Enceinte De 4 Mois - Que Se Passe-t-il? Sentiments, Problèmes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

4 mois de grossesse

Le quatrième mois ouvre le deuxième trimestre - la période de grossesse la plus silencieuse et la plus confortable. À ce moment-là, les manifestations de toxicose précoce avaient presque disparu, la femme a subi un examen initial à la clinique prénatale, le placenta récemment formé protège de manière fiable le fœtus des effets négatifs de l'environnement externe. L'enfant à naître a déjà formé tous les organes et le système de survie du bébé a commencé à fonctionner.

Contenu:

• Changements dans le corps féminin
• Ce qu'une femme ressent
• Comment le fœtus se développe
• L'état psychologique d'une femme enceinte
• Examen obligatoire
• Formation du régime
• Problèmes 4 mois - la menace de fausse couche et de constipation
• Allocations
• Saignement
• Relation intime

Changements dans le corps féminin

Au cours du quatrième mois de grossesse, l'utérus se développe très rapidement. Si au début de la première semaine de ce mois, il s'élève à peine au-dessus de l'articulation pubienne, à la fin du quatrième mois, le bas de l'utérus se rapproche du niveau du nombril. Un autre changement important est l'augmentation du volume sanguin de 30 à 40%. Cette augmentation du volume sanguin augmente le stress sur le muscle cardiaque. Un cœur en bonne santé y fait face, et avec la pathologie de l'activité cardiovasculaire, ces changements peuvent affecter le travail du cœur de manière défavorable.

Une augmentation du taux de mélanine dans le sang affecte l'état de la peau et des cheveux - les grains de beauté s'assombrissent, des taches de vieillesse apparaissent sur la peau, la bande de peau entre le nombril et l'os pubien, la peau du périnée s'assombrit. Ces changements disparaîtront quelque temps après l'accouchement. Pour réduire quelque peu l'intensité de l'apparition des taches, vous devez utiliser activement un écran solaire pour les visages.

Ce qu'une femme ressent

Le ventre à 4 mois de grossesse peut être complètement absent et la plupart des femmes enceintes portent encore des vêtements conventionnels. Cependant, une augmentation du volume de la taille est déjà perceptible et, chez certaines femmes, un arrondi de l'abdomen. Étant donné que l'utérus se développe de manière intensive, une douleur intense dans l'aine et le bas de l'abdomen peut apparaître en raison d'entorses. Ils passent aussi vite qu'ils apparaissent.

En raison de l'augmentation du volume total de liquide dans le corps, la femme subit une transpiration accrue. Le volume des pertes vaginales augmente également. La charge sur le système circulatoire provoque une violation de l'intégrité des petits vaisseaux, des ecchymoses et des saignements de nez. Ils peuvent apparaître moins souvent si l'air est intensément humidifié dans l'habitation.

En raison de la constipation fréquente, des conditions préalables aux hémorroïdes - des varices du rectum peuvent apparaître. Des nodules veineux apparaissent à l'extérieur et à l'intérieur de l'anus, qui saignent lors de l'effort, deviennent enflammés et gonflent.

Une sensation agréable pour les femmes qui subissent une deuxième grossesse et suivantes, et pour les femmes minces et minces, est la sensation des premiers mouvements de l'enfant à naître.

Comment le fœtus se développe

Le placenta est un organe universel - il protège le fœtus des bactéries et virus pathogènes, synthétise les protéines et les hormones nécessaires, élimine les déchets de l'enfant à naître avec du sang veineux, filtre les substances nocives, fournit de l'oxygène et des nutriments du corps de la mère. Grâce à elle, une femme parvient à éviter les accidents et à ne pas avoir peur de l'avortement en raison de l'impact négatif de l'environnement extérieur.

