Hémorragie Rétinienne - Causes, Symptômes Et Traitement

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Vidéo: Causes et symptomes d'un décollement de rétine. 2024, Avril
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Hémorragie rétinienne

Contenu:

  • Qu'est-ce que l'hémorragie rétinienne?
  • Causes des hémorragies rétiniennes
  • Symptômes d'hémorragie rétinienne
  • Traitement de l'hémorragie rétinienne

Qu'est-ce que l'hémorragie rétinienne?

L'hémorragie rétinienne est un saignement dans le tissu rétinien résultant de lésions des parois des vaisseaux oculaires. Une telle hémorragie peut être visuellement subtile, mais elle est très dangereuse, car les récepteurs visuels sont situés dans la rétine.

L'hémorragie rétinienne est assez courante et peut être le résultat à la fois de blessures mécaniques et de certaines maladies. Toute hémorragie, surtout répétée, nécessite un avis médical obligatoire, car dans ce cas le risque de décollement de la rétine augmente considérablement.

Causes des hémorragies rétiniennes

hémorragie rétinienne
hémorragie rétinienne

La cause la plus fréquente de ce type d'hémorragie est un traumatisme contondant (contusion) à l'œil. Dans ce cas, une force mécanique externe peut agir à la fois directement sur l'œil et à travers les tissus environnants (un coup sur le visage, sur la tête, voire sur le diaphragme).

Par gravité, il existe trois degrés de contusion:

  1. Lumière, lorsqu'il n'y a presque pas de manifestations visibles, les structures de l'œil ne sont pas endommagées, il y a un léger œdème de la cornée et de la rétine, la vision peut être entièrement restaurée;
  2. Milieu, qui se caractérise par des lésions des tissus de l'œil (hémorragie sous la conjonctive et ses ruptures, érosion cornéenne) et une déficience visuelle de la perception de la lumière;
  3. Sévère, accompagnée de modifications structurelles irréversibles des tissus de l'œil (déchirures de la choroïde et de la rétine, luxation du cristallin) et perte complète des fonctions visuelles.

Même des ecchymoses mineures peuvent entraîner de graves changements dans la structure du globe oculaire. De même, les symptômes et manifestations externes de la contusion ne correspondent pas toujours à la gravité réelle de la blessure. Souvent, des hémorragies dans les organes visuels accompagnent des lésions cérébrales fermées.

Le deuxième groupe de causes, assez nombreux, est constitué de maladies courantes:

  • Athérosclérose - les parois des vaisseaux sanguins recouverts de plaques sclérotiques perdent leur élasticité et deviennent plus sensibles aux influences;
  • Hypertension artérielle - avec une pression accrue, le risque de rupture des parois des vaisseaux sanguins augmente;
  • Diabète sucré - des taux de glucose élevés entraînent des anévrismes (bombement) et un affaiblissement des parois vasculaires;
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, vascularite, lupus érythémateux) - augmentent la perméabilité et la fragilité des vaisseaux sanguins;
  • Maladies du sang (anémie, leucémie, coagulopathie) - les troubles de la coagulation et les modifications pathologiques de la composition du sang ont un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins.

Le troisième groupe comprend directement les maladies oculaires:

  • Tumeurs intraoculaires qui compriment les vaisseaux sanguins;
  • Myopie (myopie) de degré modéré à élevé;
  • Anomalies de développement et inflammation de la choroïde (angiopathie ou thrombose veineuse rétinienne, uvéite, iritis).

L'activité physique intensive peut être distinguée en un groupe distinct:

  • Sports, cardio-training;
  • Tentatives pendant l'accouchement;
  • Toux ou pleurs sévères;
  • Secousses (surtout chez les nourrissons).

Symptômes d'hémorragie rétinienne

Les symptômes courants de saignement oculaire comprennent:

  • Diminution de l'acuité visuelle et de la clarté, image floue et divisée;
  • Restriction des mouvements du globe oculaire;
  • Formation de mailles devant les yeux;
  • Clignotant "mouches".

Au départ, une tache nuageuse apparaît devant les yeux, qui se développe progressivement. Avec des dommages importants et étendus, la vision peut disparaître complètement.

En cas de contusion de l'orbite oculaire, de maladies du sang et de vascularite, une protrusion prononcée du globe oculaire vers l'avant (exophtalmie) est possible.

Si la fuite de sang est localisée le long des vaisseaux ou à la périphérie du fond, la détérioration de la vision est absente ou insignifiante. Si l'hémorragie se produit dans la partie centrale de la rétine (zone maculaire), la vision diminue rapidement et dans une large mesure.

Les hémorragies en dehors de la zone maculaire peuvent passer inaperçues pour une personne et ne sont détectées que lorsqu'elles sont examinées par un ophtalmologiste, lors du diagnostic du fond d'œil.

Traitement de l'hémorragie rétinienne

hémorragie rétinienne
hémorragie rétinienne

L'hémorragie rétinienne est diagnostiquée en examinant le fond d'œil avec un ophtalmoscope. Il est également nécessaire de faire une numération formule sanguine complète afin de clarifier la cause de l'hémorragie ou la détection éventuelle de la maladie sous-jacente afin de prendre les mesures appropriées pour éviter les hémorragies répétées.

En cas d'hémorragie étendue et de lésions rétiniennes sévères, une intervention chirurgicale peut être effectuée - vitrectomie. Cette opération élimine les parties opacifiées de l'humeur vitreuse et les caillots sanguins. Après la chirurgie, la vision est rétablie en quelques semaines. Le volume de la fonction visuelle restaurée dépend de l'état de la rétine et du nerf optique. S'il y a des changements organiques en eux, alors même avec des résultats positifs de l'opération (transparence du corps vitré, bon ajustement de la rétine), la vision peut rester faible.

Pour les hémorragies modérées, non associées à une maladie grave, la principale recommandation est un repos et un repos maximum pour les yeux. Il est utile de s'asseoir tranquillement avec les yeux fermés pendant de longues périodes de temps, cela favorise le sédiment naturel du sang. Il est très important de ne pas laisser de corps étrangers (débris, etc.) pénétrer dans les yeux à ce moment, afin de ne pas être infecté. La vision est restaurée en environ 3-4 semaines.

Des médicaments, des agents hémostatiques et vaso-fortifiants peuvent être prescrits; Il n'existe actuellement aucun médicament spécial pour le traitement des hémorragies rétiniennes. Par exemple, les gouttes oculaires Emoxipin renforcent les vaisseaux sanguins des yeux et les protègent de la lumière excessive. Ils ne peuvent être utilisés qu'après examen et selon les directives d'un médecin. Il est également recommandé de prendre des vitamines C et K, qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent la coagulation sanguine.

Les mesures préventives sont réduites au renforcement de l'immunité, au traitement rapide des maladies courantes. Les personnes à risque doivent éviter les mouvements brusques de la tête et les virages vers le bas.

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L'auteur de l'article: Degtyareva Marina Vitalievna, ophtalmologiste, ophtalmologiste

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