Trichinose Chez L'homme - Les Premiers Signes Et Symptômes, Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Trichinose chez l'homme

La trichinose est l'une des variétés d'helminthiase. La maladie est causée par l'ingestion d'un petit parasite appartenant à la classe des nématodes. Trichinella sexuellement mature pond ses larves dans l'intestin humain, et après cela, les larves pénètrent dans les muscles avec la circulation sanguine et y restent dormantes. À 3-4 semaines après le début de l'infection, les larves se développent et sont recouvertes d'une capsule. L'agent causal de la maladie est un ver rond mesurant jusqu'à 0,5 mm de long, prenant la forme d'une spirale.

Contenu:

• Prévalence de la trichinose
• Méthodes d'infection par la trichinose
• Les premiers signes et symptômes de la trichinose
• Diagnostic de la trichinose
• Traitement de la trichinose
• Traiter les symptômes de la trichinose
• Prévention de la trichinose
• Comment vérifier la viande pour la trichinose?
• Comment faire cuire la viande pour exclure l'infection par la trichinose?

Prévalence de la trichinose

La trichinose chez l'homme appartient à la catégorie de la biohelminthiase, car elle est causée par des vers parasites - trichinella. La maladie est diagnostiquée chez les animaux et les humains. Les principales espèces d'animaux les plus souvent touchées par la trichinose sont: le loup, le renard, l'ours, le blaireau, le sanglier. Les porcs domestiques sont également sensibles à ce type d'helminthiase. Cela se produit généralement lorsque les porcs paissent librement, lorsque la viande d'animaux morts et de petits rongeurs devient disponible pour eux.

Les raisons de la prévalence généralisée de la trichinose:

• La bonne adaptabilité du pathogène aux températures élevées et basses lui a permis de vivre dans de nombreuses zones climatiques;
• Le corps humain est extrêmement sensible à cette maladie;
• Les foyers d'helminthiase en groupe ne sont pas rares parmi les membres d'un collectif ou d'une famille qui ont mangé de la viande avec Trichinella;
• Des infections répétées se produisent en raison d'une immunité instable formée après l'invasion primaire.

Trichinella mute, de nouvelles formes de nématodes qui ne forment pas de capsule apparaissent, ainsi que des espèces qui parasitent les oiseaux.

Méthodes d'infection par la trichinose

Trichinella pénètre dans le corps humain par voie orale, lors de la consommation de viande contaminée. Les parasites dans la viande meurent pendant le traitement thermique, de sorte que le principal risque est la viande insuffisamment cuite, séchée et crue. Le porc infecté, la viande de phoque, la viande d'ours et la viande de sanglier sont particulièrement dangereux.

Le développement de la trichinose dans le corps humain après une infection:

Temps depuis l'infection	Processus
1 à 1,5 heures	La larve, libérée de la capsule, est introduite dans la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum et dans le tissu conjonctif situé en dessous.
Un jour	La larve se transforme en un ver mature.
3-4 jours	Un ver femelle mature pond les larves (une femelle est capable de produire de 100 à 2000 nouveaux vers). Les larves pénètrent dans les vaisseaux sanguins et sont transportées avec le sang vers les muscles.
42-56 jours	Le temps pendant lequel un ver femelle adulte est capable de pondre des larves.
17-18 jours à partir du moment du dépôt des larves par la femelle	Les larves mûrissent dans les muscles et deviennent infectieuses pour le nouvel hôte.
3-4 semaines à partir du moment du dépôt des larves par la femelle	La larve est recouverte d'une capsule. Un an plus tard, la calcification des capsules se produit.
10-40 ans	C'est la période pendant laquelle la larve sous forme de capsule est capable de survivre dans les muscles de l'hôte.

Les premiers signes et symptômes de la trichinose

La trichinose chez l'homme ne cause pas de dommages physiques visibles au corps. Il n'y a aucun changement dans le tissu musculaire. Les protéines qui composent le corps du parasite sont nocives pour la santé. Ce sont des allergènes très puissants, des substances étrangères. La réaction allergique la plus forte provoquée par eux entraîne des lésions des vaisseaux sanguins et des articulations.

La période d'incubation de la trichinose. Dure de 5 à 30 jours, plus souvent de 10 à 25 jours. Il n'y a aucun symptôme de la maladie. Il y a un schéma - plus la forme d'helminthiase est grave, plus la période latente (latente) est longue.

