Infection Intestinale Chez Un Adulte - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Infection intestinale: premiers symptômes et traitement

Si l'intestin ou l'estomac est affecté par l'une des trois douzaines de maladies infectieuses, le patient est diagnostiqué avec une infection intestinale. Tous sont causés par des bactéries pathogènes, des virus, des protozoaires.

Contenu:

• Qu'est-ce qu'une infection intestinale?
• Maladies liées aux infections intestinales
• Classification
• Symptômes d'infection intestinale
• Causes d'infection intestinale
• Complications et conséquences
• Quels tests sont effectués pour une infection intestinale?
• Traitement des infections intestinales
• Médicaments essentiels pour les infections intestinales
• Les antibiotiques sont-ils nécessaires et quand?

Qu'est-ce qu'une infection intestinale?

Une infection intestinale est une lésion du tube digestif par des micro-organismes qui provoquent une intoxication, une diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, une faiblesse et une hyperthermie. L'une des manifestations les plus caractéristiques de la pathologie intestinale est l'inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins.

Aucune catégorie d'âge n'est assurée contre la survenue d'une infection intestinale, mais en raison des particularités de l'immunité, les enfants, les personnes âgées et ceux qui ont récemment souffert d'une maladie grave en souffrent le plus souvent. Dans les pays développés, l'infection intestinale arrive au deuxième rang après le SRAS en termes de nombre de visites chez le médecin.

L'infection se produit en raison de l'ingestion d'agents infectieux dans le corps d'une personne en bonne santé par les voies fécales-orales ou alimentaires: par l'eau, les articles ménagers, les aliments. Ces microbes sont excrétés dans les selles, les vomissures, la salive, l'urine par les personnes malades ou celles qui ont récemment eu une infection intestinale.

Maladies liées aux infections intestinales

Environ trois douzaines de maladies infectieuses provoquent une infection du système digestif par des microorganismes pathogènes.

Infections causées par des bactéries:

• Dysenterie;
• Choléra;
• Salmonellose;
• Shigellose;
• Botulisme;
• La fièvre typhoïde;
• Yersiniose;
• Campylobactériose;
• Intoxication alimentaire staphylococcique;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Infection à Proteus;
• Infection clostridienne;
• Infection à Klebsiella;
• Infection à Pseudomonas aeruginosa;
• Paratyphoïde a et b.

Infection intestinale causée par des virus:

• Rotavirus;
• Adénovirus;
• Coronavirus;
• Réovirus;
• Virus du groupe Norfolk;
• Entérovirus.

Infection intestinale causée par des organismes protozoaires:

• Giardiase;
• La schistosomiase;
• Amibiase;
• Cryptosporidiose.

Classification

Il y a deux raisons pour diviser les infections intestinales par type: pathogénétique clinique, utilisé dans la pratique, et classification étiologique utilisée dans la recherche scientifique.

Base de classification:

• Pour pathogénétique - caractéristiques de l'évolution de la maladie;
• Pour étiologique - le type de flore pathogène qui a provoqué l'infection.

Classification étiologique - types d'infections intestinales:

• Bactériennes - transmises par voie fécale-orale et alimentaire-ménagère (violation de l'hygiène, produits de mauvaise qualité), sont causées par des micro-organismes pathogènes et opportunistes. Les microbes pathogènes viennent de l'extérieur, les microbes conditionnellement pathogènes se trouvent normalement dans le corps humain en petites quantités, retenus par la microflore bénéfique.
• Virale - plus souvent représentée par l'infection intestinale à rotavirus et à entérovirus, la voie de transmission ne diffère pas de la voie de transmission de l'infection bactérienne plus l'infection aéroportée. Le patient, même après 0,5-1 mois, reste une source d'infection pour les autres.
• Protozoaire - rarement diagnostiqué, affecte les humains lorsque l'eau des réservoirs pénètre dans le corps, a une longue période d'écoulement.

Classification pathogénétique:

• L'infection est causée par un agent pathogène inconnu - jusqu'à 70% des cas;
• L'agent causal de l'infection est établi - jusqu'à 20% des cas;
• Dysenterie bactérienne - jusqu'à 10% des cas.

