Hypervolémie De La Circulation Pulmonaire - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Hypervolémie: symptômes et traitement

L'hypervolémie est une augmentation du volume sanguin dans le lit vasculaire. En fonction des caractéristiques de l'hématocrite, on distingue l'hypervolémie oligocytémique, simple et polycythémique.

Si nous parlons d'hypervolémie de la circulation pulmonaire, cette condition est appelée hypertension pulmonaire. L'hypervolémie n'est pas seulement une anomalie physiologique, mais un syndrome pathologique qui accompagne divers troubles. À l'intérieur des vaisseaux sanguins d'une personne en bonne santé, une telle quantité de sang doit constamment circuler, ce qui correspond à 6 à 8% de son poids. Ainsi, si le poids d'un individu est de 75 kg, il devrait y avoir environ 5 litres de sang dans son corps. Le dépassement de ces valeurs est un écart par rapport à la norme.

Contenu:

• Pourquoi une hypervolémie se développe-t-elle?
• Symptômes d'hypervolémie
• Diagnostic de l'hypervolémie
• Traitement de l'hypervolémie
• Hypervolémie du petit cercle de circulation sanguine
• Pourquoi se développe l'hypervolémie de la circulation pulmonaire?

Pourquoi une hypervolémie se développe-t-elle?

Une augmentation du volume de sang circulant dans le corps ne se produit pas d'elle-même. L'hypervolémie s'accompagne toujours d'un certain trouble du corps. Par conséquent, l'hypervolémie n'est pas une pathologie indépendante. Il a une relation directe avec un concept tel que l'hématocrite. L'hématocrite fait référence au volume de globules rouges par rapport au volume sanguin total. Normalement, 360-480 ml de cellules doivent être présents dans un litre de sang et le reste de sa composition sera du plasma. Par conséquent, l'hématocrite normal en termes de pourcentage ressemble à 36-48%.

L'hypervolémie, selon la cause de son développement, peut être de 3 types:

• Facile.
• Oligocythémique.
• Polycythémique.

L'approche du diagnostic et du traitement de chaque type d'hypervolémie sera différente.

La photo ci-dessous montre du sang avec une hypervolémie polycythémique:

Hypervolémie simple

Une hypervolémie simple se développe lorsque non seulement les volumes de globules rouges augmentent en parallèle, mais que le taux de plasma sanguin augmente également. La relation entre eux n'est pas violée.

L'hypervolémie simple n'est pas souvent diagnostiquée. Son développement peut être causé par des raisons telles que:

• Transfusion sanguine en gros volumes.
• Activité physique excessive.
• Trouver une personne à des températures élevées.
• Manque d'oxygène.

Si une personne reçoit beaucoup de sang, cela provoque naturellement une augmentation de son volume dans le corps. Avec un effort physique accru, dans la chaleur, avec une hypoxie, les volumes sanguins augmentent en raison des propres réserves du corps.

Hypervolémie oligocytémique

L'hypervolémie oligocytémique est appelée hydrémie. Dans ce cas, une augmentation du volume du composant liquide du sang se produit, tandis que le niveau de globules rouges reste inchangé.

Les conditions suivantes peuvent entraîner une hypervolémie oligocytémique:

• Conception d'un enfant. Dans ce cas, une augmentation de la composante liquide du sang avec un hématocrite normal est une variante de la norme. Le corps déclenche indépendamment de tels mécanismes pour stabiliser le métabolisme d'une femme conformément à sa nouvelle position.
• Boire beaucoup de liquides, transfusion de plasma et d'analogues du plasma, libération de liquide provenant de l'œdème dans le lit vasculaire.
• L'insuffisance rénale aiguë ou chronique, l'augmentation de la synthèse de l'hormone antidiurétique, la rétention de sodium sont des situations qui contribuent à la rétention de grands volumes de liquide dans l'organisme.

Hypervolémie polycythémique

L'hypervolémie polycythémique est caractérisée par une augmentation du volume sanguin due à une augmentation du nombre de globules rouges.

Les raisons qui peuvent provoquer cette violation:

• Manque d'oxygène d'une évolution chronique, qui conduit à des malformations cardiaques, des pathologies du système respiratoire avec insuffisance respiratoire chronique, retrouvant une personne à des altitudes importantes.
• Maladies du sang: néoplasmes cancéreux (malins et bénins), augmentation de la formation de cellules sanguines due à des pathologies héréditaires.