La période de pointe. Une longue période de développement des symptômes indique le développement d'une forme sévère de trichinose.

Forme légère à modérée - symptômes:

• Hyperthermie. La température monte légèrement, plus de 37 ° C, l'amplitude journalière fluctue à moins de 1 ° C.
• Gonflement du corps et des membres. Sa cause est une réaction allergique à l'introduction d'une protéine étrangère. Un symptôme caractéristique est un «visage de grenouille» chez un patient.

• Douleurs musculaires dans les membres supérieurs et inférieurs, les muscles du dos, du cou, des yeux, du pharynx, du péritoine. Une douleur intense commence dans les muscles du mollet, affecte les muscles cervicaux et de mastication. La douleur augmente avec la palpation et le mouvement. Ils peuvent commencer à déranger le patient de 1 à 3 jours après l'introduction du parasite dans le corps. L'apparition précoce de douleurs musculaires est un signe de trichinose sévère.

Éruption cutanée. A différentes formes:

1. Sous forme d'urticaire allergique - cloques roses de différentes tailles qui pâlissent lorsqu'elles sont pressées;
2. Cloques qui démangent au-dessus de la surface de la peau (éruption cutanée utérine);
3. Groupes de plaques fusionnant (éruption papuleuse).

Complications dans les formes sévères de trichinose:

• La méningoencéphalite est une inflammation de la paroi du cerveau.
• Inflammation des poumons (pneumonie à éosinophiles). La maladie est causée par une concentration accrue d'éosinophiles dans le tissu pulmonaire - produits d'une réaction allergique. Peut-être le développement de la pleurésie, l'apparition de symptômes d'asthme bronchique.
• Myocardite - inflammation du myocarde due à des allergies et à une réponse immunitaire excessive. Plus souvent que d'autres complications, il devient la cause du décès des patients.
• La néphrite est une inflammation du tissu rénal.
• L'hépatite est une inflammation du foie.
• Une douleur intense dans les muscles entraîne une altération partielle ou complète de la mobilité.

La mortalité en cas de maladie grave est de 10 à 30% du nombre total de patients. La période la plus fréquente de début des décès est de 4 à 8 semaines à compter du début de l'infection. Dans les formes plus douces, les patients récupèrent après 5-6 semaines.

Symptômes de la trichinose en fonction du stade de la maladie

La manifestation de la trichinose à un stade précoce de la lésion dépend de la concentration de parasites dans le corps. Le développement ultérieur de la maladie dépend de la propagation des larves dans les muscles et de l'état du système immunitaire du patient. Les complications les plus graves de l'helminthiase sont associées à une réponse inadéquate du corps à l'introduction d'une protéine étrangère dans l'organisme, et non à l'activité de Trichinella et de leurs larves.

