2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Traitement du prolapsus de l'utérus à la maison
Au milieu du siècle dernier, le célèbre gynécologue américain A. Kegel a proposé un simulateur pour une récupération efficace des muscles du périnée chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire post-partum. Il a vu la cause de ce trouble dans un sphincter urétro-vaginal affaibli. Les exercices appelés gymnastique de Kegel sont courants dans les sources d'information. Parfois, il peut y avoir des doutes quant à leur authenticité, car un certain nombre de sources recommandent un tel exercice comme "forcer", qui peut difficilement être recommandé par un médecin à ses patients qui ont souffert de tensions similaires lors de l'accouchement.
Les principes de base de la gymnastique, déclarés par A. Kegel:
- Travail indépendant régulier des muscles désirés;
- Utilisation de la charge élastique;
- Suivi des résultats obtenus à l'aide d'un périomètre.
Exercices de Kegel et miction. Il y a une fausse croyance que la base de la gymnastique de Kegel est l'interruption de la miction. Ce n'est pas tout à fait vrai, car commencer et arrêter l'urine est l'un des nombreux moyens d'entraîner les muscles du périnée. Seul le muscle bulbeux-spongieux est impliqué dans ce processus, alors que le médecin a fortement recommandé de développer tous les muscles du plancher pelvien.
L'abus d'un tel exercice peut conduire, selon l'inventeur de la méthode, «à l'anxiété, au stress et à la perte de contrôle». De nombreuses femmes considèrent les exercices d'interruption urinaire comme un test de la capacité de leurs muscles à se remettre de l'accouchement. S'ils ne peuvent pas effectuer cet exercice, ils acceptent la chirurgie. Cette pratique donne aux chirurgiens la mauvaise raison de considérer la gymnastique de Kegel comme inutile.
Le médecin a identifié 3 étapes importantes dans sa méthode:
- La première étape est un examen manuel. Lors de l'examen externe, la patiente doit s'allonger sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux. Le médecin examine sa capacité à resserrer le tissu périnéal à volonté.
- La deuxième étape est un examen vaginal. Ses objectifs sont d'évaluer le développement du muscle pubococcygien, ainsi que d'évaluer la capacité du patient à trouver et à contracter correctement les muscles désirés. Dans le processus, les muscles du sphincter urétro-vaginal et les muscles de la région anale, le plancher pelvien sont alternativement inclus. Vous ne pouvez pas connecter les muscles de la presse, les cuisses, les diaphragmes qui créent une pression intra-abdominale.
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La troisième étape consiste à insérer un entraîneur Kegel dans le vagin pour mesurer la force des contractions des muscles de la région vaginale. L'introduction du périomètre, inventé par Kegel, se fait après cinq à dix contractions correctes. C'est le point de départ de la troisième phase du programme.
Avant l'invention du périomètre, il n'existait aucun instrument de biofeedback analogue dans la pratique mondiale pour évaluer la force des muscles périnéaux. Cet appareil peut être utilisé à la fois dans la pratique médicale et dans son utilisation indépendante par une femme à domicile.
Exercices et commentaires de Kegel. Le Dr Kegel était convaincu de la nécessité d'un biofeedback à l'aide d'un périomètre. Il l'a mentionné à plusieurs reprises dans ses œuvres. Kegel était convaincu de sa propre expérience que différentes femmes ont une capacité différente de contracter les muscles des muscles vaginaux. Au début de la gymnastique, de nombreux patients ne peuvent pas créer de pression de quelques millimètres. Après avoir renforcé les muscles du périnée, la compression du périomètre atteint 60-80 mm Hg. Art. et même plus que cette valeur.
Kegel était convaincu qu'un entraînement occasionnel entraînerait des gains minimes, tandis qu'un entraînement intensif mènerait à un succès complet. De plus, les changements visibles mesurés par le périomètre encouragent la femme à continuer à faire de l'exercice.
Subjectivité de la recherche manuelle. Les données provenant de mesures manuelles de la force des contractions périnéales au stade actuel sont considérées comme des valeurs approximatives comportant une erreur grossière. Il existe des instruments plus précis pour mesurer la force des muscles du plancher pelvien, comme le laser trainer VAGITON. Mais ces simulateurs sont privés du principal avantage du simulateur Kegel - la possibilité de créer une charge avec élasticité. La résistance même de cette résistance pompe efficacement les muscles du plancher pelvien.
Combien faire? Sur recommandation du médecin, il doit être effectué avec le périomètre placé dans le vagin pendant au moins 60 minutes par jour. Pour être plus précis - seulement 300 contractions, trois séries de 20 minutes. Si vous divisez le nombre total de secondes (3600) par le nombre de répétitions (300), le reste donne des cycles de 12 secondes chacun. Selon les instructions de Kegel, le cycle se compose de 6 secondes de contraction et d'une pause de 6 secondes entre les contractions.
Total: Le cours de récupération de 6 semaines comprend trois cycles de 20 minutes par jour, au cours desquels vous devez effectuer au moins 300 contractions des muscles vaginaux.
Le Dr Kegel a fait valoir qu'une patiente obtient une motivation puissante lorsqu'elle voit une augmentation quotidienne des lectures du périomètre de plusieurs millimètres de mercure chaque jour.
Quelle est son efficacité? Selon une étude réalisée en 1950 par un médecin de Los Angeles, sur 300 patients sélectionnés au hasard, 93% des femmes se sont complètement débarrassées de la faiblesse musculaire du plancher pelvien et des problèmes connexes en utilisant ses exercices. Pour les autres médecins, ce chiffre atteint 91%. Toutes ces femmes n'ont pas eu à subir une intervention chirurgicale.
Malgré des résultats peu impressionnants, la technique de Kegel n'est toujours pas pleinement utilisée. L'utilisation du simulateur proposé par le médecin vous permet d'entraîner les muscles du périnée, en suivant l'efficacité de l'entraînement en utilisant la méthode du feedback.
Méthodologie pour la bonne exécution des exercices de Kegel:
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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