Grossesse Avec Endométriose - Est-ce Possible, Comment Et Quand?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Grossesse avec endométriose: est-ce possible?

Une femme sur dix en âge de procréer est confrontée aux manifestations de cette maladie. Ses causes sont peu connues et les complications sont très graves. L'une des conséquences de l'endométriose est l'infertilité. Une visite opportune chez un médecin à un stade précoce augmente les chances d'une femme d'une maternité heureuse, même avec un diagnostic aussi difficile.

Contenu:

• Combien de femmes atteintes d'endométriose sont stériles?
• L'importance de la laparoscopie diagnostique dans les tentatives infructueuses
• Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose?
• Impact de l'endométriose sur la fertilité
• Quand une grossesse est-elle possible après l'endométriose?
• Grossesse après laparoscopie
• La FIV aidera-t-elle?
• Endométriose en début de grossesse
• Réponses aux questions courantes
• L'estomac peut-il faire mal avec l'endométriose?

Combien de femmes atteintes d'endométriose sont stériles?

Le diagnostic d '«infertilité» est posé aux femmes qui ne sont pas tombées enceintes avec des rapports sexuels réguliers non protégés pendant un an, c'est-à-dire que l'absence de grossesse pendant 3-4 mois dans ce cas n'est pas considérée comme critique. Si les symptômes de l'endométriose sont restés en dehors du diagnostic de cette maladie et qu'elle a atteint un stade tardif de son développement, environ 30 à 50% des femmes atteintes de cette pathologie, selon les chercheurs du problème, sont stériles.

L'importance de la laparoscopie diagnostique dans les tentatives infructueuses

Selon des estimations approximatives, un couple sur quatre traité pour infertilité ne peut pas avoir d'enfants en raison d'une endométriose non diagnostiquée au stade initial. Chez les femmes subissant un examen d'infertilité, l'endométriose se trouve 6 à 8 fois plus souvent que dans d'autres catégories de patients. L'une des raisons en est une étude détaillée de l'état des organes reproducteurs par laparoscopie diagnostique.

Le plus souvent, ces femmes peuvent encore être aidées à supprimer le diagnostic d'infertilité, pour leur donner la possibilité de concevoir et de donner naissance à un enfant.

En savoir plus: Laparoscopie des trompes de Fallope: indications et contre-indications

Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose?

Les principaux obstacles à la conception avec l'endométriose:

• Un déséquilibre hormonal (excès d'œstrogène et manque de progestérone) conduit à un manque d'ovulation;
• L'endomètre peut être tellement affecté par la maladie que l'œuf fécondé est fixé sur le col de l'utérus, provoquant une fausse couche;
• Les adhérences dans les trompes de Fallope empêchent l'ovocyte d'y arriver;
• Les parois de l'utérus, en raison de la germination des cellules de l'endomètre qu'elles contiennent, se relâchent, ne donnent pas à l'embryon l'occasion de prendre pied.

Aux premiers stades de la maladie, une femme ne perd pas l'opportunité de tomber enceinte naturellement, il est donc trop tôt pour parler d'infertilité ici. Si une conception naturelle est prévue, il est nécessaire que l'endométriose chronique soit en rémission et non en exacerbation.

Si, dans les 6 mois, toutes les tentatives de conception ont été inefficaces, l'aide d'un spécialiste de la reproduction doit être prise. Dans les premiers stades de la maladie (jusqu'à six mois), aucune mesure radicale n'est prise. L'exception à cette règle est l'âge de la femme. S'il approche l'âge de 35 ans, il n'est pas recommandé de passer du temps à des tentatives indépendantes de tomber enceinte, car cet âge est considéré comme le seuil après lequel la fertilité commence à baisser fortement. Cela signifie que les chances de concevoir diminuent chaque jour.

