2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13
Augmentation et diminution de la créatinine sanguine
Qu'est-ce que la créatinine?
La créatinine est l'un des métabolites des réactions biochimiques du métabolisme des acides aminés et des protéines dans le corps. La formation de ce composé se produit constamment et est associée à des processus métaboliques dans le tissu musculaire. Étant donné que les muscles constituent l'un des principaux massifs du corps humain et que la contraction nécessite un substrat d'énergie constant, de puissants vecteurs d'énergie doivent être intégrés dans leur structure. Cela est nécessaire pour répondre aux besoins énergétiques d'urgence.
Le principal donneur d'ATP pour les tissus musculaires est la créatine phosphate, un acide aminé phosphorylé non essentiel. Après synthèse dans le foie, il pénètre dans les muscles, où il est déphosphorylé par l'enzyme créatine phosphokinase. Le résultat de ces processus est la formation d'énergie et de créatinine. L'ATP est consommé par les muscles pour répondre aux besoins énergétiques, et les reins excrètent la créatinine dans l'urine après filtration.
La créatinine, en tant que produit final des réactions de décomposition, n'est pas consommée dans le corps pour d'autres processus métaboliques. Il s'agit d'un composé nocif pour les tissus, qui doit être excrété autant que possible du corps. Une perturbation du métabolisme de la créatinine peut survenir aux stades de son apport, de son métabolisme et de son excrétion!
Taux de créatinine
Toute la créatinine ne peut pas être filtrée et excrétée par les reins. Cela est dû au fait qu'il est constamment libéré dans le sang jusqu'à ce que le tissu musculaire soit viable. Le plasma doit contenir une concentration relativement stable de créatinine, qui peut varier en fonction de l'âge, de l'activité musculaire et de la nutrition. Par conséquent, il existe des limites maximales et minimales de la norme de créatinine, qui prennent en compte tous ces points et parlent du fonctionnement normal des organes.
Afin d'exclure les erreurs dans les résultats d'un test sanguin biochimique en fonction du taux de créatinine, il est impératif de respecter les règles générales de prélèvement sanguin. L'étude est forcément réalisée le matin à jeun. Il est conseillé d'éviter les fortes charges musculaires et la surchauffe ou l'hypothermie avant un prélèvement sanguin direct.
Pour plus de clarté sur les variations des normes de créatinine, elles sont présentées sous forme de tableau:
| Petits enfants | Les élèves | Hommes | Femmes | |
| Norme de créatinine en μmol / l | 45-105 | 27-62 | 74-110 | 44-80 |
Le taux de créatinine chez la femme
La concentration plasmatique de créatinine chez les femmes doit être inférieure à celle des hommes. Cela est dû aux mécanismes physiologiques de sa formation, de sa distribution et de sa circulation dans le sang.
Les mécanismes de ce phénomène sont les suivants:
- La masse musculaire d'une femme est inférieure à celle d'un homme;
- Moins de stress musculaire;
- L'activité des processus métaboliques dans le corps féminin est réduite;
- Les aliments de l'alimentation féminine contiennent moins de créatinine exogène pénétrant dans le corps;
- Influence des hormones sexuelles et grossesse.
La norme de la créatinine chez les hommes
La créatinine du corps masculin devrait presque toujours être plus élevée que celle des femmes d'un groupe d'âge similaire. Cela est dû aux particularités du mode de vie et aux différences de fonctionnement des organes et des systèmes. Les caractéristiques de l'âge affectent également le processus de métabolisme de la créatinine, à la fois vers le haut et vers le bas. Récemment, de nombreux hommes visitent des gymnases et utilisent du dopage contenant de la créatine pour augmenter les performances musculaires. Cela doit être pris en compte lors de l'évaluation du taux de créatinine.
La norme de la créatinine chez les enfants
La concentration de créatinine dans le plasma d'un enfant dépend davantage de son âge. Les principales fluctuations de cet indicateur sont associées à l'activité de croissance et au degré d'augmentation de la masse musculaire sur une certaine période de temps. Les nouveau-nés, en raison du stress élevé que leur corps a dû subir pendant l'accouchement, ont les mêmes niveaux de créatinine que chez les adultes. La même caractéristique est typique pour les adolescents, ce qui s'explique par la croissance active du corps. Les enfants d'âge scolaire grandissent de manière relativement stable, de sorte que leurs niveaux de créatinine sont légèrement inférieurs à ceux des adultes.