Étape	Temps à partir du moment de l'infection	Symptômes
	7 jours	Les larves de Trichinella, ingérées par voie orale, sont situées dans l'intestin grêle. Ils se fixent dans la membrane muqueuse, provoquant une inflammation de la paroi intestinale. Dans les 55 jours, les larves se transforment en individus sexuellement matures dans l'intestin grêle, leur fécondation et l'apparition d'une nouvelle génération de larves. Une femelle Trichinella produit jusqu'à un millier et demi d'individus. Symptômes du stade précoce de la trichinose: Alternance de diarrhée et de constipation; Douleur dans la région épigastrique; Nausée et vomissements; Manque d'appétit.
	2-4 semaines	Les larves commencent leur migration dans les tissus du corps, pénétrant les muscles. Ils font leur chemin de l'intestin par les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Après pénétration dans le sang, les larves de Trichinella sont fixées dans les fibres des muscles. Ils se développent, se développent, libérant des allergènes dans le sang. L'intoxication commence dans le corps, des réactions allergiques se développent. L'œdème périorbitaire est un symptôme caractéristique de la trichinose. Les muscles des yeux affectés par les larves deviennent enflammés et gonflent à cause d'une grande quantité de liquide interstitiel. Les paupières supérieures et inférieures et l'arête du nez sont enflées, la douleur apparaît lorsque les yeux bougent. Les hémorragies dans la rétine et sous la conjonctive des yeux sont causées par des lésions des parois des vaisseaux sanguins par Trichinella. Les symptômes indispensables sont des démangeaisons et des larmoiements. L'hyperthermie dure de 1 à 2 semaines, est une réaction à l'action des toxines sécrétées par les helminthes. La température corporelle peut atteindre 38-40 ° C. Gonflement des tissus du visage - causée par l'ingestion de Trichinella dans les muscles de la langue et des muscles à mâcher. La peau du visage est affectée par des éruptions cutanées. L'œdème peut se propager au tissu cérébral, au parenchyme pulmonaire. Le mal de tête est une réaction à des dommages toxiques au cerveau. Les douleurs musculaires sont une conséquence des lésions musculaires causées par Trichinella. Il commence dans les membres et se propage au cou et aux épaules. Plus la concentration d'helminthes est élevée dans le corps, plus la douleur est intense et les mouvements sont limités. Perturbation du système nerveux central - l'insomnie, la dépression sont causées par des lésions des cellules nerveuses. Dysphagie - problèmes de déglutition dus à la prolifération de larves dans les muscles masticateurs et de déglutition. Problèmes respiratoires, toux - les symptômes apparaissent en raison de la production d'expectorations en raison d'une réaction allergique, d'un conflit entre les antigènes et les anticorps. Éruption cutanée - des papules, des taches, des cloques apparaissent en raison d'une réaction allergique aux toxines parasitaires.
	6 semaines à 6 mois après l'infection	Pendant cette période, la régénération tissulaire se produit. Les larves atteignent une taille de 0,8 mm, prennent une forme en spirale. Une inclusion étrangère (larve) est clôturée par une capsule de tissu musculaire et cesse de se développer. Les toxines de Trichinella n'entrent pas dans le corps, les symptômes de la maladie deviennent moins intenses et s'arrêtent progressivement. La capsule est calcifiée, ces sels peuvent détruire la larve. Parfois, la larve de Trichinella reste viable jusqu'à 25 ans, sans affecter le bien-être humain. Symptômes de la phase de régénération: Restauration des fonctions des organes affectés en 15-20 jours; Les douleurs musculaires durent jusqu'à 2 mois; Une concentration accrue d'éosinophiles est enregistrée jusqu'à 3 mois. Les symptômes de la maladie peuvent être flous, déguisés en d'autres maladies. Il y a trois signes de trichinose, toujours enregistrés par un médecin après avoir mangé de la viande contaminée: Hyperthermie; Une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang; Gonflement des tissus autour des yeux (œdème périorbitaire)

Les symptômes de la trichinose chez l'homme peuvent être similaires aux manifestations de la myosite, des allergies et des maladies infectieuses. Cette image conduit au fait que le patient n'est pas conscient de l'apparition d'helminthiases.

Les symptômes de la trichinose chez les enfants

Pour infecter un enfant, il suffit de manger un petit morceau de viande avec Trichinella, pesant 10-15 g, qui n'a pas subi de traitement thermique complet. La période latente dure de 5 à 45 jours. Plus cette période est courte, plus la forme de la maladie est grave chez l'enfant.

1. Premiers symptômes. Dure 7 à 14 jours, après la récupération, il y a une légère symptomatologie pendant 7 à 10 jours.

   • Hyperthermie jusqu'à 38,5 ° C:
   • Légères poches du visage;
   • Douleur musculaire légère;
   • Gonflement des paupières;
   • Augmentation de la concentration d'éosinophiles de 10 à 12%.

2. Symptômes au stade modéré. La période aiguë dure jusqu'à 3 semaines, la rééducation - 2-3 semaines après la récupération.

   • Hyperthermie jusqu'à 40 ° C, les antipyrétiques la réduisent pas plus de 1 ° C;
   • Douleur dans les muscles, les articulations, l'abdomen et la gorge;
   • Démangeaison de la peau;
   • Puffiness du visage;
   • Résultats d'un test sanguin général: ESR est augmentée (au-dessus de 17 mm / h), les leucocytes sont augmentés (jusqu'à 8,8 · 10 ⁹ / l), la concentration d'éosinophiles est augmentée à 25-40%.

3. Symptômes à un stade sévère. Il est traité dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital; sans traitement, l'enfant peut mourir.