Symptômes d'infection intestinale

Comme les agents responsables de la pathologie sont insensibles aux effets du suc gastrique, ils pénètrent dans les intestins et pénètrent dans les cellules épithéliales (Shigella, Salmonella) ou déplacent les représentants de la microflore bénéfique (E. coli, Vibrio cholerae). Certains agents pathogènes (Staphylococcus aureus) libèrent leurs toxines à l'extérieur du corps humain, alors qu'ils sont encore sur la nourriture, d'où ils pénètrent dans les intestins.

Tous ces micro-organismes provoquent une inflammation des entérocytes - cellules de la muqueuse intestinale, indigestion. Le principal symptôme de la maladie est la diarrhée ou la diarrhée qui se produit à plusieurs reprises. Le reste des manifestations diffèrent dans le tableau clinique de différentes maladies.

Autres symptômes:

• Nausée et vomissements;
• Hyperthermie pendant des heures ou des jours;
• La soif;
• Douleur abdominale;
• Troubles de l'appétit;
• Grondement dans l'estomac, ballonnements;
• Perte de poids;
• La faiblesse;
• Mélange de sang dans les matières fécales;
• Tabourets aqueux.

Dans tous les cas, un syndrome intestinal et un syndrome d'intoxication générale se manifestent, évoluant avec des degrés d'intensité variables.

Types et symptômes du syndrome intestinal:

• Syndrome gastrique - douleurs à l'estomac, nausées et vomissements après avoir mangé et bu, une seule diarrhée, moins souvent 2 à 4 fois, causée par des virus ou Staphylococcus aureus;
• Syndrome gastro-entérique - douleur dans la projection de l'estomac et autour du nombril, vomissements, selles molles fréquentes, puis aqueuses avec du mucus et des débris alimentaires, de couleur brune ou verdâtre, une odeur désagréable forte;
• Syndrome de gastro-entérocolite - vomissements, selles molles fréquentes avec selles douloureuses, contient du mucus et du sang, caractéristiques de la salmonellose;
• Syndrome entérocolique - douleur intense, envie fréquente avec alternance de mucus ou de selles liquides, caractéristique de la salmonellose ou de la dysenterie;
• Syndrome de colite - douleur dans le bas-ventre, selles fréquentes avec libération de selles liquides avec du sang et du mucus, faux désirs (ténesme), bref soulagement après une selle, caractéristique de la dysenterie.

Le syndrome infectieux-toxique se manifeste par un ensemble différent de symptômes, il se fait sentir avant même l'apparition de signes de lésions intestinales.

Le plus souvent, le patient présente les symptômes suivants:

• La faiblesse;
• Mal de crâne;
• Température corporelle élevée;
• Manque d'appétit;
• Courbatures;
• Vertiges.

Tous ces signes sont causés par une augmentation de la quantité de toxines résultant de la croissance de la colonie de pathogènes.

Température d'infection intestinale

La plage de valeurs de température pour cette pathologie dépend du type d'agent pathogène. Il peut monter pendant plusieurs heures ou persister plusieurs jours. De fortes fluctuations de température se produisent lorsque des complications sont associées. Souvent, ce symptôme est une raison d'hospitalisation.

L'hyperthermie est le premier signe d'infection du tube digestif. Il apparaît avant d'autres symptômes (douleurs abdominales, diarrhée). La diarrhée dans certains cas survient dans le contexte de la normalisation de la température, après qu'elle est tombée à des valeurs normales. Il est recommandé de prévenir la déshydratation pour éviter une augmentation de la température en l'abaissant avec des médicaments antipyrétiques.

Vomissement

Ce symptôme n'apparaît pas toujours souvent, les vomissements peuvent être uniques, multiples et totalement absents. Il est interdit de l'arrêter avec des antiémétiques, car cela perturbe l'élimination des toxines du corps.

Boire beaucoup de liquides pour reconstituer les liquides perdus et les oligo-éléments aidera à améliorer la condition. Avec des vomissements indomptables, une hospitalisation est nécessaire, une consommation fréquente à petites gorgées et une perfusion de solutions salines.