Les déchets d'un enfant sont l'urine, que le fœtus excrète toutes les 40 à 45 minutes dans le liquide amniotique. Le liquide amniotique est renouvelé toutes les 2-3 heures, il est stérile et a la même composition chimique. Le liquide amniotique protège le fœtus des dommages, stimule le métabolisme de l'enfant et lui permet de se déplacer librement. À 4 mois de gestation, le fœtus imite les mouvements respiratoires en aspirant de l'eau dans les poumons, entraînant le système respiratoire.

Le poids du fœtus au bout de 4 mois et sa croissance passe de 12 à 20 cm.

L'enfant à naître a déjà développé un réflexe de déglutition et de succion - de temps en temps, il suce son pouce. Les poignées sont pliées au niveau des coudes, les paumes et les doigts peuvent se plier en un poing, le fœtus peut saisir le cordon ombilical, toucher son visage. Malgré le fait que le bébé bouge beaucoup et volontairement dans la cavité utérine, ces mouvements doux ne sont pas encore pleinement ressentis par la femme, ils peuvent facilement être confondus avec des sensations de motilité intestinale.

Un duvet léger et fin - lanugo - est apparu sur la peau de l'enfant. Il couvre tout le corps du fœtus et ne disparaîtra qu'après l'accouchement. Les peluches aident à conserver le lubrifiant d'origine sur le corps, ce qui protège la peau de l'action du liquide amniotique. Les sourcils, les cheveux, les cils sont soulignés sur la tête et le visage du fœtus. La formation des ongles commence sur les doigts.

Les organes génitaux de l'enfant sont en cours de formation, mais son sexe peut déjà être déterminé. Il est encore très difficile de distinguer un garçon d'une fille lors d'une échographie. Chez un fœtus masculin, la prostate commence à se développer, chez les futures filles, les ovaires contiennent déjà des œufs et sont descendus dans le petit bassin à partir de la cavité abdominale.

Les oreilles du bébé prennent progressivement leur place permanente, passant du côté du cou à l'endroit où elles devraient être. La formation de l'oreille interne n'est pas encore terminée, mais le bébé réagit déjà au bruit fort. La sensibilité de la rétine de l'œil a augmenté et le fœtus a pu lever et abaisser les paupières.

L'état psychologique d'une femme enceinte

Les femmes qui ont leur première grossesse, au cours de leur quatrième mois, se rendent enfin compte qu'attendre un bébé peut apporter des émotions positives. Ils commencent à sentir qu'ils ont une mission extrêmement importante à remplir, attendant impatiemment les premiers mouvements du fœtus. Ceux qui ont déjà des enfants savent qu'au deuxième trimestre de la grossesse, ils auront le plaisir d'une excitation joyeuse lors d'une sorte de communication avec un enfant à naître, dès ses premiers mouvements et mouvements doux, puis de plus en plus tangibles.

Examen obligatoire

Au cours du quatrième mois de grossesse, s'il n'y a pas d'écart par rapport au cours normal, la femme consulte son médecin une fois. L'obstétricien-gynécologue évaluera les résultats des tests précédemment passés, les données échographiques. Si les résultats du test de frottis pour les infections urogénitales sont défavorables, des médicaments antibactériens doivent être pris dans le quatrième mois. Après un traitement, un examen de contrôle d'un frottis vaginal est prescrit.

À la fin du quatrième mois, votre médecin pourra vous prescrire des tests liés au dépistage du deuxième trimestre de grossesse. Elle est réalisée de 15 à 20 semaines de la période gestationnelle. Ce dépistage comprend un test sanguin, ou «triple test», et une autre échographie.

Contenu du triple test:

• Analyse de la concentration sanguine de l'hormone hCG ou gonadotorpine chorionique;
• Analyse de la ß-fétoprotéine (AFP);
• Analyse de l'œstriol non conjugué (libre).

Si le niveau de ces marqueurs s'écarte significativement de la norme, le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies congénitales est élevé:

• Le syndrome de Down;
• Syndrome d'Edwards;
• Hernie crânienne;
• Hernie spinale;
• Fractionnement de la paroi abdominale antérieure du fœtus.

