Troisième Trimestre De Grossesse - Douleur, Décharge, Résolution De Problèmes

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Troisième trimestre de grossesse

Cette période commence à la 29e semaine de la période gestationnelle et se termine avec l'accouchement, qui, pour la plupart des femmes enceintes à terme, se produit entre 38 et 40 semaines. Un enfant né à la suite d'une naissance prématurée à n'importe quel stade du troisième trimestre a toutes les chances de réussir son développement en dehors du corps de la mère. À la fin du deuxième trimestre, il arrive, pesant plus de 1000 g, croissance de plus de 35 cm, organes et systèmes presque complètement formés. Néanmoins, toutes les femmes et les principaux spécialistes des cliniques prénatales aspirent à une grossesse à terme et à un accouchement en temps opportun.

Contenu:

  • Ce qu'une femme ressent au troisième trimestre
  • Développement fœtal au 3ème trimestre
  • Dépistage au troisième trimestre
  • Préparation à la livraison - petites choses importantes
  • Saignement
  • Manque de mouvement
  • Naissance prématurée
  • Comment traiter un rhume au 3ème trimestre
  • Comment traiter le muguet
  • Formation du régime
  • Relations intimes au 3ème trimestre

Ce qu'une femme ressent au troisième trimestre

Troisième trimestre de grossesse
Troisième trimestre de grossesse

Pendant cette période, la taille de l'utérus augmente considérablement, le fœtus grandit. Ses mouvements se produisent de plus en plus souvent, deviennent plus intenses. La femme enceinte ressent de plus en plus de spasmes du myomètre, ou contractions de Braxton Hicks. Les contractions «d'entraînement» sont irrégulières, indolores et durent de quelques dizaines de secondes à deux minutes. Si une femme change de position corporelle, elle s'arrête généralement. Les contractions fréquentes survenant plus de 4 fois par heure nécessitent une surveillance médicale.

La vessie, comme au premier trimestre, fonctionne beaucoup plus fréquemment que d'habitude en raison du bassin tombant et de l'utérus élargi. Une femme a des mictions fréquentes dans de petites portions d'urine.

L'essoufflement est un symptôme courant du troisième trimestre. La respiration rapide est causée par l'utérus qui soulève le diaphragme. Il y a beaucoup moins de possibilités d'élargir les poumons avec une respiration profonde. Une respiration peu profonde fréquente aide la femme à saturer le sang en oxygène, ce qui devrait être suffisant pour alimenter le placenta. Marcher dans l'air frais et aérer la pièce aidera à faciliter le processus de respiration. Un mois avant l'accouchement, l'utérus avec le fœtus descendra dans le petit bassin et il n'y aura pas d'essoufflement.

L'insomnie est plus fréquente au troisième trimestre qu'auparavant. Positions de sommeil inconfortables et inhabituelles, l'activité du bébé, le plus souvent pendant la période de repos, ne permet pas de se reposer et de dormir complètement. Il existe plusieurs remèdes simples pour la prévention de l'insomnie: un verre de lait chaud avant de se coucher, écouter de la musique calme, marcher au grand air.

Une augmentation rapide du poids au troisième trimestre entraîne une violation de la coordination des mouvements chez une femme, une immobilité, une maladresse gênante, une maladresse et une mobilité limitée. Une douleur au bas du dos apparaît, causée par le fait que la colonne vertébrale doit faire face à une charge accrue. La mobilité accrue des articulations articulaires est causée par l'action de la progestérone, visant à ramollir les ligaments et les os du petit bassin pour faciliter le processus d'accouchement.

Les problèmes apparus plus tôt peuvent aller au troisième trimestre - varices, gonflement des extrémités dû à la compression de gros vaisseaux sanguins de la cavité abdominale par l'utérus.

Que faire pour soulager la condition:

  • Changez de posture plus souvent, ne restez pas debout longtemps et ne vous asseyez pas dans la même position;
  • Ne portez pas de chaussures à talons hauts et plates;
  • Ne vous asseyez pas les jambes croisées;
  • Utilisez un petit banc comme repose-pieds;
  • Effectuer un complexe de gymnastique pour les femmes enceintes;
  • N'utilisez pas de matelas trop doux pour dormir.