   

   • Hyperthermie jusqu'à 41 ° C;
   • Augmentation du foie et de la rate;
   • Troubles du SNC: délire, agitation, crises d'épilepsie;
   • Attaques de douleurs abdominales sévères;
   • Diarrhée, nausées, vomissements;
   • Douleurs musculaires sévères, compliquées par des crampes;
   • Hémorragie sous-cutanée et éruption cutanée;
   • Indicateurs d'un test sanguin général: leucocytes jusqu'à 30-40x10 ⁹ / l; ESR jusqu'à 50-60 mm / h; la concentration d'éosinophiles peut atteindre 80 à 90%;
   • Cylindres et protéines dans l'urine.

Le traitement de la trichinose chez les enfants est effectué avec des médicaments anthelminthiques (Tiabendazole, Vermox) en fonction du poids corporel et de l'âge de l'enfant.

Médicaments pour le traitement symptomatique de la trichinose:

• Ibuprofène, paracétamol - pour réduire la fièvre, soulager la douleur;
• Tsetrin, Loratadin - antihistaminiques pour réduire l'intoxication et les manifestations d'allergies;
• Papaverine, No-shpa - antispasmodiques pour soulager la douleur;
• Vitamines des groupes C et B pour renforcer l'immunité.

La rééducation après la maladie est réalisée à l'aide de séances de massage, de bains au sel de mer et d'herbes médicinales et d'un complexe de gymnastique médicale.

Diagnostic de la trichinose

Analyse sanguine générale. Avec la trichinose chez une personne, la teneur en éosinophiles, un type de leucocyte, augmente considérablement dans le sang. La concentration de globules blancs augmente le plus souvent avec de puissantes réactions allergiques, y compris les allergies qui accompagnent la trichinose.

Modifications de la composition sanguine diagnostiquées avec la trichinose:

• Le nombre d'éosinophiles atteint de 50 à 80% du nombre total de leucocytes;
• Une augmentation de la concentration de leucocytes est un signe d'activation de l'immunité et de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Ces symptômes apparaissent immédiatement après l'infection et persistent 2 à 3 mois après la guérison.

Diagnostics sérologiques. Une analyse de la réaction du sang à la fixation des antigènes obtenus à partir des larves du nématode est réalisée. Les anticorps dirigés contre eux se forment en réaction à l'introduction d'helminthes.

Types de diagnostics sérologiques:

Abréviation	Décodage	L'essence
RSK	Réaction de liaison du complément	S'il y a des anticorps dans le sang du patient, ils se combinent avec l'antigène et s'attachent à la molécule du complément - une substance spéciale qui participe aux réactions immunitaires. Dans ce cas, la réaction sera considérée comme positive.
RNGA	Réaction d'hémagglutination indirecte	Il est basé sur la capacité des érythrocytes à coller ensemble lorsqu'un anticorps et un antigène sont à leur surface.
ELISA	Test d'immunosorbant lié	Une réaction est effectuée entre les anticorps et les antigènes. Des enzymes spéciales servent d'étiquette qui vous permet d'évaluer le résultat.
RÉCIF	Réaction d'immunofluorescence	Il y a un marqueur spécial dans le matériau, qui conduit à une lueur après que l'anticorps réagit avec l'antigène.
REMA	Réaction des anticorps marqués par une enzyme.	Le résultat peut être évalué à l'aide d'un marqueur spécial, qui est une enzyme.

Test allergique intraveineux. Il est effectué pour provoquer une réaction allergique en réponse à l'administration de l'antigène de la trichinose. Une partie de la solution d'antigène est injectée sous la peau. La présence de la maladie est diagnostiquée par l'apparition d'hyperémie et de rougeur au site d'injection. Cette méthode permet de diagnostiquer la trichinose à partir de 2 semaines d'infestation de nématodes. Un résultat positif d'un test d'allergie dure 5 à 10 ans.

Biopsie musculaire. Elle est réalisée en l'absence de résultat positif d'autres méthodes de recherche. Le biomatériau obtenu avec une aiguille du muscle du patient est examiné au microscope.

Etude de la viande d'animaux malades. À un grossissement multiple, la viande de l'animal est examinée - la source présumée de l'infection. À l'aide d'un microscope, des capsules contenant des larves sont trouvées dans les tissus d'un animal malade.