Si le contenu des marqueurs dans le sang d'une femme enceinte est élevé, il est probable qu'un deuxième test sanguin sera effectué. Il est conseillé de faire un deuxième test avant la 20e semaine de grossesse. Par conséquent, les femmes à risque d'avoir un bébé présentant des anomalies sont référées au «triple test» le plus tôt possible afin d'avoir le temps de répéter l'étude.

Facteurs de risque:

• L'âge de la femme est supérieur à 35 ans;
• Impact des radiations;
• Conditions de travail néfastes;
• Effets secondaires des médicaments;
• La présence d'enfants atteints de pathologies dans la famille;
• Antécédents de fausse couche habituelle.

L'augmentation de la teneur en marqueurs indiquant un risque élevé d'anomalies dans les résultats du dépistage du premier et du deuxième trimestre est une raison d'amniocentèse. Cette étude est volontaire, elle consiste en une ponction de l'utérus sous guidage échographique pour prélever du liquide amniotique. Il s'agit d'une analyse extrêmement informative, qui n'est effectuée qu'avec des indications significatives. Une procédure sur 200 aboutit à un avortement spontané.

Selon les résultats de l'étude du liquide amniotique, il est déterminé:

• Génotype et sexe du fœtus;
• Le niveau de ß-fétoprotéine, indiquant des malformations du système nerveux central;
• Taux de bilirubine indiquant une maladie hémolytique;
• Le contenu des hormones, des protéines.

Au quatrième mois de grossesse, il est plus sûr de mener cette étude, en excluant ou en confirmant de nombreuses pathologies du développement fœtal.

Au cours du quatrième mois, il est conseillé de se rendre chez le dentiste pour vérifier l'état de la cavité buccale et le traitement dentaire, si nécessaire. À ce stade de la grossesse, les analgésiques sont autorisés. Pour la sélection correcte des anesthésiques, le médecin doit être conscient de la grossesse de la patiente.

Une infection de la cavité buccale est inacceptable, sa présence affecte négativement la santé du fœtus, vous devez donc vous brosser les dents régulièrement, rincer vos gencives avec une décoction de camomille pour traiter et prévenir les saignements.

Formation du régime

La nausée n'accompagnant plus les repas, l'appétit de la femme enceinte augmente. Vous ne devez pas consommer inconsidérément divers plats, car il existe un risque de gain de poids supérieur à la norme autorisée. Si vous comptez du poids initial à la grossesse, à ce moment, l'augmentation ne doit pas dépasser 2 à 2,5 kg.

Le régime optimal est de manger souvent, mais petit à petit, sans trop manger. La majeure partie de l'alimentation est consommée le matin, au déjeuner et au petit-déjeuner. Le matin, ils mangent principalement des céréales, des produits laitiers, à midi - des plats copieux, et pour le soir, il est préférable de laisser des aliments facilement digestibles. Pour les collations, il est préférable d'utiliser des fruits et légumes plutôt que des biscuits et des sandwichs.

L'utilisation d'aliments salés est limitée, il vaut mieux ne pas saler les aliments pour éviter les œdèmes. Les viandes fumées, les aliments gras et frits, les produits semi-finis sont interdits. Les bonbons et les produits de boulangerie peuvent entraîner une prise de poids.

Les produits sont très utiles. contenant des protéines - viande, poisson, fromage cottage, fromage. Les produits laitiers permettront non seulement de combler la carence en calcium dans le corps, mais aideront également à établir la digestion et la fonction intestinale. Pour la prévention de l'anémie, il est recommandé d'utiliser du bœuf, du foie, des pommes, des abricots secs. En pratique, votre médecin recommandera de compléter un tel régime avec des suppléments de fer.

