Cirrhose Biliaire Du Foie - Quelle Est L'espérance De Vie ° Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Cirrhose biliaire du foie

Contenu:

• Qu'est-ce que la cirrhose biliaire?
• Symptômes de la cirrhose biliaire
• Causes de la cirrhose biliaire
• Traitement de la cirrhose biliaire

Qu'est-ce que la cirrhose biliaire?

La cirrhose biliaire du foie est une maladie chronique d'un organe qui se forme dans le contexte d'une lésion des voies biliaires. Les médecins font la distinction entre les formes primaires et secondaires de la maladie. La cirrhose biliaire est considérée comme primaire, qui est le résultat de processus auto-immunes, conduisant d'abord à une cholestase et seulement après une longue période - à une cirrhose. La forme secondaire de la maladie se développe à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile dans les grands canaux biliaires.

La maladie touche le plus souvent les personnes en âge de travailler (de 25 à 55 ans), ce type de cirrhose représente un cas sur 10. Chez les femmes, la forme primaire de la maladie prévaut, et chez les hommes, la forme secondaire. La maladie est rare chez les enfants.

Espérance de vie avec cirrhose biliaire

L'espérance de vie d'un patient atteint de cirrhose biliaire dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. Souvent, les gens vivent avec cette maladie pendant 20 ans ou plus, sans même soupçonner qu'ils ont une cirrhose biliaire. Après l'apparition des premiers symptômes cliniques, l'espérance de vie est d'environ 8 ans. En moyenne, 50% des patients meurent 8 ans après le début de la maladie, bien que beaucoup dépende du niveau d'hyperbilirubinémie.

Cependant, il est impossible de prédire la durée de vie d'un patient particulier par contumace, car un certain nombre de facteurs individuels pour chaque patient ont une influence sur l'évolution de la maladie.

Symptômes de la cirrhose biliaire

Il est conseillé de regrouper les symptômes selon les formes primaires et secondaires de la maladie.

Ainsi, la cirrhose biliaire primitive est caractérisée par:

• Démangeaisons cutanées intermittentes, qui apparaissent souvent pendant une nuit de repos, avec des facteurs irritants supplémentaires (par exemple, après un contact avec de la laine ou après un bain) Les démangeaisons peuvent durer de nombreuses années;
• Coloration de la peau en brun foncé, principalement au niveau des omoplates, des grosses articulations et plus tard sur tout le corps;
• L'apparition d'une formation plate sur les paupières, qui ressemble à une plaque. Le plus souvent, il y en a plusieurs, des xanthélasmes peuvent apparaître sur la poitrine, les paumes, les fesses, les coudes;
• Une rate hypertrophiée est un symptôme courant de la maladie;
• Une personne peut commencer à être gênée par une douleur dans l'hypochondre droit, dans les muscles, dans la bouche, un goût amer apparaît souvent et la température corporelle augmente légèrement.

Avec la progression de la maladie, tous les symptômes s'intensifient, il y a une perte d'appétit, les démangeaisons deviennent insupportables. Zones de pigmentation grossières, la peau gonfle, les phalanges terminales des doigts s'épaississent. La douleur s'intensifie, des varices de l'œsophage et de l'estomac sont observées, des saignements internes peuvent se développer. L'absorption des vitamines et des nutriments est difficile, les symptômes de l'hypovitaminose se rejoignent. Les ganglions lymphatiques grossissent, des troubles du système digestif se produisent.

La forme secondaire de la maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

• Démangeaisons intenses de la peau, qui, même aux premiers stades du développement de la maladie, provoquent un inconfort grave;
• Douleur dans l'hypochondre droit, tandis que le foie est induré et douloureux à la palpation et sans;
• La peau et les muqueuses de la bouche et des yeux jaunissent, l'urine s'assombrit et les matières fécales se décolorent;
• La température corporelle dépasse 38 ° C;
• Les complications de la cirrhose hépatique surviennent beaucoup plus tôt, en particulier, nous parlons d'hypertension portale et d'insuffisance hépatique.

Causes de la cirrhose biliaire

Les médecins ont établi le fait que la forme primaire de la maladie n'est pas de nature infectieuse. Par conséquent, la raison principale est considérée comme un dysfonctionnement du système immunitaire et la production d'anticorps spécifiques agressifs envers les voies biliaires intrahépatiques. De plus, le rôle d'une prédisposition génétique à l'apparition d'une cirrhose biliaire primitive n'est pas nié. Il est possible que des maladies telles que la thyroïdite auto-immune, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde soient également touchées.

Le développement d'une forme secondaire de la maladie conduit à:

• Cholélithiase;
• Kyste des voies biliaires;
• Pancréatite chronique et rétrécissement du canal biliaire causé par celle-ci;
• Cholangite sclérosante ou purulente;
• Anomalies congénitales des voies biliaires;
• Agrandissement des ganglions lymphatiques et clampage des voies biliaires.

Traitement de la cirrhose biliaire

Le schéma thérapeutique dépendra de la forme de la maladie diagnostiquée chez le patient. S'il souffre d'une cirrhose biliaire primitive, le traitement doit viser à réduire la concentration de bilirubine dans le sang, à abaisser les taux de cholestérol et de phosphatases alcalines. Ceci est facilité par la prise d'acide ursodésoxycholique. En outre, le patient se voit prescrire de la colchicine (pour prévenir le développement de complications de la maladie) et du méthotrexate (pour fournir un effet immunomodulateur). Si la maladie a déjà conduit au développement de tissu conjonctif dans le foie, des médicaments anti-fibrotiques sont prescrits.

En outre, le patient doit améliorer la qualité de vie et se débarrasser des symptômes de la maladie qui l'accompagnent. Pour soulager les démangeaisons, il est recommandé de prendre du colestipol, de la naloxine, des antihistaminiques. Il est conseillé de prendre des statines pour abaisser le taux de cholestérol. Si le patient développe une ascite, l'utilisation de diurétiques est nécessaire. Si des complications graves se développent, une greffe d'organe de donneur est nécessaire.

Si un patient est diagnostiqué avec une forme secondaire de la maladie, il doit d'abord normaliser l'écoulement de la bile. Cela se fait soit par endoscopie, soit par chirurgie. Lorsqu'il n'est pas possible de mettre en œuvre de telles manipulations, le patient se voit prescrire une antibiothérapie pour arrêter la progression de la maladie.

De plus, les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial. Les médecins recommandent d'adopter un tableau diététique numéro 5. Il s'agit de limiter la consommation de graisses, de sel et de protéines. Le principe de base de la nutrition est fractionné, la nourriture est prise en petites portions.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.