Causes d'infection intestinale

La source de l'infection est une personne malade ou un porteur d'infection, libérant des agents pathogènes dans l'environnement externe avec des matières fécales, de l'urine, des vomissements. Il est capable d'isoler les agents pathogènes pendant toute la maladie et 2 à 4 semaines après sa fin.

Voies d'infection:

• Orale-fécale;
• National;
• Aéroporté.

Les agents pathogènes pénètrent dans le système digestif par la cavité buccale, c'est-à-dire par la voie alimentaire.

Raisons de l'infection:

• Non-respect des règles d'hygiène lors de l'alimentation et de sa préparation;
• Violation des règles du quartier lors du stockage des produits et de leur traitement thermique;
• Contact avec des articles ménagers contaminés par le patient;
• Boire de l'eau non bouillie ou l'avaler accidentellement en nageant;
• Stockage à long terme de produits non prévus à cet effet.

La relation entre le type d'agent causal de l'infection intestinale et la nourriture consommée, ensemencée de microbes:

• Staphylococcus aureus - mayonnaise, pudding, crème anglaise;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - eau non bouillie provenant de plans d'eau contaminés, buvant cette eau et lavant les produits avec;
• Clostridia - infection nosocomiale;
• Salmonella - œufs et volaille;
• Yersinia - viande et lait;
• Vibrio parahémolytique - fruits de mer crus et bouillis.

Les infections virales sont transmises par les gouttelettes domestiques et aériennes, avec la salive, à travers la peau, dans la bouche et dans les intestins. Cela se produit lorsque vous vous embrassez, crachez, mordez. Les plus sensibles aux infections sont les enfants, les personnes âgées, les personnes souffrant d'alcoolisme, les patients atteints de pathologies gastro-intestinales.

Vidéo sur les causes et les symptômes des infections intestinales courantes:

Complications et conséquences

Chaque pathologie d'infection du tube digestif se déroule sous une forme aiguë, le passage à une pathologie chronique ne se produit pas. Une personne est soit complètement guérie, soit meurt des complications du processus infectieux.

Dans les 1 à 3 premiers mois après la guérison, le patient a des troubles digestifs. Ces effets résiduels sont causés par des dommages à un grand nombre de cellules de la membrane muqueuse du tube digestif. Des coliques, des selles molles épisodiques, des flatulences peuvent apparaître jusqu'à ce que la structure intestinale soit restaurée. Pendant ce temps, le respect scrupuleux des règles d'hygiène est requis. L'infection intestinale est dangereuse pour ses complications:

• Déshydratation du corps. En raison des selles molles fréquentes et des vomissements, le corps perd beaucoup de sels liquides et minéraux, ce qui affecte négativement les processus métaboliques. Avec une perte de plus de 10% du liquide, un coma se produit, avec une issue fatale possible.
• Choc infectieux et toxique. Il survient au début de la maladie en raison de la pénétration d'une grande quantité de toxines, déchets de bactéries dans le système circulatoire. Elle s'accompagne d'une forte fièvre.
• Pneumonie Se produit plus souvent chez les enfants, se développe dans le contexte d'un réapprovisionnement partiel en liquide.
• Insuffisance rénale aiguë.

Avec toute infection intestinale, la membrane muqueuse du tube digestif est affectée. Cette condition provoque une indigestion, des vomissements et de la diarrhée.

L'infection se présente sous la forme d'une forme aiguë des maladies suivantes:

• Gastrite - affecte la muqueuse de l'estomac;
• Entérite - affecte la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
• Colite - affecte la membrane muqueuse du gros intestin;
• Gastroduodénite - affecte la membrane muqueuse de l'estomac et l'intestin 12 persistant;
• Entérocolite - affecte la membrane muqueuse de toutes les parties de l'intestin.

Le traitement de tous les types d'infections intestinales est effectué selon une norme unique, la localisation de l'inflammation est importante pour le traitement symptomatique.

Quels tests sont effectués pour une infection intestinale?

Pour déterminer la stratégie de traitement, vous devez savoir ce qui cause l'infection du système digestif, clarifier son type et son agent pathogène. En outre, les informations sur l'agent causal de l'infection peuvent être utiles pour évaluer la situation épidémique et mettre en œuvre des mesures urgentes contre la propagation de l'infection.

