Perte Auditive Neurosensorielle (névrite Du Nerf Auditif) - Qu'est-ce Que C'est? Méthodes De Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Perte auditive neurosensorielle

Si la fonction de l'aide auditive d'une personne est altérée, elle n'est pas capable de percevoir normalement les sons du monde environnant. La perte auditive neurosensorielle est l'une des causes les plus courantes de perte auditive (environ 75% de tous les cas de perte auditive). La maladie cause des lésions au nerf auditif. L'audition n'est souvent pas rétablie.

Contenu:

• Anatomie du nerf auditif
• Classification des maladies
• Degré de surdité neurosensorielle
• Causes de la perte auditive neurosensorielle
• Symptômes de la perte auditive neurosensorielle
• Diagnostique
• Traitement
• Adaptation des patients atteints de surdité neurosensorielle
• Réponses aux questions courantes

Anatomie du nerf auditif

Le nerf auditif appartient à la 8e paire de nerfs crâniens.

Les caractéristiques du développement de la perte auditive neurosensorielle et leur relation avec l'anatomie du nerf auditif peuvent être retracées dans des moments tels que:

• Le nerf auditif a une structure fibreuse, qui est représentée par des plexus de fibres nerveuses. Ils sont inégalement répartis. Les fibres sont situées le long du bord du tronc, qui sont responsables de la transmission des sons basse fréquence. Les fibres qui descendent au centre transmettent des sons aigus. Par conséquent, avec une perte auditive neurosensorielle, tout d'abord, une personne cesse de distinguer précisément les tons bas.
• Étant donné que la partie vestibulaire de la huitième paire de nerfs crâniens va de pair avec la paire auditive, avec le développement d'une surdité neurosensorielle, les gens souffrent souvent de vertiges, de nausées et d'un mauvais équilibre.
• Aux premiers stades du développement de la pathologie, une surdité complète n'est pas observée, car le tronc nerveux est progressivement endommagé.

• Si le nerf auditif souffre d'un manque d'oxygène pendant une longue période, il commence à mourir. Cela conduira à une surdité permanente.

La perte auditive neurosensorielle affecte la partie du nerf auditif en dehors du cerveau. Par conséquent, une personne sourit le plus souvent d'une oreille. Bien que parfois le processus pathologique se développe de deux côtés à la fois.

Classification des maladies

En fonction de la concentration du processus pathologique, on distingue les types suivants de surdité neurosensorielle:

• Lésion unilatérale (observée le plus souvent).
• Pathologie bilatérale. Elle, à son tour, peut être symétrique et asymétrique. Avec une lésion symétrique, les deux oreilles commencent à percevoir les sons tout aussi mal. Avec une perte auditive asymétrique, la déficience auditive a divers degrés de gravité.

En fonction du taux de progression de la maladie, on distingue les types suivants:

• Perte auditive soudaine qui se développe en 12 heures. Les symptômes peuvent persister pendant 14 à 21 jours.
• Perte auditive aiguë qui se développe dans les 3 jours. Sa durée maximale est de 5 semaines.
• Perte auditive subaiguë qui se développe en 7 à 21 jours. Les symptômes de la maladie persistent pendant 1 à 3 mois.
• Perte auditive chronique qui se développe en 1 à 3 semaines et dure plus de 3 mois. Parfois, l'audition ne peut pas être rétablie.

Degré de surdité neurosensorielle

En fonction de la fréquence des sons qu'une personne peut percevoir, les degrés de perte auditive diffèrent:

1. De 25 à 39 dB - 1 degré de perte auditive. Une personne entend un murmure à une distance de 3 mètres et un discours prononcé à une distance de 6 mètres.
2. De 40 à 54 dB - 2 degrés de perte auditive. Il distingue les chuchotements à une distance d'un mètre et la parole parlée à une distance de 4 m.
3. De 55 à 69 dB - 3 degrés de perte auditive. Une personne ne distingue pas du tout un murmure et la parole est à une distance de 1 m.
4. De 70 à 89 dB - 4 degrés de perte auditive. Une personne n'entend qu'un discours fort si elle est criée directement dans son oreille.
5. Au-dessus de 90 dB - surdité totale. La personne n'entend pas du tout la parole.

Causes de la perte auditive neurosensorielle

Avec une perte auditive neurosensorielle, le nerf manque toujours de nutrition et est pincé par certaines structures, par exemple, des tissus œdémateux, une tumeur en croissance, etc.

