Cancer Du Pancréas - Signes Et Symptômes, Stades Et Degrés, Traitement Du Cancer Du Pancréas

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement du cancer du pancréas

Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas est l'un des néoplasmes malins du pancréas, qui est une croissance tumorale de cellules atypiques de l'épithélium glandulaire ou squameux tapissant les éléments acineux ou le système canalaire. Malgré les progrès de la médecine moderne dans le diagnostic et le traitement du cancer, le cancer du pancréas continue d'être l'un des problèmes non résolus de l'oncologie. Cela est dû aux particularités de la localisation anatomique de l'organe en combinaison avec le développement et la progression assez rapides de sa transformation tumorale.

Selon des statistiques provenant de diverses sources, la prévalence du cancer du pancréas est de 9 à 11 cas pour 100 000 habitants. La plupart des personnes d'âge moyen et plus avancé sont malades: de 40 à 75 ans. Il y a des cas de maladie à un âge de plus en plus avancé. La population masculine est presque deux fois plus malade que la femme. Le cancer du pancréas est beaucoup plus fréquent dans les pays développés d'Europe, d'Amérique du Nord, de Russie, du Canada que dans les pays d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Asie.

La fréquence des lésions par le processus oncologique dans différentes parties du pancréas n'est pas la même. Dans plus de 90% des cas, les tumeurs sont diagnostiquées avec une localisation dans la tête de l'organe. Les 10% restants sont répartis uniformément entre le corps et la queue du pancréas. Quant aux types spécifiques de cancer, ils dépendent du substrat cellulaire primaire de la tumeur et peuvent être les suivants:

• Adénocarcinome canalaire (incidence de 75% à 90%);
• Adénocarcinome à cellules géantes (la prévalence est d'environ 6%);
• Carcinome épidermoïde glandulaire (enregistré chez 3-4% des patients);
• Adénocarcinome mucineux (incidence 1-3%);
• Types rares de tumeurs cancéreuses des tissus pancréatiques: insulome, glucagonoma, gastrinome (n'occupent pas plus de 1% dans les statistiques générales).

La plupart des cas de cancer du pancréas, quels que soient le type histologique et l'emplacement du foyer tumoral, sont diagnostiqués lorsqu'ils atteignent une taille de 4 à 5 cm. Et ces paramètres sont caractérisés par une violation de la structure de l'organe, la germination de formations anatomiques importantes, des métastases régionales et distantes!

Combien de temps les personnes atteintes d'un cancer du pancréas vivent-elles?

La maladie appartient à la catégorie de la pathologie la plus grave, car elle est assez difficile à diagnostiquer aux premiers stades de développement. Les technologies opératoires et la chimiothérapie, réalisées selon un programme de traitement oncologique radical, sont loin d'être toujours bien tolérées par les patients en raison du traumatisme et de l'agressivité envers le corps. La combinaison de tous ces facteurs minimise les chances de survie du patient. L'espérance de vie médiane (moyenne) des personnes atteintes d'un cancer du pancréas établi est de 6 mois à un an. Pas plus de 1 à 5% des patients parviennent à survivre à la ligne de cinq ans.

La maladie détectée dans les premiers stades a un pronostic légèrement plus favorable, mais ils dépendent peu de l'opportunité du traitement. L'opération, en raison de sa grande complexité, se termine souvent par la mort en période postopératoire précoce ou tardive.

Sur le sujet: le sélénium réduit le risque de cancer de 2 fois!

Ces données décevantes placent le cancer du pancréas dans une catégorie spéciale de maladies oncologiques. Aucun autre type de cancer n'a d'aussi tristes statistiques. Ces dernières années, il y a eu une tendance à une augmentation du taux d'incidence tout en maintenant de mauvais indicateurs de diagnostic précoce. Dans 85 à 90% des cas, la maladie est retrouvée aux stades avancés, lorsqu'une guérison devient impossible. Le diagnostic précoce de la maladie est entravé par la longue évolution asymptomatique du cancer et sa localisation profonde avec localisation rétropéritonéale, ce qui la rend invisible même pour les méthodes de recherche les plus modernes. La détection précoce du cancer du pancréas est souvent une coïncidence dans les procédures de diagnostic d'autres maladies.

