Choléra - Symptômes, Diagnostic, Conséquences Et Traitement Du Choléra

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Symptômes, diagnostic, conséquences et traitement du choléra

Qu'est-ce que le choléra?

Le choléra est une infection causée par Vibrio cholerae, ou Vibrio cholera, dont la structure ressemble à une virgule - c'est un bâton légèrement incurvé. Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, l'intestin grêle est principalement affecté. Le vibron cholérique sécrète une toxine qui provoque une diarrhée aqueuse ou sécrétoire. Cette exotoxine est un déclencheur pour un certain nombre de réactions chimiques. En conséquence, l'eau et les électrolytes commencent à pénétrer activement dans la lumière intestinale, puis la diarrhée se développe. Si le traitement n'est pas commencé à temps, de telles conditions entraînent: déshydratation, déshydratation, collapsus (diminution de la pression artérielle et, par conséquent, hypoxie des tissus et des organes, troubles métaboliques) et oligurie (diminution de la dose quotidienne d'urine).

En vous référant au "Small Academic Dictionary", vous pouvez trouver la définition du choléra comme une maladie infectieuse intestinale aiguë, accompagnée de vomissements, de diarrhée, d'une diminution de la température corporelle et de convulsions. Le choléra est une maladie contagieuse, le micro-organisme pénètre dans l'homme, le plus souvent par l'eau non traitée, ainsi que par les fruits de mer. Pour le diagnostiquer, une étude de culture, ou plus simplement, une culture et des méthodes sérologiques, c'est-à-dire un prélèvement de sang pour analyse en laboratoire, sont nécessaires.

Le traitement du choléra consiste en une réhydratation active, un traitement par doxycycline ou d'autres médicaments antibactériens et le remplacement des pertes d'électrolytes. Si le traitement n'est pas effectué correctement, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir, voire la mort. C'est pourquoi il ne faut pas seulement connaître la définition du choléra, mais aussi comprendre ses symptômes et être capable de le distinguer d'autres maladies similaires.

Symptômes du choléra

Après avoir surmonté la barrière gastrique, le vibrion cholérique pénètre dans l'intestin grêle et commence à se multiplier activement. Pour les micro-organismes, c'est un environnement très nutritif, composé de bile et de protéines alimentaires. En raison de leur activité vigoureuse, des toxines sont libérées, ce qui détermine le stade initial de la maladie.

Les symptômes commencent à apparaître environ 3 jours après l'infection. Si une personne a pris des antibiotiques peu de temps avant l'infection, la période d'incubation peut durer jusqu'à une semaine, voire plus.

Dans des situations ordinaires, le corps réagit comme suit:

• Si la maladie est bénigne, il y a un seul vomissement, ainsi qu'une diarrhée avec perte de liquide pouvant atteindre 3% du poids corporel. Si le vibrion cholérique quitte complètement le corps, la maladie s'arrête après deux jours;
• Avec l'évolution du choléra, des symptômes tels que des diarrhées répétées, jusqu'à 20 fois par jour, sont observés à un degré moyen, les matières fécales ont une couleur trouble. Dans ce cas, des douleurs aiguës fréquentes se produisent dans l'abdomen, ainsi que de faux désirs de vider les intestins. Une personne perd jusqu'à 6% de liquide du poids corporel;
• Si le choléra est sévère, un essoufflement s'ajoute aux symptômes décrits ci-dessus, des convulsions et une cyanose des extrémités sont possibles. Dans le même temps, les douleurs abdominales ne sont pas aiguës, mais ternes, le lieu de leur localisation est la région ombilicale et épigastrique. La perte de liquide peut atteindre 9% du poids corporel.

Il est presque impossible de calculer le moment où le micro-organisme pénètre dans le gros intestin, car à ce stade, il n'y a pas de signes spécifiques. Néanmoins, pendant la période d'incubation, des symptômes tels que transpiration, palpitations cardiaques, extrémités froides, légère augmentation de la température corporelle, faiblesse et malaise, maux de tête, sécheresse de la bouche et grondements dans l'abdomen peuvent être notés.