Pour cela, des tests en laboratoire sont effectués:

• Test rapide d'infection à rotavirus. Cela se fait en immergeant les bandelettes de test dans les selles et en évaluant les résultats après 10 minutes.
• Culture bactériologique. Les excréments et les vomissures sont appliqués sur un milieu nutritif où, après quelques jours, des colonies de micro-organismes se développent. Ils sont identifiés en identifiant les agents infectieux.
• Études sérologiques: PR (réaction d'agglutination), RPHA et RNGA (réaction d'hémagglutination directe et indirecte), ELISA (dosage immunoenzymatique). Ils sont effectués sur la base d'un test sanguin et de la détection d'anticorps dirigés contre un agent pathogène spécifique.
• PCR ou méthode de réaction en chaîne par polymérase. Identifie les agents pathogènes sur la base du matériel prélevé dans les matières fécales, les vomissures, l'estomac en un jour.

L'ajout de signes de lésions sévères au gros intestin est une raison pour mener une étude instrumentale du système digestif: coloscopie, irrigoscopie, sigmoïdoscopie. Après la récupération, les mesures de réhabilitation commencent.

Traitement des infections intestinales

Les principaux domaines de traitement d'une maladie infectieuse sont l'alimentation et la prévention de la déshydratation. Pour ce faire, il est absolument nécessaire de prendre des médicaments, car le corps humain peut faire face indépendamment à la microflore pathogène, tout comme il le fait lorsqu'il est infecté par les ARVI. Il est important de résister au temps jusqu'à ce que le système immunitaire développe une quantité suffisante d'anticorps capables de détruire les agents pathogènes.

Afin de soutenir l'organisme à ce moment, fournissez-lui des ressources pour la récupération, buvez suffisamment et composez une alimentation optimale. Boire beaucoup de liquides est conçu pour compenser la perte de liquide due à la diarrhée et aux vomissements. Une alimentation optimale favorise la récupération précoce de la muqueuse intestinale. Si ces conditions sont remplies, le système immunitaire humain met 3 à 8 jours pour arrêter complètement l'infection.

La réhydratation est la restauration des sels minéraux et des fluides perdus par l'organisme, avec une carence dont le métabolisme est impossible.

Pour une réhydratation réussie, les remèdes suivants sont utilisés:

• Regidron;
• Tour;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Électrolyte Humana;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Marathonite;
• Orasan;
• Rehydrar.

Ces préparations sont disponibles sous forme de poudre à diluer avec de l'eau bouillie ou filtrée propre. S'il n'est pas possible d'acheter une solution de réhydratation, préparez-la vous-même.

Composition saline - Recommandations de l'OMS:

• Un litre d'eau;
• Une cuillère à café de sel;
• Une cuillère à soupe de sucre;
• Une cuillère à café de bicarbonate de soude.

Une alternative à la prise de solutions de réhydratation est de boire beaucoup de thé, de boisson aux fruits, de compote, d'eau minérale sans gaz, c'est-à-dire de boire beaucoup de liquide tout au long de la journée. Chaque épisode de défécation avec selles molles ou vomissements est compensé par la consommation de 300 à 500 ml de solution de déshydratation. Buvez-les lentement, 4-6 cuillères à soupe toutes les 5-15 minutes. Pour une meilleure absorption du liquide dans le sang, vous devez boire une solution chaude réchauffée à la température du corps humain.

Il est important de prendre des mesures en temps opportun pour compenser la déshydratation, appelez une ambulance pour les symptômes suivants:

• Manque de miction pendant 5 à 6 heures ou plus;
• Peau sèche, muqueuses, langue;
• Drooping des globes oculaires;
• Abaisser la tension artérielle;
• Teint gris.

À l'hôpital, la déshydratation est compensée par une perfusion intraveineuse de solutions salines. L'apparition d'une déshydratation chez les enfants et les patients âgés est particulièrement dangereuse, car la détérioration de leurs paramètres vitaux augmente rapidement et peut entraîner la mort.