Contenu:

• Symptômes du cancer du pancréas
• Causes du cancer du pancréas
• Grades du cancer du pancréas
• Diagnostic du cancer du pancréas
• Cancer du pancréas avec métastases
• Traitement du cancer du pancréas
• Nutrition du cancer du pancréas

Symptômes du cancer du pancréas

Malgré les faibles indicateurs statistiques du cancer du pancréas, nous ne devons en aucun cas abandonner la lutte contre celui-ci. Après tout, un tel chemin sera certainement une impasse. Un diagnostic précoce de la maladie peut aider la personne malade à entrer dans 1 à 5% des patients avec un taux de survie à cinq ans. Après tout, il y a des cas d'espérance de vie après un diagnostic établi de cancer du pancréas et plus de dix ans.

Par conséquent, il est inacceptable de désespérer. La vigilance habituelle, qui ne doit pas être maniaque, associée à une attitude attentive à tous les changements du corps, aidera à identifier la maladie à un stade précoce et à prendre des mesures actives pour la combattre.

Les symptômes du cancer du pancréas comprennent:

• Douleur épigastrique et profonde dans le bas du dos et dans l'hypocondre gauche. Il peut avoir différentes intensités. Son apparence marque la progression de la maladie. La dépendance est directement proportionnelle: plus le syndrome douloureux est intense, plus le stade du processus pathologique est difficile;
• Perte d'appétit. Il survient pratiquement dès les premiers stades de la maladie et augmente progressivement;
• Les symptômes du diabète sucré sont la soif, la bouche sèche persistante, la polyurie (augmentation de la quantité d'urine quotidienne). La manifestation du cancer du pancréas dans 15% des cas se produit précisément à partir de ces symptômes;
• Thrombophlébite fréquente des membres inférieurs. Parfois, la première manifestation du cancer du pancréas est une inflammation persistante ou récurrente des veines superficielles des membres inférieurs sans raison apparente (absence de varices, de blessures ou d'autres facteurs de risque de développement d'une pathologie vasculaire);
• Agrandissement de l'abdomen. Il agit rarement comme le premier signe de la maladie, mais dans les cas avancés, il se produit toujours. L'apparition d'un tel symptôme est associée à des lésions métastatiques du péritoine (carcinomatose) et à l'accumulation de liquide ascitique dans la cavité abdominale.

Les premiers signes du cancer du pancréas

Les premiers signes comprennent:

• Ballonnements et inconfort dans l'estomac (région épigastrique). Désigne les premiers signes de la maladie, observés chez plus de 30% des patients;
• Un malaise et une faiblesse générale non motivée sont un autre symptôme précoce de la maladie dans 25% des cas;
• Perte de poids sans raison apparente. 98% des patients notent ce symptôme;
• Nausées avec vomissements intermittents et autres troubles digestifs. Ce symptôme est observé dans 45 à 50% des cas;
• Jaunissement de la peau. L'un des signes les plus fréquents et les seuls de la maladie (dans 65% des cas) avec la localisation du processus tumoral dans la tête de l'organe. La jaunisse est de nature mécanique et survient à la suite de la compression du canal biliaire commun, qui traverse l'épaisseur du tissu pancréatique. Le jaunissement de la peau peut apparaître même avec une petite tumeur, alors qu'il ne dépasse toujours pas l'organe. Mais dans la plupart des cas, la présence des premiers symptômes de la maladie sous forme de jaunisse caractérise les formes sévères de cancer;

Causes du cancer du pancréas

Parlant du cancer du pancréas en général, on peut dire que c'est une maladie polyétiologique. De nombreux facteurs dirigés différemment peuvent agir comme ses causes. Quoi qu'il en soit, les conséquences de l'influence pathologique sur les tissus du pancréas aboutissent à la défaite de l'ADN cellulaire. Il en résulte une mutation des gènes des cellules épithéliales, glandulaires ou endocrines responsables du déclenchement de leur apoptose (mort programmée). En fin de compte, les cellules acquièrent des propriétés anormales, deviennent complètement différentes des cellules saines, perdent la capacité de remplir leurs fonctions et commencent à se diviser de manière incontrôlable tant que le corps est en vie.