Mais ces signes n'apparaissent pas toujours et le plus souvent, la maladie a un début aigu. Le premier symptôme auquel il faut prêter attention est une forte envie de déféquer, qui ne peut être contenue. À ce stade, les matières fécales ont une forme pâteuse ou immédiatement liquide. Au fur et à mesure que les selles deviennent plus fréquentes, les selles deviennent comme de l'eau de riz: elles ont une couleur trouble, parfois des flocons gris y sont observés. Soit il n'y a pas d'odeur, soit il y a une odeur d'eau douce. La fièvre n'est pas l'un des symptômes qui caractérisent l'apparition du choléra. La période prodromique est soit floue, soit totalement absente.

Certaines formes atypiques de choléra avec les symptômes suivants sont également considérées comme les plus dangereuses:

• Forme «sèche», lorsque la diarrhée et les vomissements ne sont pas observés, en même temps, les intestins sont remplis d'eau. Cela est dû à la paralysie de ses muscles, la diarrhée n'a pas le temps de se développer et la maladie se termine par la mort;
• La forme effacée a un ensemble minimal de symptômes, ils sont lents, mais fugaces. L'état général n'est pas perturbé et le patient constitue une réelle menace pour la santé d'autrui, car il ne demande pas d'aide médicale;
• Forme ultra-rapide. La maladie commence brusquement et atteint son apogée en quelques heures, toutes les fonctions corporelles sont inhibées, la pression chute rapidement. Un tel cours conduit souvent à la mort d'une personne ou se termine dans le coma.

Il convient de savoir qu'en plus d'un début brutal avec la manifestation de tout symptôme, le vibrion cholérique peut simplement vivre dans le corps humain et la maladie se développera sous une forme subclinique, c'est-à-dire cachée.

Diagnostic du choléra

Le diagnostic de la maladie, en règle générale, n'est pas difficile en présence de symptômes spécifiques (vomissements et diarrhée sans fièvre), mais dans des cas isolés, le choléra se présente sous une forme bénigne avec des signes effacés. C'est dans de telles situations, observées partout, que les diagnostics de laboratoire sont nécessaires.

Dans la recherche bactériologique, les matières fécales et les vomissures sont nécessaires. En laboratoire, le vibrio-porteur est déterminé, ce qui nécessite des matières fécales. Si une personne meurt du choléra, un morceau de l'intestin grêle et une partie de la vésicule biliaire sont prélevés pour la recherche.

Le respect de certaines conditions lors de la détermination de la présence de vibrion cholérique est requis:

• L'inoculation doit être livrée au laboratoire le plus tôt possible;
• La vaisselle pour recueillir les excréments et les vomissures ne doit pas contenir la moindre trace de produits chimiques, car le vibrio y est extrêmement sensible;
• La possibilité d'infection doit être complètement exclue.

S'il n'est pas possible de livrer le matériel pour le diagnostic dans les 3 heures, alors des conservateurs doivent être utilisés, dans lesquels le vibrion est capable de survivre. Le transport est effectué dans des conteneurs métalliques sur des véhicules spécialisés. Tous les échantillons sont signés avec l'indication obligatoire de l'heure de prélèvement du matériel et de son nom. Le résultat peut être obtenu déjà après 3 heures en utilisant la méthode express, après 8 heures une réponse préliminaire sera prête et la dernière après 9 heures ou plus.

Conséquences et complications du choléra

En règle générale, avec un traitement compétent et adéquat, une restauration rapide de l'équilibre eau-sel, le choléra ne provoque pas de complications. Si la déshydratation a atteint un point critique, la maladie peut se terminer pour une personne par une issue très déplorable - mortelle. La mort survient à la suite d'une septicémie, d'un choc hypovolémique ou d'une coagulation intravasculaire disséminée. L'agent pathogène n'affecte pas directement les systèmes d'organes, par conséquent, après la guérison, ils conservent leur fonctionnalité.

En tant que complications possibles après une maladie, ainsi que pendant son évolution, on peut distinguer:

• Insuffisance rénale due à une insuffisance organique. En conséquence, un trouble métabolique se produit;
• Convulsions de certains groupes musculaires;
• Développement de l'infarctus du myocarde, en particulier chez les personnes âgées;
• Inflammation des veines - phlébite;
• Le développement d'une pneumonie est possible;
• Trouble de la circulation cérébrale et insuffisance respiratoire;
• Chute de la pression artérielle;
• Le risque d'un porteur permanent de ce micro-organisme sans manifestation de symptômes;

Une fois la maladie passée, les anticorps contre ce type d'agent pathogène continuent de circuler dans le corps. Mais cela ne garantit pas qu'il soit impossible d'être infecté par une autre sous-espèce de vibron cholérique.

