membres inférieurs. Habituellement, les fissures et les fractures résultent d'un stress systématique ou de contusions mineures mais souvent répétées.

Symptômes de fracture métatarsienne

Le principal et premier signe d'une fracture métatarsienne est une douleur intense lorsque le pied est exercé en marchant. Le site de la fracture peut être identifié par une hyperémie et un gonflement. Si la fracture survient après une blessure (impact ou chute), une personne peut entendre un crépitement caractéristique. En règle générale, de tels dommages amènent une personne à boiter sévèrement, car toute charge (pas, course) est accompagnée de sensations douloureuses.

La zone de la fracture gonfle et le jour, lorsque la jambe est verticale, le gonflement est fort et la nuit, il est moins prononcé. Pour soulager la condition de la victime dans les premières heures suivant la blessure, vous pouvez appliquer de la glace sur le pied ou sur tout objet froid enveloppé dans une serviette. Cette procédure est recommandée toutes les 1,5 heures. La durée du refroidissement ne dépasse pas 20 minutes, afin de ne pas provoquer de gelures et de donner aux tissus et aux vaisseaux sanguins la possibilité de récupérer.

Si vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous avec un médecin dans les prochaines heures, vous pouvez appliquer un bandage avec un bandage élastique de manière à fixer le pied, à réduire la douleur et à éviter toute déformation supplémentaire. Une position de jambe surélevée peut aider à réduire l'enflure et la pression dans le pied. Isoler, réchauffer, utiliser des onguents est interdit.

Causes de fracture métatarsienne

La fracture des os métatarsiens affecte également souvent les femmes et les hommes, et les enfants trop actifs y sont sujets. La cause principale d'une fracture est presque toujours un fort stress systématique associé à un tissu osseux affaibli (ostéoporose). Un atterrissage infructueux lors d'un saut, une chute de hauteur, une chute d'un objet lourd sur le pied peuvent entraîner une fracture.

D'autres raisons incluent:

• porter des chaussures inconfortables;
• accidents de la route;
• maladies du système squelettique.

Diagnostique

Les radiographies et un examen approfondi sont les principales méthodes de diagnostic d'une fracture métatarsienne. Mais ici, il est important de connaître ses raisons. S'il ne s'agit pas d'un choc ou d'une chute, le patient doit être interrogé. Un stress peut-être trop intense, une détérioration de l'état des os, à savoir leur fragilité, ont conduit à la fracture.

Lorsqu'une fissure de fatigue ou une fracture se produit, la radiographie peut être de peu de valeur. Il est très difficile de voir des lésions osseuses microscopiques dans ce cas. Il n'est probablement possible de diagnostiquer une fracture qu'après un examen attentif et un interrogatoire du patient.

Traitement des fractures métatarsiennes

La méthode de traitement des fractures dépendra du type, de la complexité et de l'emplacement de la blessure. Le plâtre n'est pas toujours indiqué, surtout lorsqu'il s'agit d'un adulte. Si une fracture sans déplacement est diagnostiquée, il suffit d'appliquer une attelle qui fixe un bandage serré et exclut toute charge sur le pied. Vous ne pouvez marcher qu'avec des béquilles et garder votre jambe complètement au repos pendant plusieurs semaines.

Avec un léger déplacement de l'os métatarsien, sa réduction est montrée, suivie d'une fixation par plâtre. L'enduit est appliqué pendant environ un mois.

Si le déplacement des fragments osseux est important, les médecins décident d'une opération. Dans certains cas, l'os peut être fixé avec des fils, qui sont retirés après la fusion.

Dans les cas difficiles, une incision tissulaire est réalisée, une réduction directe de l'os est réalisée, tous les fragments sont comparés, des vis et des plaques métalliques sont utilisées pour la fixation. Lors de cette opération, il est important de ne pas endommager les nerfs et les tendons. Si la réduction et l'alignement avec le fragment ne sont pas effectués correctement, la personne ressentira constamment de la douleur, souffrira d'œdème, de boiterie et de déformation du pied.

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Rééducation après fracture métatarsienne

La fusion complète de l'os métatarsien après une fracture est un long processus. Cela est dû à la structure complexe du pied, à une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs et à la difficulté à se reposer. Les performances du pied dans le même volume ne sont restaurées que 3 à 5 semaines après le retrait du plâtre.

Pendant cette période, il est important de suivre les recommandations du médecin:

• bandage avec bandage élastique;
• massage;
• Thérapie par l'exercice;
• physiothérapie;
• porter des chaussures spéciales ou des semelles orthopédiques;
• charges modérées;
• nutrition adéquat.

Quelles conséquences peut attendre un patient qui néglige les conseils des médecins? Tout d'abord, c'est la mobilité limitée du pied. Deuxièmement, l'impossibilité de porter certains types de chaussures. Troisièmement, le développement possible de l'arthrose et d'autres maladies osseuses. De plus, une personne peut ressentir une douleur sourde qui survient périodiquement, surtout après une longue marche. C'est pourquoi il est nécessaire de contacter en temps opportun un chirurgien ou un traumatologue pour toute gêne au niveau du pied, surtout s'il y a eu une blessure ou une chute.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.