Fracture De La Mâchoire Supérieure Et Inférieure - Conséquences, Traitement Et Nutrition

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Fracture de la mâchoire supérieure et inférieure

Contenu:

• Qu'est-ce qu'une mâchoire fracturée?
• Fracture de la mâchoire inférieure
• Fracture de la mâchoire supérieure
• Fracture de la mâchoire déplacée
• Double fracture de la mâchoire
• Conséquences d'une mâchoire cassée
• Traitement des fractures de la mâchoire
• Nutrition de fracture de la mâchoire

Qu'est-ce qu'une mâchoire fracturée?

Une fracture de la mâchoire est une blessure au visage, avec des dommages à l'intégrité de ses os. Se produit lorsque l'intensité du facteur traumatique dépasse leur force. Ce dommage est courant et peut être causé par tout type de blessure: coups violents au visage, chute sur une surface dure.

Le plus souvent, les traumatologues observent une fracture du processus articulaire, bien qu'il y ait des blessures dans la zone de l'angle de la mâchoire inférieure, au milieu du corps de l'os de la mâchoire inférieure, dans la projection du processus mental. La fracture peut être complète, ouverte ou fermée ou non.

Les signes de traumatisme sont évidents: une personne n'est pas capable d'ouvrir grand la bouche, lorsqu'elle essaie de parler, elle ressent de la douleur, la morsure change. Parfois, il peut y avoir une vision double, un engourdissement du visage, une déformation de la pommette. La liste complète des symptômes dépendra de la nature de la blessure et de son emplacement.

Fracture de la mâchoire inférieure

Si nous parlons d'une fracture de la mâchoire inférieure, les principaux types d'une telle blessure doivent être pris en compte:

• Une fracture complète est considérée lorsqu'il y a déplacement de fragments, mâchoire. Ils peuvent varier en forme et en quantité.
• Une fracture incomplète est appelée lorsqu'aucun déplacement n'est observé.
• En cas de blessure ouverte, les muqueuses de la bouche et les tissus mous du visage sont endommagés.
• Avec une blessure fermée, l'os ne traverse pas les tissus adjacents, mais reste à l'intérieur.
• Une fracture de la mâchoire comminutive est rare car elle nécessite une force incroyable. Il a besoin d'une intervention chirurgicale obligatoire.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une fracture mandibulaire:

• Gonflement et hémorragie dans la zone endommagée et asymétrie du visage provoquée par ces phénomènes. L'œdème est généralement sévère, avec des rougeurs et une augmentation de la température cutanée. Lorsque la fracture est fermée, le sang s'accumule dans les tissus mous et forme un caillot. Avec une blessure ouverte, le sang pénètre plus souvent dans la cavité buccale que dans l'environnement externe. Plus la perte de sang est forte, plus le vaisseau a été endommagé et plus les premiers soins et la livraison de la victime à un établissement médical sont plus rapides.
• Sensation de douleur au toucher. Il s'intensifie lorsque vous essayez de parler, car le périoste est endommagé.
• Déplacement de fragments d'un degré ou d'un autre, leur mobilité.
• Changement de morsure.
• Augmentation de la sensibilité et de l'excitabilité électrique des dents.

Selon l'endroit où la blessure est localisée, il y a:

• La fracture au centre des incisives est médiane.
• La blessure entre la première incisive et les incisives latérales est incisive.
• Fracture, localisée dans la région canine - canine.
• La blessure au menton est mentale.
• Blessure au corps de la mâchoire, celle située entre les 5e et 8e dents.
• La fracture au-delà de la 8e dent est angulaire.
• Dans le tiers supérieur de la mâchoire - une fracture de la branche de la mâchoire.
• Fracture de la base du processus condylien.
• Fracture cervicale, c'est-à-dire celle située près du processus de la mâchoire (condylienne) et du coronaire, située près du processus coronoïde.

Les premiers soins, si une personne a subi une fracture de la mâchoire inférieure, sont les suivants:

• Tout d'abord, la mâchoire doit être fixée. Cela se fait avec un bandage. Placez un objet même dur, comme une règle, sous les dents. Ensuite, la mâchoire inférieure est pressée contre la partie supérieure et immobilisée en l'enveloppant avec un bandage. Si une personne n'est pas consciente, cela ne peut pas être fait, car il sera possible de ne pas avaler la langue ou de vomir dans les voies respiratoires.
• S'il y a un saignement, il faut l'arrêter. Pour cela, la plaie est pressée ou tassée avec un matériau propre, de préférence stérile. Si vous agissez en plus sur le site de la blessure par le froid, cela aidera à réduire le sang et à atténuer quelque peu le symptôme de la douleur.
• Il est important de garder la cavité buccale propre des agents de remplissage possibles, en particulier: caillots sanguins et vomissements.
• Essayez de ne pas déranger la personne avant l'arrivée de l'équipe médicale. Il vaut mieux qu'il s'assoie, si ce n'est pas possible, vous pouvez le coucher face contre terre ou sur le côté.

