Analyse Et Test De La Gonorrhée

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Analyse et test de la gonorrhée

La gonorrhée est une maladie infectieuse spécifique qui se transmet plus souvent sexuellement et moins souvent par le ménage. La gonorrhée est causée par des bactéries à Gram négatif - gonocoques (diplocoques), qui ressemblent à des haricots dans leur structure. Avec le développement de la maladie, les muqueuses des organes génito-urinaires et de l'urètre sont principalement touchées, ce qui entraîne des complications graves, la gonorrhée est dangereuse et son évolution souvent asymptomatique. Lorsqu'il est infecté par des gonocoques, la détection rapide de la maladie et un traitement approprié sont très importants.

Il existe différentes méthodes pour déterminer la gonorrhée, pour lesquelles la médecine utilise des méthodes d'inspection visuelle et de recherche en laboratoire:

• Lors de la rédaction d'une anamnèse de la maladie, le médecin interroge le patient sur la présence de rapports sexuels accidentels, d'avortement, de contraception intra-utérine. Un examen général des patients est effectué, un examen des organes génitaux pour la présence de symptômes d'inflammation de la muqueuse urétrale, tels que œdème et hyperémie, palpation profonde de l'abdomen. Les organes génitaux féminins sont examinés à l'aide de miroirs pour détecter l'inflammation et les écoulements purulents.
• Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:
• Un test sanguin général pour la présence de leucocytes, déterminant le groupe sanguin et le facteur Rh, en déplaçant la formule vers la gauche,
• Analyse d'urine générale,
• Chimie sanguine,
• Analyse bactérioscopique des sécrétions pour détecter une augmentation du nombre de leucocytes, la présence de gonocoques (diplocoques) et leur localisation intracellulaire.

De plus, en présence d'indications, une méthode de culture est utilisée pour déterminer la souche du pathogène, une réaction d'immunofluorescence, une PCR (réaction en chaîne par polymérase), un test d'immunosorbant lié à une enzyme.

Le matériel de recherche sur l'infection gonococcique est généralement un écoulement du vagin, de l'urètre, du col de l'utérus, de la sécrétion de la prostate et des vésicules séminales. Des écouvillons et des grattages sont également prélevés sur le rectum et les yeux atteints de gonoblénorrhée. Si les articulations sont endommagées, le liquide synovial est examiné. Seul un médecin peut prendre du matériel pour analyse.

À partir du matériau sélectionné, des frottis sont préparés sur deux lames de verre, répartissant la décharge en une couche mince uniforme. Les frottis sont séchés à l'air et fixés dans une flamme de brûleur, après quoi l'un d'eux est coloré avec une solution à 1% de bleu de méthylène, l'autre selon Gram. Dans le premier cas, le frottis est utilisé pour une visualisation préliminaire approximative, dans le second, une conclusion finale est faite.

Lors de la coloration de Gram, utilisez:

• Solution à 1% de peinture violet cristal, dissoute dans de l'eau distillée et filtrée à travers 2 couches de filtre en papier,
• Solution de Lugol (300 ml d'eau distillée, 2 g d'iodure de potassium, 1 g d'iode cristallin),
• Solution aqueuse à 1% de rouge neutre,
• 96% d'alcool.

Si les gonocoques n'ont pas été détectés lors de la bactérioscopie, la méthode de culture est utilisée, dont l'essence est d'inoculer le matériel pathologique sélectionné sur un milieu nutritif artificiel. La méthode est utilisée pour la gonorrhée torpide (asymptomatique), chronique, ainsi que dans tous les cas suspectés de gonorrhée. Après environ 24 heures, les gonocoques forment de nombreuses petites colonies en forme de rosée. Si les bactéries ne se multiplient pas, les cultures sont observées pendant au moins 6 à 7 jours.

Une réaction d'oxyde aide à reconnaître les colonies gonococciques, lorsque 1 à 2 gouttes d'une solution à 0,5% de chlorhydrate de tétraméthylparaphénylènediamine ou de paraphénylènediamine à 1% sont appliquées à l'inoculation. Immédiatement après cela, les gonocoques deviennent brun-violet à noir.

Récemment, les tests d'immunosorbant lié aux enzymes ont été de plus en plus utilisés; ils sont très informatifs et raccourcissent le temps de diagnostic de la gonorrhée. Pour détecter une sensibilisation spécifique de l'organisme, c.-à-d. sensibilité accrue du corps aux agents étrangers, 0,1 ml de l'allergène est injecté par voie sous-cutanée dans la région interne de l'avant-bras. La réaction du corps est évaluée 24 heures après l'administration du médicament approprié.

En fonction de l'ampleur de la réaction locale (hyperémie et infiltration), elle peut être + (avec un diamètre de 6-10 mm), ++ (un diamètre de 11-20 mm) et +++ (avec un diamètre supérieur à 20 mm). Si la taille de la réaction allergique est supérieure à 5 mm, le résultat du test est considéré comme positif. Dans ce cas, les patients suspectés de gonocoques sont envoyés pour un examen clinique et de laboratoire.

Il faut se rappeler qu'il existe des contre-indications pour le test, et tout d'abord la grossesse, les néoplasmes malins, les maladies décompensées des reins, du cœur, du foie, la tuberculose, les rhumatismes au stade de l'exacerbation, les allergies et l'hormonothérapie récemment menée.

Des tests rapides pour le diagnostic de la gonorrhée à domicile ont également été développés, et cela ne nécessite pas de connaissances particulières ni de fonds supplémentaires. Les tests express sont des résultats rapides et très précis, préservant l'anonymat du test. Si soudainement le test s'avère positif, n'hésitez pas à consulter un médecin!

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".