Abcès Dentaire - Causes, Symptômes Et Traitement

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Vidéo: Abcès dentaire : causes, symptômes et traitement. 2024, Avril
Abcès Dentaire - Causes, Symptômes Et Traitement
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Symptômes et traitement de l'abcès dentaire

L'accumulation de pus dans la surface interne ou externe des alvéoles de la mâchoire supérieure ou inférieure, résultant de l'introduction d'une infection, est appelée abcès dentaire. Selon les statistiques médicales, cette pathologie est le plus souvent enregistrée en contre-saison, c'est-à-dire en automne et au printemps.

Contenu:

  • Causes de l'apparition d'un abcès
  • Symptômes et pathogenèse
  • Classification
  • Complications de l'abcès dentaire et pronostic de la maladie
  • Diagnostique
  • Traitement des abcès dentaires

Causes de l'apparition d'un abcès

Causes de l'apparition d'un abcès
Causes de l'apparition d'un abcès

La maladie se développe à la suite de la pénétration de bactéries pathogènes à travers l'émail endommagé dans la pulpe dentaire.

Les raisons du développement d'une inflammation purulente:

  • Maladies des dents et des gencives - caries, pulpite, parodontite, kyste;
  • Microtraumatisme aux gencives et à la langue;
  • Furoncles sur le visage;
  • Dent ébréchée ou fracturée;
  • Complications de maladies infectieuses et virales (amygdalite, grippe);
  • La pénétration de bactéries lors des manipulations effectuées par le dentiste et la violation par le médecin des règles antiseptiques.

Le respect insuffisant des règles d'hygiène bucco-dentaire, la consommation excessive de glucides, l'absence d'examen préventif par un médecin et le diabète sucré prédisposent au développement d'un abcès.

Symptômes et pathogenèse

Symptômes et pathogenèse
Symptômes et pathogenèse

À travers l'émail endommagé ou le tissu gingival, des microbes pathogènes pénètrent dans la crête alvéolaire. Dans la pulpe molle de la dent, ils se multiplient, stimulant la formation de pus. S'il n'y a pas d'issue, l'inflammation se propage aux tissus environnants - parodontite, os de la mâchoire, dents adjacentes.

Manifestations d'un abcès en développement:

  • La douleur en appuyant sur la dent, survient plus souvent pendant les repas;
  • Gonflement des tissus des gencives, des joues;
  • Douleur lancinante en dehors des repas;
  • L'apparition d'un phoque hyperémique dans la zone touchée;
  • Augmentation de la sensibilité à la température;
  • Mauvaise haleine;
  • L'élargissement des ganglions lymphatiques régionaux;
  • Hyperthermie, état fébrile;
  • Violation du bien-être général, sommeil agité;
  • À l'inspection visuelle, vous pouvez voir une plaie ouverte avec un écoulement purulent.

L'apparition de la maladie est associée à l'apparition d'un syndrome douloureux sévère. Avec l'augmentation de la douleur, un gonflement et une hyperémie des gencives se développent, puis le gonflement se propage aux tissus des joues.

Classification

Classification
Classification

Au stade de développement du processus inflammatoire:

  • Stade aigu ou abcès purulent - dans de rares cas, se termine par une ouverture spontanée du foyer inflammatoire, une libération de pus dans la cavité buccale;
  • Stade chronique - survient après une résolution indépendante du problème, est semé de rechutes, formation d'une fistule purulente.

Par localisation du foyer de l'inflammation:

  • Abcès gingival (flux) - le processus inflammatoire n'affecte pas le tissu dentaire;
  • Abcès périapical - se produit dans une dent avec de la pulpe morte;
  • Abcès parodontal - se développe dans le canal parodontal à proximité immédiate de la racine.