• Si vous ressentez des sensations douloureuses sévères, vous devez les soulager. Pour cela, analgine, revalgin, naproxène sont utilisés. Étant donné qu'une personne ayant une blessure similaire ne pourra pas toujours avaler une pilule, il est nécessaire de l'écraser en poudre et, en se dissolvant dans l'eau, de donner à boire à la victime. L'injection intramusculaire sera encore plus efficace, mais, en règle générale, lors de la fourniture de premiers soins, elle réussit rarement. Cela aidera à soulager la maladie et le froid, ce qui rétrécira les vaisseaux sanguins, réduira l'enflure et la douleur. Mais avant d'appliquer de la glace, il faut l'envelopper dans un chiffon.

Après avoir effectué ces activités, la personne doit être emmenée dans un établissement médical pour un traitement ultérieur par des professionnels. Les rayons X sont utilisés pour diagnostiquer une fracture. Puisqu'il s'agit d'une blessure grave, souvent accompagnée d'une blessure à la colonne vertébrale, une radiographie supplémentaire de la colonne cervicale est souvent prescrite avant de commencer le traitement. Ceci est fait pour exclure les dommages à la moelle épinière. Il est également nécessaire de s'assurer que la personne n'a pas de commotion cérébrale et d'hémorragie crânienne intracavitaire.

Fracture de la mâchoire supérieure

La fracture de la partie supérieure est moins fréquente et représente jusqu'à 30% de tous les cas de lésions de la mâchoire.

Il est classé selon la ligne de fracture:

• La ligne inférieure (un lefort), a une direction allant du début de l'ouverture piriforme au processus de l'os sphénoïde (ptérygoïde).
• La ligne médiane (lefort deux) longe les os du nez, avec la capture du bas de l'orbite et le processus ptérygoïdien.
• La ligne supérieure (lefort trois), dirigée vers la pommette, à travers les os du nez.

Le danger de blessure réside dans ses conséquences, qui peuvent être exprimées en méningite, commotion cérébrale et ostéomélite. Plus la ligne de rupture est élevée, plus les conséquences indésirables se produisent souvent.

Signes d'une fracture de la mâchoire supérieure, selon son type:

• S'il y a une cassure sous l'arc palatin, avec une fracture du sinus maxillaire et une fracture du nez, la victime présente un gonflement des joues, du nez et des lèvres, avec un saignement sévère entre la lèvre et les dents.
• Si une partie de la mâchoire supérieure est arrachée de la base du crâne et que la ligne de fracture traverse l'orbite et l'arête du nez, il y a un engourdissement dans la zone sous les yeux et des hématomes prononcés au même endroit. Le sang coule du nez, il est souvent impossible d'arrêter de baver. Le sens de l'odorat est soit complètement absent, soit considérablement altéré.
• Si, la séparation de la mâchoire est complétée par une fracture de la base du crâne, la fonction de la vision sera altérée, la bouche ne peut pas être ouverte. Le visage sera asymétrique, les hématomes ressemblent à des lunettes, les globes oculaires sont baissés.

Quel que soit le type de fracture, une personne éprouve souvent des nausées, des vomissements peuvent survenir, la morsure sera cassée et la douleur est prononcée. Toutes les autres fonctions sont difficiles, telles que: la respiration, la mastication et la parole. Une commotion cérébrale accompagne presque toujours cette blessure.

Les premiers secours, en plus des mesures de base sous forme d'immobilisation, d'anesthésie et d'arrêt des saignements, doivent être complétés par la restauration de la fonction respiratoire. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer tous les corps étrangers de la bouche, en particulier les fragments de dents et les vomissures. Si une personne a la nausée, mettez-la immédiatement sur le côté ou face cachée.

Fracture de la mâchoire déplacée

Avec une fracture de la mâchoire, le déplacement des fragments peut être observé dans trois directions: sagittale, verticale et transversale. Ce sont eux qui jouent un rôle décisif dans la détermination des tactiques de traitement et le choix de l'appareil qui sera utilisé pour les repositionner.

Les attelles les plus couramment utilisées en fil de fer, avec fixation par les dents. Les os sont prélevés manuellement par le chirurgien, le patient à ce moment peut être sous anesthésie locale et générale. La fixation des fragments peut également être réalisée à l'aide d'une veine de nylon. Ensuite, la mâchoire est fixée avec des aiguilles ou des plaques à tricoter en métal, qui se superposent à l'extérieur.