De telles mutations du matériel cellulaire génétique sont capables de déclencher:

• Pancréatite chronique. Presque tous les patients atteints d'un cancer du pancréas ont des antécédents de cette maladie. L'existence prolongée du processus inflammatoire s'accompagne de la formation d'un grand nombre de radicaux libres et d'autres produits de la peroxydation lipidique. S'accumulant dans les tissus, ils peuvent endommager le matériel génétique des tissus du pancréas;
• Prédisposition génétique et mutations congénitales des gènes p53 et K-ras;
• Fumeur. Le lien entre le tabagisme malin et l'incidence de la transformation cancéreuse des cellules pancréatiques a été observé;
• La prédominance de la viande dans l'alimentation pendant une longue période. Ce type de nutrition est noté par environ 80% des patients;
• Virus oncogènes. Leur rôle dans l'initiation des mutations n'est pas précisément établi et est à l'étude;
• Cancérogènes chimiques et physiques. Ils peuvent pénétrer dans le corps depuis l'environnement par l'air, la nourriture et l'eau. En règle générale, les cancérogènes sont représentés par les pesticides, les herbicides, les particules chimiques ménagères, les dérivés de benzidine, les rayonnements ionisants et les sels de métaux lourds;
• L'influence de l'alcool. Il n'y a pas de relation directe entre le cancer du pancréas et l'abus d'alcool. Mais si nous tenons compte du fait que l'alcool agit comme l'un des principaux coupables de la pancréatite chronique, un effet indirect sur la survenue de lésions cancéreuses des tissus pancréatiques peut être considéré comme tout à fait prouvé.

Fait intéressant. Les scientifiques ont découvert que chez 95% des patients atteints d'un cancer du pancréas, Helicobacter Pilori est présent dans l'estomac. Jusqu'à présent, seul son rôle dans l'apparition de l'ulcère duodénal a été prouvé. Mais de nombreux grands centres médicaux continuent de mener des recherches dans ce sens. On espère que les expériences détermineront la véritable capacité de ce pathogène à endommager l'ADN des cellules pancréatiques.

Voir aussi: Autres causes de cancer et facteurs de risque

Grades du cancer du pancréas

Le stade du cancer du pancréas est important. Ces informations sont pertinentes pour déterminer les tactiques et le plan de traitement. Ne confondez pas le concept de «stade du processus oncologique» avec le concept de «groupe clinique» de la maladie. Si le premier reflète le degré de dommage et la prévalence de la tumeur, le second parle de l'attitude du patient face au traitement. Il est plus pertinent de considérer la mise en scène du processus, qui est représentée par quatre degrés.

1er degré

D'un point de vue anatomique et clinique, le premier degré de cancer du pancréas doit être divisé en trois types:

• 0 (zéro) étape. Il est désigné par le terme latin carcinome in situ. Elle se caractérise par la propagation de la tumeur dans la membrane basale de la couche cellulaire à partir de laquelle elle se développe. Une telle tumeur ne provoque aucune manifestation ni réarrangement structurel de l'organe et n'est pas capable de métastases;
• Étape 1A. La tumeur envahit la membrane basale et atteint 2 cm de taille;
• Étape 1B. La taille de la tumeur dépasse 2 cm, mais elle a une localisation strictement intraorganique, ne développe pas de structures anatomiques importantes et ne présente pas de métastases.

2e degré

La base du deuxième stade du cancer du pancréas est la sortie du foyer tumoral en dehors de l'organe. Les degrés suivants de la deuxième étape sont distingués:

• 2A - le foyer primaire de la tumeur envahit les structures anatomiques vitales (cholédoque, duodénum, vaisseaux mésentériques, cellulose, ligaments, etc.). Dans ce cas, aucune métastase n'est enregistrée;
• 2B - la tumeur primaire dépasse ou reste dans l'épaisseur du pancréas, mais il existe des métastases aux ganglions lymphatiques extra-organiques du premier ordre.

3e année

Cette étape est basée sur la propagation métastatique de la tumeur vers les ganglions lymphatiques régionaux du deuxième et du troisième ordre. Dans ce cas, des métastases peuvent être enregistrées dans les ganglions paraaortiques, rétropéritonéaux et également lymphatiques le long des artères et veines hépatiques mésentériques supérieures, portales et communes. Dans le même temps, la tumeur primaire elle-même s'étend bien au-delà de l'organe, envahissant l'estomac, le duodénum et les vaisseaux sanguins.

4 degrés

La forme la plus grave et la plus désespérée de tout cancer, y compris le cancer du pancréas. Elle est caractérisée par une large propagation de la tumeur primaire à tous les organes voisins, des métastases à tous les collecteurs lymphatiques. Le trait distinctif le plus important du stade 4 est les métastases dans des organes distants (foie, poumons, etc.).