L'apparition d'un abcès purulent se déroule toujours avec le développement d'un gonflement des gencives. La douleur peut se rejoindre plus tard, elle s'accompagne d'un gonflement des tissus des joues, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de tête. Avec le développement du processus inflammatoire, la tumeur atteint la taille d'une noix. Dans le même temps, les symptômes d'intoxication augmentent - faiblesse, hyperthermie, détérioration du bien-être général.

Dans la forme chronique d'un abcès qui se développe après l'ouverture spontanée de l'abcès, la douleur devient modérée, ne se manifestant que lors d'une pression sur la dent. Le site de l'infection demeure, exposant le corps au risque de nouvelles rechutes.

Si un abcès apparaît après une extraction chirurgicale d'une dent, cela peut être une violation par le médecin des règles d'asepsie, un soin inapproprié de la plaie ouverte du trou. Normalement, un caillot sanguin protège la plaie de l'infection, stimule la formation de tissu de granulation.

Si le patient n'a pas suivi les règles d'hygiène, il a commencé à manger des aliments chauds ou grossiers tôt, il peut développer des symptômes d'inflammation:

  • Saignements persistants;
  • Forte douleur;
  • Plaque purulente sur la plaie;
  • Mauvaise haleine.

Ces manifestations sont une raison pour une visite urgente chez un médecin.

Un abcès périapical, qui se forme à la racine d'une dent, résulte de l'existence à long terme de dents carieuses non traitées. La présence d'un vaste réseau de vaisseaux sanguins à proximité immédiate du foyer d'inflammation purulente augmente le risque de propagation de l'infection dans tout le corps. Il est impossible d'ignorer les symptômes de ce type d'abcès dentaire en raison de la douleur vive et de l'apparition d'un œdème sévère.

Souvent, un abcès survient après le retrait d'une dent de sagesse, car il est parfois nécessaire de la diviser en fragments, tout en augmentant la zone de lésion des gencives. Une plaie étendue et un apport sanguin abondant peuvent provoquer un gonflement, de la fièvre et une cicatrisation lente. Si après 2-3 jours il n'y a pas de soulagement et que la douleur s'intensifie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Gumboil, ou abcès des gencives, n'affecte pas le tissu dentaire, n'affectant que la gencive. Cependant, si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager aux structures voisines, à la racine de la dent.

Si un abcès se produit dans les dents de lait d'un bébé, le bourgeon d'une dent permanente sous la zone d'inflammation peut s'infecter. Si l'infection se développe et pénètre dans le tissu de la mâchoire, le risque d'amygdalite fréquente, de maladies inflammatoires du nasopharynx, augmente. Un foyer constant d'infection contribue à la formation d'asthme et d'allergies. La décision de retirer la dent touchée par l'abcès est prise par le dentiste pédiatrique.

L'apparition fréquente d'abcès dentaire peut être le signe d'un foyer d'infection non traité dans la cavité buccale. De là, il se propage aux tissus de la mâchoire et des dents adjacentes.

Complications de l'abcès dentaire et pronostic de la maladie

Complications d'un abcès
Complications d'un abcès

Les conséquences de la pathologie sont très graves, un retard de traitement provoque le développement de complications graves:

  • L'apparition d'une fistule;
  • Développement de phlegmon - inflammation purulente diffuse du tissu de la cavité buccale;
  • Développement de la septicémie;
  • Risque accru de développer une ostéomyélite, une méningite, une pneumonie, des maladies cardiaques et vasculaires.

Un traitement débuté en temps opportun sous la direction d'un médecin expérimenté conduit à un rétablissement complet.

Diagnostique

Diagnostique
Diagnostique

Pour poser un diagnostic, le médecin n'a besoin que d'un examen visuel, complété par les plaintes du patient. Le dentiste enregistre l'hyperémie et le gonflement des gencives, la douleur lors de l'action mécanique sur la dent, sa sensibilité aux températures élevées et basses.

