Le Zona Chez Les Adultes - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Bardeaux chez les adultes

Le zona est une maladie causée par le virus de l'herpès. Il affecte non seulement la peau, mais également le système nerveux. Le zona et la varicelle ont une étiologie et une pathogenèse communes. La médecine moderne classe le zona comme une maladie infectieuse hautement contagieuse, car elle est provoquée par le virus de l'herpès. La maladie est caractérisée par la triade classique:

• Symptômes similaires aux maladies infectieuses;
• Manifestations cutanées caractéristiques de l'infection herpétique;
• Manifestations du système nerveux, à la fois périphérique et central.

Les statistiques disponibles indiquent qu'une personne sur quatre ayant des antécédents de varicelle développera le zona. De plus, la maladie entrera dans la phase active après qu'une personne atteigne 50 ans. C'est dans cette tranche d'âge que le zona est le plus souvent diagnostiqué. Il n'y a pas de différence de sexe entre les patients.

De plus, les cas de zona à un âge jeune et mature sont devenus plus fréquents ces derniers temps. Les scientifiques expliquent ce fait par la situation environnementale défavorable dans les villes, un affaiblissement du système immunitaire des personnes et une forte sensibilité aux maladies infectieuses et virales. Le zona accompagne souvent les patients atteints de cancer, dont le nombre augmente régulièrement. Il est particulièrement fréquent chez les personnes qui ont reçu une radiothérapie ou une chimiothérapie.

On sait que la plupart des gens ont eu la varicelle pendant l'enfance, ce qui signifie que le virus de l'herpès, qui provoque le zona, existe dans leur corps. A cet égard, le risque de sa réactivation pour chaque habitant de la planète est d'environ 10%.

Contenu:

• Symptômes du zona
• Les causes de l'herpès zoster
• Pourquoi le zona est-il dangereux? Conséquences et complications
• Diagnostic du zona

• Réponses aux questions courantes:

  • Le zona est-il transmis?
  • Combien de temps la douleur peut-elle persister après le zona?
  • Puis-je me laver avec des bardeaux?
  • Les bardeaux peuvent-ils se reproduire?
  • À quel point le zona est-il dangereux pendant la grossesse?
• Traitement du zona
• Quand devriez-vous consulter un médecin?

Symptômes du zona

Les symptômes du zona sont impossibles à manquer. Le tableau clinique est caractérisé par une apparition aiguë, avec une douleur intense et une brûlure sévère au site de la lésion.

La maladie affecte une zone du corps humain le plus souvent d'un côté.

Les zones de localisation du zona peuvent être:

• Organes génitaux;
• Fesses:
• Membres inférieurs et supérieurs;
• Zones intercostales;
• Visage (en partie le long du nerf ternaire);
• Mâchoire inférieure;
• L'arrière de la tête;
• Front;
• Cou.

Si le zona affecte la partie faciale, l'éruption cutanée sera située le long du nerf ternaire ou facial. Si une partie du corps est touchée, l'éruption cutanée se situera au cours des nerfs spinaux. Ce fait s'explique par la forte accumulation du virus dans les nœuds nerveux, dans 11 paires de nerfs crâniens, dans les cornes postérieures dans chacune des moitiés de la moelle épinière. Par conséquent, les manifestations cutanées sont localisées le long du nerf impliqué.

Les experts distinguent trois périodes, chacune ayant ses propres symptômes de zona:

Début de la maladie

Cette période est appelée prodromique. Elle s'accompagne d'un malaise général, de douleurs psycho-végétatives (neurologiques), qui peuvent être d'intensité variable. La durée de la période de démarrage peut aller de 48 heures à 4 jours.

En parallèle, le patient présente les symptômes suivants:

• Se sentir faible;
• Maux de tête;
• Une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles (la fièvre est extrêmement rare, mais elle a lieu);
• Des frissons;
• Troubles du fonctionnement du tube digestif et troubles dyspeptiques associés;
• Douleur, brûlure, démangeaisons, picotements prononcés dans la zone du corps ou du visage où l'éruption apparaîtra plus tard;
• À mesure que les symptômes augmentent, les ganglions lymphatiques gonflent, ils deviennent douloureux et durs au toucher;
• Des violations du processus de vidange de la vessie sont observées dans les maladies graves.

