Thrombus Dans La Jambe - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Caillot de sang dans la jambe

La thrombose est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ils bloquent la lumière d'une veine ou d'une artère et perturbent l'apport sanguin normal à un organe ou une partie du corps spécifique. Les membres inférieurs deviennent un site fréquent de localisation des caillots sanguins. Si une personne ayant un caillot de sang dans la jambe ne demande pas d'aide médicale à temps, la maladie peut entraîner la mort ou une invalidité.

La principale complication de la pathologie est le détachement d'un caillot sanguin qui, avec le flux sanguin, commence à voyager à travers les vaisseaux sanguins. S'il atteint les artères du cœur ou des poumons, ils se bloquent. Cela peut entraîner une augmentation des symptômes d'insuffisance pulmonaire et cardiaque ou d'infarctus du myocarde. Lorsqu'un caillot sanguin pénètre dans les vaisseaux sanguins du cerveau, le patient subit un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est si important de connaître les symptômes d'un caillot sanguin dans la jambe et de consulter un médecin en temps opportun.

Contenu:

• Raisons de la formation d'un caillot sanguin dans la jambe
• Types de caillots sanguins dans la jambe
• Symptômes d'un caillot sanguin dans la jambe
• Complications des caillots sanguins dans la jambe
• Diagnostic d'un thrombus dans la jambe
• Traitement du thrombus dans la jambe
• Prévision et prévention

Raisons de la formation d'un caillot sanguin dans la jambe

Des caillots sanguins commencent à se former dans le contexte de violations des processus de coagulation sanguine. Dans les endroits où les vaisseaux sont endommagés, des caillots de cellules sanguines et de fibres de fibrine se forment. Les plaques athéroscléreuses sont également un lieu préféré de localisation des caillots sanguins.

Le thrombus devient un obstacle à la circulation sanguine, donc de plus en plus de nouvelles cellules sanguines le rejoignent. Un autre facteur négatif affectant la croissance accélérée d'un thrombus est l'inflammation de la paroi vasculaire.

Ainsi, pour qu'un caillot de filaments de sang et de fibrine commence à se former dans la jambe, trois conditions sont nécessaires:

• Perturbation des processus de coagulation sanguine.
• Violation de l'intégrité de la paroi vasculaire.
• Flux sanguin lent.

Les déclencheurs qui contribuent au développement de la maladie sont:

• La blessure qui en résulte aux membres inférieurs.
• Intervention chirurgicale sur les veines des membres inférieurs ou sur les tissus mous.
• Maladies infectieuses reportées.
• Assis ou allongé prolongé.
• Mode de vie sédentaire, faible activité physique.
• La période de gestation et la période post-partum précoce. Dans ce cas, la thrombose sera due à des poussées hormonales dans le corps de la femme.
• Syndrome DIC.
• Prendre des contraceptifs hormonaux.
• La présence dans le corps d'une tumeur cancéreuse de nature maligne.
• Âge sénile.
• Maladies du système cardiovasculaire.
• Pèse l'hérédité.

Types de caillots sanguins dans la jambe

Le type de caillot sanguin le plus dangereux est considéré comme un caillot flottant. Un tel thrombus est situé sur une jambe mince, qui peut se détacher à tout moment.

Il existe également des thrombus pariétaux, qui se forment le plus souvent autour des plaques athéroscléreuses. Ils constituent moins de menace en termes de séparation, cependant, le risque d'embolie demeure.

Les caillots sanguins occlusifs sont des formations qui atteignent une taille impressionnante, bloquant ainsi le flux sanguin à travers les vaisseaux. Ces caillots sanguins se forment souvent dans les membres inférieurs.

En fonction de la localisation, des thrombus veineux sont sécrétés, ce qui entraîne le développement de thrombophlébites (lésions des veines saphènes) et de phlébothromboses (lésions des veines profondes des membres inférieurs). Il existe également des thrombus artériels localisés dans les artères des jambes et provoquant une affection appelée thrombose artérielle.