Les autres symptômes dangereux d'une infection intestinale qui justifient une hospitalisation comprennent:

• Sang dans les excréments
• Douleur abdominale;
• Augmentation des vomissements dans le contexte de l'arrêt de la diarrhée;
• Sauts de température;
• La faiblesse;
• Vomissements indomptables, ce qui rend impossible la prévention de la déshydratation;
• Moins d'un an et plus de 65 ans.

Le régime 4 est un outil thérapeutique important.

Ses règles de base:

• Le régime est basé sur des soupes de céréales visqueuses, un bouillon faible, de la viande et du poisson maigres bouillis, du porridge sur l'eau, des œufs brouillés, des craquelins, des biscuits maigres;
• Il est interdit de manger de la viande fumée, de la nourriture en conserve, d'utiliser des épices et des assaisonnements chauds, des oignons, de l'ail, des radis dans les plats, boire du lait, de l'alcool, des boissons gazeuses, utiliser des aliments gras et des aliments frits dans le menu;
• Ce régime doit être suivi dans les 3 à 4 semaines suivant la disparition des principaux symptômes de troubles intestinaux.

La restauration complète des fonctions du système digestif se produit dans les 2,5 à 3 mois.

Médicaments essentiels pour les infections intestinales

Groupes pharmaceutiques de médicaments utilisés dans le traitement des infections du tube digestif:

• Les médicaments antipyrétiques comprennent nécessairement le nimésulide, l'ibuprofène, le paracétamol. Ils sont utilisés si nécessaire, à des températures supérieures à 37,5 °, car sa remontée empêche la restauration des sels et liquides perdus. De plus, à des températures élevées, beaucoup de liquide s'évapore de la surface du corps humain, ce qui entraîne une charge supplémentaire lors de la déshydratation.
• Les solutions de réhydratation sont prises pendant toute la période de vomissements et de selles molles pour compenser la perte de sels et de liquides.
• Enterosorbants: charbon actif, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Les médicaments n'ont pas d'effet thérapeutique, mais ils réduisent l'intensité des symptômes négatifs, sont pris pendant toute la période de selles liquides et de vomissements.
• Antiseptiques intestinaux: Furazolidone, Interix, Enterofuril, Intestopan. Détruire les microorganismes pathogènes.
• Probiotiques: Linex, Bactisubtil, Enterol. Ils aident à rétablir l'équilibre de la microflore intestinale.
• Enzymes: Créon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Favorise la digestion et l'assimilation des aliments.
• Les agents antibactériens sont prescrits strictement selon les indications, car ils peuvent détruire leurs propres colonies de lacto- et bifidobactéries bénéfiques (pour information: quels antibiotiques sont prescrits pour les infections intestinales?).

Les analgésiques pour les infections intestinales ne peuvent pas être pris, car leur action masque l'apparition de douleurs et de spasmes, indiquant le développement de complications graves.

L'utilisation d'antiémétiques (Cerucal, Métoclopramide) et de médicaments renforçant les selles (Imodium, Lopéramide) est interdite, car les vomissements et la diarrhée sont une réaction protectrice du corps qui aide à se débarrasser des toxines. S'ils s'accumulent dans le corps, la situation du patient s'aggravera considérablement et un rétablissement rapide ne se produira pas.

Les antibiotiques sont-ils nécessaires et quand?

Les agents antibactériens sont utilisés pour traiter les infections intestinales dans les conditions suivantes:

• Choléra;
• Diarrhée prolongée accompagnant la giardiase;
• Mélange de sang dans les selles.

Dans d'autres cas, le traitement antibiotique d'une lésion infectieuse du système digestif n'est pas nécessaire.

Groupes de médicaments antibactériens utilisés lorsqu'ils sont indiqués pour l'utilisation:

• Tétracyclines: doxycycline, tétracycline;
• Pénicillines: ampicilline, amoxicilline;
• Céphalosporines: Ceftriaxone, Céphalésine;
• Fluoroquinolones: Ofloxacine, Ciprofloxacine, Loméfloxacine.

Toute manifestation d'une infection intestinale nécessite un diagnostic minutieux et une consultation avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.