Hypoxie Fœtale Pendant La Grossesse Et Chez Le Nouveau-né: Conséquences Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Hypoxie pendant la grossesse: conséquences et traitement

Si, dans l'utérus ou pendant l'accouchement, le bébé a manqué d'oxygène, cela peut entraîner de graves problèmes de santé. Dans l'utérus, le fœtus reçoit de l'oxygène du placenta, mais parfois cela peut ne pas être suffisant. Cette condition est appelée hypoxie intra-utérine. Plus l'hypoxie est forte, plus ses conséquences sont graves. Le manque d'oxygène affecte négativement la croissance et le développement de l'enfant.

Contenu:

• Qu'est-ce que l'hypoxie cérébrale?
• Types d'hypoxie
• Causes et conséquences de l'hypoxie
• Hypoxie intra-utérine chronique
• Hypoxie aiguë chez un nouveau-né

Qu'est-ce que l'hypoxie cérébrale?

L'hypoxie cérébrale est une pathologie courante chez les nouveau-nés. Il en existe plusieurs variétés. Ainsi, le fœtus peut souffrir d'un manque d'oxygène alors qu'il est encore dans le corps de la mère, pendant une certaine période de grossesse. Dans ce cas, nous parlons d'hypoxie chronique. Une forme aiguë de manque d'oxygène est observée lors de l'accouchement. Outre le cerveau de l'enfant, d'autres systèmes de son corps en souffrent: cardiovasculaire, hépatobiliaire, respiratoire. L'hypoxie peut entraîner une invalidité de l'enfant.

Types d'hypoxie

En fonction de la cause qui a provoqué l'hypoxie, les types suivants sont distingués:

• L'hypoxie respiratoire se développe dans le contexte d'un bronchospasme, d'une asphyxie ou d'un œdème pulmonaire.
• En cas de troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins, une hypoxie se produit, appelée circulaire.
• Si l'hypoxie est causée par un faible taux d'érythrocytes et d'hémoglobine, on l'appelle hémémique. Il peut également se développer en raison de niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang.
• Lorsque l'assimilation de l'oxygène par les tissus des organes est altérée, une hypoxie tissulaire se développe.
• Si l'hypoxie est causée par une activité physique accrue, nous parlons d'hypoxie de surcharge.
• Lorsqu'une personne souffre d'un manque d'oxygène dans le contexte de sa teneur insuffisante dans l'air (en altitude ou dans un sous-marin), alors elle développe une hypoxie exogène.
• Lorsque plusieurs causes affectent simultanément le corps à la fois, elles parlent d'hypoxie mixte.

Causes et conséquences de l'hypoxie

Pendant qu'il est dans l'utérus, le bébé peut souffrir d'hypoxie pour diverses raisons:

• Hypoxie sur fond d'intoxication du corps, avec toxicose sévère chez une femme.
• Pathologies chroniques d'une femme enceinte: maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, endocrinien et autres.
• Les stress fréquents subis par une femme enceinte affectent le flux normal d'oxygène vers le fœtus.
• L'hypoxie fœtale peut être causée par de graves inexactitudes dans la nutrition maternelle.

Si l'âge d'une femme enceinte est supérieur à 35 ans ou inférieur à 17-18 ans, l'enfant risque de développer une hypoxie. Le conflit Rh est une autre cause fréquente de privation d'oxygène chez le fœtus.

L'hypoxie acquise peut se développer dans le contexte du cordon ombilical qui s'enroule dans le cou du bébé, avec un accouchement difficile, une grossesse multiple, avec un début précoce ou tardif du travail.

Comment détecter l'hypoxie fœtale? Parfois, l'hypoxie peut être indiquée par une activité motrice excessive du fœtus. Il commence souvent à se retourner, à donner des coups de pied à sa mère de l'intérieur, à pousser. Après une augmentation de l'activité physique, son déclin notable est observé. L'enfant se calme, ses mouvements sont à peine perceptibles.

Pour suspecter une hypoxie, un test simple peut être effectué. Les mouvements actifs des miettes doivent être comptés. Si en une heure l'enfant a réalisé moins de 3 chocs actifs, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Si indiqué, le médecin enverra la femme subir les tests suivants:

• Cardiographie.
• EEG du fœtus.
• BFP.
• Livraison de tests sanguins.