Symptômes d'un caillot sanguin dans la jambe

Au départ, la maladie peut se développer de manière latente, ne se faisant sentir qu'après les premières complications.

Cependant, environ la moitié des patients présentent les symptômes suivants:

• Sensation de lourdeur dans les membres inférieurs.
• Gonflement des jambes, non associé à une forte consommation d'alcool ou à un surmenage.
• Peau bleue des jambes.
• Douleurs éclatantes dans les jambes d'intensité variable.
• Augmentation locale et générale de la température corporelle.
• Inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.
• Douleur en touchant les membres inférieurs.
• Gonflement des veines superficielles, augmentation du motif sous-cutané veineux sur les jambes, dans le bas de l'abdomen, dans les cuisses.

Ce sont des symptômes courants qui caractérisent la présence d'un caillot sanguin dans la jambe.

La thrombose artérielle s'accompagne des symptômes suivants:

• Engourdissement des extrémités, diminution de la température corporelle en dessous de la zone où s'est formé un caillot sanguin.
• Douleur qui a tendance à s'aggraver.
• Perte de sensibilité des membres.
• Immobilité de la jambe.

Quant à la thrombophlébite, dans laquelle des caillots sanguins sont localisés dans les veines superficielles, elle s'accompagne des symptômes suivants:

• Les veines deviennent denses, se dilatent.
• En touchant les veines, une personne ressent de la douleur.
• La peau sur les veines devient rouge.

Symptômes de la phlébothrombose, dans laquelle un caillot sanguin se forme dans les veines profondes des jambes:

• Gonflement.
• Peau bleue.
• Lourdeur dans les jambes.
• Douleur dans les membres inférieurs.
• Formation de cloques sous-cutanées remplies de liquide.
• Intoxication générale du corps.

Si la thrombose d'un patient se développe dans les artères des membres inférieurs, dans 10% des cas, elle entraînera son amputation. La thrombophlébite est presque toujours une complication des varices. Si la thrombophlébite n'est pas traitée, la maladie s'accompagnera de rechutes fréquentes et sera compliquée par le passage à une thrombose veineuse profonde des jambes.

Complications des caillots sanguins dans la jambe

Si le thrombus est situé dans les veines profondes des membres inférieurs, le patient développe souvent une insuffisance veineuse chronique. Cette complication se traduit par un œdème des jambes, une malnutrition tissulaire. Au fur et à mesure que l'état pathologique progresse, le patient peut développer une gangrène, un eczéma, un ulcère trophique.

L'embolie pulmonaire est la complication la plus grave d'un caillot sanguin dans la jambe. Dans ce cas, de petits morceaux de thrombus migrent avec le flux sanguin vers l'artère pulmonaire. Lorsqu'ils entrent dans sa partie étroite, le navire se bloque. La violation du flux sanguin provoque une insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë, il n'est donc pas toujours possible de sauver la victime.

Les autres complications d'un caillot sanguin dans la jambe comprennent l'infarctus pulmonaire, l'accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde, l'amputation d'un membre dans le contexte du développement de la gangrène, la suppuration d'un caillot sanguin et un abcès.

Diagnostic d'un thrombus dans la jambe

Si une personne soupçonne qu'un caillot sanguin s'est formé dans son membre inférieur, elle doit demander l'aide d'un médecin. Tout d'abord, vous devriez consulter un thérapeute qui vous orientera vers un phlébologue.

Déjà lors de l'examen initial, le médecin pourra faire un diagnostic préliminaire. Pour détecter un thrombus dans la jambe, les tests suivants peuvent être effectués: test de mars, test de Homans, test de Lovenberg, tests de garrot, etc.

La phlébologie moderne dispose d'un nombre suffisant de techniques instrumentales permettant de détecter la pathologie:

• Angioscanner duplex des vaisseaux sanguins.
• Échographie Doppler.
• Rhéovasographie des membres inférieurs.
• Balayage des radionucléides.

