Laryngotrachéite - Qu'est-ce Que C'est? Premiers Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Comment la laryngotrachéite est-elle traitée? Quels sont les symptômes?

La laryngotrachéite est une maladie dans laquelle le larynx et la trachée deviennent enflammés. Les virus et les bactéries deviennent la cause du développement du processus pathologique. Une laryngotrachéite peut survenir chez les adultes et les enfants. La maladie entraîne un changement de voix, accompagné d'une toux humide, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge et de poitrine. La laryngotrachéite peut être une pathologie indépendante ou elle peut agir comme une complication de la laryngite, de la trachéite, de la pharyngite, de la sinusite ou de la rhinite.

Contenu:

• Qu'est-ce que la laryngotrachéite?
• Causes de la maladie
• Classification
• Symptômes de la laryngotrachéite
• Diagnostique
• Traitement de la laryngotrachéite
• La prévention

Qu'est-ce que la laryngotrachéite?

La laryngotrachéite est une inflammation du larynx et des sections initiales de la trachée. Il rétrécit les voies respiratoires. La pathologie se développe souvent comme une complication de l'IRA. La maladie est diagnostiquée principalement dans l'enfance.

Chez les adultes et les enfants, les symptômes de la maladie diffèrent. Chez un enfant de moins de 6 à 7 ans, la laryngotrachéite a une évolution compliquée et peut entraîner de graves problèmes respiratoires. Cela est dû aux particularités du développement de la trachée et du larynx des bébés.

Le mécanisme de l'origine et du développement de la laryngotrachéite est associé à la pathogenèse des ARVI.

La lumière de la trachée et du larynx se rétrécit, ce qui est dû à un certain nombre de raisons:

• Infiltration et gonflement des tissus.
• Augmentation de la production de mucus. Il est produit par une trachée et des bronches enflammées.
• Spasme musculaire des voies respiratoires.
• Accumulation de mucus épais.

Ces raisons pathologiques conduisent au fait que l'air ne peut pas traverser normalement les voies respiratoires. La personne développe une toux aboyante. En raison de l'inflammation des cordes vocales, un changement de voix se produit. Il devient rauque.

Causes de la maladie

Les virus et les bactéries entraînent une laryngotrachéite. Ils pénètrent dans le système respiratoire par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les causes de la laryngotrachéite sont les suivantes:

• Infection par une infection virale. Une laryngotrachéite peut survenir avec la rubéole, les ARVI, l'infection à adénovirus, la parainfluenza, la rougeole, la variole, la scarlatine.
• Infection par des bactéries. Les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques peuvent être les coupables de la laryngotrachéite. Moins souvent, mycobacterium tuberculosis (une personne développe une tuberculose du larynx), un tréponème pâle (provoque une syphilis tertiaire), un mycoplasme et une chlamydia conduisent à la maladie.
• Dommages chimiques.
• L'effet des allergènes sur le corps.

Chez les enfants, la laryngotrachéite est le résultat d'une infection à développement rapide. Les adultes souffrent de laryngotrachéite en raison de leur propre négligence de la santé.

Facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une laryngotrachéite:

• L'abus d'alcool, le tabagisme.
• Stress excessif sur les cordes vocales. Des chants et des cris forts peuvent provoquer le développement d'une laryngotrachéite.
• Tendance allergique.
• Hypothermie du corps.
• Manger des aliments trop chauds ou trop froids.
• Infection par la syphilis, la tuberculose et d'autres infections. La laryngotrachéite dans ce cas agira comme une complication.
• Asthme bronchique, emphysème pulmonaire, pneumosclérose, bronchectasie.
• Diabète.

• Maladies du système nerveux central.
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

La laryngotrachéite chronique est le plus souvent le résultat d'une diminution de l'immunité. Cela peut également survenir en raison du manque de traitement pour une maladie aiguë.