Traitement de la trichinose

Médicaments anthelminthiques (traitement visant à combattre l'agent causal de la maladie):

• pendant les trois premiers jours; 100 mg 3 fois par jour;
• les 10 prochains jours; 500 mg 3 fois par jour.

Enfants de moins de 7 ans: 25 mg du médicament 3 fois par jour. Enfants âgés de 7 ans; 9 ans: 3 fois par jour, 50 mg. Plus de 10 ans:

• pendant les trois premiers jours; 100 mg 2 à 3 fois par jour;
• puis pendant 10 jours, 500 mg 3 fois par jour.

Prendre après les repas. (; Ouvrage de référence complet d'un spécialiste des maladies infectieuses; sous la direction de DMN, prof., Correspondants membres de RAE et REA Eliseeva Yu. Yu.,; Eksmo;, 2007)

Une drogue	Indications et effets	Mode d'application
	Interrompt l'assimilation du glucose par les vers et la synthèse dans leur corps d'ATP - le principal vecteur d'énergie. À la suite de troubles métaboliques, les vers meurent. Le mébendazole est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.	0,3 à 0,6 g (1 à 2 comprimés 0,1 g trois fois par jour) pendant 10 à 14 jours. (Manuel "Vidal", 2010)
	Cela fonctionne à peu près de la même manière que le mébendazole. Le plus actif contre les formes larvaires de vers. Disponible en comprimés de 0,2 gramme. Contre-indiqué pendant la grossesse, les maladies de la rétine.	Prendre à raison de 10 mg par kilogramme de poids corporel du patient pendant 10 à 14 jours. (Manuel "Vidal", 2010)
	Substance active; mébendazole. L'efficacité est de 90%	Les adultes prennent pendant les trois premiers jours - 100 mg 3 fois par jour. Les 10 prochains jours - 500 mg 3 fois par jour Enfants de moins de 7 ans: 25 mg du médicament 3 fois par jour. Enfants âgés de 7 à 9 ans: 3 fois par jour, 50 mg. Les enfants de plus de 10 ans prennent pendant les trois premiers jours - 100 mg 2 à 3 fois par jour, puis pendant 10 jours 500 mg 3 fois par jour Prendre après les repas. ("Manuel complet des maladies infectieuses" sous la direction de DMN, prof., Membres correspondants de RAE et REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007)
	L'efficacité est de 90%.	La dose pour les enfants et les adultes est de 25 mg par kg de poids corporel (dose (mg) = poids corporel (kg) * 25). Divisez en 2 doses toutes les 12 heures. Le cours d'admission se poursuit pendant 3 à 5 jours, après quoi, selon les indications, il est répété après 7 jours (comme prescrit par un médecin). Prendre une heure après les repas. ("Manuel complet des maladies infectieuses" sous la direction de DMN, prof., Membres correspondants de RAE et REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007)

Traiter les symptômes de la trichinose

	Ils aident à faire face à l'inflammation causée par des réactions allergiques dans le corps du patient.	Tel que prescrit par un médecin.
	S'affiche lorsque la température corporelle dépasse 38; C.	Tel que prescrit par un médecin.
	Agents hormonaux qui suppriment le système immunitaire et les réactions allergiques.	Les médicaments hormonaux ne sont utilisés que strictement selon les directives d'un médecin.

La forte probabilité de décès, le passage fréquent de la maladie à une forme sévère, un grand nombre de complications sont de bonnes raisons de traiter la trichinose exclusivement en milieu hospitalier. Malgré cela, 10 à 30% des cas sont mortels.

Les patients présentant des lésions musculaires graves nécessitent des soins attentifs, car les patients sont complètement immobilisés et alités. Pour restaurer la mobilité, les patients sont réhabilités à l'aide de méthodes de massage et de physiothérapie.

Le traitement symptomatique de la trichinose chez l'homme est complété par une thérapie vitaminique, des médicaments pour stimuler la circulation sanguine, pour protéger le foie et le cerveau (en cas de lésion de ces organes).