Symptômes d'hypervolémie

Si l'hypervolémie a été provoquée par des raisons physiologiques, les volumes sanguins reviendront à la normale après une courte période sans aucune conséquence pour la santé humaine. Aucun traitement spécialisé n'est requis.

Lorsque l'hypervolémie a été causée par des pathologies chroniques ou aiguës, il est nécessaire de diriger les efforts pour éliminer la cause fondamentale qui a conduit à une augmentation des volumes sanguins. Un traitement symptomatique est également effectué.

Quant aux symptômes de l'hypervolémie, ils peuvent être les suivants:

• La pression artérielle saute dans le sens de son augmentation.
• Le développement de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine de poitrine, car le cœur fonctionne sous un stress élevé.
• Gonflement des tissus.
• Essoufflement. En général, il devient difficile pour une personne de respirer, tandis que le rythme respiratoire augmente.
• Le patient se fatigue plus vite.
• La peau devient sèche, la bouche sèche apparaît.
• Des troubles dysuriques se développent.
• Des maux de tête et des douleurs dans la région lombaire apparaissent.

Diagnostic de l'hypervolémie

Révéler l'hypervolémie est une tâche assez difficile à laquelle sont confrontés les médecins. Il n'y a pas de symptômes spécifiques du trouble et il est assez difficile de calculer les volumes sanguins totaux dans le corps. Par conséquent, le diagnostic d'hypervolémie est réduit à la détermination des indicateurs d'hématocrite. Cette étude permet non seulement de détecter l'hypervolémie elle-même, mais également de déterminer son type, ainsi que de clarifier la cause du développement de cette affection.

Traitement de l'hypervolémie

Le traitement de l'hypervolémie doit viser la cause qui a provoqué cette violation:

• Traitement de la pathologie rénale.
• Traitement des malformations cardiaques.
• Thérapie des troubles du travail des glandes endocrines.
• Traitement chirurgical et médicamenteux des néoplasmes tumoraux.
• Traitement des maladies du sang.
• Thérapie des maladies du système respiratoire.
• Effectuer une transfusion sanguine conformément aux protocoles médicaux disponibles, sans enfreindre les règles de la procédure.

Pour se débarrasser des symptômes de l'hypervolémie et soulager l'état du patient, les mesures suivantes peuvent être recommandées:

• Prendre des médicaments pour abaisser la tension artérielle. Des diurétiques sont prescrits à cet effet.
• Réduire la charge sur le muscle cardiaque.
• Contrôle de la température ambiante, assurant un apport suffisant en oxygène aux tissus, ce qui vise à éliminer l'hypoxie.

Les méthodes de médecine alternative peuvent également être utilisées dans le traitement de l'hypervolémie:

• Traitement avec des sangsues, qui aide à réduire le volume de sang circulant dans le corps, à réduire sa viscosité et à normaliser la composition de qualité.
• Prendre des diurétiques à base de plantes. La busserole, la prêle, la viorne, l'aneth, le fenouil ont de telles propriétés.

Un médecin doit être impliqué dans le traitement de l'hypervolémie. L'auto-thérapie peut entraîner de graves problèmes de santé et même constituer une menace pour la vie.

Hypervolémie du petit cercle de circulation sanguine

Si l'on considère la distribution du sang dans le lit vasculaire, alors environ 70% de son volume sera présent tout le temps dans les veines, environ 15% - dans les artères et environ 12% - dans les capillaires. Les 3% restants se trouvent dans la cavité cardiaque.

Le système circulatoire se compose d'un grand et d'un petit cercle. La circulation systémique comprend les vaisseaux de tous les organes et tissus, à l'exception des vaisseaux des poumons. Le petit cercle de circulation sanguine comprend des vaisseaux qui fournissent du sang aux poumons.

Dans la circulation pulmonaire, environ 25% du volume sanguin total circule et les 75% restants se trouvent dans la circulation systémique.

Avec le développement de l'hypervolémie de la petite circulation sanguine, les poumons sont inclus dans le processus pathologique, par conséquent les principaux symptômes apparaîtront précisément à partir de ces organes.