À 37-38 semaines de gestation, le fond hormonal du corps d'une femme enceinte change - la synthèse des œstrogènes augmente. Le signal en est la maturation du fœtus et sa préparation à l'existence extra-utérine. Sous l'influence des œstrogènes, le tonus de l'utérus augmente, son cou change. Le canal cervical s'ouvre légèrement, le cou devient plus court et plus doux, le bouchon muqueux se détache - mucus mélangé avec du sang.

Les pics d'œstrogènes stimulent la synthèse des prostaglandines, déclenchant le travail.

Développement fœtal au 3ème trimestre

Développement fœtal au 3ème trimestre
Développement fœtal au 3ème trimestre

Une augmentation de la masse du fœtus conduit au fait qu'il n'a plus une telle liberté de mouvement, ne peut pas se déplacer librement dans la cavité utérine. Ses mouvements stimulent les contractions à court terme du myomètre - de sorte que l'utérus stimule le bébé à s'asseoir tête en bas pour surmonter plus facilement le canal de naissance. Le fœtus prend sa position finale à 34-35 semaines de gestation. Plus tard, il ne pourra plus se retourner.

Septième mois (29-32 semaines de grossesse)

À ce moment-là, le système nerveux central du fœtus était pratiquement formé - les terminaisons nerveuses étaient recouvertes d'une gaine de myéline, toutes les circonvolutions sont apparues dans le cortex cérébral avec lequel une personne vivra sa vie. Les organes sensoriels ont également mûri, car l'enfant réagit aux sons durs et aux sensations gustatives, distingue la voix de la mère, se touche, ferme les paupières, si une source de lumière vive est amenée à l'estomac.

Paramètres fœtaux à 32 semaines de gestation:

  • Poids - 1700 g;
  • Hauteur - 40-42 cm.

Les proportions générales du fœtus se rapprochent de plus en plus des proportions d'un nouveau-né, il dispose déjà d'un approvisionnement suffisant en tissu adipeux, la peau est devenue lisse, les rides se sont lissées. Le système respiratoire est déjà proche de la pleine maturation - le surfactant s'accumule à l'intérieur des poumons, empêchant les poumons de s'effondrer après l'expiration.

Le foie et les reins sont parfaitement préparés à remplir leurs fonctions; la glycémie fœtale est régulée par le pancréas.

Huitième mois (33-36 semaines de grossesse)

La période de prise de poids intensive de l'enfant commence, elle augmente chaque jour de 1% du poids corporel total. Le fœtus avale du liquide amniotique, suce ses doigts, imite les mouvements respiratoires, c'est-à-dire qu'il a développé des réflexes de base: respiratoire, avaler, sucer.

Les reins du fœtus excrètent quotidiennement jusqu'à un demi-litre d'urine dans le liquide amniotique. Les testicules des garçons sont descendus dans le scrotum. Il y a des soucis sur les doigts et les orteils, sur les mains ils atteignent le bout de la dernière phalange, sur les jambes ils n'ont pas encore atteint le bout des doigts.

Paramètres fœtaux à 36 semaines:

  • Poids - 2300-2500 g;
  • Hauteur - 44-48 cm.

Les oreilles et le nez de l'enfant à naître ont acquis l'élasticité nécessaire, son corps est recouvert d'une épaisse couche de lubrifiant semblable à du fromage, qui restera sur la peau jusqu'à la naissance et facilitera le passage dans le canal génital.

Neuvième mois (37-40 semaines de grossesse)

La taille du fœtus à la fin de la période gestationnelle chez différentes femmes peut différer considérablement, cette différence est due à des caractéristiques héréditaires, à des caractéristiques de l'évolution de la grossesse, à l'état du placenta, à une nutrition complète ou insuffisante d'une femme pendant la grossesse.

Paramètres fœtaux au moment de l'accouchement:

  • Poids - 2500-4400 g;
  • Hauteur - 45-56 cm.

L'activité motrice du fœtus est considérablement réduite, se retournant et les virages disparaissent. Il a la capacité de bouger ses membres, de plier et de plier ses bras et ses jambes. Le sommeil et l'éveil, associés à une diminution des mouvements, peuvent alerter une femme. Cependant, le plus souvent, il n'y a aucune raison de s'inquiéter et le soir, le bébé augmente son activité.

Plus près du moment de l'accouchement, seule une quantité minimale de lubrifiant de type fromage reste sur la peau du fœtus et les poils de vellus ne restent que sur les épaules. Selon le type de présentation, la tête ou le bassin de l'enfant est abaissé et pressé plus étroitement contre l'entrée du bassin de la femme, préparant ainsi le processus d'accouchement.