Lorsque la température corporelle baisse, les symptômes d'intoxication qui en résultent sont considérablement atténués.

Période d'éruption cutanée

Le stade suivant de la maladie est caractérisé par l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau. Leur intensité et leur quantité dépendent de la sévérité des bardeaux. L'éruption cutanée ressemble à de petites taches dont la taille ne dépasse pas 0,5 mm. Ils sont situés dans des foyers et sont de couleur rose. Entre eux se trouvent des zones de peau intacte.

• Si la maladie a une évolution clinique classique, des vésicules apparaîtront sur le site des foyers apparus un jour plus tard. Ils seront remplis de contenus séreux: incolores et transparents. Après 1 jour, le liquide à l'intérieur des bulles deviendra trouble.
• Si le zona est difficile, à l'intérieur des vésicules, vous pouvez voir un liquide mélangé avec du sang et ils auront eux-mêmes une couleur noire. L'éruption cutanée caractéristique de l'herpès zoster est similaire à l'éruption cutanée qui survient avec la varicelle. Autrement dit, avec une période de plusieurs jours, de nouvelles vésicules apparaîtront à un endroit ou à un autre. Les éruptions cutanées encerclent progressivement le corps, d'où le nom de la maladie.
• Si le lichen se présente sous une forme douce, seuls des nodules cutanés peuvent apparaître sans formation ultérieure de pustules. Ou une personne ne peut ressentir de douleur que le long des nerfs du tout, et il n'y aura pas d'éruptions cutanées.

En relation avec les manifestations cliniques floues de la maladie, il est si important de poser le bon diagnostic, en différenciant le zona léger de la névralgie intercostale, de l'ostéochondrose et des douleurs cardiaques.

Période de croûte

Après deux semaines (maximum 1,5 semaine), à l'endroit où se trouvait auparavant l'éruption cutanée, des croûtes se forment du jaune au brun. Les endroits où se trouvaient les vésicules perdent leur riche couleur. Peu à peu, les croûtes en disparaissent, après quoi des zones de pigmentation restent sur la peau.

Douleur au zona

Une personne souffre toujours de douleurs sévères qui résultent même d'un léger toucher de la peau. Cela est dû au fait que le virus est localisé dans les cellules nerveuses, perturbant leur travail et augmentant à plusieurs reprises la sensibilité des terminaisons nerveuses. La douleur ressentie par une personne peut être comparée à des douleurs de brûlure. Ils sont particulièrement intensifiés lorsque l'eau pénètre dans les zones touchées. À cet égard, les scientifiques ne sont toujours pas parvenus à une seule décision: prendre un bain avec des bardeaux.

Certains médecins estiment qu'il vaut mieux éviter les procédures à l'eau, d'autres pensent que les bains additionnés de sel de mer les aident bien, et d'autres encore recommandent de ne prendre qu'une douche, après quoi le corps sera simplement mouillé.

Lorsqu'ils décrivent la nature de la douleur, les patients indiquent qu'ils peuvent être ternes, brûlants ou ennuyeux, certaines personnes les comparent au passage d'un courant électrique à travers la zone touchée. La douleur a tendance à augmenter après une exposition mécanique ou thermique mineure. Ils peuvent continuer à déranger une personne même après la disparition complète de l'éruption cutanée. Cela arrive à environ 15% de tous ceux qui ont eu le zona.

La raison de la douleur résiduelle est que les virus ont détruit le tissu nerveux et qu'il leur faudra un certain temps pour guérir. Le plus souvent, la névralgie post-herpétique de la vieillesse peut persister pendant plusieurs mois et disparaît chez les jeunes au maximum 10 jours après la disparition de l'éruption cutanée.

Les causes de l'herpès zoster

On sait que le zona est causé par le virus varicelle-zona, qui provoque également la varicelle. Cependant, ces deux maladies sont radicalement différentes l'une de l'autre dans les symptômes et l'évolution de l'inflammation.