Problèmes 4 mois - la menace de fausse couche et de constipation

Malgré le fait que la menace de fausse couche n'est plus aussi grande qu'au premier trimestre, elle existe toujours. La raison principale est l'insuffisance cervico-cervicale. Cela se produit en raison de la faiblesse du faisceau musculaire, qui maintient normalement l'os interne du col de l'utérus étroitement compressé. Le pharynx cervical ne tient pas la vessie fœtale pour les raisons suivantes:

• Évolution pathologique du travail précédent;
• Antécédents d'avortement et de fausse couche;
• Troubles hormonaux

Le diagnostic d '«insuffisance cervico-cervicale» menace l'infection des membranes et la mort fœtale. Il est placé à la palpation, confirmée par échographie. Le traitement consiste en une suture chirurgicale sur le col de l'utérus ou un anneau sur le col de l'utérus. Une femme avec un tel diagnostic est fortement déconseillée de faire des efforts et de faire le ménage.

L'insuffisance placentaire primaire est un autre facteur de risque de maintien de la grossesse. Dans cette condition, le fœtus ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments en raison de troubles endocriniens, de l'action d'une infection ou d'un facteur génétique qui manifeste son effet avant la 16e semaine de grossesse.

Les symptômes de l'insuffisance placentaire sont similaires à ceux d'une fausse couche:

• Douleurs abdominales basses;
• Mal au dos;
• Écoulement vaginal sanglant.

En raison de l'apport insuffisant de nutriments au fœtus, des malformations congénitales peuvent se développer. Diagnostics - étude du niveau d'hormones placentaires dans l'urine, le sang et le liquide amniotique.

Traitement de l'insuffisance placentaire:

• Thérapie vitaminique;
• Antispasmodiques - papavérine, mais-shpa;
• Cocarboxylase;
• Actovegin;
• Trental;
• Méthionine;
• Préparations à base de plantes apaisantes.

De plus, il est recommandé de marcher plus souvent, de dormir suffisamment, de bien manger.

La constipation est un autre problème du quatrième mois, résultant de la compression des intestins par l'utérus et de l'action des hormones.

Prévention de la constipation:

• En buvant une quantité suffisante d'eau plate, il est particulièrement utile de boire un verre d'eau avant le petit-déjeuner pour stimuler la motilité intestinale;
• Mouvements actifs, éducation physique réalisable;
• Enrichissement des aliments avec des fibres végétales contenues dans les betteraves, les pruneaux, le son, les céréales;
• Prenez un laxatif sûr tel que recommandé par votre médecin.

Allocations

L'écoulement normal à 4 mois de grossesse est une leucorrhée gris blanchâtre transparente avec un petit volume. L'action des hormones peut légèrement augmenter le volume des pertes vaginales, mais elles ne causent pas d'inconfort et n'ont pas d'odeur.

L'ajout d'une infection affecte la nature des pertes vaginales - elles acquièrent une couleur jaune-vert, peuvent être mousseuses ou plus abondantes, avoir une odeur désagréable. Il est possible que ce soit le signe d'un processus inflammatoire des organes reproducteurs ou du développement du muguet (candidose vaginale), de la colpite, de la vaginite.

Saignement

L'apparition d'un écoulement sanglant, accompagné de douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, est un symptôme très dangereux qui parle de l'avortement spontané qui a commencé. L'écoulement est rouge vif et peut contenir des caillots sanguins. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement demander une aide d'urgence. Si des mesures sont prises en temps opportun, une fausse couche peut être évitée.

Un écoulement léger et indolore qui apparaît après une relation intime peut être un signe d'érosion cervicale. Cette condition doit être traitée après l'accouchement.

Relation intime

Le bien-être d'une femme enceinte à 4 mois s'améliore considérablement, elle devient plus active et énergique. Si le médecin ne voit aucune contre-indication aux relations intimes, vous ne devez pas vous en abstenir.

Contre-indications possibles:

• Risque de fausse couche;
• Grossesse multiple;
• Traitement d'une maladie infectieuse des organes reproducteurs.

De plus, pour de nombreuses femmes, sous l'influence des hormones, la libido ne fait qu'augmenter et des expériences émotionnelles positives leur seront bénéfiques.

Vidéo sur les règles de comportement et les caractéristiques du cours du quatrième mois, examens obligatoires:

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.