Signes de maturité fœtale:

  • Le bout des ongles atteint le bout des doigts;
  • Le cartilage du nez et des oreilles gagne en élasticité;
  • Les testicules du garçon sont dans le scrotum;
  • Les grandes lèvres de la fille chevauchent les petites;
  • Le tissu graisseux est développé;
  • La cage thoracique est convexe;
  • L'anneau ombilical est situé au milieu entre la poitrine et le nombril.

Dépistage au troisième trimestre

Dépistage au troisième trimestre
Dépistage au troisième trimestre

Dans la période de 32 à 35 semaines de grossesse, la troisième étape d'évaluation de l'état du fœtus, du placenta et de l'utérus est réalisée. Il comprend une échographie, une carditocographie et des tests pour évaluer le complexe placentaire.

Pour diagnostiquer l'état du placenta, une femme passe les tests suivants:

  • Pour déterminer le niveau. HCG;
  • Pour déterminer le niveau de lactogène placentaire;
  • Pour déterminer le niveau d'œstriol libre;
  • Pour déterminer le niveau de progestérone.

Étant donné que l'état du placenta est évalué au fil du temps, ces tests devront être passés à plusieurs reprises au cours de la période de dépistage.

La cardiotocographie (CTG) permet de déterminer l'état fonctionnel de l'enfant, en particulier son activité cardiaque. Un tel événement réduira considérablement le risque d'avoir un enfant atteint de cardiopathologie et identifiera en temps opportun l'hypoxie fœtale.

L'échographie est réalisée à 32-34 semaines de grossesse, il s'agit d'un élément de dépistage obligatoire pour le troisième trimestre.

Qu'est-ce qui évalue l'examen échographique:

  • Présentation fœtale;
  • Le fonctionnement des organes de l'enfant à naître;
  • Paramètres enfants;
  • Date d'échéance estimée;
  • Malformation foetale.

Selon les indications, la dopplerométrie est réalisée pour étudier le flux sanguin dans le placenta et le système circulatoire de la mère et de l'enfant.

Vidéo sur l'accouchement conjoint, sur le développement de l'enfant, sur la prévention du conflit Rh, sur le choix d'une maternité:

Préparation à la livraison - petites choses importantes

Préparation à la livraison
Préparation à la livraison

Étant donné que le travail peut commencer à 38 semaines de gestation, il est préférable de se préparer à l'avance pour votre visite à l'hôpital. Pour que l'hospitalisation ne soit pas une surprise, vous devez préparer à l'avance un sac avec des choses pour vous-même et pour la sortie du bébé.

Il est également important de collecter des documents:

  • Carte d'échange enceinte;
  • Politique médicale;
  • Le passeport;
  • Certificat générique.

Toutes les analyses nécessaires doivent être enregistrées sur la carte d'échange. Si l'examen d'une femme enceinte n'est pas complètement terminé, elle risque de ne pas se rendre à l'hôpital où elle prévoyait d'aller pour l'accouchement.

Saignement

Saignement
Saignement

Avec une placentation basse ou un placenta praevia, sa proximité avec le pharynx utérin, une femme peut commencer à saigner.

Signes de décollement placentaire:

  • Apparition soudaine après la toux, les relations intimes, l'effort physique;
  • Sang rouge vif avec caillots;
  • Indolence.

De tels symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Sous réserve du repos au lit, des mesures prises en temps opportun, le placenta peut revenir à sa place. Le médecin prescrit une transfusion sanguine en prenant des vitamines. Il est donc possible de maintenir la grossesse jusqu'à 38-39 semaines et de pratiquer une césarienne pour l'accouchement. Si le saignement persiste, il est nécessaire de déclencher le travail plus tôt.

Si le saignement lors du décollement placentaire est interne, il se manifeste comme suit:

  • Faiblesse, pâleur de la peau;
  • Impulsion rapide;
  • Diminution en enfer;
  • Douleur abdominale due à une tension dans le myomètre;
  • De la sueur froide apparaît.

Avec de tels symptômes, il est recommandé à une femme de rester au lit strictement; s'il est impossible d'arrêter les saignements internes, une césarienne est effectuée.