Traitement du choléra

Les principales activités médicales comprennent les actions suivantes:

• Prendre des médicaments antibactériens auxquels ce micro-organisme est sensible;
• Si une déshydratation de sévérité modérée et sévère est observée, le patient se voit prescrire des solutions eau-sel et une solution de glucose, administrées par voie intraveineuse;
• Afin de maintenir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et de restaurer son travail, une cure de probiotiques est prescrite;
• Après une maladie, il est nécessaire d'être surveillé dans une polyclinique du lieu de résidence pendant au moins 3 mois.

Il est conseillé de commencer ces activités à l'avance, dès l'apparition des premiers symptômes. La rapidité de la prise des médicaments garantit un rétablissement rapide avec des pertes minimales pour le corps. Quant au régime, il n'est pas prescrit pour cette maladie.

En l'absence de vomissements et du premier degré de déshydratation, les patients se voient prescrire l'un des types de médicaments antibactériens suivants: doxycycline, ofloxacine, tétracycline, lévomécitine et autres. La durée du traitement est de 5 jours, la posologie est déterminée par le médecin, les médicaments sont pris sous forme de comprimés.

En présence de vomissements et de déshydratation sévère, les médicaments antibactériens suivants sont utilisés: amikacine, gentamicine, doxycycline, sisomycine et autres. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, la durée du traitement est également de 5 jours.

Même en cas de suspicion de choléra, le patient subit un examen médical et les personnes en contact avec lui sont isolées. La décharge se produit après une guérison complète, en l'absence de symptômes et après 3 résultats de culture négatifs.

La recommandation pour les personnes qui ont souffert de choléra est l'exemption des sports et des travaux physiques lourds pendant 3 mois. Cela s'applique aux patients dont la maladie était grave.

Prévention du choléra

La maladie étant contagieuse, vous devez connaître les principales mesures préventives visant à éliminer les modes de transmission:

• Respect de toutes les procédures d'hygiène connues et respect des normes sanitaires, telles que: se laver les mains, manger de la nourriture après un traitement thermique, boire de l'eau propre et de qualité, etc.
• Il faut se méfier de la visite des lieux et des régions où des foyers de la maladie ont été enregistrés;
• Les aliments utilisés pour la nourriture doivent être protégés des insectes. Très souvent, les mouches sont porteuses du choléra et d’autres maladies infectieuses, en particulier les insectes qui se sont rendus dans les décharges et les poubelles;
• Toutes les pièces où le patient a séjourné doivent être soigneusement désinfectées;
• Les personnes qui ont eu des contacts avec des personnes infectées par le choléra sont hospitalisées jusqu'à ce que la présence ou l'absence de vibrion cholérique dans le corps soit déterminée;
• Les eaux usées doivent être désinfectées;
• L'eau dans les lieux de baignade en masse, dans les eaux des ports devrait faire l'objet de recherches spécifiques.

Si une personne est envoyée dans une région où des foyers de la maladie sont observés, une seule vaccination est effectuée à l'avance. En cas de séjour prolongé dans une zone dangereuse, la revaccination est effectuée 3 mois après avoir reçu la dose primaire.

Les règles épidémiologiques internationales exigent que toutes les personnes arrivant de pays défavorisés soient suivies pendant 5 jours pour une infection cholérique.

Ainsi, le choléra est une maladie insidieuse, il peut passer sans laisser de trace, ne laisser aucun souvenir de lui-même, et il peut se terminer par la mort, infecter un grand nombre de personnes, ainsi que des complications très graves. Il est possible de déterminer la présence d'un micro-organisme uniquement dans des conditions de laboratoire, mais connaissant les principaux symptômes de la maladie et son danger, une personne peut demander de l'aide médicale en temps opportun. Le succès du traitement dépend directement du stade auquel il sera commencé. La médecine moderne a accumulé une expérience considérable dans la lutte contre le vibrion cholérique et dispose d'un algorithme d'action clair en cas de détection. C'est pourquoi dans les pays développés, les épidémies de choléra sont extrêmement rares.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".