Dangers et conséquences de l'hypoxie pour le fœtus. Avec l'hypoxie intra-utérine, le cerveau souffre d'un manque d'oxygène, ce qui peut provoquer le développement d'une encéphalopathie, à la suite de laquelle l'enfant peut mourir. En outre, les conséquences de la privation d'oxygène reportée peuvent se manifester à l'avenir, lorsque l'enfant est déjà né.

Une hypoxie sévère ne passe pas sans laisser de trace, elle provoque des perturbations dans le fonctionnement du cerveau. Cela provoque l'apparition de troubles graves du fonctionnement du système nerveux. Le risque de développer une paralysie cérébrale est élevé.

Hypoxie intra-utérine chronique

Le plus souvent, c'est précisément l'hypoxie fœtale intra-utérine chronique qui est observée, lorsque l'enfant, se trouvant dans l'abdomen de la mère, subit un manque d'oxygène. Cela peut être dû à la faute de la femme elle-même, qui mène le mauvais mode de vie et méprise sa propre santé.

Si le médecin y prête attention en temps opportun, il pourra alors sélectionner des médicaments visant à améliorer la circulation sanguine dans le placenta. Ainsi, l'hypoxie chronique sera éliminée.

Comment se manifeste l'hypoxie intra-utérine chronique? Il est possible d'établir le fait d'une hypoxie intra-utérine aux premiers stades de la grossesse. Plus tôt cela sera fait, moins l'enfant aura de problèmes de santé à l'avenir.

Le plus dangereux pour un nourrisson en termes de développement d'hypoxie est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit la pose de la plupart des organes vitaux. Si l'organisme en développement du fœtus souffre d'un manque d'oxygène, il prendra lentement du poids et prendra du retard dans son développement. Le cœur du bébé battra plus vite pour compenser le manque d'oxygène. C'est ce symptôme auquel il faut prêter attention lors du diagnostic d'hypoxie chronique intra-utérine.

Si l'hypoxie est sévère, le corps de l'enfant commencera à restreindre l'apport sanguin à certains organes. Cela concerne principalement les intestins. L'anneau anal du bébé se détend, le méconium (excréments d'origine) pénètre dans le liquide amniotique. Par conséquent, la couleur du liquide amniotique est si importante. Normalement, ils doivent être transparents.

Comment détecter l'hypoxie intra-utérine chronique? Il ne sera possible d'éliminer l'hypoxie que si sa cause est précisément déterminée.

Pour ce faire, une femme enceinte devra subir un certain nombre d'études, notamment:

• Ultrason.
• KGT.
• Écoute du rythme cardiaque du fœtus avec un stéthoscope.
• Test de perturbation.

Au cours de l'échographie, le médecin évaluera l'état du fœtus, la qualité et la quantité de liquide amniotique et visualisera ses organes internes. L'échographie est très informative pour déterminer l'hypoxie intra-utérine.

KGT permet de détecter les violations du rythme cardiaque fœtal. Cela vous permet également d'écouter le rythme cardiaque à l'aide d'un stéthoscope. Si le corps de l'enfant souffre d'un manque d'oxygène, la fréquence cardiaque par minute dépasse 160 battements.

Traitement. Si le bébé souffre de manque d'oxygène, la femme se voit prescrire de la vitamine E. Elle permet aux processus métaboliques à l'intérieur du corps de la femme de revenir à la normale, pour augmenter la perméabilité des cellules. Lorsque la correction médicamenteuse est inefficace, le médecin recommande à la femme de subir une césarienne, qui est effectuée sur la ligne de 7 mois.

Dans le cas où la cause de l'hypoxie est cachée dans des troubles de la coagulation sanguine chez la mère, il est recommandé de prendre des médicaments anticoagulants. Pour augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang, des suppléments de fer doivent être pris. Pour fluidifier le sang d'une femme enceinte, Curantil peut être prescrit.

En cas d'hypertension artérielle, il est nécessaire de suivre un traitement à la magnésie. Il est administré par voie intraveineuse. Ce médicament peut réduire le risque de développer une hypoxie fœtale.

La prévention. Toute femme enceinte doit être inscrite auprès d'un gynécologue. Pour ce faire, vous devez vous rendre à la clinique prénatale et signaler votre situation.