Impact de l'endométriose sur la fertilité

En cas d'échec de la conception naturelle, le médecin prescrit un traitement. De nombreuses femmes s'inquiètent de la possibilité de tomber enceinte après une chirurgie et du désir de garder leur bébé en bonne santé. L'hormonothérapie n'est absolument pas dangereuse pour le futur fœtus. Mais la capacité de concevoir peut être partiellement ou complètement perdue à la suite de la chirurgie.

Le fait est qu'avec une forme modérée ou sévère de la maladie, une élimination répétée des zones touchées par l'endométriose sera nécessaire. Chaque opération ultérieure entraînera des cicatrices sur la paroi de l'utérus, réduisant ainsi les chances de la femme de devenir mère. Si la maladie est devenue sévère, l'ablation de l'utérus et l'ablation partielle ou complète des ovaires sont nécessaires. Après une hystérectomie et une ovariotomie, la fertilité est complètement perdue.

Dans le traitement médicamenteux de l'endométriose, les médicaments de choix sont les pilules contraceptives hormonales. Ils ne guérissent pas la maladie, mais soulagent ses symptômes. Dès qu'une femme arrête de prendre des médicaments, la capacité de féconder lui revient.

Raisons de la diminution de la fertilité:

• Formation d'un kyste ovarien qui empêche l'ovulation;
• Blocage de la perméabilité tubaire par les cellules endométriales;
• Formation d'adhérences et de cicatrices dans l'utérus;
• Adhésion due au processus inflammatoire, qui empêche l'embryon de se fixer aux parois de l'utérus.

Quand une grossesse est-elle possible après l'endométriose?

Une fois le traitement terminé, la probabilité d'obtenir la grossesse souhaitée augmente. Cependant, cela peut prendre de 6 mois à un an pour que le système reproducteur se rétablisse complètement. Si après cette grossesse ne se produit pas, vous devez subir un examen complet sous la direction d'un médecin pour exclure toutes les causes possibles d'infertilité.

Grossesse après laparoscopie

S'il y a des indications sous forme d'adhérences dans les trompes de Fallope, une laparoscopie est prescrite. Cette chirurgie vise à éliminer l'endomètre envahi et à éliminer les adhérences. Bien que la laparoscopie soit très efficace, son effet ne dure pas longtemps, il est donc recommandé de planifier une grossesse avant les rechutes.

En l'absence de grossesse dans l'année suivant cette intervention chirurgicale, il est recommandé de subir un examen approfondi pour trouver la véritable cause de l'infertilité.

La FIV aidera-t-elle?

Si une femme utilise ses ovules, pendant la fécondation in vitro, des problèmes d'implantation d'embryons sont possibles. Les ovules de donneurs augmentent considérablement la probabilité de réussite de la FIV chez un patient atteint d'endométriose. Les chances sont presque égales à celles de la fécondation chez les femmes qui ne souffrent pas de cette pathologie.

Endométriose en début de grossesse

Si la conception survient avec l'endométriose et qu'une grossesse a eu lieu, il existe une forte probabilité de fausse couche au cours des premier et deuxième trimestres. La raison de cette menace est une carence en progestérone, qui empêche normalement l'utérus de se contracter et crée un fond hormonal favorable. Une patiente enceinte atteinte d'endométriose doit être constamment sous surveillance médicale en milieu hospitalier.

Une fois la formation du placenta terminée, le risque de fausse couche est considérablement réduit. Cette maladie n'affecte pas le développement du fœtus, elle ne provoque pas de pathologies.

Si les symptômes de l'endométriose sont absents et qu'une grossesse a eu lieu, une condition non diagnostiquée peut entraîner une fausse couche récurrente au premier trimestre. Par conséquent, la grossesse doit être planifiée à l'avance, l'approche de la conception avec le plus haut niveau d'immunité possible et régulièrement examinée.

Pendant la grossesse, le traitement de la maladie sous-jacente n'est pas effectué. La seule exception est le kyste de l'ovaire endométrioïde, qui peut se rompre. Dans ce cas, à 16-20 semaines de grossesse, la formation est supprimée. L'accouchement et l'allaitement auront un effet positif sur l'évolution de l'endométriose.

