Dropsie - Symptômes Et Traitement De L'hydropisie, Causes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes et symptômes de l'hydropisie

Ce nom appartient à plusieurs formes du même symptôme - l'accumulation de liquide dans le tissu sous-cutané, dans les cavités séreuses, dans les tissus du cerveau. Avec l'hydropisie, l'équilibre entre l'entrée et la sortie du liquide tissulaire et de la substance sanguine liquide est perturbé.

Contenu:

• Dropsie - quelle est cette maladie?
• Les symptômes de l'hydropisie
• Types d'hydropisie
• Causes de l'hydropisie
• Les conséquences de l'hydropisie
• Méthodes de traitement
• Prévention de l'hydropisie

Dropsie - quelle est cette maladie?

La dropsie (œdème) est une accumulation excessive de liquide dans la graisse sous-cutanée, les tissus ou les cavités séreuses du corps.

Il serait faux de dire que l'hydropisie est une maladie indépendante. Le plus souvent, le gonflement des tissus du tissu sous-cutané est un symptôme de la pathologie d'un organe. Les tissus les plus sensibles à l'œdème sont les tissus sous-cutanés lâches. Le gonflement se produit en raison du fait que le transsudat des vaisseaux sort à travers leurs parois dans les tissus environnants, et la réabsorption ne se produit pas ou est extrêmement lente.

Il existe les formes d'hydropisie suivantes:

• Hydropisie générale - l'équilibre hydrique du corps est perturbé (maladie cardiaque);
• Hydropisie locale - l'équilibre du liquide dans un organe séparé ou dans une zone limitée du corps est perturbé en raison de la compression des veines (par exemple, ascite, gonflement des extrémités).

Classification de l'œdème avec l'hydropisie:

• Stagnant - se produit en raison d'une circulation capillaire altérée, d'un écoulement de liquide veineux (cirrhose du foie, insuffisance cardiaque, phlébothrombose);
• Hypooncotique - proviennent d'une violation de la concentration de protéines dans le sang, de son épuisement en albumine (néphrose);
• Membranogène - survient en raison d'une violation de la perméabilité capillaire (hypoxie, dommages toxiques aux poisons, produits de l'activité vitale des bactéries, hyperthermie);
• Lymphatique - se produit en raison d'une violation de l'écoulement de la lymphe (hypoplasie des ganglions lymphatiques, réaction du système immunitaire au processus oncologique)

Les symptômes de l'hydropisie

Sous la pression du liquide aqueux dans le tissu sous-cutané, la peau gonfle, entraînant une augmentation du volume de certaines parties du corps du malade. Dans le domaine de l'œdème, la peau peut ressembler à de la pâte. A la palpation des tissus œdémateux, les fosses formées par une légère pression restent sur la peau pendant longtemps après l'arrêt de l'exposition. On note une pâleur et un refroidissement de la peau, ce qui est associé à une violation de l'apport sanguin aux tissus en raison de la compression des vaisseaux sanguins par le liquide œdémateux. L'hydropisie est formée par un liquide clair, qui contient une très faible concentration de protéines.

L'œdème est un symptôme caractéristique d'une grande variété de maladies et de conditions pathologiques. C'est une caractéristique diagnostique importante pour les médecins lors de l'examen de patients souffrant de troubles circulatoires généraux ou locaux, de maladies rénales et de systèmes de régulation du métabolisme des sels d'eau altérés.

Au lieu de localisation, l'hydropisie est divisée en locale et générale. L'œdème local est causé par une violation de l'afflux et de la sortie de liquide dans une zone particulière de tissu ou dans un organe spécifique, la cause d'une telle hydropisie dans la plupart des cas est la compression des vaisseaux veineux. Le blocage (compression) de la veine porte provoque une ascite, également appelée hydropisie de la cavité abdominale, et une mauvaise circulation dans la veine fémorale provoque un gonflement des jambes.