Diagnostic du cancer du pancréas

Il n'est pas toujours facile de suspecter et de confirmer un diagnostic de cancer du pancréas. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les premiers stades de la maladie, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 1 à 2 cm.

Pour les diagnostics sont utilisés:

• Échographie. Sa conduite implique l'examen de tous les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal. Une attention particulière est portée au pancréas. L'une des clés du contenu informationnel de l'échographie dans le diagnostic du cancer est le strict respect des règles de préparation. Après tout, l'organe est situé assez profondément et est difficile à étudier en raison de l'accumulation de gaz dans le côlon transverse;
• Recherche tomographique. Dans ce groupe de méthodes de diagnostic, on utilise l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur (CT et IRM). La préférence doit être donnée à la deuxième étude, car elle permet de mieux visualiser les structures des tissus mous auxquels appartient le pancréas. La méthode est aujourd'hui devenue la référence absolue pour diagnostiquer le cancer à un stade précoce. Il vous permet également de déterminer la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et d'autres organes;
• Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Cette méthode de diagnostic est basée sur la détermination immuno-histochimique dans le sang de la concentration de molécules de protéines et d'antigènes spécifiques, qui sont produits par les tumeurs cancéreuses du pancréas. Il s'agit notamment des marqueurs tumoraux: CA 19-9 et CEA ou antigène embryonnaire du cancer. Leurs normes sont fixées par le laboratoire spécifique effectuant l'analyse, en fonction des réactifs utilisés. Le taux doit être indiqué à côté du résultat de l'indicateur résultant;
• ERCP est une abréviation pour le nom complet de la méthode de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Cette méthode de diagnostic ne permet pas d'établir un diagnostic de cancer du pancréas. Mais il est utilisé pour exclure la présence de calculs dans les voies biliaires, qui peuvent également provoquer une jaunisse obstructive. Et cela fait référence à l'un des principaux symptômes du processus cancéreux dans la tête de l'organe;
• Biopsie pancréatique. Le seul moyen fiable de diagnostiquer le cancer peut être l'examen histologique de la zone pathologiquement altérée. La mise en œuvre d'une telle technique de diagnostic est associée à de grands risques et à des difficultés techniques. La biopsie est toujours réalisée sous contrôle visuel. Dans ce cas, l'avancement d'une fine aiguille, avec laquelle tous les tissus sont successivement percés, est surveillé sous le moniteur d'un imageur à résonance magnétique, échographie ou chirurgie laparoscopique diagnostique. La dernière méthode est la plus acceptable.

Cancer du pancréas avec métastases

Les néoplasmes malins du pancréas sont caractérisés par des métastases précoces. Cela est dû au puissant apport sanguin à l'organe, à un grand nombre de canaux lymphatiques et de ganglions lymphatiques.

Par conséquent, même les petites tumeurs, en particulier les adénocarcinomes hautement différenciés, sont potentiellement capables de métastaser le long des voies suivantes:

• Lymphogène - dans les ganglions lymphatiques régionaux le long des artères principales, du tissu rétropéritonéal et des portes hépatiques;
• Hématogène - dans le foie, les poumons, les os et la colonne vertébrale;
• Mixte (une combinaison de voies hématogènes, lymphogènes et de contact) - dans le péritoine, les intestins, l'estomac et d'autres structures de la cavité abdominale.

Le plus souvent, il faut faire face à des métastases à distance au foie. En règle générale, ils progressent constamment sous la forme de l'apparition de nouveaux foyers, dont la taille augmente constamment. Au quatrième stade de la maladie, le foie de ces patients augmente considérablement en taille et prend la forme d'un conglomérat tumoral, composé de plusieurs nœuds métastatiques.

Le deuxième type de métastases à distance le plus courant est leur localisation dans le péritoine. Cette condition est appelée carcinomatose. Les métastases de ce type sont également sujettes à une augmentation constante de taille et de croissance au site d'attachement. Dans ce cas, l'ascite se produit toujours. Son apparition s'explique par une irritation du péritoine, qui répond par une augmentation de la sécrétion de liquide intra-abdominal en combinaison avec une violation de son absorption.