Vidéo indiquant si une grossesse est possible avec l'endométriose:

Réponses aux questions courantes

L'endométriose doit-elle être traitée? La maladie doit être traitée sans attendre l'élimination spontanée de l'endométriose pendant la ménopause.

Conséquences si non traité:

• Infertilité due aux adhérences;
• Rupture d'organes avec endométriose extragénitale (poumons, vessie, intestins);
• Anémie et diminution de l'immunité due à des saignements vaginaux, intestinaux et pulmonaires;
• Manque d'appétit;
• Léthargie, apathie;
• Insomnie;
• Détérioration des cheveux et des ongles;
• Le développement de la dépression.

L'endométriose est-elle visible à l'échographie? Même avec un processus prononcé dans l'utérus et l'ovaire, il est impossible de déterminer avec une précision de 100% la présence d'une maladie à l'aide de l'échographie. La méthode la plus précise est la laparoscopie avec biopsie.

Est-il possible de prendre un bain de soleil avec l'endométriose? Solarium, exposition au soleil, bain de vapeur, sauna, bain à remous - tout cela est interdit afin d'éviter une exposition accrue à la chaleur et le développement de complications.

Est-il possible de faire du sport avec l'endométriose? L'activité physique avec cette maladie est encouragée, mais sans stress élevé. Course à pied très utile, aérobic avec utilisation de poses "inversées".

L'estomac peut-il faire mal avec l'endométriose?

Le plus souvent, le bas-ventre fait mal, mais il peut y avoir des douleurs de nature différente:

• Avec l'endométriose de l'utérus - douleur spasmodique ou paroxystique dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le bas du dos, s'intensifiant pendant les rapports sexuels;
• Avec l'endométriose ovarienne - une douleur aiguë avec envie de vomir, aggravée pendant la menstruation, dans les cas avancés, peut entraîner un évanouissement;
• Avec l'endométriose vaginale - douleur intense lors de la miction, contact sexuel;
• Avec endométriose superficielle - douleur légère dans le bas-ventre avec intimité;
• Avec la défaite de l'espace rétrocervical - douleur paralysante dans le rectum, le vagin, l'aine.

Peut-il y avoir des retards dans l'endométriose? Oui, cela peut être dû à un déséquilibre hormonal, ainsi qu'à la défaite de cette pathologie des ovaires.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec l'endométriose? La vie sexuelle n'est pas contre-indiquée dans cette maladie, cependant, certaines restrictions lui sont imposées. Les contacts intimes à un stade avancé de la maladie peuvent provoquer des saignements vaginaux et des douleurs lorsque les lésions endométriosiques sont endommagées.

Il est recommandé de planifier moins fréquemment des contacts sexuels dans la première moitié du cycle menstruel, car à ce moment, sous l'influence des œstrogènes, il y a une croissance rapide des foyers de la maladie et une détérioration du bien-être de la femme.

L'endométriose est une maladie non transmissible et n'est pas sexuellement transmissible.

La FIV est-elle pratiquée pour l'endométriose? La fécondation in vitro est effectuée si indiqué.

Tout d'abord, il s'agit de la prévalence de la maladie - avec des adhérences et une obstruction des trompes de Fallope, des kystes dans près de 90%, cette méthode permet à une femme de devenir enceinte. S'il y a inflammation ou déséquilibre hormonal, ce chiffre est bien inférieur.

Deuxièmement, l'inefficacité du traitement précédemment effectué - si, après un traitement médicamenteux, la femme n'a pas réussi à devenir enceinte.

Troisièmement, l'âge des femmes - jusqu'à 35 ans avant d'utiliser la FIV, choisissez une tactique d'attente pendant un an, après cette période, un court traitement hormonal est prescrit et une procédure d'insémination artificielle est effectuée.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.