Colite Pseudomembraneuse - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Colite pseudomembraneuse

Qu'est-ce que la colite pseudomembraneuse?

La colite pseudomembraneuse est un processus inflammatoire caractérisé par une évolution aiguë, localisée dans le côlon, ou plutôt dans la membrane muqueuse qui la tapisse. Toujours accompagné de diarrhée. Le plus souvent, les femmes souffrent de ce processus pathologique. La maladie n'a pas de limite d'âge et est également susceptible de se produire chez les adultes et les enfants.

Il est important que cette pathologie ne se produise jamais indépendamment, mais se développe dans le contexte d'autres maladies, c'est-à-dire qu'elle ait un caractère secondaire.

Contenu:

• Symptômes de la colite pseudomembraneuse
• Causes de la colite pseudomembraneuse
• Diagnostic de la colite pseudomembraneuse
• Traitement de la colite pseudomembraneuse

Symptômes de la colite pseudomembraneuse

Un processus inflammatoire du gros intestin de ce type ne peut pas passer inaperçu par une personne malade.

Les symptômes comprennent:

• L'apparition de selles molles, qui est de la nature de la diarrhée. Il est le plus souvent aqueux et se produit fréquemment, au moins toutes les deux heures. Le plus souvent, il se développe une semaine après la prise d'un antibiotique, bien que les cas de colite ne soient pas rares après une seule dose d'antibiotique. Dans 20% des cas, la diarrhée peut survenir même 1,5 mois après la fin du traitement. Parfois, dans les selles, vous pouvez trouver des impuretés de sang, ainsi qu'une teneur élevée en leucocytes.
• Le patient se plaint de douleurs spastiques ou convulsives. Ils sont particulièrement prononcés en appuyant sur l'abdomen. Dans ce cas, il n'y a pas d'irritation du péritoine.
• La fièvre accompagne souvent cette maladie et la température peut atteindre des valeurs élevées, jusqu'à 40 ° C.

Cette triade de symptômes caractérise le plus clairement ce processus inflammatoire.

Cependant, ils peuvent se manifester de différentes manières:

• Avec une forme légère de douleur, la personne ne dérange pratiquement pas, l'inconfort dans l'abdomen est à peine perceptible. La chaise est rare et ne dépasse pas 5 fois par coup. Si l'antibiotique est annulé, toutes les violations régresseront d'elles-mêmes.

• Avec une forme modérée, les selles deviennent plus fréquentes et peuvent être observées toutes les heures, elles contiennent à la fois du mucus et du sang. Dans le même temps, la température augmente considérablement, les douleurs provoquent un inconfort tangible et s'intensifient lors du sondage de l'abdomen. L'annulation du médicament provocateur seul ne peut être dispensée, un traitement est nécessaire.
• Dans les cas graves, la température est maintenue à des valeurs élevées, les selles sont très fréquentes, elles peuvent survenir toutes les demi-heures et des complications de la maladie se développent souvent.
• La forme fulminante se caractérise par une augmentation rapide des symptômes avec douleur intense, diarrhée, se transformant en constipation, jusqu'à une occlusion intestinale. Souvent, cette forme de la maladie est observée chez les patients qui reçoivent un traitement avec des médicaments anticancéreux.

Causes de la colite pseudomembraneuse

La cause du développement de l'inflammation est un certain bacille anaérobie - clostridium difficile, qui, produit par des toxines, empoisonne le corps d'une personne malade.

Parmi les facteurs provocateurs figurent les suivants:

• Passage d'un traitement thérapeutique avec certains médicaments. Le plus souvent, l'inflammation est causée par des agents antibactériens (céphalosporines, macrolides, ofloxacines, pénicillines, lévofloxacines). En outre, la chimiothérapie, les médicaments qui suppriment le système immunitaire, les préparations d'or, les cytostatiques, les AINS, le traitement de la diarrhée et les médicaments psychotropes peuvent provoquer le développement d'une inflammation.
• Colite intestinale chronique.
• La présence de formations oncologiques dans l'intestin.
• Colite ischémique associée à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux intestinaux.
• Chirurgie reportée sur les organes situés dans la région péritonéale.
• Long passe-temps en milieu hospitalier.
• Des études fréquentes de l'intestin, dans ce cas, signifient une coloscopie, une sigmoïdoscopie.