Un test sanguin clinique ne permet pas de poser un diagnostic, mais avec la thrombose, l'ESR, les leucocytes, les plaquettes seront surestimés. Il est impératif que le patient fasse un don de sang pour un coagulogramme et un test D-dimmer. Un examen complet vous permettra de recueillir le plus d'informations possible sur l'état de santé du patient et de lui prescrire un traitement adéquat.

Traitement du thrombus dans la jambe

Si une personne a un caillot de sang dans la jambe, elle doit être hospitalisée. À condition qu'une assistance médicale soit fournie en temps opportun, un caillot sanguin peut être complètement éliminé sans chirurgie. Cependant, aucun spécialiste ne peut garantir une rechute de la maladie.

Si un patient reçoit un diagnostic de thrombose artérielle, le traitement suivant lui est montré:

• Effectuer une thrombectomie, dans laquelle le caillot est retiré par chirurgie. L'opération sur les récipients peut être effectuée de manière ouverte et fermée. Le plus souvent, il est effectué en cas d'urgence. Une anesthésie locale est réalisée. L'anesthésie générale est indiquée pour les interventions reconstructives (pontage, prothèse, thrombintimectomie).
• Élimination de la cause fondamentale de la maladie, qui a conduit à la formation d'un caillot sanguin.
• Prescription d'antispasmodiques: No-shpa, Papaverine, Baralgin. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse.
• Administration intraveineuse de 10 000 U d'héparine.
• Mener un traitement antithrombotique en utilisant plusieurs médicaments. Le traitement commence toujours par l'utilisation d'héparine de faible poids moléculaire, à l'avenir, le patient peut se voir prescrire des médicaments tels que: Trental, réopolyglucine, aspirine, acides nicotiniques.

Le traitement de la thrombophlébite avec des méthodes conservatrices est réduit à ce qui suit:

• UHF.
• Application de pansements avec une pommade à l'héparine.
• Prescrire des anti-inflammatoires.
• Réduction de la stase veineuse à l'aide de Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, etc.
• Si le patient développe une réaction inflammatoire aiguë de localisation locale, des antibiotiques lui sont alors prescrits.
• Le membre affecté est bandé avec des bandages élastiques.
• La fibrinolysine, la trypsine, la streptokinase, l'urokinase et d'autres fibrinolytiques sont utilisées pour dissoudre le thrombus.
• Des anticoagulants sont prescrits pour fluidifier le sang.

L'hirudothérapie a un bon effet dans le traitement de la thrombophlébite. Pour la procédure, des sangsues sont utilisées. L'opération est prescrite pour la thrombophlébite ascendante des veines de la jambe et dans le cas où des caillots sanguins sont situés au niveau des veines superficielles de la cuisse.

Si le patient reçoit un diagnostic de thrombose veineuse profonde des jambes, on lui montre un repos au lit strict. La jambe affectée est fixée dans une position élevée. Pour éviter la formation de nouveaux caillots sanguins, le patient se voit prescrire de l'héparine, qui est administrée tout au long de la semaine. Ensuite, le patient est transféré à la warfarine. Sa durée d'utilisation est égale à six mois. Si une thrombose veineuse profonde est diagnostiquée à des stades ultérieurs, ou est compliquée par des troubles circulatoires sévères, le patient est alors préparé pour une thrombectomie.

Prévision et prévention

En l'absence de perturbation chronique du flux sanguin, une guérison complète est obtenue dans 70% des cas. Le reste des patients nécessite un traitement à long terme et parfois à vie. L'embolie pulmonaire survient en moyenne chez 20% des patients présentant un caillot sanguin dans la jambe. Le plus grand danger à cet égard est la thrombose des vaisseaux profonds. Dans 5% des cas, l'embolie est mortelle.

Les patients ayant une fois diagnostiqué un caillot sanguin dans les membres inférieurs doivent revoir leur régime alimentaire en l'enrichissant de fruits de mer, de légumes frais et de fruits. Il est tout aussi important de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes et de consulter régulièrement un médecin.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.