Recherche en laboratoire et instrumentale:

  • Analyse sanguine générale;
  • Analyse d'urine générale;
  • Examen microscopique de la ponction du contenu purulent de l'abcès;
  • Culture bactériologique d'écoulement de la plaie;
  • Radiographie de la zone touchée;
  • Tomographie de la zone maxillo-faciale.

Il est important de différencier les abcès dentaires des maladies présentant des symptômes similaires - phlegmon, gonflement des gencives, périostite purulente, kyste dentaire, hématome des tissus gingivaux.

Traitement des abcès dentaires

Traitement des abcès dentaires
Traitement des abcès dentaires

Pour traiter un abcès d'une dent, vous devez contacter un chirurgien-dentiste. Après avoir évalué les données des études diagnostiques, il déterminera les tactiques de traitement.

Options possibles pour les manipulations et procédures médicales:

  • Drainage d'un abcès par une incision sur la gencive, réalisé en l'absence de lésion dentaire;
  • Drainage d'un abcès par forage de la dent affectée, désinfection du foyer d'inflammation, remplissage du canal;
  • Extraction d'une dent avec l'inefficacité d'autres méthodes, avec un abcès étendu, curetage d'une plaie purulente, traitement aseptique;
  • L'utilisation de médicaments antibactériens pour soulager le processus inflammatoire et prévenir les rechutes;
  • Traitement local sous forme de rinçage avec une solution saline et de soude;
  • L'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur.

La ponction d'un abcès est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Après avoir effectué des procédures médicales, une rechute de la maladie peut survenir. Ses symptômes sont la fièvre, une hyperémie et un gonflement du tissu gingival, une détérioration de l'état général. La rechute provoque l'abus d'alcool, le tabagisme, l'excès de poids, l'hypertension et l'utilisation de thrombolytiques. La prévision prévoit une longue période de récupération. Le cours du traitement comprend la prise d'antibiotiques.

Si un abcès survient chez une femme enceinte, les agents antibactériens ne sont utilisés qu'en cas d'absolue nécessité pour éviter leurs effets tératogènes sur le fœtus. Les produits topiques sont préférés. L'anesthésie est réalisée avec des médicaments avec une teneur minimale en composants vasoconstricteurs, qui ralentissent leur absorption dans le sang.

Médicaments

Médicaments
Médicaments

Pour le traitement des abcès dentaires, des anesthésiques, des médicaments antibactériens, des solutions de traitement local, des vitamines, des immunomodulateurs sont utilisés.

Pour soulager l'état du patient et anesthésier les manipulations, une anesthésie par infiltration est utilisée lorsque des injections sont effectuées dans le tissu gingival près de l'abcès.

Médicaments d'anesthésie:

  • Lidocaïne,
  • Novocaïne,
  • Ultracaïne,
  • Scandinave,
  • Septanest.

Ultracaine peut être utilisé pendant la grossesse, est contre-indiqué dans les allergies, l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle. Septanest n'est pas utilisé chez les patients présentant un infarctus du myocarde.

Antibiotiques pour contrôler l'inflammation:

  • Amoxicilline,
  • Métronidazole,
  • Azithromycine,
  • Clindamycine,
  • Lincomycine,
  • Ciprofloxacine.

La posologie des médicaments, la fréquence de leur utilisation est déterminée par le médecin. Pour renforcer l'émail des dents et éviter les rechutes, il est recommandé de saturer l'organisme avec une quantité suffisante de minéraux et d'oligo-éléments. Il est préférable que les complexes de vitamines et de minéraux contiennent du calcium et du fluor.

Physiothérapie

La combinaison de méthodes thérapeutiques avec un traitement de physiothérapie accélérera la régénération tissulaire et raccourcira le temps de récupération.

Procédures de guérison:

  • Hypothermie avec rayons UV;
  • Fluctuorisation (traitement par courants d'impulsion);
  • UHF;
  • Electrophorèse antibiotique.

L'auteur de l'article: Muravitsky Boris Viktorovich, dentiste, en particulier pour le site ayzdorov.ru

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