Classification

Il existe plusieurs classifications de la laryngotrachéite. Chacun d'eux est basé sur divers facteurs: la gravité du processus pathologique, les causes de la maladie, les caractéristiques du tableau clinique, etc.

En fonction des caractéristiques de l'évolution de la laryngotrachéite, elle est divisée en 2 formes:

• Laryngotrachéite chronique. Cela peut durer des mois, voire des années. De temps en temps, une personne subit des exacerbations.
• Laryngotrachéite aiguë. La durée du processus inflammatoire est de 7 à 20 jours. Si une personne reçoit une thérapie adéquate, un rétablissement complet viendra.

Selon les caractéristiques de la lésion des muqueuses de la trachée et du larynx, il existe des types de laryngotrachéite tels que:

• Laryngotrachéite catarrhale. Il est aigu, la gorge d'une personne devient rouge, les muqueuses du larynx et les cordes vocales gonflent. L'infiltration des tissus avec un exsudat inflammatoire entraîne leur épaississement. En raison de la malnutrition, les muqueuses peuvent devenir bleuâtres. La perméabilité de la paroi vasculaire augmente, en raison de laquelle des ecchymoses ponctuelles apparaissent sur les muqueuses.
• Laryngotrachéite hypertrophique. Le patient présente une prolifération importante de muqueuses. La trachée, le larynx et les cordes vocales en souffrent. Cela affecte négativement la respiration, cela devient difficile. La voix de la personne change. Lors de l'examen des structures affectées, le médecin visualise les soi-disant «nodules chantants». Le plus souvent, les personnes ayant une charge vocale accrue souffrent de cette forme de maladie: annonceurs, chanteurs, enseignants, acteurs, etc.
• Laryngotrachéite atrophique. Avec ce type de maladie, les tissus normaux du larynx et de la trachée sont remplacés par un épithélium stratifié squameux. Une atrophie des cordes vocales et des structures environnantes se produit. Les glandes qui produisent des sécrétions normales meurent. Pour cette raison, l'intérieur de la gorge se recouvre de croûtes sèches, ce qui donne beaucoup d'inconvénients à une personne.

En fonction de la cause de la laryngotrachéite, on distingue les formes suivantes:

• Viral.
• Bactérien.
• Combiné.

En fonction du lieu de concentration du processus inflammatoire, il existe des types de maladies tels que:

• Sublining laryngotrachéite, dans laquelle le larynx gonfle sévèrement. La cause de cette forme de maladie est souvent une réaction allergique du corps.
• Laryngotrachéite aiguë. Le larynx et la trachée sont œdémateux. Les virus et les bactéries deviennent la cause de la forme aiguë de la maladie.
• Laryngotrachéite obstructive, caractérisée par un rétrécissement important des voies respiratoires. Cette forme est la plus dangereuse car elle peut provoquer une suffocation.

Symptômes de la laryngotrachéite

Les symptômes de la laryngotrachéite chez un adulte sont les suivants:

• Augmentation de la température corporelle à des niveaux élevés.
• L'apparition d'une respiration bruyante et d'une respiration sifflante. Une telle respiration est appelée sténose.
• Enrouement de la voix, mal de gorge.
• Aboiement de toux.
• Douleur en avalant de la nourriture.
• Inflammation des ganglions lymphatiques du cou. En les palpant, une personne éprouve des sensations douloureuses.

Chez les enfants, la laryngotrachéite se manifeste souvent sous la forme d'un faux croup. L'enfant tousse abondamment, peut commencer à s'étouffer. Les attaques se produisent la nuit. Ils durent environ 30 minutes et peuvent être répétés régulièrement.

La laryngotrachéite sténosante est souvent appelée faux croup, car dans ses symptômes, elle est similaire à la diphtérie, connue sous le nom de croup.

Avec la laryngotrachéite sténosante, une sténose laryngée se développe. La pathologie a une évolution aiguë, des crises de toux et d'étouffement se produisent la nuit. La personne commence à avoir une respiration sifflante, elle a un essoufflement. Le manque d'oxygène se manifeste dans le bleu du triangle nasolabial et des lèvres.

