2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Neuvième mois de grossesse
Le dernier mois du troisième trimestre, le dernier mois de grossesse, est tout autour de lui, sur la dernière étape d'un long voyage de 9 mois. Maintenant, la femme traverse une période difficile - elle est submergée par des doutes sur le bon déroulement de la naissance, il semble que tout n'est pas prêt pour l'apparition d'un nouveau membre de la famille et la taille impressionnante du ventre limite considérablement l'activité. Vous devez maintenant prendre soin de votre bien-être avec une activité doublée, dormir plus, marcher, vous reposer, vous préparer à l'accouchement.
Contenu:
- Comment calculer la date d'échéance?
- Signes annonciateurs de l'accouchement à 9 mois de grossesse
- Qu'arrive-t-il au fœtus?
- Les sensations
- Visite médicale de 9 mois
- Problèmes de grossesse possibles
- Formation du régime
- Relation intime
Comment calculer la date d'échéance?
Cette date dépend de la période de fécondation de l'ovule, mais comme il n'est pas possible de l'établir avec précision, la période de gestation est comptée à partir du premier jour de la dernière menstruation. Avec cette méthode, la grossesse dure en moyenne 40 semaines, soit 280 jours. Les écarts dans la fourchette de 38 à 42 semaines sont considérés comme des options normales.
Il existe deux façons de calculer votre date d'échéance en fonction de vos règles:
- Ajoutez 280 jours, ou 10 jours obstétricaux, ou 9 mois civils au premier jour de la menstruation;
- À partir du premier jour de votre dernière période menstruelle, comptez 3 mois civils en arrière, puis ajoutez 7 jours.
Avec un cycle irrégulier, cette technique ne fonctionne pas, de plus, une femme peut ne pas se souvenir de la date de la dernière menstruation. Une autre méthode pour déterminer la date d'accouchement se concentre sur l'heure du premier mouvement fœtal. Au cours de la première grossesse, le début des perturbations est de 20 semaines, pendant la deuxième et les suivantes - 18 semaines. Cette méthode n'est pas tout à fait exacte, car les sensations d'une femme peuvent être subjectives, en fonction de sa sensibilité et de ses caractéristiques constitutionnelles.
Lors de l'utilisation d'un échographe, la date exacte de naissance est déterminée en examinant la taille du fœtus en début de grossesse - jusqu'à 12 semaines. À une date ultérieure, les paramètres du fœtus peuvent différer considérablement d'une femme à l'autre.
Signes annonciateurs de l'accouchement à 9 mois de grossesse
Au cours du neuvième mois, l'utérus s'enfonce plus bas et son fond est au niveau de 32 semaines - au milieu de la distance entre le nombril et le processus xiphoïde.
Une femme le ressentira certainement pour les raisons suivantes:
- La respiration est devenue plus facile;
- Les brûlures d'estomac ont diminué ou ont complètement disparu;
- Il est devenu plus facile de s'asseoir sur une chaise;
- Urination fréquente;
- De temps en temps, des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen.
Les deux derniers signes sont dus au fait que la tête de l'enfant est plus basse que plus récemment, elle est entrée dans la région pelvienne.
L'excitabilité de l'utérus à ce moment a nettement augmenté, elle est de plus en plus faible et irrégulièrement réduite. Ces contractions préparatoires (préliminaires) s'accompagnent de légères sensations douloureuses, elles préparent l'utérus au travail à venir. Même un spécialiste ne pourra pas déterminer la ligne fine entre ces contractions et les vraies contractions. L'excitabilité de l'utérus, qui dure plus de 1 à 2 jours, nécessite un traitement dans un service spécialisé de l'hôpital. Une période préliminaire prolongée est nocive pour le fœtus et peut entraîner une détérioration de son état.
Le jour de l'accouchement, ou quelques jours avant, un bouchon muqueux quitte le canal cervical du col de l'utérus. C'est un signe que le cou se ramollit, il est mûr pour le travail. Le «bouchon» est constitué de mucus léger, parfois il a des stries sanglantes.
Un autre signe de l'approche du travail est une diminution du poids corporel de 1 à 2 kg quelques semaines avant l'événement allégué. Ce phénomène peut s'expliquer par une modification de l'équilibre hormonal, une diminution de la quantité de liquide dans le corps et une diminution de l'appétit.
À ce stade de la grossesse, presque toutes les femmes ont déjà choisi la maternité dans laquelle leur enfant naîtra.