Prévention de la trichinose

Mesures de prévention de la trichinose:

• La cuisson de la viande (en particulier du porc) doit être effectuée à une température élevée - au moins 74 ° C à l'intérieur d'un morceau de viande pendant au moins 15 secondes. Dans ces conditions, les larves de Trichinella mourront certainement si elles ne sont pas encore recouvertes d'une capsule calcifiée. Sinon, les larves ne souffriront pas même avec ce chauffage. Les larves parviennent à se couvrir d'une capsule au cours d'une longue évolution de la maladie chez un animal porteur de Trichinella.
• Un moyen efficace de tuer Trichinella est de le congeler pendant 20 jours à -15 ° C, ou de le maintenir pendant trois jours à -20 ° C.
• Lors de l'élevage de porcs, ils ne devraient pas être autorisés à paître librement pour empêcher les animaux de manger des charognes infectées. Il est nécessaire de détruire régulièrement les rats là où les animaux restent et dans l'arrière-cour de la ferme.
• La consommation de viande d'animaux sauvages infectés par la trichinose est particulièrement dangereuse. Les types de nématodes qui parasitent les muscles des ours, des blaireaux et des phoques sont nettement différents des espèces de porcs Trichinella. Ils ne meurent pas même après une congélation prolongée. Une cuisson thermique à long terme de cette viande est nécessaire. La viande d'oiseaux sauvages peut également être dangereuse à cet égard.

Événements de masse pour la prévention des flambées de trichinose

Rospotrebnadzor effectue une surveillance systématique des conditions de détention des animaux destinés à la reproduction pour la viande. La vente de viande ne se fait pas sans le tester pour la trichinose. Ce contrôle est effectué sur le marché et dans des magasins spécialisés. La sécurité de la viande vendue dans les points de vente spontanés n'est pas garantie.

Comment vérifier la viande pour la trichinose?

Les larves de Trichinella se trouvent dans de nombreuses espèces animales. La viande destinée à la consommation humaine doit subir un contrôle épidémique. Les types de viande les plus dangereux sont le porc, la viande d'ours et la viande de sanglier.

L'apparence de la viande contaminée ne diffère pratiquement pas de celle d'une carcasse saine. La concentration de Trichinella dans le tissu affecté atteint 200 pièces par gramme. L'examen de la viande est effectué dans un laboratoire à l'aide d'un microscope. Après analyse, un tampon spécial est apposé sur la carcasse.

Où peut-on faire un test de trichinose?

Dans la station épidémiologique sanitaire ou dans le laboratoire vétérinaire du marché alimentaire, des prélèvements sont effectués sur la carcasse de l'animal. Des échantillons ne dépassant pas 5 g sont prélevés dans des zones d'irrigation sanguine accrue: muscles masticateurs, langue, muscles intercostaux, diaphragme.

Même un seul a découvert que Trichinella est une raison de la destruction de toutes les carcasses, depuis lors considérées comme impropres à l'alimentation.

Le contrôle des laboratoires vétérinaires est absent sur les marchés spontanés, lors de l'abattage massif du bétail, lors de la consommation de trophées de chasse. Malheureusement, Trichinella spp. Peut être trouvée dans jusqu'à 30% des viandes considérées comme propres à l'alimentation. Prévention de l'infection - cuisson complète de la viande. Cela est particulièrement vrai lorsque vous mangez du gibier dans des régions où la trichinose est endémique.

Comment faire cuire la viande pour exclure l'infection par la trichinose?

La larve de Trichinella dans l'épaisseur du tissu musculaire peut être protégée de manière fiable par la capsule contre les dommages. Cela ne le rend pas moins dangereux, cela augmente également la protection du parasite contre les températures extrêmes. Les chasseurs qui chassaient le gibier et les villageois qui élevaient et coupaient du porc dans leur jardin ne mènent pas toujours des recherches sur la trichinose. Une bonne cuisson de la viande peut prévenir la maladie.

L'essentiel est d'atteindre une température de 80 ° C en 15 minutes sur toute l'épaisseur de la pièce.

La meilleure façon de cuisiner la viande:

• Faire bouillir la viande, coupée en morceaux ne dépassant pas 8 cm d'épaisseur, pendant 2,5 heures;
• Faire frire et cuire la viande pendant 1,5 heure (les morceaux ne doivent pas dépasser 2,5 cm);
• Le saindoux ne peut être consommé que sous forme fondue.

Produits carnés dangereux:

• Saucisses fumées maison et non cuites;
• Viande congelée à une température insuffisamment basse;
• Plats de viande hachée;
• Bacon et viande crus;
• Steaks de sang;
• Jambon cuit;
• Viande fumée et séchée.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.