Laisser quelqu'un seul avec ces symptômes est dangereux. Si des signes d'étouffement apparaissent, appelez une ambulance. Les enfants du faux croup peuvent rapidement suffoquer.

La forme aiguë de la maladie est caractérisée par des symptômes prononcés, tandis que l'évolution chronique de la laryngotrachéite donne des symptômes rares. La différence est que la forme aiguë disparaît en quelques jours et que les symptômes de la personne ne le dérangent plus. La laryngotrachéite chronique s'accompagne d'une toux persistante et d'un enrouement.

Symptômes aigus

La forme aiguë de la laryngotrachéite s'accompagne de symptômes tels que:

• Une sensation de brûlure et de chatouillement dans la gorge.
• Douleur thoracique. Cela empire après avoir toussé.
• Décharge d'expectorations visqueuses.
• Enrouement de la voix, enrouement.
• Inflammation des ganglions lymphatiques, leur douleur et augmentation de la taille.

Symptômes chroniques

La laryngotrachéite chronique est caractérisée par les symptômes suivants:

• Toux avec peu d'expectoration.
• Sensation d'une boule dans la gorge, qui sera présentée par du mucus visqueux.
• Changement de voix.
• Fatigue des cordes vocales après une tension prolongée.

Intéressant! Les symptômes, qui se manifestaient sous la forme aiguë de la maladie, s'estompent chez les personnes atteintes de laryngotrachéite chronique. La personne après une certaine amélioration se sentira à nouveau mal. La grossesse, la ménopause, la menstruation, l'hypothermie, un stress prolongé sur les cordes vocales peuvent être un facteur de provocation.

Diagnostique

Un médecin peut soupçonner une maladie sur la base des plaintes d'une personne. Les patients atteints de laryngotrachéite indiquent une toux sèche, une voix rauque, une respiration difficile.

Pour confirmer le diagnostic, le patient est référé pour les tests suivants:

• Analyse sanguine générale.
• Analyse d'urine générale.
• Analyse bactérienne des expectorations.
• Tests sérologiques permettant d'établir le type d'agent infectieux.

Les méthodes d'examen instrumentales comprennent la microlaryngoscopie et la trachéoscopie. Les ligaments et le larynx sont examinés à l'aide d'un équipement spécial. Si nécessaire, le patient est référé pour une radiographie ou un scanner du larynx et de la trachée. Assurez-vous d'effectuer une radiographie pulmonaire pour les patients qui ont une respiration sifflante. Cette étude éliminera la bronchite et la pneumonie.

Si une personne souffre de laryngotrachéite, une biopsie est effectuée. Le médecin recueille les tissus de la zone touchée. À l'avenir, le matériau résultant est soigneusement étudié pour exclure la présence de cellules cancéreuses.

S'il a été établi que la laryngotrachéite est une conséquence d'une infection tuberculeuse, une consultation avec un phthisiatre est nécessaire. Avec la laryngotrachéite syphilitique, l'aide est nécessaire non seulement d'un oto-rhino-laryngologiste, mais également d'un vénéréologue.

Lors du diagnostic de la laryngotrachéite, il est nécessaire de la distinguer de maladies telles que: abcès, diphtérie, pneumonie, asthme bronchique.

Traitement de la laryngotrachéite

Il est possible de faire face à une laryngotrachéite sans hospitalisation, mais uniquement à condition que le traitement soit démarré aux premiers stades du développement de la maladie.

Recommandations à suivre:

• Restez au lit.
• Parlez le moins possible et souchez les structures enflammées.
• Boire beaucoup d'eau.
• Traitez la gorge avec des antiseptiques.

Les mesures auxiliaires pour accélérer la récupération comprennent:

• Aération régulière de la pièce.
• Humidification de l'air.
• Paix à pleine voix.
• Se gargariser avec des herbes médicinales, inhalation avec elles.
• Manger des soupes, des céréales avec des légumes et des fruits, des produits laitiers. Vous devez manger par petites portions.

