Arthrose Du Coude - Causes, Symptômes, Degrés Et Traitement De L'arthrose Déformante Du Coude

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Arthrose du coude

Contenu:

• Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du coude?
• Causes de l'arthrose de l'articulation du coude
• Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du coude
• Le degré d'arthrose de l'articulation du coude
• Arthrose déformante de l'articulation du coude
• Traitement de l'arthrose du coude

Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du coude?

L'arthrose de l'articulation du coude est une perturbation de son fonctionnement normal, causée par un certain nombre de raisons et ayant un caractère dystrophique - dégénératif. Vous pouvez également trouver le nom épicondylose. Le lieu de localisation du processus pathologique est la zone de l'épicondyle. La maladie est caractérisée par le fait que le volume de liquide synovial dans l'articulation diminue, ce qui entraîne une augmentation du frottement, un rétrécissement de l'espace articulaire et la prolifération des ostéophytes. D'où l'apparition de la douleur et la limitation de la mobilité. Une caractéristique importante de l'arthrose est que lorsqu'elle survient, tous les éléments de l'articulation sont couverts, y compris la capsule synoviale, la membrane synoviale, les muscles périarticulaires, les ligaments et l'os sous-chondral.

L'articulation du coude n'est pas très souvent susceptible de développer une arthrose, car elle ne subit pas de stress tels que, par exemple, les articulations de la cheville ou de la hanche. Néanmoins - la maladie survient, elle affecte plus souvent les personnes âgées qui ont franchi la ligne des 45 ans. Peut-être que la pathologie commence à se développer beaucoup plus tôt, mais en raison du fait que les patients ne se plaignent presque jamais de telles plaintes, il est généralement admis que la manifestation de l'arthrose se produit précisément à cet âge. La zone à haut risque comprend les femmes, en raison des changements hormonaux dans leur corps, ainsi que les athlètes (par exemple, les joueurs de tennis) et les personnes impliquées dans ce type de travail où le coude a une charge impressionnante (par exemple, écrivains, pilotes professionnels, pianistes).

Causes de l'arthrose de l'articulation du coude

Les causes de l'arthrose de l'articulation du coude sont les suivantes:

• Blessure au coude qui survient à un jeune âge. Ce sont des ecchymoses et des blessures des ménisques, des fractures des os du poignet, des ruptures ligamentaires et des luxations.
• Un trouble métabolique dans le corps, qui conduit au fait que l'articulation ne reçoit pas les éléments nécessaires à son fonctionnement normal.
• La polyarthrite rhumatoïde, qui affecte toutes les articulations à mesure que la maladie progresse.
• Violation du régime de consommation d'alcool.
• Maladies chroniques: amygdalite, caries, gastrite, cholécystite.
• Processus inflammatoires résultant d'une infection à l'intérieur du sac articulaire.
• Changements liés à l'âge.
• Maladies des glandes endocrines.
• Facteurs externes associés aux conditions de travail et de vie d'une personne.
• Facteur héréditaire. Les scientifiques ont découvert que l'arthrose se développe plus souvent chez les personnes dont les parents les plus proches souffrent de cette maladie.
• Empoisonnement toxique du corps.
• Maladies respiratoires fréquentes, ainsi que hypothermie.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du coude

Il est courant de distinguer 4 grands groupes de symptômes qui caractérisent l'arthrose de l'articulation du coude:

• Sensations douloureuses lors de la flexion, de l'extension du bras, de la rotation et même de la marche. Mais au stade initial, ces symptômes ne sont pas très prononcés et n'apparaissent qu'après une certaine charge, par exemple, soulever des poids, faire du sport. Ensuite, au fur et à mesure de la progression de l'arthrose, une douleur au coude sera observée même au repos. Le rayonnement de la colonne cervicale se produit assez souvent, par conséquent, les symptômes de l'arthrose de l'articulation du coude sont souvent associés aux symptômes de l'arthrose cervicale.
• Crunch rugueux et sec sur le mouvement du coude. Ce son est créé en frottant les os les uns contre les autres. Plus la maladie va loin, plus le craquement devient de plus en plus fort. De plus, il s'accompagne de douleur. Il convient de distinguer les clics vocaux, sans les sensations désagréables qui les accompagnent, qui peuvent parfois être entendues lors de l'exécution de mouvements de coude - ces sons sont la norme et ne constituent pas une menace.