Lorsque la fixation est effectuée, il est recommandé au patient de se reposer, avec la mise en œuvre de mesures antimicrobiennes.

Double fracture de la mâchoire

Une double fracture de la mâchoire se caractérise par le fait qu'elle diverge dans trois directions:

• La partie médiane de la mâchoire est dirigée vers le bas.
• Les latéraux vont vers l'intérieur et vers le haut.

Cette blessure est dangereuse car après l'avoir reçue, une personne peut mourir d'asphyxie, qui se produira à la suite de l'affaissement de la langue. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller particulièrement attentivement son état.

Conséquences d'une mâchoire cassée

Afin d'éviter les conséquences d'une fracture de la mâchoire, ne vous soignez pas, mais consultez un médecin dès que possible. En tant que complications, il y a:

• Déplacement d'une dentition.
• La formation d'espaces prononcés entre les dents, qui seront situés sur le site de la fracture.
• Fort déplacement des fragments avec déformation du visage, due à la force musculaire.
• Déplacement des dents avec survenue d'une morsure anormale.
• Méningite.
• Ostéomélite.

Traitement des fractures de la mâchoire

Le traitement des fractures de la mâchoire est la prérogative du médecin. Plus tôt il est commencé, mieux c'est pour le patient.

Fondamentalement, les activités se réduisent aux actions suivantes:

• Traitement d'une plaie existante, sa désinfection.
• S'il y a un déplacement de la cloison nasale, alors son alignement.
• Comparaison des fragments possibles et alignement des os entiers.
• Fixation fiable de la mâchoire avec une attelle spéciale. Il doit être complètement immobilisé. Une attelle est appliquée pendant jusqu'à 1,5 mois, jusqu'à ce que les os de la mâchoire guérissent. Parfois, les médecins, par chirurgie, implantent des plaques métalliques dans la mâchoire. Ils sont fixés avec des vis.
• Thérapie anti-inflammatoire.

Lorsque le plat principal est terminé et que l'attelle est retirée, il sera alors possible de passer à l'étape de rééducation. Il doit viser à restaurer plusieurs fonctions vitales: mastication, déglutition, parole, vision.

Attelle de fracture de la mâchoire

L'attelle est l'un des principaux traitements des blessures à la mâchoire. La procédure consiste à fixer des fragments à l'aide d'une construction en plastique ou en fil.

Le type d'attelle dépend de la nature de la blessure:

• Il est appliqué sur un côté, lorsque la fracture est unilatérale, pour cela, un fil est utilisé pour fixer les zones endommagées.
• Il est superposé des deux côtés, tandis que la structure a une base plus rigide. De plus, il existe des crochets et des anneaux.
• Lorsque les mâchoires supérieure et inférieure sont cassées et qu'il y a un décalage, il est conseillé d'utiliser une attelle à deux mâchoires. Pour la fixation, on utilise du fil de cuivre, avec fixation par les dents et fixation des mâchoires avec des anneaux.

Si une version en plastique est utilisée, elle doit être placée sous le menton et fixée avec un bandage autour de la tête. Mais cette méthode est indiquée dans le cas où une assistance doit être apportée en peu de temps afin de livrer la victime au service de traumatologie.

Lorsque la fracture est compliquée et qu'il y a un déplacement important des fragments, puis avant l'attelle, il est nécessaire de les comparer.

Sur le sujet: 12 méthodes populaires de traitement à domicile

Nutrition de fracture de la mâchoire

La correction du régime alimentaire pour de telles blessures est une nécessité. Cela est dû au fait que pendant la thérapie intensive et pendant la récupération, les mâchoires seront dans un état fixe, ce qui signifie qu'une personne ne pourra pas les contrôler complètement.

Le temps minimum pour la fusion osseuse est d'un mois, ce qui signifie que pendant ce temps, la victime devra consommer uniquement de la nourriture liquide. Sa consistance doit être égale à celle de la crème sure. Par conséquent, il est conseillé de nourrir le patient avec des bouillons et des soupes, des légumes et des fruits passés dans un hachoir à viande ou un mélangeur, des céréales bouillies. Il est impératif d'inclure les boissons lactées dans le menu.

En savoir plus: faire et ne pas faire pour une fracture?

Lorsque le pneu est retiré, ne passez pas immédiatement à la nourriture solide. Il doit être introduit progressivement. Ceci est important non seulement pour la restauration normale du fonctionnement de la mâchoire, mais également pour prévenir les dysfonctionnements du tube digestif.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.