Kyste Du Lobe Droit Et Gauche Du Foie - Causes, Symptômes, Régime Alimentaire Et Traitement Des Kystes Hépatiques, Que Faire?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement des kystes hépatiques

Contenu:

• Signes et symptômes de kystes hépatiques
• Causes des kystes hépatiques
• Traitement du kyste hépatique
• Élimination des kystes hépatiques (chirurgie)
• Régime (nutrition) avec un kyste du foie

Un kyste hépatique est une cavité pathologique nouvellement formée dans le foie, qui a une paroi et un contenu sous la forme d'un liquide transparent ou d'une masse gélatineuse de couleur jaune-vert. La taille du kyste dans le foie et la structure de sa paroi sont différentes et dépendent de l'âge et du mécanisme de formation et de localisation.

Le kyste du foie est considéré comme une maladie assez courante, selon l'examen dispensaire, cette pathologie peut être trouvée chez 0,8% de la population et, sur la base des données de l'autopsie, la fréquence des kystes hépatiques non détectés atteint 2% de la population totale. Chez les hommes, les kystes dans le foie sont beaucoup moins fréquents que chez les femmes, en règle générale, ils sont détectés entre 30 et 50 ans.

Les kystes peuvent être localisés dans différents segments et lobes du foie, être situés à la fois en surface et en profondeur. Les kystes les plus courants du lobe gauche du foie. Le diamètre des kystes hépatiques détectés varie de quelques millimètres à 25 centimètres et, dans de rares cas, les néoplasmes peuvent être volumineux.

Le kyste du foie peut être unique ou multiple. Avec une seule forme de la maladie, un néoplasme se forme dans l'un des lobes de l'organe. Avec plusieurs formes, les kystes peuvent être localisés dans une partie du foie et couvrir un tiers de la zone entière.

Les kystes hépatiques sont classés comme parasitaires et non parasitaires.

Les kystes non parasitaires, à leur tour, sont classés comme faux ou vrais. Les faux ont une étiologie de nature traumatique ou inflammatoire, souvent due au traitement chirurgical de l'échinocoque ou de l'abcès hépatique.

Dans la plupart des cas, ce type de kyste ne présente pas de symptômes évidents et, par conséquent, la détection se produit souvent par échographie ou tomodensitométrie. Les vrais kystes comprennent les tumeurs apparues au cours du développement intra-utérin. Elles sont:

• solitaire (kyste situé dans le lobe droit du foie, a une formation arrondie avec une jambe tombant dans la cavité abdominale);
• sous la forme d'une maladie polykystique - (kystes des lobes gauche et droit du foie causés par des mutations génétiques);
• sous forme de cystofibrose (pathologie hépatique congénitale).

Les kystes parasites du foie se produisent lorsqu'une personne est infectée par des parasites d'un animal. Ils sont disponibles en deux variétés:

• échinocoque (formé lorsque les ténias pénètrent dans le corps);
• alvéococcique (en raison de l'activité néfaste des helminthes).

Signes et symptômes de kystes hépatiques

Les kystes cliniquement petits, simples et multiples, en particulier lorsqu'ils sont situés dans différents lobes de l'organe, n'expriment pas de symptômes vifs. En règle générale, les patients ne présentent pas de plaintes spécifiques.

Les symptômes apparaissent lorsque les kystes grossissent ou que leur nombre augmente considérablement. Les principaux symptômes dans de tels cas sont:

• douleur douloureuse et sourde dans le côté droit, près du nombril et de l'épigastre;
• une sensation de lourdeur et de pression dans l'hypochondre droit et la région épigastrique;
• l'apparition de nausées, de vomissements (souvent après avoir mangé);
• trouble intestinal;

Les symptômes non spécifiques comprennent:

• perte d'appétit;
• faiblesse générale;
• augmentation de la transpiration;
• essoufflement;
• état subfébrile (dans les cas où le processus de suppuration du contenu du kyste commence);
• jaunisse, hépatomégalie, perte de poids soudaine, asymétrie abdominale (si le kyste atteint une taille énorme).

Dans de rares cas, la présence d'un kyste peut être détectée par palpation, cependant, le principal moyen de le diagnostiquer est l'échographie et la tomodensitométrie.

Pour diagnostiquer un kyste parasitaire, il est nécessaire d'effectuer une sérologie assez spécifique, car une analyse de l'échinococcose à kyste sera nécessaire.

Causes des kystes hépatiques

Si, dans la question de l'étiologie des kystes parasites du foie, la principale raison de leur apparition a longtemps été déterminée - l'infection du corps par des parasites, la formation de kystes non parasitaires suscite encore beaucoup de controverse. Les raisons, selon les scientifiques, peuvent être variées:

• hyperplasie des voies biliaires hépatiques pendant l'embryogenèse et leur obstruction ultérieure;
• pathologie dans les voies biliaires interlobulaires;
• l'utilisation de médicaments hormonaux;
• diverses blessures traumatiques, maladies du foie, chirurgie;
• processus inflammatoires progressant dans le foie.