• Limitation de la mobilité dans l'articulation du coude, diminution de l'amplitude de la rotation du bras. Cela est dû à la prolifération des épines osseuses, au rétrécissement de l'espace articulaire et également à des spasmes musculaires. Souvent, avec l'arthrose ulnaire, le soi-disant symptôme de Thompson est observé. Cela s'exprime dans le fait que le patient n'est pas capable de garder la main pliée dorsalement serrée en un poing. D'une position aussi "inconfortable" pour une personne malade, il passe rapidement au mode d'écartement des doigts. Le symptôme de Vetla est également caractéristique, lorsque le patient remplit à peine la demande du médecin de plier et de redresser ses bras dans l'avant-bras au niveau du menton. Les mouvements de la main non affectée seront plus faciles et plus rapides.
• L'articulation du coude subit des changements. Ils sont associés à la prolifération des ostéophytes, à une augmentation du volume de liquide synovial, qui appuie sur l'articulation douloureuse de l'intérieur. Le coude devient enflé et des bosses peuvent apparaître dessus.

Le degré d'arthrose de l'articulation du coude

Une visite immédiate chez un médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent est la clé du succès du traitement. Mais, malheureusement, la plupart des patients hésitent à aller chez le médecin et ignorent les manifestations initiales de la maladie. Bien qu'ils soient déjà visibles à la première étape. En général, il est habituel de distinguer 3 degrés de développement de la maladie, avec des symptômes caractéristiques de chacun d'eux.

Arthrose de l'articulation du coude 1 degré

L'apparition de la maladie est caractérisée par des sensations douloureuses mineures, qui apparaissent le plus souvent après un effort physique sur l'articulation endommagée. Il n'y a pas de signe externe de la maladie, mais le médecin, lors de l'examen, peut remarquer une légère diminution du tonus musculaire, ainsi que des difficultés à bouger l'avant-bras.

Si le patient éprouve des difficultés en essayant de déplacer la main derrière la cuisse, ainsi qu'en la fléchissant et en l'étendant, cela indique clairement le début de l'arthrose et la nécessité de recherches supplémentaires. Pour exclure l'ostéochondrose cervicale et le syndrome du tunnel, un examen aux rayons X est nécessaire. Si l'arthrose a commencé à avoir un effet destructeur sur l'articulation, un léger rétrécissement de l'écart peut être observé sur la photo.

Arthrose de l'articulation du coude 2e degré

Les douleurs à ce stade du développement de la maladie augmentent considérablement, le patient les souffre beaucoup plus. C'est à ce moment que la plupart des gens consultent le médecin pour obtenir de l'aide. Cela est dû au fait que même au repos, l'inconfort continuera à hanter une personne. Les mouvements de la main peuvent être accompagnés d'un craquement sec. La fonctionnalité normale de l'articulation est altérée, il peut être insupportable pour le patient de reculer le bras ou de le plier. Il peut y avoir une atrophie musculaire. En raison du fait que la douleur commence à hanter une personne en permanence, sa qualité de vie se détériore. Il devient plus difficile de mener à bien les activités ménagères ordinaires.

L'examen aux rayons X donne l'image suivante: les excroissances osseuses sont multiples, elles sont clairement visibles, le tissu articulaire présente de multiples irrégularités et déformations, mais extérieurement elles peuvent rester invisibles. Visuellement, vous ne pouvez voir qu'un œdème, qui est caractéristique du stade d'exacerbation de la maladie et se forme en raison de l'arrivée du liquide synovial.

Arthrose du coude grade 3

Les douleurs acquièrent un fort caractère douloureux, ne lâchez pas une personne même pendant une nuit de repos. Le mouvement est considérablement limité. Souvent, les patients qui ne voient pas de médecin fixent le bras dans une position confortable pour l'articulation. Ceci est fait pour que ce n'est que de cette manière qu'il soit possible de réduire l'intensité de la douleur.

Sur l'image radiographique, vous pouvez voir un cartilage complètement détruit, l'absence totale d'espace articulaire, de multiples excroissances osseuses. La maladie devient détectable même à l'œil nu, car des déformations articulaires sont visibles. Un bras peut devenir plus court que l'autre. Il ne sera plus possible de se débarrasser complètement de la pathologie à ce stade. La personne est incapable d'effectuer les actions habituelles.

Sur le sujet: Douleur dans l'articulation du coude, que faire?

Arthrose déformante de l'articulation du coude

L'arthrose déformante représente environ la moitié de toutes les arthroses des articulations du coude. Pour l'arthrose déformante, des plaintes similaires sont caractéristiques. Ils consistent en des sensations douloureuses dans la région de l'articulation du coude, avec leur augmentation ultérieure.