L'hydropisie générale entraîne une violation de l'équilibre hydrique dans tout le corps, comme cela peut être jugé par un œdème cardiaque. Les principales raisons qui conduisent à une modification de l'équilibre du débit de fluide dans des zones limitées sont: une augmentation de la pression du fluide dans les petits vaisseaux (capillaires), une diminution de la pression oncotique plasmatique, une augmentation de la pression oncotique du liquide interstitiel, une diminution de la pression sur les tissus, une perméabilité élevée des vaisseaux capillaires, une violation du flux inversé plasma.

Compte tenu du facteur qui devient déterminant dans le développement du processus pathologique, l'hydropisie est divisée en mécanique, hypooncotique, membranogène et lymphatique. Un œdème mécanique ou congestif survient en raison d'une pression hydrostatique élevée dans les petits vaisseaux sanguins et d'une perturbation du reflux veineux causée par un blocage ou une compression mécanique des vaisseaux sanguins. Une telle pression peut être exercée par un utérus enceinte et un foie hypertrophié. Les veines obstruées peuvent être causées par une phlébothrombose.

Avec une diminution de la concentration de protéines dans le sang, un œdème hypooncotique peut se développer, tandis que la teneur en protéines ne dépasse pas 50 g / l. La plus grande importance dans ce cas est la faible teneur en albumine dans le sang (inférieure à 25 g / l), car elles sont caractérisées par une plus grande activité osmotique que les globulines. La baisse maximale de la pression oncotique et un œdème étendu accompagnent le syndrome néphrotique.

Une augmentation de la pression oncotique du liquide interstitiel, accompagnée d'une modification de la perméabilité des membranes capillaires et d'une transpiration dans le tissu du filtrat saturé de protéines, est un facteur important dans la formation d'œdèmes de toute origine. L'œdème qui survient avec une néphrite aiguë, une insuffisance cardiaque et respiratoire est étroitement associé à une perméabilité membranaire accrue. Les toxines (venin de serpent, toxines bactériennes, agents toxiques, fièvre) peuvent affecter les membranes cellulaires.

Les symptômes de l'hydropisie de la genèse lymphatique se produisent lorsque le flux inverse de la lymphe est perturbé, ce qui provoque l'accumulation de liquide saturé de protéines. Les modifications du flux lymphatique et l'œdème associé accompagnent l'hypoplasie congénitale des ganglions lymphatiques, leur transformation maligne, l'œdème néphrotique et affamé et l'ascite.

Types d'hydropisie

Il existe plusieurs types d'hydropisie, caractérisés par les manifestations cliniques suivantes:

• Ascite ou hydropisie de la cavité abdominale. Avec l'ascite, une grande quantité de transsudat séreux ou hémorragique (liquide libre) s'accumule dans l'abdomen, de 8 à 30 litres. Le plus souvent, cette quantité est inférieure en volume - à partir d'un litre et plus. La peau de l'abdomen avec ascite est tendue, lissée, une hernie ombilicale et fémorale est observée. Le ventre a une forme sphérique, il fait saillie vers l'avant ou pend. Une complication de l'ascite peut être une péritonite due à une rupture du nombril, un gonflement des pieds, un prolapsus du rectum.
• Hydrocéphalie ou hydropisie cérébrale. Avec l'hydrocéphalie, il y a une accumulation de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans les ventricules du cerveau et sous sa membrane. La dropsie du cerveau peut être congénitale ou acquise. Les enfants atteints d'hydrocéphalie sont en retard de développement, tous les types de métabolisme sont altérés, il existe de nombreux troubles neurologiques (paralysie, parésie, altération du tonus et de la coordination des mouvements, vision, démarche). Les patients atteints d'hydrocéphalie sont caractérisés par une augmentation du volume du crâne, un front en surplomb, des orbites profondes des yeux avec des paupières semi-fermées. Une pression intracrânienne élevée provoque des maux de tête, des nausées et des vomissements.
• Hydrocèle ou hydropisie du testicule. Avec l'hydropisie de ce type, le liquide s'accumule entre les plaques de la membrane vaginale du testicule. L'hydrocèle peut être congénitale et acquise, aiguë ou chronique. Avec l'hydropisie, le testicule gonfle, la douleur apparaît, la peau est hyperémique. La forme chronique d'hydrocèle se manifeste par une miction altérée, des rapports sexuels, la production de spermatozoïdes, une atrophie d'organes.
• Dropsie des femmes enceintes. Avec ce type d'hydropisie, une augmentation du poids corporel est diagnostiquée en raison d'un œdème caché et évident des jambes, du visage, de la région lombo-sacrée et de la paroi abdominale. La pression artérielle d'une femme augmente, des changements dans l'urine sont observés.
• Hydrothorax ou hydropisie thoracique. Cela se produit en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, accompagne souvent l'ascite. L'hydropisie mammaire est le plus souvent bilatérale, le volume de liquide dans chaque cavité pleurale peut atteindre plusieurs litres. Le patient est diagnostiqué avec un essoufflement et une cyanose de la peau.
• Hydrarthrose ou hydropisie de l'articulation. Cela se produit en raison de l'accumulation de liquide dans les cavités de 1 à 2 articulations du genou et de la cheville. Le volume total de l'articulation augmente.

