Cirrhose Portale Du Foie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Cirrhose portale du foie

Contenu:

• Qu'est-ce que la cirrhose portale du foie?
• Symptômes de la cirrhose portale du foie
• Causes de la cirrhose portale du foie
• Traitement de la cirrhose portale du foie

Qu'est-ce que la cirrhose portale du foie?

La cirrhose portale est la forme la plus courante de cette maladie, caractérisée par des lésions du tissu hépatique avec son remplacement par des fibres fibreuses et la mort des hépatocytes. Ces changements résultent de l'influence d'un certain nombre de facteurs morphologiques, dont les principales positions sont occupées par l'abus d'alcool et la malnutrition. Bien que la maladie de Botkin puisse également provoquer un dysfonctionnement hépatique, selon les statistiques, l'hépatite A provoque une cirrhose dans seulement 20% des cas.

Le plus souvent, la cirrhose portale touche les personnes âgées: de 40 à 60 ans. De plus, le sexe masculin est deux fois plus sensible à cette pathologie que la femelle. En médecine, vous pouvez également trouver d'autres noms pour le type de porte de la cirrhose, par exemple, cirrhose alcoolique, septale, graisseuse, de Lynek.

Symptômes de la cirrhose portale du foie

La maladie est latente, les symptômes sont flous, comme dans les premiers stades des autres cirrhoses.

Le tableau clinique est similaire à celui de l'hépatite chronique:

• Le patient se plaint de troubles digestifs: souffre de lourdeur et de ballonnements, ne tolère pas les graisses et les aliments épicés, l'appétit disparaît. La diarrhée fréquente peut être remplacée par la constipation, les flatulences augmentent;
• Les douleurs sont localisées dans l'hypochondre droit, ont tendance à s'intensifier après avoir mangé, ainsi qu'après un effort physique. La nature de la douleur est douloureuse et non aiguë;
• Il y a une violation générale du bien-être, une faiblesse, une fatigabilité rapide se produit;
• Le foie est compacté et douloureux, son bord vif est palpable, la rate est hypertrophiée;
• Des veines d'araignée se forment sur tout le corps et sur le visage, un érythème des paumes est caractéristique. Ces signes apparaissent aux premiers stades de la maladie;
• Le jaunissement non exprimé de la peau est rare, pas plus de 12% des patients;
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient commence à perdre du poids, des signes d'hypovitaminose apparaissent;
• La peau commence à démanger, des rayures apparaissent;
• Des hémorroïdes et des saignements de nez peuvent survenir;
• Collatérales - veines dilatées qui apparaissent sous la peau de l'abdomen, sont souvent situées dans le nombril et en divergent dans des directions différentes.

Le stade final est caractérisé par l'apparition de complications graves, des ascites, des saignements gastriques et intestinaux peuvent survenir. C'est à ce stade que la jaunisse se développe, le risque de décès augmente si une greffe d'organe n'est pas réalisée. Il convient de noter que la cirrhose portale peut se développer sur une longue période et ne commencer à déranger le patient qu'après 20 ans. Dans cette forme de maladie, il convient de distinguer trois stades: pré-ascitique, ascétique et cachectique. Au fur et à mesure de leur passage, l'état du patient s'aggrave de plus en plus.

Causes de la cirrhose portale du foie

Les raisons du développement de cette forme de cirrhose peuvent être les suivantes:

• La cause principale du développement de la cirrhose portale est l'abus d'alcool. La consommation fréquente de boissons alcoolisées, quel que soit leur type, conduit au fait que les cellules du foie meurent progressivement, que son tissu est remplacé par un conjonctif et que l'organe ne peut plus remplir ses fonctions dans le volume requis;
• Hypertension portale ou augmentation de la pression dans la veine porte et incapacité à déplacer le sang normalement Elle peut être causée par la croissance de tumeurs, la formation d'adhérences après la chirurgie, le développement d'un blocage extrahépatique, la thrombose des veines hépatiques;
• Carence en vitamines et protéines due à des malformations congénitales, une inattention à la nutrition, des saignements fréquents ou des maladies infectieuses;
• Effets toxiques et allergiques sur le corps;
• Hépatite.

Traitement de la cirrhose portale du foie

Le traitement d'une maladie doit être basé sur son étiologie. De plus, le stade de développement de la pathologie, le degré d'activité nécrotique de la cirrhose et la présence de maladies concomitantes auront un impact significatif sur l'évolution de l'effet thérapeutique.

Il est nécessaire de contrôler la quantité de sel que le patient consomme, car le chlorure de sodium contribue à la rétention d'eau dans le corps. Périodiquement, le patient devra prendre des diurétiques. À cet égard, un régime avec peu de liquide et de sel est tout aussi important. Dans le même temps, le régime doit fournir au patient la quantité de calories nécessaire et reconstituer les réserves de graisses, de protéines et de glucides.

Étant donné que la synthèse des vitamines dans la cirrhose portale est réduite, il est recommandé au patient de prendre des complexes vitamines-minéraux.

Avec les patients, il est nécessaire de prendre des mesures préventives visant à éliminer les complications de la maladie, ce qui est particulièrement important dans les premiers stades de la cirrhose:

• Premièrement, il s'agit de la psychothérapie, dont le but est de supprimer la dépendance et d'éliminer complètement les boissons alcoolisées de la vie du patient;
• Deuxièmement, il s'agit d'éviter la possibilité d'empoisonnement avec d'autres substances toxiques, par exemple au travail;
• Troisièmement, il s'agit du respect d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain en général.

Il est important que le patient ne soit pas soumis à un effort physique important, car la pratique médicale indique que le surmenage aggrave considérablement l'évolution de la cirrhose. De plus, il a été scientifiquement prouvé que l'alitement améliore l'apport sanguin au foie, augmente le flux sanguin entéroportal et déclenche les processus de régénération.

En savoir plus: Liste des médicaments utilisés pour la cirrhose du foie

Le traitement de la cirrhose avec des médicaments est divisé en deux grands groupes:

• Thérapie symptomatique: prise d'agents stabilisants hépatoprotecteurs (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), vitamines (vitamines B12, B6, acide ascorbique, rutine, etc.), diurétiques (Furosémide, Lazix, Veroshpiron), hémostatique, Vitamine K, chlorure de calcium), suppléments de fer (Sorbifer Durules). Le choix d'un médicament spécifique dépendra de la nature de la maladie et de ses manifestations cliniques;
• Le traitement pathogénique et étiotropique est réduit à la prise d'antiviraux (interféron), de médicaments visant à prévenir la formation de tissu cicatriciel (colchicine), d'immunosuppresseurs et d'anti-inflammatoires (glucocorticostéroïdes et azathioprine).

La chose la plus importante dans le traitement de la cirrhose portale est d'éviter un retour à l'alcoolisme et de maintenir un mode de vie sain.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).