Ayant eu la varicelle une fois dans l'enfance, il ne faut pas supposer que le virus a été complètement vaincu par le système immunitaire. Il entre simplement dans un état latent et existe dans le corps à l'état dormant. Le lieu de sa localisation est les nerfs crâniens et les nœuds nerveux. Le virus peut être dans un état supprimé pendant de nombreuses années, tant que l'immunité d'une personne contrôle sa reproduction et produit des anticorps contre lui dans le volume requis.

Lorsqu'un certain lien du système immunitaire échoue, le virus zona se réactive, mais il ne provoque plus la varicelle, mais le zona. Par conséquent, l'opinion selon laquelle, après avoir eu la varicelle une fois de plus, vous ne serez plus jamais confronté à cette maladie est erronée. La réinfection ne peut pas se produire, car le virus est déjà dans le corps, mais la maladie peut s'aggraver avec un degré élevé de probabilité, seulement elle se déroulera comme un zona.

Les experts identifient les raisons suivantes de l'apparition des bardeaux:

1. Âge avancé. Ayant franchi le seuil des 50-60 ans, une personne a un risque accru de développer la maladie de 7 fois par rapport aux jeunes. Environ 5% des retraités consultent un médecin pour se plaindre des symptômes du zona. L'explication de ce fait est très simple, car dans la vieillesse, il y a une diminution naturelle de l'immunité, le niveau d'endorphines diminue, le processus d'assimilation des vitamines et des micro-éléments s'aggrave. Le pic des demandes se situe à l'automne et au printemps.

2. À un jeune âge, le zona se développe en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire.

   Ceux-ci inclus:

   • Maladies du sang et des organes hématopoïétiques;
   • Pathologies auto-immunes, manque d'immunité;
   • Maladies oncologiques de nature maligne;
   • Subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie;
   • VIH;
   • Diabète;
   • Greffes d'organes ou de moelle osseuse;
   • Blessures graves reçues;
3. Maladies chroniques telles que: hépatite, cirrhose, insuffisance rénale et cardiaque, tuberculose.
4. Prendre certains médicaments, par exemple, des médicaments immunosuppresseurs (cytostatiques, hormones glucocorticostéroïdes).
5. Infection varicelle à l'âge adulte. Bien que rares, les personnes atteintes de varicelle après l'enfance peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du zona en parallèle.
6. Une augmentation de la quantité de virus zona dans le corps. Étant donné que la maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, ou par contact, avec une interaction supplémentaire avec le virus, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter des symptômes de zona.
7. Maladies neurologiques et infectieuses graves, hypothermie du corps, stress, surmenage physique - tous ces facteurs provoquent la manifestation des symptômes de la maladie.
8. Les épidémies de varicelle dans l'équipe des enfants se produisent souvent en raison de l'interaction étroite entre un enfant et un adulte atteint de zona.

Pourquoi le zona est-il dangereux? Conséquences et complications

À un jeune âge, une personne confrontée au zona ne ressent le plus souvent aucune conséquence ou complication de la maladie. Il se terminera pour le patient par une guérison complète et la disparition de tous les symptômes.

Cependant, si le fonctionnement du système immunitaire est altéré, de graves problèmes de santé peuvent se développer:

• La maladie peut affecter le travail de la moelle épinière et du cerveau, car le virus a la capacité de s'y multiplier activement. S'il y a une transition vers le tissu cérébral, ils subissent une destruction, ce qui peut entraîner une paralysie des membres inférieurs et supérieurs, une paralysie du nerf facial. De plus, il existe une menace d'insuffisance respiratoire et de décès du patient.
• Si le virus infecte les organes de la vision, une névrite optique peut se développer. Cela menace la formation d'un glaucome, des lésions de la cornée et une cécité complète du patient.
• La méningoencéphalite est une autre complication possible du zona. Si le patient ne meurt pas des suites d'une méningo-encéphalite, il devient invalide.
• Il existe une possibilité de développer des troubles du fonctionnement du duodénum, des muscles abdominaux, du système génito-urinaire (sphincter de la vessie), des poumons (apparition d'une pneumonie).
• Si la maladie s'accompagne de l'ajout d'une infection bactérienne, l'état de la personne s'aggrave et le processus de récupération est considérablement retardé.