La présence de métastases de cancer du pancréas aggrave de manière significative l'évolution de la maladie et condamne le patient au désespoir face au traitement, qui en aucun cas n'apportera de bons résultats. Les métastases, comme la tumeur primaire, nécessitent des ressources vitales importantes du corps pour sa croissance. Dans ce contexte, le niveau de protéines et d'hémoglobine dans le sang diminue progressivement, l'immunité en souffre et une intoxication cancéreuse sévère se produit avec la cachexie du patient.

En savoir plus: Les recettes les plus efficaces pour restaurer le pancréas!

Traitement du cancer du pancréas

Une approche thérapeutique globale du cancer du pancréas implique:

1. Traitement chirurgical. Le cancer est considéré comme opérable 1 à 2, et dans certains cas même 3 étapes, lorsque l'ablation de la tumeur est techniquement faisable, et que l'âge et l'état général du patient permettent de subir une telle intervention traumatique.

   Parmi les opérations effectuées figurent:

   • PDR (résection pancréatoduodénale classique). Il est indiqué pour la localisation du cancer de la tête et des zones du corps du pancréas proches de celle-ci. En même temps, une dissection des ganglions lymphatiques des collecteurs lymphatiques régionaux est effectuée. Au cours de l'opération, la tête et le corps du pancréas, le duodénum, une partie du canal cholédoque et l'estomac sont retirés. Après le retrait d'un seul bloc avec des ganglions lymphatiques, la perméabilité du tube gastro-intestinal est restaurée par anastomose. Le canal cholédoque et le canal pancréatique sont suturés à la boucle de Roux-off de l'intestin grêle. L'opération est extrêmement traumatisante, accompagnée d'un grand nombre de complications et d'une mortalité élevée;
   • Résection de la queue du pancréas. Chirurgie moins sévère que PDR. Elle est réalisée chez des patients présentant une localisation tumorale dans la queue de l'organe. L'intervention implique l'ablation de la partie distale du pancréas avec la rate et les ganglions lymphatiques;
   • Pancréatectomie et résection prolongée du pancréas. La première intervention est réalisée extrêmement rarement, et la seconde peut impliquer une PDR ou une résection de la queue en combinaison avec la résection d'autres organes lorsqu'ils sont envahis par une tumeur.
2. Chimiothérapie. Il implique l'introduction d'agents chimiothérapeutiques qui ont un effet toxique sur les cellules tumorales. La méthode est souvent associée à un traitement chirurgical ou utilisée de manière indépendante pour les formes inopérables de cancer.
3. Radiothérapie. Dans le traitement du cancer du pancréas, il est extrêmement rarement utilisé. Suppose une administration percutanée ciblée de fortes doses de rayonnement ionisant à la tumeur;
4. Traitement palliatif et symptomatique. Il comprend des interventions chirurgicales qui restaurent la perméabilité de l'estomac, du duodénum et des voies biliaires. Dans ce cas, les manipulations avec la tumeur ne sont pas effectuées. La thérapie symptomatique implique l'administration d'analgésiques et de médicaments de désintoxication.

Voir aussi: Autres traitements

Nutrition du cancer du pancréas

Les particularités du régime alimentaire pour le cancer du pancréas n'ont pas beaucoup d'importance, car le régime n'aide pas beaucoup à se débarrasser du problème. La seule chose que le régime permet vraiment est d'éviter une augmentation des symptômes désagréables de troubles digestifs, que l'on retrouve souvent dans cette pathologie. D'une part, la nourriture doit être suffisamment douce pour ne pas stimuler le fonctionnement du pancréas altéré avec une douleur accrue et des signes de carence enzymatique. Mais d'un autre côté, les aliments doivent être suffisamment sains et nutritifs pour satisfaire les besoins vitaux des principaux composants.

Cet équilibre peut être atteint en suivant les principes énoncés dans le tableau:

Pouvez	C'est impossible
Plats de viande et de poisson	Viande de type régime (dinde, lapin, poulet). Poisson de mer et de rivière faible en gras. Ils ne doivent pas être gras et sont cuits à la vapeur.	Viandes riches en matières grasses (porc, bœuf, canard, oie) et poissons gras. Il est inacceptable d'utiliser des plats frits, fumés et assaisonnés.
Farines et produits de boulangerie	Pain contenant du son et de la farine complète, des biscuits et des biscuits à l'avoine. Les produits de boulangerie ne doivent pas être très frais.	Pâtisseries à base de farine riche, à haute teneur en sucre, de crèmes et de chocolat (petits pains, biscuits, flans).
Produits laitiers	Lait aigre, kéfir, lait cuit fermenté, yogourt, fromage cottage faible en gras, fromage fondu et à pâte dure.	Lait frais entier, crème sure grasse
Légumes et fruits	Toutes les salades de fruits et légumes frais qui ne provoquent pas de ballonnements et de diarrhée importants. Les salades sont assaisonnées d'huiles végétales (olive, argousier, tournesol), de yaourt ou de confiture. Vous pouvez inclure des légumes dans les soupes et les bouillons, à la vapeur.	Légumes et fruits aigres de ferment concentré. L'utilisation de tomates et de chou cru (de préférence cuit) est limitée. Si, dans le contexte de l'inclusion de certains aliments dans l'alimentation, une détérioration se produit, ils doivent être annulés.
Céréales	Riz, sarrasin, orge perlé, gruau et millet.	Légumineuses et plats à base de pois
Autre	Œufs à la coque, miel, noix, une petite quantité d'huile de tournesol, boissons aux fruits, thé, décoction de fruits secs et compote.	Chocolat, café, épices et épices, champignons, boissons alcoolisées, eau gazeuse, contenant notamment des colorants. L'utilisation de sel et de sucre est limitée.

Le régime alimentaire d'un patient atteint d'un cancer du pancréas doit être déterminé par la tolérance réelle de certains aliments. Si le patient a le désir de manger un plat, mais qu'il n'est pas inclus dans la liste des plats autorisés, les souhaits de la personne doivent être guidés. La seule chose à respecter est la règle d'introduire progressivement des aliments dans l'alimentation!

Information intéressante: la thymokinone - la principale substance active contenue dans les graines de cumin noir, réduit la taille des tumeurs pancréatiques de 67% en moyenne et, en outre, le taux de cytokines dans les tumeurs est considérablement réduit (puissant effet anti-inflammatoire). Les études ont été menées sur des animaux atteints d'un cancer du pancréas au Kimmel Center (USA).

Sur le sujet: propriétés bénéfiques et utilisations de l'huile de cumin noir

Un menu hebdomadaire indicatif pour un patient atteint d'un cancer du pancréas avec un régime de cinq jours est présenté sous forme de tableau:

Premier repas	Deuxième repas	Troisième repas	Quatrième repas	Cinquième repas
Lun.	Kéfir et banane	Purée de soupe, thé avec pain et beurre	Porridge avec escalope bouillie, salade de légumes, compote	Casserole de fromage cottage au cacao	Craquelins au yaourt
Mar	Bouillie de lait au beurre	Poivron farci, tisane	Soupe aux céréales au bouillon de poulet, pain	Casserole de fruits et caillé, cacao	Kéfir avec chapelure
mer	Kéfir, biscuits à l'avoine	Escalopes de poisson cuites à la vapeur, bouillie de riz	Plat liquide betterave (bortsch), salade de légumes, compote	Pommes au four avec de la gelée	Ryazhenka avec biscuits biscuits
mer	Yaourt aux biscuits biscuits	Bouillie de sarrasin avec salade de légumes, thé vert	Purée de pommes de terre avec escalope vapeur, pain, gelée	Jus de carotte, omelette aux œufs	Uzvar de fruits secs au miel
Ven.	Pomme au four, thé vert	Soupe aux légumes, pain au son	Bouillie d'orge au beurre, poisson bouilli, salade de légumes, compote	Fruits frais sucrés, thé faible	Kéfir avec chapelure
Sam.	Caillé en cocotte, cacao	Velouté à base de légumes et de viande de lapin	Pâtes au beurre et saucisse du docteur, pain, compote	Bouillie de lait avec confiture de fruits	Un verre de kéfir
Soleil.	Yaourt avec biscuits ou chapelure	Soupe crémeuse aux pommes de terre, chou-fleur et poulet haché	Filet de poisson aux légumes bouillis, fruits secs uzvar	Banane au fromage cottage	Yogourt avec biscuits à l'avoine

Sur le sujet: Quels aliments augmentent l'immunité?

Ce menu n'est pas une norme à suivre strictement. Il peut être modifié dans n'importe quelle direction, selon les préférences spécifiques de la personne malade. Le nombre de repas peut être augmenté à 6 fois ou plus par jour si le patient ne peut manger que de petites portions.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"