Causes de l'hydropisie

La cause de l'hydropisie (accumulation de transsudat ou d'humeur aqueuse) est une violation du processus d'entrée et de sortie du liquide tissulaire. À travers les capillaires des vaisseaux sanguins, un échange se produit entre le fluide dans les tissus du corps et le sang en circulation. La sortie de fluide à travers la paroi vasculaire dans le tissu environnant est appelée "transsudation", ce processus est continu. L'œdème se forme à la condition qu'un plus grand volume de liquide s'écoule des capillaires dans le tissu environnant que celui absorbé à la suite de l'écoulement inverse; dans certains cas, l'absorption inverse peut s'arrêter complètement.

Bien que l'hydropisie soit basée sur un déséquilibre dans la circulation de l'exsudat sanguin et du liquide tissulaire, les facteurs étiologiques de l'apparition de la pathologie sont extrêmement divers.

Causes de l'hydropisie de divers organes et systèmes:

• Hydrocèle, ou hydropisie du testicule - tumeurs, traumatisme de l'épididyme et des membranes du scrotum, inflammation, complications de la gonorrhée et de la tuberculose;
• Dropsie des femmes enceintes - troubles du métabolisme des sels d'eau et de la circulation capillaire dus à une modification de la régulation neuroendocrinienne des processus biochimiques;
• Dropsie du péricarde - complications des pathologies du cœur et des reins, cancer, tuberculose, myxidème, tumeurs du médiastin, irradiation massive aux rayons X du cœur;
• Hydropisie thoracique - un processus tumoral dans le médiastin, des maladies du système urinaire, une dystrophie due à une carence en vitamines, un écoulement lymphatique altéré;
• Dropsie de l'articulation, ou hydrarthrose - une lésion du ménisque, des manifestations de spondylarthrite ankylosante, une réaction allergique à la tuberculose, des complications de la syphilis;
• Dropsie de l'abdomen ou ascite - insuffisance cardiaque, dystrophie, maladie rénale, tumeurs ou tuberculose du péritoine, thrombose de la veine porte;
• Dropsie du cerveau ou hydrocéphalie - sous-développement du cerveau, hernie rachidienne, tumeurs et lésions parasitaires du cerveau, conséquences des neuroinfections (méningite, encéphalite), lésion cérébrale traumatique.

Les conséquences de l'hydropisie

La gravité des conséquences de l'hydropisie dépend de la capacité ou de l'incapacité à compenser la maladie qui l'a provoquée. Ainsi, par exemple, avec l'ascite, le liquide qui s'accumule dans la cavité abdominale pousse le diaphragme vers le haut. Ceci, à son tour, comprime les poumons et provoque une insuffisance pulmonaire. L'approvisionnement en sang du myocarde et de tous les organes humains est interrompu. Avec une altération du métabolisme des protéines, une carence en protéines se développe.