Pourquoi se développe l'hypervolémie de la circulation pulmonaire?

Le développement d'une hypervolémie de la circulation pulmonaire peut survenir pour les raisons suivantes:

• Hypoxie alvéolaire à laquelle l'oxygène n'atteindra pas. La cause de ce trouble est la bronchite chronique, l'obstruction chronique des poumons, la silicose, l'anthracose, la bronchectasie, etc.
• Spasme des petites artères des poumons. Le stress, l'embolie pulmonaire, la sténose mitrale peuvent entraîner le développement d'une telle violation.
• Haute pression dans les voies respiratoires, ce qui entraîne une forte toux, un saut de pression barométrique, des violations de la technologie lors de la ventilation mécanique.
• Dysfonctionnements du ventricule gauche du cœur, observés avec un infarctus du myocarde, dans le contexte d'arythmies et de myocardite.
• Épaississement du sang.
• Éjection excessive de sang du ventricule droit du cœur.
• Tumeurs, anévrismes, adhérences et autres troubles qui gênent les vaisseaux sanguins qui transportent le sang des poumons.
• Empoisonnement chronique du corps avec des substances narcotiques.
• Troubles génétiques entraînant des perturbations enzymatiques.
• Augmentation de la pression dans le système de la veine porte, qui peut survenir en raison de la cirrhose, du syndrome et de la maladie de Budd-Chiari.
• Virus du SIDA.
• Arrêts respiratoires à court terme pendant le repos nocturne.

En outre, il existe un type d'hypervolémie de la circulation pulmonaire, qui se développe pour des raisons inconnues.

Symptômes de l'hypervolémie pulmonaire

Lorsque le trouble commence à peine à se développer, la personne ne présente aucun symptôme.

Au fur et à mesure que l'hypervolémie de la circulation pulmonaire progresse, les problèmes de santé suivants sont possibles:

• Une personne se fatigue rapidement, elle a des sautes d'humeur, le poids disparaît, elle souffrira d'insomnie.
• Le patient a souvent des vertiges.
• L'essoufflement augmente, il sera très difficile de respirer avec un effort physique intense.
• Dans les cas graves, un évanouissement est possible.
• La personne commence à souffrir d'une toux paroxystique, accompagnée de la séparation des expectorations avec du sang.
• Des crises de douleur cardiaque surviennent périodiquement.
• La peau est pâle, à mesure que la maladie progresse, la cyanose augmente.
• Le développement de l'ascite est possible.
• Dans la région du foie, les sensations douloureuses commencent à déranger.
• Le cœur fonctionne par intermittence.

Comment détecter l'hypervolémie pulmonaire?

Un diagnostic préliminaire est posé sur la base des symptômes de l'hypervolémie. Pour le confirmer, le médecin oriente le patient vers les examens suivants:

• Un électrocardiogramme peut détecter des anomalies dans le travail du cœur.
• La radiographie pulmonaire fournit des informations sur l'état des poumons, avec l'hypervolémie, leur schéma vasculaire augmente. Le cœur grossit.
• CT scan.
• L'échographie du cœur permet d'évaluer sa taille, de clarifier le débit sanguin et le volume de sang pompé.
• Le niveau de pression dans le système pulmonaire peut être déterminé en utilisant la méthode de cathétérisme pulmonaire. Il s'agit d'une procédure invasive dans laquelle des capteurs spéciaux sont insérés dans la lumière des vaisseaux sanguins des poumons. Cette étude permet de détecter une hypervolémie avec un degré de probabilité élevé, même aux premiers stades de son développement.

Comment traiter?

Pour éliminer l'hypervolémie de la circulation pulmonaire, il sera nécessaire d'orienter les efforts sur la cause qui a provoqué une telle violation. Cela n'a aucun sens de traiter l'hypervolémie sans établir un facteur étiologique.

Le plus souvent, des médicaments sont utilisés en thérapie qui sont efficaces pour corriger l'hypertension artérielle. Un médicament tel que l'Euphyllin a fait ses preuves. Il est également nécessaire de mener des activités visant à éliminer l'hypoxie tissulaire (oxygénothérapie).

L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue

Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.