Maintenant, vous devriez toujours avoir les documents suivants à portée de main:
- Carte d'échange d'une femme enceinte avec les données de la dernière échographie et de nouveaux résultats de test saisis;
- Police d'assurance;
- Le passeport.
Chaque fois que vous quittez la maison, vous devez emporter ces documents avec vous, car en cas de début du travail, une femme enceinte n'ayant pas subi d'examen complet sera placée dans le service d'observation de la maternité ou dans une maternité spécialisée en infectiologie.
Vidéo sur la préparation à l'accouchement, sur l'accouchement par le partenaire, sur les changements dans le corps d'une femme, les exigences du mode de vie:
Qu'arrive-t-il au fœtus?
Chez un fœtus à 40 semaines de gestation, tous les paramètres inhérents à un nouveau-né mature sont déterminés:
- Longueur du corps - de 48 à 54 cm;
- Poids corporel - de 2,6 kg à 5,0 kg;
- Poitrine convexe;
- Cartilage élastique du nez et des oreilles;
- Le bout des ongles atteint le bout des doigts;
- La tête a des cheveux jusqu'à 2 cm de long;
- L'anneau ombilical est situé à mi-chemin entre le processus xiphoïde et l'os pubien;
- Les testicules des garçons descendent dans le scrotum;
- Les petites lèvres chez les filles sont couvertes de grandes lèvres;
- Il n'y a pas de poils de vellus sur le corps;
- Le lubrifiant de type fromage n'est disponible que sur certaines parties du corps.
Le système digestif de l'enfant est bien mûr, il a un réflexe de succion développé, les poumons sont déjà entraînés à effectuer des mouvements respiratoires. Son corps est plié proportionnellement, la peau est rose, en dessous il y a un tissu adipeux régulièrement espacé, donnant une rondeur infantile.
Dans les intestins du bébé, il y a du méconium - les matières fécales d'origine, constituées de cellules sanguines, de peau et d'intestins transformés, de déchets de liquide amniotique transformé. Le fer pour la formation du sang au cours de la première année de vie s'est accumulé dans le foie du fœtus, le système nerveux est également presque complètement formé. Le cœur du bébé est prêt pour un travail autonome et autonome; immédiatement après l'accouchement, un trou dans son septum central se fermera. Ce sera un signal pour le début de la circulation de l'air à travers les poumons, y compris dans le système de circulation sanguine.
Le système immunitaire d'un bébé qui se prépare à la naissance est encore loin d'être parfait. Pendant que l'enfant reçoit les anticorps dont il a besoin à travers le placenta du corps de la mère. Après la naissance, il les recevra du lait maternel. C'est pourquoi tous les efforts doivent être faits pour maintenir l'allaitement.
Les sensations
Le neuvième mois de grossesse est considéré comme une période difficile, notamment en raison du fait qu'une femme doit souvent ressentir une sensation de douleur: dans le bas du dos, le bas de l'abdomen, en raison de crampes dans les jambes, en raison de contractions utérines. De plus, elle devient distraite et distraite. L'immersion dans ses propres pensées se transforme périodiquement en hyperactivité, visant à préparer l'apparition d'un enfant.
Bien que l'utérus ait déjà pénétré dans la région pelvienne, il n'a pas cessé d'appuyer sur les organes abdominaux. Cela entraîne des ballonnements, une tendance à la constipation, le risque de varices, un œdème. Les écoulements vaginaux deviennent plus épais, après un rapport sexuel et un examen gynécologique, des stries sanglantes peuvent apparaître.
L'abdomen peut beaucoup démanger, le risque de vergetures à la surface de sa peau, sur sa poitrine et ses cuisses est encore élevé. Pour éviter l'apparition de vergetures (vergetures), la peau des zones à problèmes est traitée avec des moyens spéciaux.
Une partie des femmes enceintes à 9 mois souffre de "syndrome de la veine cave". Cette veine passe derrière l'utérus et peut être pincée par une pression dessus. Ensuite, la femme se sent étourdie en raison du manque d'oxygène, elle peut s'évanouir. Pour éviter tout inconfort, vous devez essayer de dormir non pas sur le dos, mais sur le côté.
Visite médicale de 9 mois
Une visite chez le médecin à ce stade de la grossesse est prévue chaque semaine. Avant de vous rendre à la clinique prénatale, vous devez faire un test d'urine pour déterminer le sucre et les protéines qu'il contient.
Après que l'obstétricien-gynécologue a demandé le bien-être d'une femme, il évalue les paramètres suivants:
- Poids;
- Indicateurs de pression artérielle;
- La présence d'œdème;
- Rythme cardiaque foetal;
- La hauteur de la position du fond de l'utérus;
- Présentation et taille du fœtus.