En règle générale, les complications ne surviennent que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si la maladie est bénigne, elle ne menace pas de rechutes et passe rapidement.

Diagnostic du zona

Pour poser le bon diagnostic, le médecin doit souvent examiner le patient et clarifier ses plaintes.

Pour clarifier le diagnostic, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires: un test sanguin pour les anticorps, des diagnostics PCR et des cultures de virus en croissance. En règle générale, de telles méthodes de recherche sont nécessaires pour clarifier le diagnostic avec une forme floue de la maladie et permettre de différencier le zona des maladies similaires en symptomatologie.

Réponses aux questions courantes:

• Le zona est-il transmis? Le virus de l'herpès est très contagieux, mais le zona n'est transmis que dans des cas isolés. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée au printemps et à l'automne.

  Si une personne a déjà eu la varicelle une fois, la probabilité de réinfection et de développement de la maladie après une interaction avec un patient atteint de varicelle n'est pas grande. Cependant, comme le montre la pratique médicale moderne, un nombre croissant de personnes souffrent de troubles du système immunitaire. Cela est dû à l'environnement défavorable, avec l'abondance de produits nocifs dans le menu du jour, avec la présence de multiples contaminants dans l'air et l'eau.

  En plus de cela, une petite partie des personnes n'a pas développé une forte immunité contre une infection qui a déjà été subie, par conséquent, lors d'un contact avec une personne atteinte de zona, une réinfection peut survenir. Ainsi, la réponse à la question de savoir si le zona est une maladie contagieuse est positive. Ils peuvent être infectés.

  Ce faisant, il est utile de prendre en compte les faits suivants:

  1. La maladie est transmise par un organisme infecté aux enfants et aux adultes qui n'ont jamais rencontré ce virus auparavant.
  2. Si une personne a déjà eu la varicelle dans le passé et est en bonne santé au moment d'un contact répété avec l'infection, l'infection ne se produira pas.
  3. Le contact d'un enfant avec une personne atteinte de zona entraîne le développement de la varicelle. (lire aussi: Causes, symptômes, types et diagnostic de la varicelle)
  4. En raison du fait que la plupart des gens ont le virus du zona à l'état dormant, le risque de développer le zona est dans chaque personne.
  5. La maladie est contagieuse jusqu'à ce que de nouvelles cloques apparaissent sur le corps du patient. Lorsqu'ils sont ouverts et recouverts d'une croûte, le virus ne présente aucune menace d'infection.

• Combien de temps la douleur peut-elle persister après le zona? Le virus qui cause le zona perturbe le fonctionnement des cellules nerveuses. Ils deviennent plus sensibles à toutes les influences extérieures et réagissent dans le cerveau humain avec des douleurs sévères, semblables à des brûlures.

  Selon les données disponibles, jusqu'à 14% des personnes, après une guérison visible, continuent de ressentir des douleurs dans les parties du corps qui ont été touchées. Ces sensations n'indiquent pas que l'infection continue de progresser. Ils indiquent seulement que le travail des fibres nerveuses a été perturbé en raison de leur défaite par un virus. Les médecins appellent cette condition névralgie post-herpétique ou neuropathie.

  La douleur ne survient pas toujours après un contact tactile ou après une interaction avec de l'eau, elle peut apparaître d'elle-même.

  Il a été constaté qu'à un plus jeune âge, le zona, après la disparition de l'inflammation, peut se rappeler avec douleur pendant plusieurs semaines. Il est extrêmement rare qu'ils durent plus d'un mois. Lorsque la maladie touche une personne de plus de 50 ans, la douleur peut persister jusqu'à plusieurs mois. Si une personne a souffert de zona après l'âge de 70 ans, la névralgie peut la hanter pendant un an ou plus.

• Puis-je me laver avec des bardeaux? Vous pouvez vous laver pendant la maladie, mais vous ne devriez pas le faire trop souvent. La meilleure option est de prendre une douche, après quoi vous ne devriez pas vous frotter le corps avec une serviette. La peau sera suffisamment mouillée.
• Les bardeaux peuvent-ils se reproduire? Oui, la maladie peut réapparaître.