Selon le stade de la maladie, dont trois sont également distingués, l'image aux rayons X dépendra également. Plus la maladie progresse, plus les excroissances osseuses sont prononcées, plus l'espace articulaire est étroit et plus la déformation du coude est forte. Néanmoins, il y a quelques particularités:

• Au premier stade, les excroissances sont fixées sur l'épiphyse distale de l'humérus, mais elles n'augmentent pas de manière significative dans la suite. Les excroissances qui apparaissent autour de l'articulation du coude sont les plus dangereuses. Parfois, ils sont enfoncés dans la fosse cubitale et déjà au premier stade, il est difficile de déplacer la main. Parfois, ils sont localisés principalement près du processus coronoïde et ne permettent pas au bras de s'étendre librement.
• Dans la deuxième étape, les ostéophytes entourent presque uniformément toute l'articulation du coude, mais le fonctionnement du membre est possible. La limitation se produit progressivement. Des excroissances entourant la tête radiale sont souvent observées.
• La troisième étape, en plus de la croissance des ostéophytes, est également caractérisée par une sclérose des lobes adjacents des os.

L'extrémité articulaire de l'humérus subit un réarrangement et une déformation dans une plus grande mesure, et les excroissances osseuses elles-mêmes sont localisées près de la cavité glénoïde. La douleur et l'incapacité à effectuer des mouvements de la main conduisent au fait que les formations intra-articulaires doivent être enlevées chirurgicalement.

Traitement de l'arthrose du coude

Le traitement de l'arthrose de l'articulation du coude est réduit aux principes suivants:

• La nécessité d'effectuer des exercices conçus pour développer un point sensible.
• Refus de surcharger le bras douloureux.
• Utiliser des médicaments pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Chirurgie indiquée dans les cas les plus avancés.
• Utiliser des traitements alternatifs.

Les principales directions de la thérapie:

• Contrôler la douleur.
• Augmentation de la mobilité de l'articulation du coude.
• Mener le bon style de vie.

Sur le sujet: Régime pour l'arthrose

Pour obtenir le résultat, il est nécessaire d'utiliser non pas une, mais plusieurs méthodes de traitement, pour les combiner et les remplacer. Les scientifiques ont découvert que l'exercice est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'arthrose de l'articulation du coude. Ils améliorent non seulement le tonus général, mais réduisent également la douleur et améliorent la circulation sanguine. Lorsqu'ils sont effectués correctement, les exercices sont absolument sûrs et n'ont pas non plus de contre-indications et d'effets secondaires.

Mais naturellement, avant de commencer à faire de l'exercice, vous devez soulager l'inflammation.

Le schéma thérapeutique est le suivant:

• Prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, soit par voie intramusculaire, soit sous forme d'injections directement dans la zone d'inflammation (diclofénac, voltarène, ortofène). Si nécessaire, répétez le cours.
• Pendant le traitement, un régime doux est nécessaire, par conséquent, il est recommandé de fixer le membre malade avec un bandage ou un mouchoir.
• La thérapie manuelle donne également de bons résultats.
• Une fois l'inflammation aiguë éliminée, il est conseillé de suivre des cours de physiothérapie, qui consistent à mener des séances d'électrophorèse avec de l'hydrocortisone, ainsi qu'une thérapie au laser, des enveloppements de paraffine.
• Pour restaurer le tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont prescrits. Les plus populaires d'entre eux sont le sulfate de glucosamine, Structum, Ostenil. Les chondroprotecteurs peuvent être utilisés sous forme de pommade et sont parfois injectés directement dans l'articulation du coude. (Quels chondroprotecteurs prendre pour l'arthrose?)
• Lorsque la douleur cesse de déranger le patient, il est conseillé de commencer à réaliser un complexe d'entraînement physique. Il est utile de visiter un salon de massage.
• Tous les patients atteints d'arthrose reçoivent un traitement de sanatorium effectué chaque année.
• Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque toutes les autres méthodes sont inefficaces et que la maladie a atteint son paroxysme.

En règle générale, une approche intégrée du traitement de l'arthrose de l'articulation du coude donne d'excellents résultats et le pronostic est très favorable. Dans le même temps, si la maladie est ignorée pendant une longue période, cela peut entraîner des difficultés de mouvement ou une limitation complète de la fonction de l'avant-bras, une déformation de l'articulation et une forte diminution de la qualité de vie.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.