Rhumatisme Chez Les Enfants - Causes, Symptômes, Complications Et Traitement Des Rhumatismes Chez Les Enfants

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Rhumatisme chez les enfants

Contenu:

• Symptômes de rhumatisme chez les enfants
• Causes des rhumatismes chez les enfants
• Diagnostic des rhumatismes chez les enfants
• Complications des rhumatismes chez les enfants
• Traitement des rhumatismes chez les enfants
• Prévention des rhumatismes chez les enfants

Le rhumatisme chez l'enfant est une maladie allergique et infectieuse qui affecte systémiquement les membranes synoviales des articulations, le tissu conjonctif du cœur et des vaisseaux sanguins, les membranes séreuses de la peau, le système nerveux central, les yeux des poumons, du foie et des reins.

Dans la terminologie médicale, vous pouvez trouver un autre nom pour les rhumatismes infantiles - la maladie de Sokolsky-Buyko.

L'âge moyen auquel la maladie est diagnostiquée varie de 7 à 15 ans. Le rhumatisme n'a aucune limitation démographique et est répandu dans le monde entier.

Symptômes de rhumatisme chez les enfants

Les premiers signes de la maladie peuvent être remarqués au moins une semaine après l'infection streptococcique transférée et au plus dans un mois.

Les symptômes de la manifestation du rhumatisme sont les suivants:

1. Cardiopathie rhumatismale. Elle est caractérisée par un processus inflammatoire dans plusieurs ou toutes les couches de la paroi cardiaque, peut être accompagnée de péricardite (lésion de la couche externe du cœur), de myocardite (inflammation du muscle cardiaque), d'endocardite (inflammation de la membrane conjonctive du cœur) et de pancardite (comprend l'inflammation de toutes les couches du cœur). Parmi les plaintes présentées par de jeunes patients causées par une cardiopathie rhumatismale, on peut noter une fatigue rapide, l'apparition d'essoufflement, l'apparition de douleurs au cœur, le développement d'une tachycardie.
2. Polyarthrite. Il s'accompagne de la défaite des articulations principalement grandes et moyennes, de l'apparition de douleurs. La maladie se développe symétriquement.
3. Chorée. Elle affecte plus souvent les filles et se manifeste sous la forme d'une irritabilité accrue, de larmes et de sautes d'humeur fréquentes. Puis la démarche commence à souffrir, l'écriture change, la parole devient trouble. Dans les cas les plus graves, l'enfant ne pourra pas manger et prendre soin de lui-même.
4. Érythème annulaire. Il est accompagné d'une éruption cutanée qui ressemble à des anneaux pâles légèrement rosés. Principalement situé sur le ventre et la poitrine. Les zones touchées ne démangent pas et ne s'écaillent pas.

5. Nodules rhumatismaux. Ils se forment sous la forme de formations sous-cutanées, localisées principalement à l'arrière de la tête et à l'endroit où les articulations rejoignent les tendons.

Ce sont les cinq principaux symptômes qui accompagnent les rhumatismes infantiles. En parallèle, le patient peut souffrir de fièvre, de douleurs abdominales, de saignements de nez. Attaques répétées dangereuses de rhumatismes qui surviennent un an plus tard. Dans le même temps, les symptômes d'intoxication augmentent, des anomalies cardiaques se développent, notamment: prolapsus de la valve mitrale, insuffisance aortique, sténose aortique, etc.

Causes des rhumatismes chez les enfants

Parmi les raisons menant au développement de rhumatismes dans l'enfance, on peut citer:

1. Tout d'abord, les infections respiratoires aiguës, la scarlatine, la pharyngite, l'amygdalite ou les maux de gorge causés par le streptocoque hémolytique du groupe A. Cependant, l'infection seule ne suffit pas pour que le rhumatisme se développe. Il est nécessaire que l'infection provoque un dysfonctionnement du système immunitaire qui, à son tour, commence à "attaquer" les cellules saines du corps. Cela est souvent dû à un traitement inadéquat ou inopportun de l'infection streptococcique.
2. Deuxièmement, le facteur héréditaire. Des études montrent que le rhumatisme peut être retracé chez les membres d'une même famille.
3. Troisièmement, le portage à long terme d'une infection streptococcique dans le nasopharynx peut provoquer un fonctionnement inadéquat du système immunitaire et provoquer des rhumatismes dans l'enfance.
4. En outre, il existe des facteurs mineurs affectant le développement de la maladie. Il s'agit notamment du surmenage, de l'hypothermie et d'une mauvaise alimentation, qui à leur tour abaissent l'immunité et augmentent le risque de contracter des maladies infectieuses.