• À quel point le zona est-il dangereux pendant la grossesse? Le virus qui cause le zona peut traverser le placenta. C'est une autre façon de contracter la maladie. On sait qu'en portant un enfant, l'immunité d'une femme en souffre. Une baisse des défenses peut provoquer l'activation du virus Zoster, qui était dans un état supprimé dans le corps, ou le risque d'infection primaire augmente.

  C'est particulièrement dangereux lorsque l'activation du virus se déroule de manière imperceptible pour la femme elle-même, car des symptômes spécifiques peuvent être absents.

  À ce stade, le virus traverse le placenta et peut causer les dommages suivants à la santé du fœtus:

  • Mort d'un enfant dans le ventre de la femme et mortinaissance ultérieure, avortement spontané.
  • Dommages au système nerveux de l'enfant, à son cerveau. Tout cela devient la cause d'un handicap, peut entraîner une perte d'audition, de vision et de paralysie cérébrale.
  • Si une femme n'a pas souffert de varicelle avant de concevoir un enfant, elle n'a pas d'anticorps contre cette maladie, ce qui signifie qu'elle ne les transmettra pas au fœtus. L'infection d'un bébé dans la petite enfance menace le développement de troubles méningés.

En raison de telles menaces graves pour la santé de l'enfant, il est nécessaire de limiter le contact d'une femme enceinte avec des personnes atteintes de zona ou de varicelle. En outre, les conditions les plus favorables doivent être créées pour que le système immunitaire de la femme enceinte fonctionne dans le volume approprié.

Traitement du zona

Si le zona ne cause aucun problème de santé, il est inutile de le traiter. La maladie sous forme bénigne disparaît d'elle-même en deux semaines en moyenne.

Cependant, plus une personne est âgée ou plus son système immunitaire fonctionne mal, plus le risque de complications est élevé. Ces personnes doivent suivre un traitement spécialisé avec des médicaments antiviraux. Si la thérapie est abandonnée, de graves problèmes de santé peuvent se développer.

Quel que soit l'âge du patient, il est nécessaire de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de zona. Il peut recommander de prendre des médicaments tels que: Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir, qui ont une activité antiherpétique. Ils sont pris par voie orale ou par injection. Ils contribuent à la restauration rapide de la peau et à l'élimination rapide des symptômes de la maladie. Il n'a pas été établi avec précision si le traitement antiviral a un effet sur la douleur après le zona.

La durée du cours sera déterminée par le médecin, le plus souvent elle dure d'une semaine à 10 jours.

Soulagement de la douleur au début du traitement

Des douleurs sévères peuvent survenir même pendant la période prodromique de la maladie, elles ne doivent pas être tolérées, il est nécessaire de consulter un médecin. Le médecin peut recommander des médicaments pour combattre le virus ou des analgésiques.

Il a été constaté que les tentatives pour supporter la douleur sans prendre de médicaments entraînent une augmentation du seuil de douleur chez l'homme. De plus, une douleur chronique peut survenir et hanter une personne non seulement pendant des mois, mais même des années.

Par conséquent, lors du rendez-vous avec un spécialiste, il est nécessaire d'être aussi ouvert que possible et de dire en détail où la douleur survient et ce que l'on ressent en même temps. Ce n'est que grâce à des informations complètes sur le patient que le médecin sera en mesure de fournir des soins de très haute qualité.

Ainsi, si la douleur n'est pas trop prononcée, l'utilisation d'analgésiques faibles peut être proposée, tels que: paracétamol, ibuprofène, aspirine, gel contenant de la ledocaïne, naproxène.

Si la douleur est sévère, des médicaments tels que l'oxycodone, la gabapentine et d'autres seront nécessaires. Ils sont pris en association avec un médicament antiviral.

Traiter la douleur laissée après le zona

Il y a des cas où, après un rétablissement complet, une personne continue de ressentir une douleur intense. Les tentatives pour les endurer ne font que conduire au fait qu'ensuite il sera de plus en plus difficile d'y faire face. De plus, une douleur persistante peut entraîner des problèmes de santé.

Par conséquent, en présence de douleur résiduelle, il est nécessaire de consulter un neurologue. Le médecin évaluera l'état du patient et lui prescrira un traitement approprié.