De telles violations peuvent être dues aux raisons suivantes:

• Infections passées. Certains virus et microbes peuvent endommager les tissus nerveux, ce qui entraîne des conséquences irréversibles. Par conséquent, la perte auditive peut être une conséquence des ARVI, de l'herpès, de la grippe, des oreillons, de la méningite, de la neurosyphilis.
• Pathologies vasculaires: athérosclérose, troubles circulatoires du bassin vertébrobasilaire, hypertension, diabète sucré. Toutes ces maladies conduisent au fait que les récepteurs auditifs reçoivent moins de nutrition et d'oxygène. Ils commencent progressivement à perdre leur fonction et la personne devient sourde. De plus, la microcirculation sanguine dans la structure du tronc nerveux est perturbée.

• Maladies de la colonne vertébrale. Il s'agit notamment de la spondylose, de l'arthrose non vertébrale, du spondylolisthésis, accompagnée du développement d'un syndrome de l'artère vertébrale.
• Blessures subies: TBI, traumatisme de l'aide auditive dû à une exposition à des sons forts, barotraumatisme qui se produit avec des changements brusques de pression. Le plus souvent, ce sont les récepteurs du nerf auditif qui sont blessés, mais avec de forts coups sur la zone du temple, son tronc peut être endommagé.
• Empoisonnement par des produits chimiques. L'alcool, la nicotine, l'arsenic, le mercure, le benzène, l'aniline, le sulfure d'hydrogène, le fluorure peuvent endommager le nerf auditif et conduire au développement d'une perte auditive. À cet égard, les médicaments sont dangereux, tels que: streptomycine, gentamicine, vancomycine. Amikacine, cisplatine, endoxan, quinidine et médicaments contre le paludisme.
• Irradiation du corps. La perte auditive neurosensorielle se développe rarement en raison de l'exposition aux radiations. Cela peut se produire lorsque les patients subissent une radiothérapie pour le traitement de tumeurs cancéreuses, ainsi que lorsqu'ils entrent en contact avec une source de rayonnement en cas d'urgence. Les radiations peuvent détruire tous les tissus du corps humain, mais les nerfs en souffrent rarement.

Parfois, les causes de la perte auditive neurosensorielle ne peuvent être établies. Dans ce cas, ils parlent de la forme idiopathique de la maladie.

Symptômes de la perte auditive neurosensorielle

Le premier symptôme de la névrite auditive est la perte auditive. Au début, une personne commence à entendre moins bien les tons graves, par exemple les basses. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'audibilité des sons haute fréquence s'aggrave.

Environ 92% des patients se plaignent d'acouphènes, qui peuvent survenir d'un côté ou des deux côtés. Le timbre du bruit est différent, un ton se transforme en un autre. Dans le même temps, les oreilles ne font pas mal avec la névrite du nerf auditif, à moins que la violation ne se développe en raison de la blessure.

Les autres symptômes de la perte auditive neurosensorielle comprennent:

• Vertiges.
• Instabilité de la démarche.
• Détérioration de la coordination.
• Nausées, qui peuvent se terminer par des vomissements.

Diagnostique

Les patients suspectés de surdité neurosensorielle sont hospitalisés. Un diagnostic préliminaire est fait sur la base des plaintes du patient.

Dans un hôpital spécialisé, il se voit confier un certain nombre d'examens:

• Recherche vocale de l'audition. Le médecin se lève du patient à une distance de 6 mètres et commence à chuchoter des mots à voix basse, puis avec des sons aigus. Si une personne n'entend pas ce que le médecin dit, elle commence à se rapprocher de lui. Normalement, le patient doit entendre un murmure déjà à une distance de 6 mètres.
• Test auditif à l'aide d'un diapason. C'est un instrument qui produit des sons de différentes fréquences. À l'aide d'un diapason, le test de Rinne est effectué (si l'audition est altérée, le résultat du test sera négatif) et le test Weber (une oreille saine entendra mieux les sons).
• Examen auditif par la méthode d'audiométrie. Un appareil appelé audiomètre est utilisé pour effectuer le test. Le patient se voit proposer d'écouter des sons de fréquences différentes et l'appareil enregistrera les tonalités qu'il entend. Sur la base des données obtenues, une courbe est construite qui représente la fonction de l'audition. Il existe plusieurs types d'audiométrie: l'audiométrie supra-seuil tonale, la méthode de sensibilité auditive aux ultrasons, l'audiométrie vocale.