Une femme enceinte doit mener une vie saine, elle doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool, bien manger et consacrer suffisamment de temps pour se reposer la nuit. De plus, vous ne devriez pas boire de café et, si possible, essayez d'éviter les situations stressantes.

Complications. Parfois, les conséquences de l'hypoxie sur la santé du fœtus sont mortelles. Tout d'abord, pendant la privation d'oxygène, le cerveau souffre.

En outre, cela affecte négativement le développement des systèmes et organes suivants:

• Immédiatement après la naissance, un enfant peut présenter une augmentation de la pression intracrânienne, des hémorragies et des troubles du travail cardiaque.
• Les crises peuvent résulter d'une hypoxie.
• Une complication fréquente de la privation d'oxygène du fœtus est une déficience visuelle, une détérioration du fonctionnement de la rétine.
• La faiblesse du tonus musculaire est une autre complication de l'hypoxie intra-utérine.

Hypoxie aiguë chez un nouveau-né

Une hypoxie aiguë se développe pendant l'accouchement. De plus, la femme elle-même ne peut en aucun cas influencer ce processus. Parfois, les actions non qualifiées du personnel médical conduisent à une hypoxie aiguë. Par conséquent, vous ne devez accoucher que dans une maternité éprouvée, où travaillent des spécialistes hautement qualifiés.

Les raisons. L'hypoxie aiguë peut être causée par des médicaments qui ont un effet stimulant sur le travail. Les contractions stimulantes encouragent le bébé à saisir le liquide amniotique. Un accouchement rapide ne permet ni au corps du bébé ni à celui de la mère de se préparer à ce processus. C'est souvent un accouchement rapide qui cause un traumatisme à la naissance.

Une hypoxie aiguë peut se développer pour les raisons suivantes:

• Une femme porte plusieurs bébés à la fois.
• Polyhydramnios.
• Activité de travail insuffisante.
• Cordon ombilical enlacent le cou de l'enfant.
• Rupture du placenta.

Traitement. L'élimination des conséquences de l'hypoxie doit être commencée immédiatement. Pendant l'accouchement, le bébé peut prendre du liquide amniotique. Le médecin doit utiliser un équipement spécialisé pour les dégager des voies respiratoires. Avec son aide, il élimine l'eau du nez et de la bouche des miettes. Jusqu'à ce que la respiration de l'enfant soit rétablie, un masque à oxygène doit être utilisé.

Si l'hypoxie a une évolution légère, un traitement physiothérapeutique, des cours de massage et des exercices thérapeutiques suffisent pour éliminer ses conséquences.

Si l'hypoxie est de gravité modérée, il est nécessaire de prendre des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau en augmentant son apport sanguin, ainsi que des médicaments visant à normaliser les processus métaboliques dans le corps des miettes.

Avec une forme sévère d'hypoxie, l'enfant a besoin de l'aide de réanimateurs. L'œdème cérébral en développement nécessite la nomination de diurétiques. Des médicaments anticonvulsivants sont nécessaires pour soulager les crises.

Effets. Immédiatement après la naissance du bébé, son état est évalué sur l'échelle d'Apgar. Plus le score est bas, plus les conséquences de l'hypoxie sont graves. Le manque d'oxygène contribue au fait que les cellules cérébrales meurent.

Un enfant qui a subi une hypoxie peut être en retard de développement. Ces bébés prennent mal du poids, leur élocution est inhibée et des troubles de l'activité nerveuse sont diagnostiqués. Les maladies mentales sont souvent le résultat d'une hypoxie aiguë.

La prévention. Pour éviter le développement de l'hypoxie, une femme doit surveiller sa santé. Il est impératif d'être observé par un gynécologue tout au long de la grossesse, de passer plus de temps à l'air frais, il suffit de bouger. C'est l'air frais qui contribue à l'enrichissement du sang en oxygène, qui est la meilleure prévention de l'hypoxie.

Il est également important de réussir tous les examens prévus à temps, pour se faire tester. Si une hypoxie est détectée à un stade précoce, il sera alors possible de se débarrasser de ses conséquences dès que possible. À la fin de la grossesse, une femme doit savoir exactement dans quelle maternité elle se rendra pour accomplir l'un des événements les plus importants de sa vie.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.