Niveaux de créatinine élevés
Lors de l'évaluation du métabolisme de la créatinine, le plus souvent, il faut faire face à une augmentation de la concentration de ce métabolite. Il est très important d'interpréter correctement les indicateurs obtenus, en tenant compte de la possibilité d'augmentation physiologique et pathologique, des normes d'âge et de sexe. La condition dans laquelle une augmentation de la créatinine plasmatique est enregistrée est appelée hypercréatinémie.
L'hypercréatininémie ne provoque pas d'anomalies graves dans le corps, car la créatinine elle-même est peu toxique. Ses effets néfastes sur les tissus ne peuvent se manifester que par de brusques écarts par rapport à la norme de sa concentration. Ce métabolite est davantage lié aux conséquences de diverses conditions et maladies, signalant leur présence. Par conséquent, une hypercréatininémie isolée ne provoque pratiquement pas de manifestations.
Il est généralement associé à d'autres symptômes pathologiques pouvant suggérer la nécessité de cette étude:
- Douleur musculaire;
- Fatigue et faiblesse musculaire;
- Gonflement;
- Une augmentation ou une forte diminution de la quantité d'urine quotidienne;
- Modifications pathologiques dans l'analyse générale de l'urine (protéines, leucocytes, érythrocytes).
La pathogenèse de l'hypercréatinémie peut être associée à n'importe laquelle des étapes du métabolisme et de la circulation de la créatinine dans le corps. La nature du régime alimentaire, le mode d'activité physique, la quantité de liquide consommée, la prise de médicaments, les caractéristiques anatomiques du tissu musculaire et son état, les capacités fonctionnelles du système excréteur et du foie peuvent l'affecter.
Que signifie une créatinine élevée?
Une augmentation de la concentration de créatinine dans un test sanguin biochimique peut indiquer:
- Augmentation de l'apport de substances contenant de la créatine provenant de l'environnement avec une nutrition protéique améliorée;
- Gain musculaire excessif ou très rapide
- Charges élevées effectuées par les muscles;
- La destruction du tissu musculaire;
- Redistribution du déséquilibre du sang et de l'eau dans le corps;
- Insuffisance rénale pour détoxifier et éliminer la créatinine;
- Effets toxiques sur le corps;
- Troubles endocriniens qui régulent les processus métaboliques dans le corps.
Dans certains cas, il faut faire face à une augmentation relative des niveaux de créatinine, qui ne se produit pas en raison de sa production excessive ou de sa rétention dans le corps. Elle est associée à une diminution du volume de plasma circulant en raison de sa redistribution, de sa perte de sang ou de sa déshydratation. L'hypercréatininémie relative est associée à d'autres signes d'hémoconcentration et d'épaississement du sang, ce qui aide à son évaluation correcte. Il n'atteint jamais de grandes valeurs.
L'augmentation des taux de créatinine peut être physiologique, non due à une maladie et pathologique. Dans le second cas, la principale cause d'hypercréatinémie est l'insuffisance rénale dans tous les types de lésions rénales, dans lesquelles les nombres de créatinine peuvent augmenter plusieurs fois. L'hypercréatinémie physiologique ne peut jamais être représentée par un grand écart par rapport à la norme!
Causes de l'augmentation de la créatinine
Les causes immédiates de l'hypercréatinémie, compte tenu de la gravité de l'augmentation de la créatinine, sont présentées dans le tableau.
Causes pathologiques de l'augmentation de la créatinine
| Causes physiologiques de l'augmentation de la créatinine | ||
| Hypercréatinémie modérée | Hypercréatinémie sévère | |
|
|
|
Comment abaisser la créatinine sanguine?
Après un examen détaillé et une clarification de la cause de l'hypercréatinémie, les recommandations suivantes peuvent être données:
- Hospitalisation dans des établissements médicaux selon le profil en cas de détection de maladies. Il peut s'agir d'hôpitaux de thérapie générale et de services spécialisés pour le traitement de la maladie rénale ou d'autres types de pathologie;
- prendre des médicaments pour normaliser le métabolisme des protéines et éliminer les produits toxiques du métabolisme des protéines (kétostéril, lespeflan, lespenephril);
- Normalisation de l'échange d'eau en sélectionnant les volumes optimaux de liquide pour un cas particulier, en tenant compte des capacités des reins. Si l'hypercréatinémie est causée par des mécanismes physiologiques, une augmentation du volume quotidien d'eau pure de haute qualité entraînera une diminution de la concentration de créatinine et accélérera son excrétion par les reins;
- Normalisation de l'alimentation en termes qualitatifs et quantitatifs. Elle implique l'élimination complète ou la restriction de l'utilisation des aliments protéinés et du sel, qui contribuent à une augmentation des composés azotés ou retiennent le liquide dans les tissus. Ceci, en plus de l'augmentation absolue de la créatinine, provoque son augmentation relative due à l'hémoconcentration;
- Correction du mode de vie et de l'activité physique. Ils doivent être adaptés aux capacités réelles de l'organisme. Si les raisons pathologiques de l'augmentation de la créatinine ne sont pas identifiées et que la seule option pour cette condition est une activité physique excessive, elles sont minimisées autant que possible;
- Remèdes populaires (infusion et bouillon de riz, plantes médicinales et frais);
- Procédures de désintoxication extracorporelles (hémodialyse et ses analogues). L'utilisation d'un rein artificiel n'est recommandée que pour les types sévères d'hypercréatinémie provoquée par une pathologie rénale décompensée ou une intoxication.