Manque de mouvement

Manque de mouvement
Manque de mouvement

Si des anomalies telles que l'affaiblissement des mouvements du bébé ou leur absence apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour écouter le rythme cardiaque du fœtus. Une complication aussi rare de la grossesse que la mort intra-utérine du fœtus est causée par le blocage de l'apport d'oxygène.

La mort d'un enfant par suffocation peut survenir dans les cas suivants:

  • Enchevêtrement du cordon ombilical;
  • Fuite de liquide amniotique;
  • Reporter la grossesse;
  • Insuffisance placentaire;
  • Toxémie, etc.

Si le bébé est encore en vie, la femme est appelée d'urgence à accoucher prématurément et le bébé est connecté à une unité d'oxygène pour la réanimation.

Naissance prématurée

Naissance prématurée
Naissance prématurée

L'interruption spontanée de grossesse au 3e trimestre est considérée comme une fausse couche et une naissance prématurée. Dans ce cas, l'enfant est né beaucoup plus tôt que le terme prévu par la nature. Il n'est pas encore mûr pour une existence indépendante, il a besoin d'être soigné dans un service néonatal spécialisé.

Causes de naissance prématurée:

  • Infections intra-utérines;
  • Hypertension;
  • Mauvaises habitudes de la mère (tabagisme, alcoolisme, drogues);
  • Pathologies du développement de l'utérus, anomalies du col de l'utérus;
  • Blessure.

Dans la plupart des cas, les technologies médicales modernes peuvent sauver la vie d'un enfant.

Comment traiter un rhume au 3ème trimestre

Le traitement du rhume à ce stade de la grossesse est effectué selon les recommandations d'un médecin généraliste. Très probablement, il suggérera d'utiliser des boissons chaudes et abondantes, des gouttes d'un froid préparé avec des herbes médicinales, des gargarismes avec une solution saline ou de soude, le repos au lit. Si un rhume est accompagné d'une forte fièvre, plusieurs comprimés de Paracetamol peuvent être pris en consultation avec votre médecin.

Une température non associée au rhume indique le début d'un processus infectieux et nécessite un diagnostic urgent.

Comment traiter le muguet

La candidose vaginale devient souvent un compagnon de grossesse désagréable. En raison de l'immunité locale et générale réduite, le champignon est activé et se développe rapidement dans le vagin. Ses manifestations sont accompagnées de démangeaisons, d'écoulement de fromage jaune-vert. Le muguet doit être traité, car un enfant passant par le canal génital peut être infecté par la candidose. Cela entraînera la formation de muguet buccal chez le nouveau-né - une maladie accompagnée de douleur lors de la succion et du refus de manger.

Sur recommandation d'un médecin, une femme enceinte peut utiliser des suppositoires vaginaux (Livarol, Epigen-intim).

Formation du régime

Formation du régime
Formation du régime

Les principes de base de la nutrition au 3ème trimestre sont un menu varié et équilibré, riche en aliments faciles à digérer. Pour la formation du régime, ils utilisent des aliments riches en fibres - légumes et fruits, fer - bouillie de sarrasin, pommes, foie de bœuf, jus de grenade.

Une consommation excessive de glucides (bonbons, pâtisseries) n'est pas recommandée pour éviter une prise de poids excessive. Lorsque l'œdème apparaît, vous devez boire du bouillon d'églantier, du thé vert. Il vaut mieux manger souvent et petit à petit, pour ne pas trop manger et ne pas surcharger l'estomac. Afin de ne pas provoquer d'œdème, vous ne pouvez pas manger de cornichons, ajouter du sel aux aliments, manger des aliments gras.

Relations intimes au 3ème trimestre

Il existe de nombreuses contre-indications aux relations sexuelles pendant cette période de grossesse. Il faut se rappeler que les rapports sexuels peuvent provoquer une naissance prématurée et avec une faible placentation, un décollement placentaire et des saignements. Par conséquent, dans chaque cas particulier, il vaut la peine de peser soigneusement tous les arguments «pour» et «contre» les contacts intimes.

Une attitude attentive à sa santé tout au long de la période de grossesse, un examen opportun, une nutrition rationnelle, une éducation physique pour les femmes enceintes, prépareront parfaitement une femme à la naissance d'un enfant en bonne santé. Pour augmenter l'élasticité du plancher pelvien et éviter les déchirures, vous devez effectuer régulièrement des exercices de Kegel, qui vous aideront à maîtriser dans la salle de classe d'une école pour femmes enceintes.

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L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.

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