Traitement du kyste hépatique

Le schéma thérapeutique des kystes hépatiques est prescrit après avoir déterminé le type de néoplasme et posé un diagnostic précis à l'aide des résultats de l'échographie, de la tomodensitométrie abdominale et de l'IRM.

Avec un kyste hépatique et après son élimination, le médecin traitant peut recommander de prendre divers médicaments qui soutiennent le foie et renforcent le système immunitaire du corps. Il est important de prendre ces médicaments strictement selon les schémas indiqués, car le non-respect de la posologie et d'autres nuances peuvent sérieusement aggraver non seulement le foie, mais également tout le corps.

Dans la plupart des cas, le traitement des kystes implique une intervention chirurgicale, car s'il existe un gros kyste non parasitaire, il existe un risque de rupture, ce qui signifie une hémorragie et une infection. De plus, les kystes progressifs peuvent entraîner divers troubles du foie, son atrophie et le remplacement du parenchyme hépatique par des formations kystiques.

Lorsque le diamètre du kyste ne dépasse pas trois centimètres, l'intervention chirurgicale n'est pas envisagée, la seule exception peut être le cas lorsque le développement d'une jaunisse obstructive est enregistré. Si l'opération n'est pas prescrite, le patient est soumis à une observation dispensaire.

Dans toutes les autres situations, en présence d'un néoplasme de plus de 5 centimètres, l'ablation chirurgicale du kyste est recommandée.

Élimination des kystes hépatiques (chirurgie)

Les médecins spécialistes subdivisent tous les types de traitement chirurgical et d'élimination des kystes du foie en radicaux, palliatifs et conditionnellement radicaux.

La transplantation hépatique est considérée comme une opération radicale pour les kystes hépatiques.

Les opérations palliatives comprennent:

• ouverture et vidange complète de la formation kystique;
• marsupialisation du kyste (couture des bords du kyste vidé aux parois de la plaie chirurgicale);
• cystogastroanastomose.

Les opérations conditionnellement radicales pour les kystes hépatiques sont considérées comme:

• élimination de la partie affectée de l'organe;
• exfoliation du kyste avec ses membranes;
• excision de la paroi du kyste.

Il existe également une gradation des indications elles-mêmes pour la chirurgie des kystes hépatiques. Ils sont divisés en relatifs, absolus et conditionnellement absolus.

Les indications relatives comprennent:

• gros kystes (diamètre de 5 à 10 cm);
• kyste isolé de 3-4 segments;
• kystes récurrents du foie dans les cas où les méthodes de traitement par ponction sont inefficaces.

Les indications absolues comprennent la suppuration, la rupture, le saignement.

Conditionnellement absolu comprennent:

• un kyste géant de n'importe quelle localisation (au moins 10 cm de diamètre);
• formation de kystes avec un emplacement central à la porte du foie;
• un kyste avec des symptômes prononcés (troubles digestifs, douleurs persistantes, etc.).

Après la chirurgie, un traitement de soutien est prescrit. Pendant cette période, les médecins recommandent de suivre un régime spécial et de faire attention au système immunitaire du corps.

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Régime (nutrition) avec un kyste du foie

Lors du diagnostic d'un kyste hépatique et après son ablation chirurgicale, il est nécessaire de suivre un régime strict, dans lequel les aliments gras, frits, salés, fumés et en conserve sont nécessairement exclus du régime. Il est également contre-indiqué de consommer des boissons gazeuses, du café, des sauces chaudes, des épices et assaisonnements, des bonbons.

Le foie étant affecté par le manque de vitamines et de divers micro-éléments, il est important de consommer quotidiennement: aliments riches en fibres, fruits et légumes (carottes, panais, fraises, betteraves, topinambour, etc.), légumes verts, argousier, cynorrhodons, poisson, produits laitiers …

Les principes de base d'un régime de kystes hépatiques:

• le régime doit contenir une quantité suffisante de protéines complètes et facilement digestibles (environ 120 grammes de protéines pures);
• la qualité et la quantité de graisses consommées (environ 80 grammes) et de glucides (pas plus de 450 grammes) doivent être déterminées en tenant compte de l'état du patient et de ses caractéristiques physiologiques;
• les aliments doivent être bien cuits;
• les repas doivent être fréquents et en petites portions;
• la valeur énergétique moyenne de l'alimentation quotidienne devrait être d'environ 3000 kcal.

Les normes et principes d'alimentation ci-dessus sont généralisés. Par conséquent, lors de l'élaboration d'un régime alimentaire individuel, vous devez consulter un diététiste.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.