En aucun cas, vous ne devez essayer de gérer vous-même l'augmentation du taux de créatinine dans le sang. Ce symptôme peut s'avérer être la petite pointe d'un grand iceberg de maladie. Toutes les mesures correctives et thérapeutiques doivent être supervisées par un spécialiste!
Régime riche en créatinine
La diététique est considérée comme l'une des mesures les plus importantes pour réduire les niveaux de créatinine. Ses caractéristiques générales sont de limiter la consommation d'aliments protéinés, de sel et de potassium, d'enrichir l'alimentation en antioxydants et en aliments qui nettoient le corps.
Exclu:
- Viandes grasses d'animaux et de volaille (porc, canard, oie);
- Poisson gras;
- Lait entier;
- Plats chauds et épices;
- Café et thé fort;
- Plats de pâte à levure;
- Aliments frits et viandes fumées.
Limité à:
- Viandes diététiques (poulet, lapin, dinde, jeune bœuf). Vous pouvez introduire des jours de viande deux fois par semaine, lorsqu'ils sont inclus en petites quantités dans les plats;
- Œufs - jusqu'à 2-3 par semaine;
- Un poisson. Les journées de pêche sont organisées par analogie avec les journées de viande;
- Sel et sucre. Avec une augmentation prononcée de la créatinine, ils sont généralement exclus;
Conseillé:
- Légumes et fruits frais ou bouillis en toute quantité;
- Baies, boissons aux fruits et compotes à base d'elles;
- Noix et fruits secs. Ils ne sont limités ou totalement exclus qu'en cas d'insuffisance rénale, lorsque le taux de potassium est fortement augmenté;
- Produits laitiers fermentés (yogourt, kéfir, lait cuit fermenté);
- Fromage et fromage cottage;
- Beurre et huile végétale;
- Céréales et céréales à base d'eux. Le riz est particulièrement utile à cet égard;
- Pain complet avec son et pâtes;
- Mon chéri;
- Eau plate purifiée minérale et supplémentaire au moins un litre par jour. Les charges en eau ne sont minimisées qu'en cas d'insuffisance rénale.
- Les plats sont autorisés:
- Bouilli;
- À la vapeur;
- Cuit;
- Sous forme de soupe, purée de pommes de terre, soupe à la crème, salade, gelée, bouillie, casseroles, côtelettes, boulettes de viande;
Créatinine abaissée
Les conditions dans lesquelles une diminution des taux de créatinine plasmatique est enregistrée sont extrêmement rares. Leur apparition indique une violation des processus métaboliques, accompagnée de troubles profonds du métabolisme des protéines dans le corps en général, ou isolément dans les tissus musculaires. Si l'hypercréatinémie dépend principalement de la capacité fonctionnelle des reins, alors en cas d'hypocréatinémie (diminution des taux de créatinine), leur état ne joue pas de rôle. Par conséquent, le mécanisme principal devrait être un tel épuisement des réserves d'énergie dans le corps que les ressources protéiques, qui se trouvent le plus dans les muscles, sont utilisées pour les éteindre. Une diminution des réserves de phosphate de créatine entraîne naturellement une diminution de la concentration de ses métabolites dans le sang, qui est la créatinine.
Causes de la faible créatinine
Les causes immédiates de l'hypocréatine peuvent être:
- Cachexie dans le contexte de maladies chroniques et de famine;
- Épuisement du corps avec un régime végétarien ou des régimes stricts;
- Perte de poids due à une activité physique inadéquate avec la nature de la nutrition;
- Dystrophie musculaire dans le contexte de leurs maladies;
- Atrophie des grosses masses musculaires lorsqu'elles sont handicapées;
- Traitement avec des glucocorticoïdes;
- Premier trimestre de grossesse.
Une diminution des taux de créatinine sanguine n'est un critère de diagnostic d'aucune pathologie. C'est un signe, qui est une régularité absolue dans les cas typiques, et ne nécessite pas de mesures thérapeutiques particulières!
L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute
Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.
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