Granulome Annulaire

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Granulome annulaire

Le granulome annularis est une maladie complexe dont l'étiologie n'est pas encore totalement élucidée. On pense que les infections affectent le développement de cette pathologie. Ceux-ci incluent la tuberculose et les rhumatismes, le diabète (endocrinopathie), les allergies, la prise d'un certain groupe de médicaments. Un granulome est une maladie bénigne chronique dans laquelle se forment des papules et des nodules qui forment des anneaux autour de petites zones de peau.

Selon certains experts, le granulome annulaire fait référence à des maladies de la peau résultant d'une violation du métabolisme des glucides. Un granulome est appelé une lésion cutanée érythomateuse. Avec cette maladie, la peau devient rougeâtre, parfois la couleur d'une peau normale ou une teinte jaunâtre-bleuâtre. L'éruption cutanée se produit généralement sur les pieds, les jambes, les mains et les doigts.

Il n'y a aucun symptôme.

Souvent, la maladie se développe après un coup de soleil, des piqûres d'insectes. Habituellement non accompagné d'ulcération. Chez les adultes, plus souvent chez les femmes, des foyers uniques en forme d'anneau se trouvent dans le tissu sous-cutané du front. Le granulome annulaire est caractérisé par de petits foyers de fibres de collagène avec une structure perturbée, autour desquels il y a une légère infiltration.

La pathologie ne peut pas être détectée immédiatement; le diagnostic est posé en raison de la présence d'histiocytes parmi les faisceaux de collagène. La formation de granulome se produit lorsque les cellules macrophages activées absorbent, détruisent ou isolent l'agent envahissant. La cause de ce phénomène est des agents infectieux tels que la lastomycose, les champignons, la candidose, la cryptococcose, la chromomycose, la coccidioidomycose, l'histoplasmose, la sporotrichose.

Types de granulomes annulaires

Un granulome annulaire est divisé en deux formes:

1. La forme typique de cette maladie affecte la peau des pieds, des mains, des genoux, à savoir leur dos. Pas si souvent, mais quand même, des papules apparaissent sur la région fessière, sur le cou et dans la région de l'avant-bras. Chez les personnes âgées et chez les diabétiques, les éruptions cutanées peuvent être localisées sur les membres inférieurs et supérieurs, sur le tronc.

2. La forme atypique est divisée en granulomes sous-cutanés, disséminés et perforants.

Avec le granulome sous-cutané, il existe de nombreux nœuds sur les membres supérieurs dans les coudes, les avant-bras, sur le dos des mains, sur les doigts et rarement sur le cuir chevelu et la paupière supérieure. La forme sous-cutanée du granulome est similaire aux nodules rhumatismaux; elle se développe exclusivement dans l'enfance, plus souvent chez les filles.

Dans le cas de la forme disséminée, elle est détectée, en règle générale, chez les adultes et très rarement chez les enfants, l'éruption cutanée peut se propager dans tout le corps. Les papules sont violettes ou de couleur chair. Les éruptions cutanées sont multiples, dispersées. En raison de leur fusion, un maillage est formé. La forme disséminée est traitée pendant longtemps et est difficile.

· La forme perforante apparaît sur les doigts et les mains après des blessures cutanées. Il est caractérisé par des bouchons au centre de l'anneau. Une substance ressemblant à de la gélatine est périodiquement libérée des nodules. Lorsque les lésions guérissent, la peau devient croûteuse, une petite bosse se forme au centre de la lésion, puis des cicatrices apparaissent. Les papules du granulome annulaire perforant se transforment ensuite en grandes plaques.

Les manifestations cliniques du granulome annulaire sont facilement reconnaissables. Dans la plupart des cas, le diagnostic est fait avec précision par un examen visuel par un dermatologue. Parfois, un examen histologique du matériel biologique est nécessaire.

Le traitement des foyers uniques de granulome annulaire est effectué à l'aide d'une pommade à l'hydrocortisone avec de l'ichtyol et de la phonophorèse. Une thérapie est utilisée visant à normaliser le système immunitaire, en inhibant le processus de formation d'anticorps. La maladie est associée à des troubles métaboliques, par conséquent, il est important d'utiliser des médicaments correcteurs et de traiter simultanément si, par exemple, il y a une tuberculose, un diabète sucré ou l'une des infections chroniques dangereuses.

Parmi les médicaments, l'acide ascorbique, l'acétate de tocophérol, les vitamines B et les produits contenant du fer sont prescrits. Dans de nombreux cas, un effet positif peut être obtenu en injectant des papules avec de l'acétonide de triamcénolone. L'utilisation de niacinamide, dapsone, hydroxychloroquine, isotrétinoïne est également utile. Une substance appelée chloroéthyle est utilisée pour irriguer les zones touchées, qui se couvrent de «gel» après l'application. Vous pouvez également utiliser de l'acide carbonique ou de l'azote liquide. Le traitement est complété par la thérapie PUVA, une méthode qui comprend l'utilisation de psoralènes et l'irradiation de la peau avec un rayonnement ultraviolet à ondes longues. Le résultat de la maladie dépend du stade, plus le patient se rend chez le médecin tôt, plus le résultat sera positif.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".