Traitement médical

Si la maladie n'entraîne pas le développement de complications, vous pouvez y faire face en ambulatoire.

Médicaments pouvant être prescrits à un patient:

• Agents antibactériens. Ils sont prescrits pour développer une bronchite ou une pneumonie. Le plus souvent, des médicaments à large spectre d'action sont utilisés: ciprofloxacine, Suprax, ampicilline, azithromycine.
• Médicaments antipyrétiques. Il est conseillé de ne les prendre que si la température corporelle est très élevée. Vous pouvez utiliser des médicaments contenant de l'ibuprofène ou du paracétamol, tels que Nurofen ou Panadol.
• Antihistaminiques. Ils sont utilisés pour éliminer le gonflement des tissus. La préférence doit être donnée aux médicaments de dernière génération, qui ont un ensemble minimum d'effets secondaires, par exemple, Cetrin, Zyrtec, Zilola.
• Moyens pour fluidifier les mucosités (mucolytiques) et antitussifs. Si les expectorations sont visqueuses et difficiles à séparer, le patient se voit prescrire des mucolytiques, par exemple du Lazolvan ou du sirop de guimauve. Avec une toux sèche et épuisante, le médecin prescrit Stoptussin et Sinekod. Ils visent à supprimer le réflexe de toux.
• Inhalation avec de l'eau minérale, des solutions d'huile. Ils ne peuvent être effectués qu'après que la température corporelle est revenue à la normale.
• Médicaments vasoconstricteurs: Lazorin, Nazivin. Ces médicaments aideront à restaurer la respiration nasale.
• Antiseptiques pour la gorge. Il est interdit de les utiliser pendant la phase aiguë de la maladie, car ils peuvent provoquer un laryngospasme. Les médicaments les plus populaires incluent Orasept et Ingalipt.
• Antispasmodiques. Ils sont prescrits pour les spasmes du larynx pour faciliter la respiration. Cela pourrait être No-shpa et Euphyllin.
• Immunomodulateurs: Immunal, Likopid. Leur réception est indiquée pour les patients atteints d'une forme chronique de la maladie.

Le médecin doit prescrire des médicaments pour le traitement de la laryngotrachéite, sur la base des données de diagnostic.

Chirurgie

Avec la laryngotrachéite chronique, le patient peut être référé pour une intervention chirurgicale. En outre, l'aide d'un chirurgien est nécessaire pour les personnes pour lesquelles le traitement médicamenteux n'a pas aidé à faire face au problème. Sans faute, les tissus modifiés sont retirés des patients qui risquent de développer une tumeur cancéreuse. Le médecin résèque le tissu envahi dans le larynx et les cordes vocales. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.

La chirurgie moderne implique l'utilisation d'un équipement laser ou à ondes radio. Après l'opération, les symptômes de la maladie deviennent moins intenses. La période de récupération prend environ une semaine. À ce stade, une personne doit maintenir la paix de la parole et ne pas faire de sport. S'il existe un risque de thrombose, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée.

Complications de la pathologie

Si l'immunité du patient est réduite ou s'il existe d'autres maladies des organes ORL, le risque de développer un faux croup et même une suffocation augmente.

L'évolution chronique de la laryngotrachéite peut provoquer la formation d'une tumeur bénigne dans la gorge. Avec une forme hypertrophique de la maladie, les risques de néoplasme cancéreux augmentent.

La prévention

Étant donné que la principale cause du développement de la laryngotrachéite est une infection virale ou bactérienne, la probabilité de leur apparition doit être minimisée.

Les principales mesures préventives comprennent:

• Conformité aux normes d'hygiène.
• Durcissement du corps.
• Nutrition adéquat.
• Mener un mode de vie sain.
• Traitement opportun des infections virales.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)