Diagnostic de la colite pseudomembraneuse

Lorsqu'un patient se tourne vers un médecin avec des plaintes caractéristiques de selles molles et de douleurs abdominales, le médecin doit tout d'abord recueillir une anamnèse. Il est important de savoir depuis combien de temps le patient souffre de ces symptômes, si des médicaments ont été pris. Le médecin effectue ensuite un examen physique, qui comprend la palpation de l'abdomen et de l'abdomen et mesure la température corporelle.

Des tests de laboratoire seront nécessaires pour confirmer le diagnostic. En plus des procédures standard, telles que la prise de sang et d'urine pour une analyse générale, un test sanguin biochimique et une analyse des selles sont nécessaires. C'est par lui que vous pouvez déterminer la présence ou l'absence d'un pathogène du bacille anaérobie. La culture des matières fécales est nécessaire pour déterminer la microflore qui peuplent les intestins.

S'il est nécessaire de distinguer la diarrhée d'un autre diagnostic, une endoscopie ou une coloscopie peut être réalisée. Lorsqu'il n'est pas possible de procéder à une coloscopie, le médecin envoie le patient à un scanner de la cavité abdominale. Dans certains cas, une petite section de l'intestin est nécessaire pour l'examen. La biopsie est réalisée lors de la coloscopie.

Si nécessaire, le patient est envoyé en consultation avec un gastro-entérologue.

Traitement de la colite pseudomembraneuse

Le traitement se réduit principalement à l'élimination du facteur provoquant. Par conséquent, si la colite a été causée par la prise d'un médicament, elle doit être abandonnée. En règle générale, le traitement déjà après deux jours entraîne une amélioration de l'état du patient. Quant à la diarrhée, elle s'arrête complètement un peu plus tard, en fonction des caractéristiques de l'organisme. Si la maladie est grave, un traitement supplémentaire avec certains médicaments peut être nécessaire.

Le métronidazole est actif contre le bacille anaérobie responsable de ce type de colite. Il est prescrit à une dose de 250 mg 4 fois par jour. Ce régime est applicable aux adultes. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours, et parfois deux semaines.

De plus, des entérosorbants sont prescrits au patient, ce qui aide à éliminer les produits toxiques du corps. Il est conseillé de restaurer la microflore intestinale après la fin du cours de métronidazole.

Pendant le traitement, le patient aura besoin de beaucoup de liquide, car il perd ses volumes impressionnants lors de selles fréquentes. Si elle n'est pas suffisamment reconstituée, une diarrhée persistante peut entraîner une déshydratation, il est donc si important de surveiller la quantité de boisson du patient.

La nutrition est un élément important du traitement de ce type d'inflammation. Vous devez manger un peu, mais souvent. En tant que régime thérapeutique, il est recommandé au patient de respecter le tableau numéro 4. Ce régime alimentaire est réduit au fait que le régime comprend des bananes, du riz, de la gelée, des légumes cuits au four, du pain grillé. Autrement dit, tous ces aliments qui aident à arrêter la diarrhée. De plus, il est nécessaire d'abandonner complètement les aliments frits, épicés et gras. Les produits laitiers sont contre-indiqués, car ils peuvent aggraver l'état du patient. Apprenez-en davantage sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger.

Quant au traitement des enfants, il est également démontré qu'ils annulent le médicament qui a provoqué le processus d'inflammation dans le gros intestin. Le métronidazole est prescrit avec prudence et à des doses plus faibles, sélectionnées uniquement par un médecin et strictement individuellement.

Dans certains cas extrêmement rares, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est montré lorsque la maladie progresse à une vitesse fulgurante. Dans ce cas, la partie affectée de l'intestin est soumise à un retrait. Ceci est fait pour sauver la vie d'une personne et éviter de redoutables complications.

Pendant ce temps, les complications de la maladie peuvent être assez graves. En particulier, la colite menace de rupture intestinale, d'ascite, de déshydratation et d'une forte baisse de la pression artérielle. Parfois, dans des cas particulièrement graves, une insuffisance rénale, le développement d'une surinfection et même une septicémie peuvent être observés.

Les mesures préventives sont réduites au fait qu'il est strictement interdit d'utiliser des médicaments antibactériens par vous-même, sans avis médical. De plus, à des fins préventives. Les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires, y compris le développement d'une colite pseudomembratique, et doivent être utilisés sous surveillance médicale. Non seulement le choix de l'agent antibactérien, mais également la durée de son administration doivent être déterminés par le médecin.

En ce qui concerne le pronostic, avec un accès rapide à une aide médicale et l'élimination du facteur provoquant, il est possible de se débarrasser de la maladie dans les plus brefs délais.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.