Si une tumeur se développant dans la région temporale est suspectée, le patient est référé pour une tomodensitométrie. Une autre méthode de diagnostic clarifiant la raison est l'échographie des vaisseaux du bassin vertébrobasilaire.

Traitement

La thérapie détermine en grande partie la forme de névrite du nerf auditif. Par conséquent, vous devez considérer ces domaines séparément.

Traitement de la perte auditive aiguë

Les patients avec ce diagnostic sont immédiatement hospitalisés. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure tout facteur endommageant son audition, y compris les sons forts.

La pharmacothérapie est réduite à la nomination de médicaments tels que:

• Agents hormonaux, en particulier la dexaméthasone. Il est administré par voie intraveineuse. Le traitement dure une semaine, après quoi la dose est progressivement réduite.
• Médicaments contribuant à la normalisation de la microcirculation sanguine: Vinpocetine, Pentoxifylline. Ils sont administrés par voie intraveineuse. La durée du traitement est de 8 à 10 jours.
• Vitamine E, acide ascorbique, succinate d'éthylméthylhydroxypyridine. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la perte auditive, car ils ont des propriétés antioxydantes prononcées.

Si le traitement par certains moyens doit être prolongé, il n'est plus administré par voie intraveineuse, mais est prescrit pour une administration orale.

Traitement des formes chroniques et subaiguës de névrite

Pour arrêter la progression de la maladie, il est nécessaire de mettre en œuvre les mesures suivantes:

• Création d'un mode auditif protecteur pour le patient.
• Traitement des maladies qui ont conduit au développement de la névrite.
• L'utilisation d'un schéma thérapeutique prescrit pour la forme aiguë de la maladie. Il est pratiqué pour la surdité chronique 2 fois par an.

Si la perte auditive aggrave la qualité de vie d'une personne, il est conseillé d'utiliser des appareils spéciaux qui vous permettent de la ramener à la normale.

Adaptation des patients atteints de surdité neurosensorielle

La perte auditive est un problème grave. Cependant, il existe des méthodes efficaces qui permettent à ces personnes de s'adapter à la société.

Ceux-ci inclus:

• Prothèses auditives avec des appareils spéciaux. Chaque personne peut recevoir un tel traitement tout à fait gratuitement si elle est diagnostiquée avec 2 ou 3 degrés de perte auditive. Les appareils auditifs peuvent être dans l'oreille ou dans l'oreille. Avec leur aide, une personne commence à entendre normalement.
• Implant d' oreille moyenne qui peut aider les personnes ayant une perte auditive de grade 3. Il est implanté s'il n'y a pas de possibilité d'utiliser une aide auditive externe.
• Implant cochléaire. Un tel médicament est implanté chez des patients présentant une perte auditive de grade 4, à condition que d'autres méthodes de traitement se soient avérées inefficaces. En outre, une personne de son plein gré et pour son propre argent peut se rendre dans une clinique privée, où elle sera opérée. L'implant agit comme la propre oreille d'une personne, transmettant des signaux au tronc du nerf auditif, puis au cerveau.

Plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace. Par conséquent, lorsque les premiers signes de déficience auditive apparaissent, vous devez consulter un médecin.

Réponses aux questions courantes

• Est-il possible de faire face à la névrite acoustique en utilisant la médecine traditionnelle? Non, ils ne sont pas efficaces. Cependant, certaines techniques physiothérapeutiques peuvent accélérer la récupération, par exemple, l'électrophorèse endaurale avec du Dibazol, de l'acide nicotinique et d'autres médicaments, le massage et le traitement avec des courants.
• L'audition est-elle rétablie après la thérapie? Chez 93% des patients souffrant de surdité aiguë, l'audition est rétablie dans les 30 premiers jours suivant le début du traitement. Si la maladie évolue de manière chronique, le pronostic s'aggrave.
• Comment pouvez-vous remplacer votre aide auditive? Vous pouvez recourir à la méthode de stimulation vibro-sonore, à l'activation pédagogique de l'audition, à l'électroréflexothérapie. Ils permettent de restaurer les récepteurs du nerf endommagé, mais leur efficacité est inférieure à celle du port d'une prothèse auditive. De plus, ces techniques ne sont pas largement utilisées en Russie.
• La maladie est-elle héréditaire? La perte d'audition peut être transmise avec la syphilis, avec l'otosclérose congénitale et avec un labyrinthe progressif.
• Comment améliorer la fonction vestibulaire avec névrite? Il est possible d'utiliser des médicaments nootropes, ainsi que des médicaments anticholinestérases, par exemple, la neuromidine.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".