Les médicaments modernes utilisés à ce stade sont les suivants:

• Gabapentine.
• Prégabaline.
• Médicaments du groupe des antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline).

Traitements supplémentaires pour la douleur

Comme moyen auxiliaire de lutter contre la maladie, un spécialiste peut recommander les méthodes suivantes:

• Effectuer des blocages qui soulagent même les douleurs les plus intenses. Cela nécessite l'injection d'analgésiques dans les tissus situés à côté des nerfs affectés.
• Effectuer une stimulation électrique des terminaisons nerveuses à travers la peau. Cette procédure vise à normaliser le fonctionnement des tissus nerveux endommagés.

Traitement du zona à la maison

Le traitement du zona est du ressort du spécialiste. Le médecin examine le patient et dans le cas où la maladie ne constitue pas une menace pour la vie humaine, il peut recommander qu'une thérapie soit effectuée à domicile.

Des conseils sur ce qu'il faut faire en cas de maladie et ce qu'il ne faut pas faire seront donnés par un spécialiste comme suit:

• Les mains doivent être lavées avec du savon après chaque contact sur la zone cutanée affectée.
• Ne pas rayer, rayer ou blesser de quelque manière que ce soit les zones de localisation des éruptions cutanées. Tout dommage mécanique augmente le risque d'infection secondaire et peut provoquer une suppuration ou une infection bactérienne. Lorsque les démangeaisons deviennent impossibles à supporter, vous devez consulter votre médecin au sujet de la prise du médicament. Suprastin peut agir comme un tel remède.
• N'exercez pas de pression sur la zone de peau affectée, ne la frottez pas avec des vêtements.
• Le perçage artificiel ou la rupture de vésicules à contenu séreux est inacceptable. Ils devraient se résoudre naturellement.
• Jusqu'au moment où des bulles de liquide restent sur la peau, vous pouvez soulager votre propre état en leur appliquant une serviette de gaze stérile. Au préalable, il doit être humidifié dans de l'eau fraîche.
• Lorsque les bulles se résorbent et se décomposent, il est impératif qu'elles ne prennent pas d'humidité. Les zones avec des croûtes doivent rester sèches, donc les compresses sont exclues, les procédures d'eau sont minimisées.
• Les pommades contenant des ingrédients antibactériens, à l'exception de celles recommandées par le médecin, sont interdites.
• Sous l'interdiction du plâtre adhésif, cela ne fera qu'allonger le processus de guérison et de réparation des tissus.
• En cas de suppuration des ulcères, il est obligatoire de contacter un spécialiste.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

On sait que des symptômes similaires à ceux du zona peuvent survenir en raison d'autres maladies qui constituent également une menace pour la santé. Par conséquent, si des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, vous devriez consulter un thérapeute, un dermatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Après examen, le médecin clarifiera le diagnostic et prescrira un traitement.

Assurez-vous de consulter un médecin dans les situations suivantes:

• La présence de symptômes de la maladie chez un jeune enfant ou chez un bébé.
• La présence de signes de maladie chez une personne âgée.
• Si des signes de zona apparaissent chez une femme enceinte.
• Si une personne a un cancer ou est traitée pour un cancer.
• Si une personne prend des médicaments qui affectent le système immunitaire. Cela peut être: azathioprine, méthotrexate, mercaptopurine, etc.
• Si une personne présentant des symptômes de zona a subi une transplantation d'organe interne et prend des médicaments pour réduire le risque de rejet.
• Les symptômes de la maladie se sont développés dans le contexte d'une infection chronique existante.

La recherche d'une ambulance est nécessaire si, sur fond de zona:

• Des maux de tête sévères surviennent;
• Des vomissements et des nausées sont apparus;
• Il y a une tension dans les muscles occipitaux;
• Il y a une température corporelle élevée, des frissons;
• Le patient perd connaissance;
• Le patient éprouve des troubles du goût, de l'odorat, de la perte auditive;
• En cas de confusion;
• Des convulsions apparaissent;
• Des vertiges surviennent;
• Des douleurs aux oreilles surviennent.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).