2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Pharyngite herpétique
La pharyngite herpétique est une inflammation de la muqueuse de la gorge causée par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2. La maladie est rare et parmi la masse totale de la pharyngite, la pharyngite herpétique est inférieure à 5%. L'inflammation se manifeste par la formation d'érosions douloureuses à l'arrière de la gorge et nécessite un traitement rapide.
Contenu:
- Causes de la pharyngite herpétique
- Les symptômes de la pharyngite herpétique
- Diagnostic de la pharyngite herpétique
- Traitement de la pharyngite herpétique
Causes de la pharyngite herpétique
Les causes de la pharyngite herpétique résident dans l'infection par le virus de l'herpès des premier et deuxième types.
En règle générale, l'infection se produit pendant l'enfance de l'une des manières suivantes:
- Contact et transmission domestique par des baisers, des articles ménagers courants, par des jouets, etc.
- Transmission aérienne lors des éternuements et de la toux.
- Le chemin vertical de transmission de la mère à l'enfant, lors de son passage dans le canal génital.
La pharyngite herpétique primaire se développe de manière aiguë et après l'extinction des symptômes de la maladie, le virus reste à jamais dans le corps humain. Ainsi, plus de 90% de la population adulte est infectée par le virus de l'herpès simplex, qui est asymptomatique dans leur corps. Pour que la pharyngite herpétique se manifeste à l'âge adulte, il faut pour cela créer certaines conditions qui affectent négativement l'état de l'immunité locale de la muqueuse de la gorge et la défense immunitaire générale du corps.
Facteurs pouvant déclencher le développement de la maladie:
- Hypothermie;
- Surchauffe;
- Exposition prolongée au soleil;
- Fort choc émotionnel;
- Avitaminose;
- Prendre de fortes doses de médicaments antibactériens;
- ARVI fréquents, exacerbations fréquentes de pharyngite chronique;
- Blessures à la membrane muqueuse de la gorge d'origine thermique, mécanique et chimique;
- Exacerbation des maladies chroniques qui sapent l'immunité humaine;
- Fumer, boire des boissons alcoolisées fortes, inhalation d'air gazé et enfumé.
Ainsi, toute irritation prolongée de la membrane muqueuse de la gorge peut entraîner une inflammation et le développement d'une pharyngite herpétique, s'il y a une diminution de la défense immunitaire locale.
Les symptômes de la pharyngite herpétique
Les symptômes de la pharyngite herpétique sont similaires aux symptômes de la gingivostomatite herpétique, car elle est provoquée par le même agent pathogène.
Le tableau clinique est caractérisé par les caractéristiques suivantes:
- Une éruption vésiculaire apparaît à l'arrière de la gorge, la taille des vésicules en diamètre peut atteindre 5 mm. À l'intérieur, les vésicules de l'éruption cutanée sont remplies de contenu séreux. L'éruption cutanée recouvre les amygdales, peut se propager à la membrane muqueuse des joues et au palais, plus tard la langue est impliquée dans le processus.
- Les vésicules, après un court laps de temps, se transforment en érosion, ce qui est très douloureux.
- Manger de la nourriture et même des liquides devient difficile, car tout effet sur l'érosion est donné par une douleur vive. Par conséquent, les patients refusent de manger et de boire.
-
Une augmentation de la température corporelle est observée. Les valeurs sur le thermomètre peuvent atteindre 38 ° C et plus. Le patient est souvent dans un état fébrile. Une température corporelle élevée dure environ 2 à 7 jours. Pendant ce temps, les symptômes typiques de la fièvre persistent: douleurs dans les muscles, dans l'abdomen, maux de tête, faiblesse, photophobie, etc.
- Les ganglions lymphatiques régionaux grossissent, deviennent douloureux à la palpation.
- Lorsque la fièvre passe, ce qui survient le plus souvent 3 à 5 jours après le début d'une exacerbation de la pharyngite, l'état du patient s'améliore. Après une semaine, l'érosion de la paroi postérieure du pharynx s'épithélise.
La pharyngite herpétique est particulièrement difficile chez les enfants de moins de 3 ans. Parfois, la maladie a des symptômes flous et se développe comme une pharyngite catarrhale. Dans ce cas, les vésicules et les érosions sur la membrane muqueuse de la gorge et dans la cavité buccale ne se produisent pas. Il est à noter qu'une telle élévation de la température corporelle comme chez les enfants, la pharyngite herpétique à l'âge adulte ne provoque le plus souvent pas. Cependant, les érosions douloureuses formées par les vésicules ouvertes persistent jusqu'au moment de leur épithélialisation.
Diagnostic de la pharyngite herpétique
Le diagnostic de la pharyngite herpétique est basé sur le tableau clinique de la maladie, sur la pharyngoscopie réalisée et la prise d'anamnèse. Les études cytologiques, virologiques et sérologiques ne sont pas moins importantes.
Un prélèvement de gorge est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène, bien que le virus puisse être détecté dans la salive et le sérum.
Traitement de la pharyngite herpétique
Le traitement de la pharyngite herpétique est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. Des antiviraux sont prescrits au patient, qui doivent être pris dans les 2 à 4 premiers jours suivant le début de la maladie. Une fois les vésicules résolues et transformées en ulcères, les médicaments antiviraux seront inefficaces.
- Médicaments antiviraux sous forme de pilules. La pharyngite herpétique peut être traitée avec une cure d'une journée de médicaments modernes à forte dose. Des études ont montré que ce schéma thérapeutique n'est pas moins efficace qu'avec une prise hebdomadaire des mêmes médicaments, mais à une dose plus faible. Parmi ces médicaments figurent le Famciclovir (Minaker, Famvir), le Valacyclovir (Valavir, Valtrex). Vous pouvez également utiliser le médicament Acyclovir, cependant, il est de moins en moins prescrit pour le traitement des maladies herpétiques.
- Médicaments antiviraux pour le traitement topique de la pharyngite herpétique. La thérapie locale est réduite au rinçage de la gorge avec des solutions et des agents ayant une activité antivirale contre le virus de l'herpès. À cette fin, vous pouvez utiliser le médicament Miramistin. Ensuite, les érosions qui se trouvent dans la zone d'accès doivent être lubrifiées avec du gel Viferon. Ce médicament a des effets antiviraux et immunomodulateurs.
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Traitement symptomatique. Si la maladie provoque une augmentation de la température corporelle, un antipyrétique doit être pris. Il peut s'agir de paracétamol, d'ibuprofène, etc. Vous ne devez pas abaisser la température si elle ne dépasse pas la marque de 38 ° C. Cela permettra au corps de produire son propre interféron et de lutter plus efficacement contre l'exacerbation de la maladie.
- Pour réduire la douleur des ulcères, des anesthésiques tels que Lidochlor, Lidocaine Asept, etc. sont utilisés Antihistaminiques - Tavegil, Fenkarol, Diazolin aident à soulager l'enflure.
- Les immunomodulateurs sont pris sur recommandation d'un médecin. Il peut s'agir de médicaments tels que Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Lysozyme, Taktivin, etc.
- Lorsque l'érosion est épithélialisée, il est nécessaire de leur appliquer des agents kératoplastiques - huile d'argousier et de rose musquée, carotoline, vitamines E et A.
- Pendant la phase aiguë de la maladie, les aliments ne doivent être offerts que sous forme liquide ou en purée, il est important de s'assurer que les aliments ne sont ni trop chauds ni trop froids.
Si la pharyngite herpétique se reproduit souvent, il est logique de contacter un immunologiste et de découvrir la cause qui provoque une exacerbation de la maladie.
L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)
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