Diagnostic des rhumatismes chez les enfants

Un pédiatre et un rhumatologue pédiatrique peuvent soupçonner la présence d'une maladie chez un enfant.

La raison des recherches plus poussées est les critères spécifiques sur lesquels chaque médecin est guidé:

• Tout type de cardite;
• Chorée
• Formation de nœuds sous-cutanés;
• Érythème;
• Symptômes de la polyarthrite;
• Infection streptococcique reportée;
• Prédisposition héréditaire aux rhumatismes;
• Une réponse positive à une thérapie spécifique.

De plus, il existe de petits critères d'évaluation permettant de suspecter une maladie, à savoir: arthralgie, fièvre, paramètres sanguins spécifiques (ESR accélérée, diminution de l'hémoglobine, leucocytose neurophile, etc.).

Par conséquent, en plus d'étudier l'histoire, l'examen standard et l'interrogatoire du patient, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire:

• Il est également judicieux de faire une radiographie pulmonaire. Cette étude permet de déterminer la configuration du cœur (mitrale ou aortique), ainsi que la cardiomégalie.
• Un ECG vous permettra de voir des anomalies dans le travail du cœur et la phonocardiographie déterminera la présence d'une lésion de l'appareil valvulaire.
• Afin d'indiquer la présence d'une malformation cardiaque chez un enfant, un EchoCG lui est montré.

Complications des rhumatismes chez les enfants

La maladie est dangereuse pour ses complications. Parmi eux, on peut distinguer la formation d'une maladie cardiaque. Dans ce cas, ses valves et ses cloisons sont affectées, ce qui entraîne une violation de la fonctionnalité de l'organe. Souvent, la progression du défaut se produit avec des attaques répétées de la maladie sur le corps de l'enfant. Par conséquent, il est si important d'emmener le patient à une consultation avec un chirurgien cardiaque à temps et, si nécessaire, d'effectuer une opération dans une clinique spécialisée.

D'autres complications possibles comprennent l'inflammation de la paroi interne du cœur, la thromboembolie, les troubles du rythme cardiaque et la formation d'insuffisance cardiaque congestive. Ces conditions sont mortelles, peuvent provoquer le développement d'une crise cardiaque dans des organes vitaux tels que la rate et les reins. L'ischémie cérébrale et l'insuffisance circulatoire sont fréquentes.

Pour éviter les complications de la maladie, il est important de remarquer les signes de rhumatisme à temps et de commencer le traitement.

Traitement des rhumatismes chez les enfants

Les enfants atteints de rhumatisme sont admis à l'hôpital pour traitement. Pendant la période aiguë de la maladie, il est important que le patient adhère au repos au lit. Sa durée est déterminée par l'état de l'enfant et la nature de la maladie. Si le rhumatisme est léger, le repos au lit doit être respecté pendant environ un mois. Après cette période, des exercices de physiothérapie sont prescrits à l'enfant. Contrairement à un adulte, les enfants ont du mal à maintenir une activité minimale. Par conséquent, les parents doivent organiser avec compétence son temps de loisirs. Des jeux de société, des coloriages, des livres, etc. viendront à la rescousse.

Les médicaments sont réduits à l'élimination de l'agent pathogène qui a conduit au développement de la maladie. Le plus souvent, une antibiothérapie à base de pénicilline est utilisée pour cela. L'agent est administré par voie parentérale pendant 10 jours. La durée minimale d'une telle thérapie est d'une semaine. La posologie est choisie individuellement par le médecin et dépend de la gravité de la maladie et du poids de l'enfant. Ensuite, on utilise la bicilline-5 ou 1. Lorsqu'un enfant a une réaction allergique à la pénicilline, elle doit être remplacée par de l'érythromycine.

Lorsque le muscle cardiaque et les parois cardiaques sont affectés, l'enfant reçoit des glucocorticoïdes en association avec des AINS. Le schéma «acide acétylsalicylique + prednisolone» est souvent utilisé. S'il y a un effet visible, le médicament est progressivement annulé en réduisant la dose.

Voltaren et methindol sont des remèdes modernes populaires pour les rhumatismes. Ils ont des effets anti-inflammatoires prononcés.

Lorsque le muscle cardiaque et les parois cardiaques ne sont pas affectés et que le processus inflammatoire est insignifiant, il n'est pas recommandé au patient de prendre des médicaments hormonaux. Le médecin sélectionne uniquement les anti-inflammatoires à la posologie appropriée.

En outre, l'enfant a besoin d'un traitement auxiliaire, qui consiste à prescrire des complexes vitaminiques, à prendre des préparations de potassium. Les enfants passent généralement jusqu'à 2 mois à l'hôpital. Les médecins qui s'occupent de petits patients sont des cardiologues et des rhumatologues.