Un traitement intempestif de l'hydrocèle (hydropisie du testicule) perturbe la circulation de la lymphe et du sang, entraînant une atrophie de cet organe. L'augmentation de la température dans la zone testiculaire due à l'accumulation de liquide rend le sperme non viable, ce qui conduit directement à l'infertilité. Une production d'hormones altérée change radicalement le cours des processus physiologiques dans le corps.

La conséquence de l'hydrocéphalie peut être un retard mental à des degrés divers, des troubles mentaux, des troubles émotionnels, une déficience intellectuelle, un sous-développement général de la parole.

Méthodes de traitement

Le traitement de diverses formes d'hydropisie commence par le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'œdème, un traitement symptomatique des manifestations aiguës est effectué.

Le traitement de l'hydrocèle aiguë comprend l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques, des traitements par le froid et la chaleur et le port d'un suspenseur. La forme chronique d'hydropisie du testicule est traitée avec des perforations du liquide accumulé, l'introduction d'hydrocortisone. L'intervention chirurgicale est le plus souvent utilisée, ce qui exclut les complications.

Pour le traitement de l'hydropisie chez la femme enceinte, l'optimisation nutritionnelle, la limitation de la consommation de liquides et de sel de table, les jours de jeûne et le traitement médicamenteux sont utilisés.

Lors du traitement de l'hydrothorax et du pneumothorax, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente. Si le patient reçoit un diagnostic d'hydropisie de l'articulation, sa ponction est effectuée pour éliminer le liquide intra-articulaire.

Le traitement de l'ascite dépend de la gravité de la maladie sous-jacente qui l'a provoquée. Habituellement, le patient se voit prescrire des diurétiques, des glycosides cardiaques, une oxygénothérapie et un régime sans sel est recommandé. Dans les cas difficiles, la chirurgie est utilisée pour éliminer le liquide du péritoine.

L'élimination des manifestations de l'hydrocéphalie peut être à la fois chirurgicale et conservatrice.

Pour réduire la pression intracrânienne, utilisez:

• Procédures générales de renforcement;
• Bains de sel de conifères;
• Médicament pour la déshydratation, la prévention de l'inflammation, la désensibilisation;
• Soulagement des troubles mentaux.

Le traitement chirurgical visant à créer une voie artificielle pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules du cerveau est plus efficace.

Les méthodes auxiliaires pour le traitement de tous les types d'hydropisie peuvent être la thérapie de Fallope, l'hydrothérapie, les compresses et les enveloppements, l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle.

Prévention de l'hydropisie

La prévention de l'hydropisie dépend de son type et de ses causes. Formes de prévention:

• Dropsie des femmes enceintes - surveillance régulière de l'état de la femme par le médecin traitant, bonne nutrition, normalisation du travail et du repos;
• Hydropisie cardiaque (hydropéricarde) - traitement de la maladie sous-jacente;
• Hydropisie pulmonaire (hydrothorax) - prophylaxie similaire;
• Ascite - élimination des troubles circulatoires, traitement rapide de la maladie qui a provoqué l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
• Dropsie du cerveau (hydrocéphalie) - détection rapide des pathologies de la grossesse lors du dépistage, protection du fœtus contre les dommages toxiques, neuroinfections, prévention des traumatismes cranio-cérébraux à tout âge;
• Dropsie du testicule - protégeant le scrotum des blessures.

La variété des manifestations de l'hydropisie dépend des symptômes de la maladie qui a provoqué un œdème tissulaire. Traitement de l'hydropisie, le choix de méthodes thérapeutiques ou chirurgicales efficaces prend en compte l'âge du patient, les troubles somatiques concomitants, les contre-indications.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.