Avant d'accoucher, le médecin peut être intéressé par l'état du col de l'utérus, sa maturité et sa préparation au travail. Lorsque le terme optimal du travail est "croisé", le col de l'utérus est réexaminé et, en l'absence de changements, la femme subira une stimulation artificielle.
Au début du 9ème mois, un frottis est examiné pour la pureté de la flore vaginale, si nécessaire, les problèmes identifiés sont traités.
Problèmes de grossesse possibles
En l'absence de problèmes de santé, une femme enceinte peut rester à la maison jusqu'à la date d'accouchement. Les écarts possibles sont recommandés pour être traités en milieu hospitalier. Une complication de la grossesse telle que la gestose ou la toxicose tardive est particulièrement dangereuse.
Les principaux symptômes de la gestose:
- L'apparition de protéines dans l'urine;
- Augmentation de la pression artérielle;
- Œdème sévère.
La gestose peut être compliquée par une éclampsie, exprimée par des convulsions, une perte de conscience et un œdème cérébral. L'éclamsie est dangereuse car elle peut être mortelle pour une femme et un enfant. Ne vous inquiétez pas lorsqu'un léger œdème apparaît, la prise de poids est un phénomène naturel pour la moitié des femmes à ce stade de la grossesse. Pour éliminer les petits œdèmes, il suffit de limiter le sel, les apports hydriques excessifs et de suivre un régime.
Un problème important d'hospitalisation peut être la présentation du siège du fœtus. Dans ce cas, des méthodes spécifiques de gestion du travail sont prévues.
Indications de l'hospitalisation préliminaire à 9 mois:
- Une histoire de travail antérieur compliqué;
- Grossesse avec des jumeaux, des triplés;
- Plus de 40 ans;
- Gros fruit;
- Une cicatrice sur l'utérus après une césarienne précédente;
- Faible placentation;
- Antécédents de fausse couche et d'infertilité (grossesse après FIV);
- Bassin étroit;
- Pathologie des organes reproducteurs.
Même en l'absence d'indications d'hospitalisation précoce, vous devez immédiatement demander une aide d'urgence pour les symptômes suivants:
- Faibles mouvements du fœtus;
- Écoulement vaginal sanglant;
- L'apparence du liquide amniotique est vert clair (peut être mélangé avec du sang);
- Contractions douloureuses sévères;
- L'apparition d'un œdème sévère, une diminution de la quantité d'urine excrétée;
- Un saut de tension artérielle, un mal de tête.
Les saignements peuvent être un symptôme de décollement placentaire. Si elle est sévère, la femme subit une césarienne urgente. Les saignements mineurs peuvent passer inaperçus et ne causeront pas de dommages importants au cours de la grossesse.
Formation du régime
Les aliments à ce stade de la grossesse doivent être légers et nutritifs. Il n'y a pas de place au menu pour les aliments gras et frits, les aliments en conserve et les aliments contenant des allergènes. La garniture principale du régime est la viande maigre, le poisson, les céréales, les salades assaisonnées d'huile d'olive et de jus de citron, pas de mayonnaise.
L'utilisation de cornichons, bonbons, muffins, aliments gras est exclue. Il vaut la peine de reconsidérer votre attitude envers les aliments contenant du calcium. Si cet élément était vital au stade de la formation fœtale, maintenant son excès peut conduire à une ossification prématurée et à une fermeture de la fontanelle chez le bébé, une augmentation de la pression intracrânienne. Le tarif journalier est de 150 g de fromage cottage ou de quelques verres de kéfir. Pour améliorer la digestion et prévenir la constipation, vous pouvez boire un verre d'eau fraîche et plate avant les repas.
Relation intime
La question de savoir si les relations sexuelles entre conjoints à 9 mois de grossesse sont autorisées ou non n'est toujours pas claire. Chez les femmes ayant une prédisposition à interrompre la grossesse, un contact intime peut entraîner une naissance prématurée. S'il n'y a pas de danger sous la forme d'un emplacement bas et de la menace d'un décollement placentaire, d'une grossesse avec des jumeaux et des triplés, une fuite de liquide amniotique, des relations intimes peuvent être effectuées avec une extrême prudence.
On pense que de tels contacts entre conjoints peuvent stimuler le début du travail pendant la grossesse qui dure plus longtemps que prévu. La raison en est les prostaglandines contenues dans le sperme masculin. Une fois dans le vagin, ces substances aident à ramollir le col de l'utérus et à stimuler ses contractions.
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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