Il est important de désinfecter tous les foyers d'inflammation existants; sans cela, le traitement contre les rhumatismes ne réussira pas. Nous parlons de caries, de sinusite, d'amygdalite.

Lorsque le patient est en rémission, on lui montre un traitement au sanatorium. Pour la prévention, utilisez une cure d'AINS à l'automne et au printemps. Heure de réception - 1 mois.

Médicaments modernes qu'il est conseillé d'utiliser pour traiter les rhumatismes infantiles:

• AINS (indométacine, voltarène, brufène, etc.);
• Hormones corticostéroïdes (triamcinolone, prednisolone);
• Immunosuppresseurs (delagil, chlorbutine, etc.).

Avec une visite opportune chez le médecin, le risque de décès est minimisé. Selon le degré de lésion cardiaque, la gravité du pronostic de la maladie dépendra. Si la cardiopathie rhumatismale progresse et se reproduit, cela constitue la plus grande menace pour la santé de l'enfant.

Lors de l'activation de la maladie, il est important pour un petit patient d'adhérer à un certain régime, qui repose sur plusieurs principes:

• Élimination des aliments riches en glucides simples. Cela est dû au fait que ces produits provoquent souvent des réactions allergiques lors d'une exacerbation de la maladie, ce qui n'aurait peut-être pas été observé auparavant.
• Le menu doit être diversifié autant que possible avec des fruits et légumes.
• Dans la phase aiguë de la maladie, il est nécessaire de manger un œuf par jour, sauf le dimanche.
• S'il y a des perturbations graves dans le travail du cœur, alors pendant plusieurs jours (pendant 3 jours), il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments protéinés, en ne mangeant que des légumes et des fruits. Vous pouvez boire jusqu'à 300 ml de lait par jour.
• Il est important de saturer le corps en vitamine C. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des légumes verts et des agrumes.

Il faut comprendre que la thérapie contre les rhumatismes doit être complète et basée non seulement sur des médicaments, mais aussi sur une alimentation bien organisée et sur une routine quotidienne correcte.

Sur le sujet: 5 remèdes les plus puissants contre les rhumatismes

Prévention des rhumatismes chez les enfants

Étant donné que la maladie est dangereuse avec de graves complications, sa prévention en temps opportun est importante. En ce qui concerne les rhumatismes, il est d'usage de distinguer les mesures préventives primaires des mesures secondaires. Les premiers visent à prévenir la maladie et à prévenir l'infection de l'enfant, et les seconds à prévenir les cas de récidive de la maladie, ainsi que la progression des rhumatismes.

Afin d'éviter la maladie, des mesures préventives doivent être prises dès l'enfance:

• Tout d'abord, il est nécessaire d'organiser avec compétence la vie de l'enfant, cela comprend l'éducation physique, un long temps à l'air frais, le durcissement, une alimentation appropriée avec une faible teneur en glucides.
• Deuxièmement, cela renforce la psyché de l'enfant. Ces mesures vous permettront de maintenir les défenses au bon niveau et, en cas d'infection, aideront l'organisme à faire face plus rapidement à l'infection.
• Troisièmement, l'isolement d'un patient atteint d'une infection streptococcique et l'observation des enfants de contact sont considérés comme des mesures préventives primaires. Cela permettra d'identifier les personnes infectées à temps et de démarrer le traitement plus rapidement, ainsi que d'éviter la propagation de la maladie dans les collectifs.
• Quatrièmement, si une infection s'est produite, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. Il a été prouvé que si le traitement de l'infection streptococcique est débuté au plus tard le troisième jour de l'infection, le risque de développer un rhumatisme est réduit à zéro.

Il est important que les parents comprennent que la prévention primaire est une intervention nécessaire qui ne se limite pas aux professionnels de la santé. Pour préserver la santé de l'enfant, il est nécessaire d'être attentif à tout symptôme de malaise et de demander une aide qualifiée à temps.

Quant à la prévention secondaire, elle est due à la tendance des rhumatismes à récidiver. Par conséquent, les enfants avec un tel diagnostic sont sous surveillance médicale pendant une longue période. Ils sont surveillés par un rhumatologue, un cardiologue, un orthopédiste et d'autres spécialistes étroits.

Il est important de maintenir l'immunité du patient au niveau approprié, ce qui garantira une résistance élevée du corps aux rhumatismes. En outre, sous contrôle spécial, les médecins devraient avoir des enfants dans les familles desquels il y a des cas de maladie parmi des parents proches, y compris des frères et sœurs.

L'auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pédiatre

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État de Volgograd. Un certificat de spécialiste a été immédiatement reçu en 2014.